摘要：肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(ELAPE)已經(jīng)成為治療低位進(jìn)展期直腸癌的重要術(shù)式。在降低局部復(fù)發(fā)率的同時(shí),ELAPE手術(shù)由于切除更多腫瘤周圍組織,有可能增加泌尿生殖神經(jīng)損傷的發(fā)生率。筆者認(rèn)為,在ELAPE手術(shù)的會(huì)陰操作過(guò)程中,對(duì)盆叢、陰部神經(jīng)和神經(jīng)血管束的保護(hù)是可行的,有助于保留術(shù)后的泌尿功能和性功能。在術(shù)前MRI分期的指導(dǎo)下,結(jié)合腫瘤的垂直浸潤(rùn)深度和環(huán)周生長(zhǎng)情況,提出的個(gè)體化ELAPE技術(shù),有助于在保證腫瘤根治性前提下,進(jìn)一步減少手術(shù)創(chuàng)傷和保護(hù)會(huì)陰部神經(jīng)。