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誤診為咳嗽變異型哮喘的支原體肺炎臨床分析

作者:史君蘭; 趙有麗; 盧苗 漢中市人民醫(yī)院兒科; 陜西漢中723000

摘要:目的 探討支原體肺炎的臨床特點及誤診為咳嗽變異型哮喘的原因及防范措施。方法 對148例支原體肺炎中曾誤診8例的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 本組誤診率5.41%。3例因發(fā)熱伴陣發(fā)性咳嗽25~34d,偶感氣促和喘息2~5d入院;2例因發(fā)熱伴持續(xù)性干咳、喘息及胸悶、氣促15和28d,加重1和3d入院;2例因發(fā)熱伴陣發(fā)性咳嗽、咽癢且有少量白色黏痰1月余,加重3d入院;1例因發(fā)熱伴咳嗽15d,喘息及胸悶、氣促2d入院。8例就診初期均誤診為咳嗽變異型哮喘。誤診時間7~12d。8例按誤診疾病給予相關治療7~12d,癥狀皆未見明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)進一步行肺部、實驗室及影像學等檢查均確診為支原體肺炎。8例確診后給予阿奇霉素治療16~24d病情均明顯好轉(zhuǎn)出院;出院后隨訪3個月,皆預后良好,未見復發(fā)。結(jié)論 支原體肺炎缺乏特異性臨床癥狀、體征及影像學表現(xiàn),易誤診。臨床醫(yī)生應提高對該病重視程度和警惕性,加強對其相關知識學習,并拓展診斷思維,將患者病史、臨床表現(xiàn)以及實驗室、影像學等檢查結(jié)果綜合起來進行全面分析,以減少或避免支原體肺炎誤診誤治。

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