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不同抗凝強(qiáng)度華法林對(duì)80歲及以上心房顫動(dòng)患者的安全性研究

作者:吳軍; 郭妍; 王俊宏; 許迪 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年心血管科; 210029

摘要:目的探討80歲及以上非瓣膜性心房顫動(dòng)(房顫)患者使用不同抗凝強(qiáng)度華法林的安全性。方法130例老年持續(xù)性或永久性房顫患者被隨機(jī)抽簽分為3組:(1)低強(qiáng)度抗凝組國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)1.5~2.0;(2)中等強(qiáng)度抗凝組INR2.1~2.5;(3)阿司匹林組。觀察3組的出血事件情況及對(duì)腎功能的影響。結(jié)果低強(qiáng)度抗凝組(35例)無(wú)致命性出血及嚴(yán)重出血,輕微出血2例(5.7%);中等強(qiáng)度抗凝組(32例)致命性出血及嚴(yán)重出血各1例(3.1%),輕微出血4例(12.5%);阿司匹林組(63例)致命性出血3例(4.8%),嚴(yán)重出血3例(4.8%),輕微出血7例(11.1%)。3組總出血率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X^2=5.13,P〈O.05)。低強(qiáng)度抗凝組與中等強(qiáng)度抗凝組對(duì)腎功能的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),但兩組明顯優(yōu)于阿司匹林組(P〈0.05)。結(jié)論80歲及以上房顫患者中,華法林抗凝INR值維持在1.5~2.0安全性好,對(duì)’腎功能影響較阿司匹林輕。

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