摘要：目的探討磁敏感加權(quán)成像（SWI）對(duì)彌漫性軸索損傷（DAI）的診斷價(jià)值及與臨床、預(yù)后的關(guān)系。方法對(duì)20例臨床確診為DAI的腦外傷患者行3．0TMR常規(guī)序列掃描f包括T1W1、T2WI、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）序列]及SWI序列掃描，格拉斯哥評(píng)分（GCS）為3．0～5．0分者8例，6．0～8．0分者4例，9．0～12．0分者8例。分別為傷后3h至20d內(nèi)行MR掃描并加掃SWI序列，分別測(cè)量所有患者在MR常規(guī)序列掃描和SWI的病灶數(shù)量及體積。常規(guī)掃描序列和SWI檢出病灶數(shù)量的比較采用Mann—WhitneyU檢驗(yàn)，病灶體積比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，觀察有無(wú)差異；SWI檢查與臨床、預(yù)后采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)果DAI病灶在SWI表現(xiàn)為：腦內(nèi)皮髓質(zhì)交界區(qū)、腦白質(zhì)、培底節(jié)、胼胝體、腦干、小腦等區(qū)域散在大小不等的點(diǎn)狀、串珠狀、斑片狀、條索狀顯著低信號(hào)灶（病灶直徑〈2．0cm），病灶分布呈多灶性，大小不均，邊界清晰。MRI常規(guī)序列掃描共發(fā)現(xiàn)78個(gè)病灶；SWI序列共發(fā)現(xiàn)424個(gè)病灶，SWI序列發(fā)現(xiàn)病灶數(shù)量明顯多于常規(guī)MR掃描（U=-15．447，P〈0．01）；分別測(cè)量MRI常規(guī)序列掃描和SWI序列發(fā)現(xiàn)的病灶體積為19340mm^3和38042mm^2，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5．870，P〈0．01）。其中SWI序列顯示的病灶數(shù)量和病灶體積與GCS評(píng)分之間呈明顯的負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為-0．802、-0．767，P值均〈0．01。結(jié)論SWI序列可以在DAI患者中發(fā)現(xiàn)更多的出血病灶及較常規(guī)掃描明顯擴(kuò)大的病灶體積，并且病灶的體積和數(shù)量與GCS評(píng)分密切相天，對(duì)DAI的診斷及判斷患者的預(yù)后有很高的價(jià)值。