摘要：背景：近年來，大量的神經(jīng)影像學研究發(fā)現(xiàn)強迫癥（obsessive—compulsive disorder，OCD）在皮層-紋狀體一丘腦一皮層（cortico-striato—thalamo—cortical，CSTC）環(huán)路存在代謝方面的異常，前額葉是CSTC環(huán)路的重要腦區(qū)。目的：本研究采用磁共振波譜技術(shù)研究OCD患者前額葉神經(jīng)代謝的特點及其與臨床特征之間的關(guān)系。方法：研究人組未用藥（8周及以上）的OCD患者78例以及76例健康對，性別、年齡及受教育年限無統(tǒng)計學差異。采用3．0T西門子磁共振掃描儀分別收集眶額回（orbito frontal cortex，OFC）及前扣帶回（anterior cingulate cortex，ACC）部位的磁共振波譜數(shù)據(jù)，采集序列為mega-press序列，基于LCmode16-3的分析方法得到OFC及ACC部位的γ-氨基丁酸（gamma—aminobutyrica cid，GABA）、谷氨酸復合物（glutamine／glutamate，GIx）及N-乙酰天門冬氨酸（NAA）比水的相對濃度進行統(tǒng)計分析：采用兩樣本t檢驗分析OCD組與健康對照組代謝物質(zhì)濃度的差異，基于Pearson相關(guān)分析的方法，分析相關(guān)的代謝物質(zhì)濃度與耶魯一布朗強迫量表（Y-BOCS），漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）得分的相關(guān)性。結(jié)果：與健康對照組相比，OCD患者OFC部位的GABA／W、NAA／W顯著減少（p=0．031，t=-2．193；p=0．002，t=-3．223）；ACC部位的GABA／W有減少趨勢（p=0．059，t=-2．922）。OFC部位的GABA／W與耶魯一布朗強迫思維、行為及強迫總分（Y-BOCS—O、Y-BOCS—C、Y-BOCS—T）負相關(guān)（p=0．037，r=0．221；p=0．007，γ-=-0．283：p=0．014，r=-0．259）。結(jié)論：OCD患者OFC部位的GABA相對水平存在顯著減少，ACC存在減少趨勢，且與臨床癥狀相關(guān)，提示GABA與OCD精神病理相關(guān)。