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產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌的藥物敏感性及其基因型研究

作者:付英梅; 張鳳民; 張和光; 張文莉; 陳小貝; 趙月輝; 馬佳毓 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室; 黑龍江省高校醫(yī)學(xué)病原學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 150081; 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科; 150081

摘要:目的研究產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌基因型及其藥敏特征。方法對(duì)2003年12月~2004年12月哈爾濱地區(qū)臨床分離的74株產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌,測(cè)定菌株對(duì)常用β-內(nèi)酰胺類和非β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的敏感性,并采用SHV型和TEM型特異性引物檢測(cè)ESBLs的基因型。結(jié)果產(chǎn)ESBLs細(xì)菌對(duì)頭孢吡肟、氨曲南、阿米卡星和環(huán)丙沙星的敏感率依次為71.6%、20.3%、54.1%、31.1%,對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦的敏感率為54.1%,69株(93.2%)對(duì)亞胺培南敏感。74株產(chǎn)ESBLs細(xì)菌中攜帶blaSHV和6kTEM基因的陽性例數(shù)分別是45例(60.8%)和23例(31.1%)。結(jié)論哈爾濱地區(qū)產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌對(duì)常用β-內(nèi)酰胺類和非β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的敏感性降低,臨床上需慎用酶抑制劑復(fù)合物及第4代頭孢菌素,亞胺培南仍是治療產(chǎn)ESBLs菌感染的首選藥物。產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌blaSHV的流行頻率高于blaTEM.

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