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肺動(dòng)脈高壓診治現(xiàn)狀

作者:劉錦銘 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院肺循環(huán)科; 上海200433; 上海醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺血管病學(xué)組

摘要:肺動(dòng)脈高壓(pulmonary hypertension,PH)是一類惡性肺血管疾病,其主要病理生理學(xué)特征為肺血管持續(xù)收縮及重構(gòu),導(dǎo)致肺血管阻力進(jìn)行性增高,同時(shí)合并不同程度右心功能衰竭。超聲心動(dòng)圖是疑診PH首選無創(chuàng)篩查方法,右心導(dǎo)管檢查是確診PH的“金標(biāo)準(zhǔn)”。近10年,三大針對(duì)PH靶向治療經(jīng)典途徑的藥物:內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑、前列環(huán)素類藥物陸續(xù)上市,聯(lián)合治療策略也被臨床醫(yī)師認(rèn)可,PH患者預(yù)后明顯改善。此外,第四大類慢性血栓栓塞性PH患者通過肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù),部分患者甚至獲得“治愈”。隨著PH研究機(jī)制的進(jìn)展,不同作用途徑的靶向藥物陸續(xù)上市,越來越多不同專業(yè)的醫(yī)生投入到肺血管疾病的診治及研究工作中,推動(dòng)PH領(lǐng)域的快速發(fā)展。

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同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)·自然科學(xué)版

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