動脈導(dǎo)管內(nèi)支架置入術(shù)治療新生兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的療效
摘要：目的 評估動脈導(dǎo)管內(nèi)支架置入術(shù)治療新生兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的可行性和療效.方法 選擇2007年12月至2010年9月行動脈導(dǎo)管內(nèi)支架置入術(shù)的室間隔完整型肺動脈閉鎖新生兒11例.患兒年齡3～13（8.20±2.90）d,體重3.00～3.88（3.41±0.29）kg.根據(jù)血管造影結(jié)果選擇冠狀動脈支架和球囊,支架準(zhǔn)確定位后充盈球囊擴(kuò)張支架.術(shù)后觀察患兒的血氧飽和度,檢查超聲心動圖和正側(cè)位胸片,記錄支架的內(nèi)徑、位置,并且在支架術(shù)后1、3、6和12個月進(jìn)行隨訪.結(jié)果 11例患兒均順利置入支架.術(shù)前末梢血氧飽和度為（63.27±8.47）%,術(shù)前應(yīng)用前列地爾后末梢血氧飽和度為（82.73±5.59）%,支架置入術(shù)后末梢血氧飽和度為（86.18±3.19）%,應(yīng)用前列地爾后和支架置入術(shù)后末梢血氧飽和度均高于術(shù)前（P均〈0.01）,支架置入術(shù)后末梢血氧飽和度高于前列地爾應(yīng)用后（P〈0.05）.術(shù)中測量動脈導(dǎo)管最窄內(nèi)徑為（1.69±0.37）mm,長度為（16.72±2.37）mm,置入支架內(nèi)徑均為4 mm,長度（20.18±3.40）mm.1例患兒在術(shù)后發(fā)生支架移位和血氧飽和度下降,并行B-T分流術(shù);1例患兒隨訪期間在院外死亡,原因不明;1例患兒因術(shù)后4個月末梢血氧飽和度下降而行支架球囊擴(kuò)張術(shù);2例患兒分別在支架置入術(shù)后5和7個月行外科手術(shù).結(jié)論 動脈導(dǎo)管內(nèi)支架置入術(shù)治療新生兒室間隔完整型肺動脈閉鎖可行,且近期療效良好,可作為室間隔完整型肺動脈閉鎖一期手術(shù)的首選治療方法
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中華心血管病雜志
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