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摘要：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)全身麻醉與非全身麻醉對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)的效果。方法考克蘭檢索臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(Cochrane central register of controlled trials)、PubMed、Medline、WOS核心合集等數(shù)據(jù)庫中有關(guān)全身麻醉與非全身麻醉對(duì)患者POCD的臨床、隨機(jī)、對(duì)照研究,同時(shí)檢索納入研究的參考文獻(xiàn),檢索時(shí)間均從建庫至2017年9月。應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)法對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和資料提取,評(píng)價(jià)指標(biāo)為患者術(shù)后1 d、3 d、7 d、3個(gè)月的認(rèn)知功能障礙。采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果納入7項(xiàng)研究,共計(jì)1031例患者。Meta分析示:全身麻醉與非全身麻醉對(duì)患者術(shù)后1 d認(rèn)知功能障礙的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=3.86,95%CI(1.18,12.58),P=0.03];全身麻醉與非全身麻醉對(duì)患者術(shù)后3 d認(rèn)知功能障礙的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=2.00,95%CI(1.11,3.58),P=0.02];全身麻醉與非全身麻醉對(duì)患者術(shù)后7 d認(rèn)知功能障礙的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=1.29,95%CI(0.84,1.98),P=0.25];全身麻醉與非全身麻醉對(duì)患者術(shù)后3個(gè)月認(rèn)知功能障礙的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=0.57,95%CI(0.17,1.85),P=0.35]。結(jié)論現(xiàn)有研究顯示術(shù)后3 d內(nèi),全身麻醉患者POCD發(fā)生率顯著高于非全身麻醉患者,7 d后兩者無顯著差異,建議在術(shù)后3 d內(nèi)對(duì)POCD高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行早期干預(yù)。