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依降鈣素聯(lián)合損傷膠囊對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折PKP術(shù)后早期臨床療效觀察

作者:雷寧波; 彭冉東; 鄧強(qiáng); 趙軍; 李中鋒; 韓憲富; 李軍杰 甘肅省中醫(yī)院; 蘭州730050; 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)

摘要:目的:觀察依降鈣素聯(lián)合損傷膠囊對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)術(shù)后早期臨床療效。方法:將2013年6月至2015年3月本科收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折行PKP術(shù)的絕經(jīng)后婦女隨機(jī)分為兩組:觀察組(36例)行PKP術(shù)后給予依降鈣素肌注并配合本院制劑損傷膠囊口服;對(duì)照組(36例)單純予以依降鈣素肌注。對(duì)所有患者均進(jìn)行不少于1年的隨訪。采用視覺模擬疼痛評(píng)分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry Dability Index,ODI)對(duì)納入患者腰背部疼痛、活動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估;采用雙能X線骨密度儀(DXA)測(cè)量腰椎(L_(2~4))骨密度值(BMD);行腰/胸椎正側(cè)位檢查,觀察術(shù)后再骨折發(fā)生率。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,記錄相關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)。結(jié)果:兩組患者術(shù)后第3天腰背部疼痛及功能障礙均緩解,但對(duì)照組術(shù)后6個(gè)月、末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分及ODI指數(shù)均高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。末次隨訪,觀察組與對(duì)照組骨密度T值分別為(-2.01±0.680)和(-2.24±0.023),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。據(jù)統(tǒng)計(jì),至末次隨訪時(shí)對(duì)照組與觀察組術(shù)后再骨折分別為共8例和2例,兩組術(shù)后再骨折總發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^2=4.181,P〈0.05),再骨折發(fā)生時(shí)間集中在術(shù)后(4.5±0.57)個(gè)月。結(jié)論:骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折PKP術(shù)后給予依降鈣素聯(lián)合損傷膠囊可減輕因骨質(zhì)疏松進(jìn)行性加重導(dǎo)致的腰背痛并能有效降低早期再骨折的發(fā)生率。

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中國中醫(yī)骨傷科

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