摘要：目的 探討胸主動(dòng)脈瘤的臨床特點(diǎn)、診斷方法及誤診原因、防范措施。方法 對(duì)曾誤診的6例胸主動(dòng)脈瘤的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果 本組均表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短及咳嗽,其中不能平臥、聲音嘶啞2例,發(fā)熱1例;觸診左胸骨旁有血管性搏動(dòng)及淺表淋巴結(jié)增大各1例;聽診輕度吸氣時(shí)間延長及喘鳴音各1例。首診根據(jù)初步查體及胸部X線檢查結(jié)果誤診為縱隔腫瘤4例和肺癌2例,誤診時(shí)間2~5d。誤診為縱隔腫瘤4例經(jīng)胸部X線、CT及彩色多普勒超聲等檢查發(fā)現(xiàn)胸主動(dòng)脈瘤征象,明確診斷為胸主動(dòng)脈瘤;誤診為肺癌2例行擇期手術(shù)治療,術(shù)中證實(shí)診斷為胸主動(dòng)脈瘤。6例中主動(dòng)脈弓部瘤3例,降主動(dòng)脈瘤2例,升主動(dòng)脈瘤1例。本組確診后均給予人工血管置換術(shù)治療,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)脈瘤均縮小。術(shù)后隨訪1年,患者癥狀消失,定期復(fù)查胸部CT未見動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論 胸主動(dòng)脈瘤臨床相對(duì)少見,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,極易誤診為縱隔腫瘤及肺癌等疾病。臨床接診類似本文患者時(shí),應(yīng)仔細(xì)查體,聯(lián)合應(yīng)用多種影像學(xué)檢查方法,并仔細(xì)鑒別診斷,以減少或避免胸主動(dòng)脈瘤誤診誤治。