摘要：目的觀察限制性裸支架釋放于急性Standford A型主動(dòng)脈夾層支架象鼻遠(yuǎn)端的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2016年11月至2018年2月我院大血管中心對(duì)急性Standford A型主動(dòng)脈夾層需行主動(dòng)脈弓置換+支架象鼻手術(shù)同期行限制性裸支架置入22例患者的臨床資料,其中男19例、女3例,平均年齡34~68(49.72±8.05)歲。先將裸支架釋放于胸降主動(dòng)脈內(nèi),再將支架象鼻置于裸支架內(nèi),出院前復(fù)查主動(dòng)脈血管CT造影,觀察支架位置及并發(fā)癥情況。結(jié)果 1例患者裸支架置入時(shí)阻力較大,自行脫出而放棄置入;余21例患者成功完成限制性裸支架置入。術(shù)后1例患者住院期間因大面積腦梗死而死亡,1例截癱。生存并成功置入裸支架的20例患者均定期隨訪4~21(13.00±6.14)個(gè)月,隨訪期內(nèi)無(wú)卒中、死亡。計(jì)算機(jī)體層掃描血管成像檢查示支架形態(tài)、位置良好,無(wú)移位及Ⅲ型內(nèi)漏發(fā)生,未見支架遠(yuǎn)端新發(fā)破口。結(jié)論作為支架象鼻手術(shù)的輔助治療手段,限制性裸支架的使用能減少支架源性新發(fā)破口的發(fā)生且可以明顯擴(kuò)張支架象鼻遠(yuǎn)端血管真腔口徑,主動(dòng)脈重塑效果良好。