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住院患者抑酸劑使用不足及其對(duì)全科醫(yī)生的暗示

作者:Scagliarini; R.; Magnani; E.; Pratico; A.; Dr.P.; Pazzi.; 紀(jì)泛撲(譯); 史敏(校) 不詳; Department; of; Internal; Medicine; M.; Bufalini; Hospital; Corso; Ghirotti; 286; 47023; Cesena; (FC); Italy

摘要:在醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有大量抑酸治療(AST)處方,但幾乎不可能獲得關(guān)于住院患者和全科醫(yī)生對(duì)AST使用是否適當(dāng)?shù)馁Y料。根據(jù)廣泛接受的治療指南,作者評(píng)估了住院接受內(nèi)科治療的連續(xù)患者的AST情況,以明確處方類(lèi)型和服藥時(shí)間及其適應(yīng)證。所有處方分為有治療指征、可以接受和無(wú)治療指征3類(lèi)。834例住院患者中,共有58.7%的病例接受了AST,主要是質(zhì)子泵抑制劑。50.1%患者的處方有適應(yīng)證,41.5%沒(méi)有適應(yīng)證,6.5%可以接受。運(yùn)用不當(dāng)?shù)闹饕蚴堑惋L(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防(64.8%)。入院時(shí),已經(jīng)進(jìn)行AST的112例患者中,35.7%的病例抑酸治療處方不適當(dāng);348例出院時(shí)接受AST的患者,38.5%是沒(méi)必要的。入院時(shí)、住院期間和出院時(shí)不適當(dāng)使用AST的比例沒(méi)有顯著性差異。有64例患者(7.7%),雖然有治療指征,主要是高危患者的潰瘍預(yù)防,但沒(méi)有進(jìn)行AST。總之,AST大體上說(shuō)在醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均過(guò)多使用,主要見(jiàn)于低危患者的潰瘍預(yù)防。相反,有一小部分患者(尤其是部分不容忽視的高?;颊撸〢ST使用不足。

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