摘要:目的研究牙槽窩內(nèi)保留頰側(cè)部分牙根,對(duì)牙槽窩頰側(cè)骨板高度及牙槽窩骨愈合速度的影響。方法選擇4只成年Beagle犬雙側(cè)下頜及第二、三、四前磨牙的遠(yuǎn)中根作為實(shí)驗(yàn)位點(diǎn)。采用平行對(duì)照隨機(jī)分為以下3組:(1)血液充盈組:拔除前磨牙遠(yuǎn)中根,血液充盈后關(guān)閉創(chuàng)口;(2)Bio-Oss Collagen組:拔除前磨牙遠(yuǎn)中根,牙槽窩內(nèi)植入Bio-Oss Collagen,牙槽窩表面覆蓋Bio-Gide,嚴(yán)密關(guān)閉創(chuàng)口;(3)部分牙根+血液充盈組:去除前磨牙遠(yuǎn)中根牙冠及牙根的舌側(cè)部分,保留頰側(cè)部分牙根,血液充盈牙槽窩后關(guān)閉創(chuàng)口。術(shù)后12周拍攝Beagle犬下頜錐形束CT(CBCT),比較頰側(cè)骨板高度變化以及牙槽窩內(nèi)的成骨情況。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)頰側(cè)骨板高度吸收量進(jìn)行秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果術(shù)后12周,血液充盈組頰側(cè)骨板高度降低(1.63±0.67)mm,Bio-Oss Collagen組頰側(cè)骨板高度降低(0.77±0.58)mm,部分牙根+血液充盈組頰側(cè)骨板高度降低(0.06±0.10)mm。Bio-Oss Collagen組牙槽窩頰側(cè)骨板吸收量小于血液充盈組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.205,P=0.027),部分牙根+血液充盈組頰側(cè)骨板吸收量小于血液充盈組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.361,P=0.001),部分牙根+血液充盈組頰側(cè)骨板吸收量小于Bio-Oss Collagen組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.260,P=0.024)。術(shù)后12周血液充盈組牙槽窩中間區(qū)域顯示低密影,Bio-Oss Collagen組牙槽窩高密影,形態(tài)與牙根輪廓相似,部分牙根+血液充盈組可見(jiàn)較多地松質(zhì)骨影像。結(jié)論牙槽窩內(nèi)保留頰側(cè)部分牙根,相比牙槽窩內(nèi)植入Bio-Oss Collagen,能更好地保存頰側(cè)骨板高度。保留頰側(cè)部分牙根具有促進(jìn)牙槽窩內(nèi)骨生成,加快牙槽窩骨愈合速度的作用。
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