摘要：目的評價腦小血管病患者影像學改變與阿爾茨海默病的發(fā)生風險。方法以Alzheimer’s disease,cerebral small vessel disease,white matter lesion,cerebral microbleeds,lacunar infarction等英文詞匯計算機檢索1980年1月1日至2019年4月1日美國國立醫(yī)學圖書館生物醫(yī)學信息檢索系統(tǒng)(PubMed)、荷蘭醫(yī)學文摘(EMBASE/SCOPUS)和Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫收錄的關于腦小血管病與阿爾茨海默病相關危險因素的隊列研究和病例對照研究,并查閱納入研究的參考文獻補充可能遺漏的相關臨床研究。以Newcastle-Ottawa量表和Stata 15.1統(tǒng)計軟件進行文獻質(zhì)量評價和Meta分析。結(jié)果共獲得1452篇文獻,經(jīng)剔除重復和不符合納入標準者,最終納入11項高質(zhì)量臨床研究計12 882例研究對象。Meta分析顯示,腦白質(zhì)病變(RR=1.152,95%CI:1.007~1.317;P=0.039)和腦微出血(RR=1.659,95%CI:1.085~2.537;P=0.019)可增加罹患阿爾茨海默病的風險,腔隙性梗死不增加阿爾茨海默病的發(fā)生風險(RR=1.298,95%CI:0.785~2.147;P=0.309)。結(jié)論影像學提示腦白質(zhì)病變和腦微出血的慢性腦小血管病患者發(fā)生阿爾茨海默病的風險增加,腦小血管病可能在一定程度上參與阿爾茨海默病的發(fā)生與發(fā)展,故對表現(xiàn)有腦小血管病征象的患者應注重阿爾茨海默病的一級預防。