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基于對(duì)照試驗(yàn)的單孔與多孔腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究

作者:李錚宇; 譚淑云; 黃美近 臺(tái)山市人民醫(yī)院普外科; 廣東臺(tái)山529200; 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科; 廣東廣州510655

摘要:目的:薈萃分析單孔腹腔鏡及傳統(tǒng)腹腔鏡腹膜外無張力修補(bǔ)術(shù)的安全性及可行性。方法:檢索1989-2014中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫( CNKI)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫、PubMed、The Cochrane Library 以及EMBASE等數(shù)據(jù)庫中,對(duì)單孔腹腔鏡及傳統(tǒng)腹腔鏡腹膜外無張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行薈萃分析,按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇試驗(yàn)、提取資料后,采用 RevMan 5.2軟件進(jìn)行 Meta 分析,以 P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:共10例研究納入研究,單孔腹腔鏡手術(shù)526人,傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)462人,meta分析提示單孔腹腔鏡單側(cè)/雙側(cè)手術(shù)時(shí)間雖然明顯長(zhǎng)于傳統(tǒng)腹腔鏡腹膜外無張力修補(bǔ)術(shù)(WMD=7.72和9.66,P〈0.05),但是兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后發(fā)生血腫、術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后住院時(shí)間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩者安全性相當(dāng)。結(jié)論:?jiǎn)慰赘骨荤R下疝修補(bǔ)手術(shù)的圍手術(shù)期安全性與傳統(tǒng)腹腔鏡腹膜外無張力修補(bǔ)術(shù)相比沒有明顯差異,在患者美觀要求較高,且符合微創(chuàng)手術(shù)指征時(shí)可行單孔腹腔鏡手術(shù)。但進(jìn)一步結(jié)論亟待進(jìn)一步大樣本RCT研究證實(shí)。

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