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神經電生理監(jiān)測與術中彩超輔助下經側裂顯微手術治療島葉膠質瘤

作者:易海波; 林瑞生; 林巧珍; 李榕; 于濤; 陳明 福建醫(yī)科大學附屬漳州市醫(yī)院神經外科; 福建漳州363000; 福建醫(yī)科大學附屬漳州市醫(yī)院超聲科; 福建漳州363000

摘要:目的探討分析神經電生理監(jiān)測與術中彩超輔助下經側裂顯微外科手術治療島葉膠質瘤的療效。方法對2015年1月至2018年1月采用神經電生理監(jiān)測與術中彩超輔助下經側裂顯微外科手術治療的21例(電生理彩超組)島葉膠質瘤患者的臨床資料進行分析。以2013年1月至2014年12月未采用神經電生理監(jiān)測及術中彩超且經皮質入路切除的19例島葉腫瘤患者為對照組。電生理彩超組術中神經電生理實時監(jiān)測運動、感覺通路的完整性,術中彩超實時定位腫瘤及明確腫瘤切除情況,均采用改良翼點或擴大翼點經側裂入路顯微手術切除腫瘤。結果根據手術前后影像學分析,電生理彩超組手術全切率為66.66%,明顯高于對照組(15.79%)。電生理彩超組中4例術后新岀現(xiàn)對側肢體運動功能障礙,術后1個月有3例完全恢復,1例出現(xiàn)遠期運動功能障礙。其中3例術后新出現(xiàn)語言功能障礙,術后1個月2例恢復至術前水平,1例明顯好轉。術前存在肢體運動感覺障礙和語言功能障礙的患者,術后均有不同程度的好轉。結論術中神經電生理監(jiān)測聯(lián)合術中彩超經側裂顯微外科手術島葉膠質瘤,提高了腫瘤手術切除的安全系數和全切率,效果更為理想。且可以在完全切除腫瘤的同時,能有效的保護周圍重要結構和血管,減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生。

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