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心房顫動只需要控制心率嗎?

作者:王炎 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院; 武漢430030

摘要:心房顫動的嚴(yán)重危害心房顫動(房顫)是最常見的心律失常之一,嚴(yán)重危害著患者的生命健康[1~3]。主要危害如下:(1)心悸不適心律紊亂,可導(dǎo)致心悸、頭昏、黑矇,少數(shù)患者甚至?xí)炟省⑿菘?然而,可能多達(dá)90%的發(fā)病并無明顯的臨床表現(xiàn);(2)心功能下降由于心房顫動時,房室收縮不協(xié)調(diào),心功能下降15%~20%,在心臟有儲備功能的患者可無明顯表現(xiàn),但將顯著加重和惡化已有的心力衰竭;(3)心房擴(kuò)大一般心房顫動心房顫動持續(xù)發(fā)作2~3年,心房容積可顯著增加至150%~200%甚至更多,而擴(kuò)大的心房使房顫更易持續(xù);④栓塞事件據(jù)報道,在心房顫動患者,左心房容易形成血栓,中風(fēng)的風(fēng)險升高近5倍,全部卒中的15%-20%由房顫導(dǎo)致[4-6],與其它原因?qū)е碌淖渲邢啾?致殘率增高74%、死亡率增高119%,復(fù)發(fā)率增高61%[7-9]。

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