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雙腔起搏器優(yōu)化程控對長QT綜合征的療效影響

作者:羅苑苑; 孫少喜; 李蘅; 李巖; 劉福強(qiáng); 孟素榮; 許頂立; 彭健 南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU; 廣州510515

摘要:目的探討雙腔起搏器聯(lián)合B受體阻滯劑治療先天性長QT綜合征(LQTS)的最優(yōu)程控方式。方法12例正規(guī)藥物治療無效或無法耐受的LQTS患者植入DDD起搏器,分別測量不同頻率起搏時(shí)QT/QTc間期的變化,然后以80次/min的頻率起搏,選擇性地程控開放或關(guān)閉起搏器的部分相關(guān)功能,并根據(jù)PR間期和血壓情況調(diào)整B受體阻滯劑用量,隨訪患者植入術(shù)后心臟事件的發(fā)生情況和心功能變化情況。結(jié)果起搏頻率越快,QT/QTC間期越短。80次/min頻率起搏時(shí)QT/QTc間期可基本恢復(fù)正常,植入術(shù)后心臟事件發(fā)生次數(shù)明顯減少(P〈0.01),且對心功能無影響。結(jié)論雙腔起搏器聯(lián)合B受體阻滯劑治療LQTS時(shí),最優(yōu)程控方式是:以80次/min的頻率起搏并程控關(guān)閉滯后、睡眠、自動終止起搏器介導(dǎo)的心動過速和自動閾值奪獲功能,開放設(shè)置室性早搏后反應(yīng)、頻率適應(yīng)性和房室結(jié)優(yōu)先功能。

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中華心律失常學(xué)

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