摘要：目的：檢測(cè)特發(fā)性膜性腎?。╥diopathic membranous nephropathy,IMN）、繼發(fā)性膜性腎病（secondary membranous nephropathy,SMN）患者腎組織中磷脂酶A2受體（phospholipase A2 receptor,PLA2R）的表達(dá)及血清抗PLA2R抗體滴度,分析其在診斷IMN中的價(jià)值。方法：2014年5月至2015年2月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科腎活檢患者73例,分為IMN組（n=48）、SMN組（n=17）和微小病變性腎病組（n=8）。采用間接免疫熒光法檢測(cè)各組腎組織PLA2R及血清抗PLA2R抗體的表達(dá)。結(jié)果：IMN組腎組織PLA2R陽性率為91.7%,SMN組陽性率為29.4%,IMN組陽性率、熒光強(qiáng)度明顯高于SMN組（均P〈0.05）;IMN組血清PLA2R抗體陽性率為85.4%,SMN組陽性率為29.4%,IMN組抗體陽性率及滴度明顯高于SMN組（均P〈0.05）;微小病變性腎病組腎組織PLA2R抗原及血清抗體均呈陰性。IMN組血清PLA2R抗體滴度與24 h尿蛋白呈正相關(guān)（r=0.432,P〈0.01）,與血清白蛋白呈負(fù)相關(guān)（r=–0.307,P〈0.05）。結(jié)論：檢測(cè)腎組織PLA2R和血清PLA2R抗體的表達(dá)有助于IMN的診斷及鑒別診斷,監(jiān)測(cè)血清PLA2R抗體滴度有助于評(píng)估疾病活躍程度和治療效果。