摘要：目的分析冠狀動脈-肺動脈瘺(CPAF)的CT冠狀動脈造影(CTCA)征象,并比較CTCA與冠狀動脈導管造影(CCA)與經胸超聲心動圖(TTE)的診斷效能。方法在連續(xù)19855例CTCA中回顧性收集CPAF共72例。分析瘺血管的起源、數(shù)目、大小及走行(管狀擴張或蚯蚓狀擴張或動脈瘤及附壁征)、瘺口位置、數(shù)目、大小及征象(穿通征、等密征、煙霧征及噴射征),以及肺動脈是否增寬。結果瘺血管起源于圓錐支、左前降支(LAD)或兼有者分別為55、67和50例;管狀擴張、蚯蚓狀擴張及瘤樣擴張分別為14、58和35例;附壁征69例。所有病例均為1個瘺口,位于主肺動脈左側壁、左前側壁、前壁、右側壁、右前側壁分別為44、21、5、1和1例;瘺口平均直徑為2.6±1.3mm;穿通征、等密征、煙霧征及噴射征分別為72、46、41和24例。主肺動脈擴張20例。25例CCA中僅20例可顯示CPAF,47例TTE中僅9例顯示CPAF。結論CTCA是評估、診斷CPAF的首選檢查方法,具有良好的診斷效能。