不同劑量低分子肝素鈣對(duì)慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者微循環(huán)的影響
摘要：目的：觀察不同劑量低分子肝素鈣對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺疾?。璺危┌楹粑ソ撸ê羲ィ┗颊吲R床療效、微循環(huán)和肺功能指標(biāo)的影響。方法：選取90例急性加重期慢阻肺伴呼衰患者進(jìn)行前瞻性研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者分為小劑量低分子肝素治療組、中劑量治療組與大劑量治療組,各30例。均予常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上皮下注射低分子肝素鈣,大劑量組5 000IU/次,3次/天;中劑量組5 000IU/次,2次/天;小劑量組5000IU/次,1次/天,連續(xù)7天。平行觀察三組臨床療效及治療前、后微循環(huán)指標(biāo)（包括管襻畸形率、白微栓數(shù)量、微血管血流速度）、血液黏度（包括全血高切、低切黏度及血漿黏度）和肺功能指標(biāo)[包括第一秒用力呼氣容積（FEVl）、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEVl/FVC）]變化以及各組出血發(fā)生率。結(jié)果：中劑量組和大劑量組的臨床療效高于小劑量組（P〈0.05）,中、大劑量組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。三組間治療前、治療后的甲襞微循環(huán)管襻畸形率、白微栓數(shù)量、微血管血流速度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）;各組治療后白微栓數(shù)量較同組治療前顯著減少,微血管血流速度較同組治療前顯著加快（均P〈0.01）,但管襻畸形率各組治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）;治療前三組血黏度各指標(biāo)及肺功能各指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）;治療后三組全血高切黏度、低切黏度、血漿黏度較同組治療前顯著降低（P〈0.05或P〈0.01）,FEV1、FEVl/FVC均較同組治療前顯著升高（P〈0.05或P〈0.01）;治療后各組全血高切黏度、低切黏度、血漿黏度隨低分子肝素鈣使用劑量由小到大逐漸降低,呈顯著負(fù)相關(guān)（r值分別為—0.341、—0.693、—0.446,P〈0.05或P〈0.01）;FEV1、FEVl/FVC值隨劑量由小到大逐漸增加,呈顯著正相關(guān)（r值分別為0.551?
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微循環(huán)學(xué)雜志
微循環(huán)學(xué)雜志， 季刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：微循環(huán)基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)、臨床研究、血液流變學(xué)、微循環(huán)新技術(shù)、中醫(yī)中藥與微循環(huán)、血栓與止血、專(zhuān)家論壇講座、綜述、博碩專(zhuān)版、研究報(bào)告、基層園地、學(xué)界動(dòng)態(tài)、儀器研發(fā)、編讀往來(lái)等。于1991年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。
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