摘要：目的探討膿毒癥患者外周血輔助性T細胞（THelper，Th）17及CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞（Treg細胞）表達的變化和檢測的臨床意義。方法將2008—01—2010—11在我醫(yī)院ICU住院的膿毒癥患者40例按照疾病嚴重程度分為三組：膿毒癥組14例、嚴重膿毒癥組15例和膿毒癥休克組11例。再將膿毒癥患者根據(jù)28d預(yù)后分為死亡組（D，n＝11）和存活組（S．n=29）。所有人選的40例膿毒癥患者在入選當天行流式細胞術(shù)檢測血中Thl7細胞及CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞的比例。比較膿毒癥組、嚴重膿毒癥組和膿毒癥休克組患者血中Thl7細胞及CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞的比例變化，以及生存組和死亡組上述指標的差異。分析CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞和Thl7細胞免疫平衡紊亂與病情嚴重程度的關(guān)系。同時選取20例健康人為對照組。結(jié)果健康對照組Thl7細胞表達率為（0．91±0．38）％，CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞表達率為（0．39±0．23）％；膿毒癥患者較正常對照組這兩項指標明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。其中膿毒癥組分別為（2．09±0．53）％和（1．72±0．59）％；嚴重膿毒癥組為（3．90±0．80）％和（2．72±0．22）％；膿毒性休克組為（1．85±0．35）％和（3.55±0．51）％。Thl7表達率嚴重膿毒癥組最高，與其他兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。而膿毒癥休克組與膿毒癥組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）。CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞表達率膿毒癥休克組最高，嚴重膿毒癥組次之，膿毒癥組最低，三組間兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。死亡組血中CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞表達率明顯高于存活組[（3．03±0．91）％和（2．43±0．79）％，P〈0．05]，Thl7細胞表達率明顯低于存活組[（2．01±0．66）％和（2．97±1．15）％，P〈0．05]。結(jié)論Thl7細胞和CD4^＋CD25^＋調(diào)節(jié)性T細胞在?