摘要：目的分析天津市第三中心醫(yī)院住院患者臨床分離的耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)的菌株類型、耐藥機制及耐藥基因分型,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法收集醫(yī)院2016年6月-2017年10月臨床分離的CRE菌株23株。應用VITEK-2 Compact全自動微生物分析儀進行細菌鑒定和藥敏試驗;Carba NP試驗檢測產(chǎn)碳青霉烯酶類型;PCR技術進行耐藥基因blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaSME、blaIMP的檢測。結果臨床分離的23株CRE,肺炎克雷伯菌19株,大腸埃希菌4株;主要來自于尿液和痰標本;藥敏結果顯示23株CRE均對美羅培南、亞胺培南、厄他培南和頭孢他啶耐藥;對他唑巴坦的耐藥率為95.7%(22/23);NP試驗陽性率為73.9%;blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaIMP基因陽性,檢出率依次為52.2%、30.4%、4.3%、4.3%,未檢出blaSME耐藥基因。結論天津市第三中心醫(yī)院患者檢出的CRE中,耐藥基因主要是blaKPC,其次是blaVIM,醫(yī)院需對攜帶blaKPC、blaVIM基因的耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌加強耐藥檢測,合理使用抗菌藥物,并做好防護和消毒措施以防止醫(yī)院感染和該類細菌的暴發(fā)流行。