摘要:目的探討在彩色多普勒超聲輔助下調(diào)整體外膜肺氧合(ECMO)管道位置、離心泵轉(zhuǎn)速等可變指標(biāo),能否優(yōu)化患者組織氧供及改善預(yù)后。方法將經(jīng)機(jī)械通氣效果不佳的呼吸衰竭患者隨機(jī)分為觀察組(n=10)及對照組(n=9),觀察組根據(jù)血流動力學(xué)結(jié)果,調(diào)整離心泵轉(zhuǎn)速等指標(biāo),讓遠(yuǎn)端橈動脈血氧分壓〉90 mm Hg;對照組接受常規(guī)治療,比較兩組的工作負(fù)荷指標(biāo)及預(yù)后的差異。結(jié)果觀察組ECMO優(yōu)化后在血流動力學(xué)(肺動脈楔壓及心臟指數(shù))及氧動力學(xué)方面(橈動脈氧分壓)均大于對照組(P〈0.05);觀察組中含有造影劑的膜肺血流到達(dá)的位置較對照組遠(yuǎn)(P〈0.05);觀察組中腎臟和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本處于正常,而對照組腎臟和肝臟均存在萎縮和腫脹的現(xiàn)象,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05);觀察組ECMO優(yōu)化后總住院時間少于對照組(P〈0.05),病死率低于對照組(10%vs 55.6%,χ^2=4.550,P〈0.05)。結(jié)論利用彩色多普勒超聲輔助下,調(diào)整ECMO管道位置、離心泵轉(zhuǎn)速等可變指標(biāo),可以減少無效"小循環(huán)"的發(fā)生,提高組織器官氧供,減少酸中毒和器官衰竭的發(fā)生,從而縮短ICU住院時間,降低病死率。
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分子影像學(xué)雜志, 雙月刊,本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向,堅持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性,刊載內(nèi)容涉及的欄目:綜述、述評、臨床研究、基礎(chǔ)研究、技術(shù)方法、調(diào)查報告、醫(yī)療衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床護(hù)理、基層園地、短篇及病例報道。等。于1977年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。