摘要：目的探討HIMSS7級信息化在JCI歸檔病歷審查的應用價值。方法對比第5版、第6版“JCI歸檔病歷審查表”;在醫(yī)院HIS病案管理系統“終末質控統計報表”導出2018年1月—2019年1月的終末質控病歷數;分析歷次JCI評審所抽查歸檔病歷。運用Excel2007軟件對數據進行統計分析。結果第6版“JCI歸檔病歷審查表”比第5版總評分項增加10項;經過信息系統改造,2018年1月—2019年1月JCI相關四類典型問題下降顯著;歷次JCI評審抽查病歷以住院病歷最多占75%,共有20類病種,病種分布依次為手術、急診、兒童、鎮(zhèn)靜、心血管等。結論HIMSS信息化建設為有效鞏固JCI條款標準、提高醫(yī)療質量提供了可靠幫助。通過對電子病歷信息化改造,組織培訓、多部門聯合督導,質控發(fā)現的JCI相關典型問題改善顯著,歸檔病歷質量得到了評審專家的認可,醫(yī)院高分通過JCI復評。