摘要：目的探討斜外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)(OLIF)在治療腰椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段退行性變(ASD)的臨床療效。方法2015年8月—2017年5月,行腰椎后路減壓植骨融合椎弓根內(nèi)固定術(shù)42~102(74.6±19.7)個月后,發(fā)生ASD需再次手術(shù)的患者11例。發(fā)生ASD的節(jié)段均位于原融合節(jié)段上方,應(yīng)用OLIF聯(lián)合/不聯(lián)合椎弓根釘行內(nèi)固定治療。記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥、住院天數(shù)等。臨床療效評價采用疼痛視覺模擬量表(VAS)評分及Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)。攝腰椎標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位、過伸過屈位X線片及CT,測量手術(shù)前后椎間孔高度(IFH)、椎間隙背側(cè)高度(DH)、椎間隙腹側(cè)高度(VH)等影像學(xué)參數(shù)。結(jié)果所有患者順利完成手術(shù),術(shù)后隨訪(17.7±6.8)個月,手術(shù)時間(87±35)min,單節(jié)段手術(shù)時間(64±8)min(不含內(nèi)固定操作),術(shù)中出血量(74.2±28.8)mL,住院(6.7±1.9)d。所有患者術(shù)后腰腿痛VAS評分及ODI均明顯降低,影像學(xué)測量結(jié)果顯示手術(shù)節(jié)段椎間隙VH、DH較術(shù)前分別增加(4.5±2.1)mm和(3.2±1.9)mm,IFH較術(shù)前增加(5.7±1.6)mm。2例(18.2%)患者在椎間隙處理過程中發(fā)生終板損傷,Cage下沉,術(shù)中聯(lián)合椎弓根釘內(nèi)固定,術(shù)后無相關(guān)臨床癥狀;1例發(fā)生腹膜撕裂,術(shù)中請胃腸外科專家手術(shù)修復(fù);1例出現(xiàn)交感神經(jīng)鏈損傷致下肢癥狀,1例出現(xiàn)一過性術(shù)側(cè)腰大肌無力,屈髖肌力3+級,經(jīng)對癥處理后恢復(fù)正常。結(jié)論OLIF作為一種新的脊柱微創(chuàng)技術(shù),為腰椎融合術(shù)后ASD提供了一項安全、有效的治療方式,并獲得良好的近期隨訪臨床效果。