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烏司他丁對不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后低氧血癥患者炎癥因子和心肺功能的影響

作者:王飛; 黃海濤; 沈亮; 陸晨希; 仲崇俊 南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸心外科; 南通226001

摘要:目的烏司他丁對不停跳冠狀動(dòng)脈(冠脈)搭橋術(shù)后低氧血癥患者炎癥因子及心肺功能影響的臨床研究。方法40例不停跳冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)低氧血癥的患者隨機(jī)分成對照組(20例)和實(shí)驗(yàn)組(20例),對照組采用常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上烏司他丁治療。分別在治療前(T0),治療后4h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)抽取患者動(dòng)脈血,測定氧分壓(PaO2)、腦鈉肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8;分別記錄患者的吸入氣氧濃度(FiO2)、心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MBP);觀察ICU滯留時(shí)間及氣管插管時(shí)間。采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組一般資料差異和治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),兩組在治療后的血壓和心率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),實(shí)驗(yàn)組的氧合指數(shù)(OI,PaO2/FiO2)在治療后較對照組有改善(P〈0.05),實(shí)驗(yàn)組的IL-6、IL-8、TNF-α,BNP水平較對照組下降(P〈0.05),實(shí)驗(yàn)組和對照組在術(shù)后早期4h肌鈣蛋白I無顯著差異(P〉0.05),但在24、48、72h,實(shí)驗(yàn)組較對照組下降(P〈0.05),氣管插管時(shí)間和ICU滯留時(shí)間低于對照組(P〈0.05)。結(jié)論烏司他丁可降低不停跳冠脈搭橋術(shù)后低氧患者炎癥反應(yīng),改善患者術(shù)后心怖功能,并可縮短冠脈搭橋患者術(shù)后氣管插管時(shí)間及ICU滯留時(shí)間。

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