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瓣膜高度對移植主動脈瓣開閉性能的影響

作者:李慧; 潘友聯(lián); 喬愛科; 劉迎龍; 董念國 北京工業(yè)大學(xué)生命科學(xué)與生物工程學(xué)院; 北100124; 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心; 北京100029; 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科; 武漢430022

摘要:臨床上治療主動脈瓣膜關(guān)閉不全的的手術(shù)多采用瓣膜移植,但術(shù)后患者重建的主動脈根部存在擴張現(xiàn)象,因此瓣膜高度的不足會致使主動脈瓣膜再次關(guān)閉不全。本文研究不同主動脈瓣膜高度設(shè)計對瓣膜開閉性能的影響,通過體外數(shù)值模擬,獲取最佳手術(shù)方案,提供技術(shù)支持和理論依據(jù)。本文以根部直徑26.0mm、瓣膜高度14.0mm為參照,建立瓣膜高度增量為±0.5mm的六組三維幾何模型。通過對模型最大應(yīng)力、瓣口面積和接觸力等參數(shù)的結(jié)構(gòu)力學(xué)計算和分析,獲得合理的幾何尺寸。研究發(fā)現(xiàn),六組模型的最大應(yīng)力值范圍在640~690kPa之間,與文獻的結(jié)果相符合;瓣膜高度分別為13.5、14.0、14.5mm的三組模型的瓣口面積在合理范圍內(nèi);六組瓣葉接觸力隨瓣膜高度增加呈增大趨勢。研究表明主動脈瓣膜的高度對主動脈瓣膜關(guān)閉性能存在影響,太小或太大的瓣膜高度會減小主動脈收縮期的瓣口面積,影響主動脈開閉功能。

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