摘要：目的基于PI-RADS v2探討3.0T擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描(DCE-MRI)在前列腺癌診斷中的價(jià)值。方法 (1)回顧性分析經(jīng)3.0T MRI掃描、由病理證實(shí)的149例前列腺疾病患者臨床資料,其中前列腺癌63例,前列腺增生86例,后處理測量外周帶、中央帶病灶的ADC值、繪制TIC曲線,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析ADC值及TIC曲線類型在前列腺良惡性病變中的診斷效能。(2)綜合T2WI、DWI、DCE-MRI得出PI-RADS v2評(píng)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析PI-RADS v2在前列腺病變中的診斷效能。結(jié)果 (1)利用ROC曲線得出外周帶病灶A(yù)DC值診斷前列腺癌的界值為0.995×10-3mm2/s,敏感度90.2%、特異度89.8%、準(zhǔn)確度90.1%,約登指數(shù)0.800;中央帶病灶A(yù)DC值診斷前列腺癌的界值為1.023×10-3mm2/s,敏感度81.4%、特異度84.2%、準(zhǔn)確度82.3%,約登指數(shù)0.656;外周帶、中央帶ADC值診斷前列腺癌具有高度一致性。(2) TIC曲線類型Ⅰ、Ⅱ型診斷為良性,Ⅲ型診斷為惡性,敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別為61.7%、70.8%、67.1%,TIC曲線類型診斷前列腺癌的一致性一般。(3) PI-RADS v2評(píng)分本研究取1、2、3分診斷為良性,4、5分診斷為惡性,對應(yīng)的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別為84.6%、90.5%及87.9%,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PI-RADS v2診斷前列腺癌具有高度一致性。結(jié)論 (1) DWI和DCE-MRI在前列腺癌的診斷中具有重要的價(jià)值。(2) ADC值在診斷外周帶癌及中央帶癌方面均具有較高的診斷效能。(3) TIC曲線類型在前列腺癌中的診斷價(jià)值一般。(4) PI-RADS v2在前列腺癌診斷中具有較高的診斷價(jià)值。