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摘要：目的篩選針刺治療中風后肩手綜合征（SHS）的臨床優(yōu)化方案。方法收集2015年1月至2016年6月上海浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院針灸科或康復科住院及門診就診的中風后SHS受試者90例,采用隨機數(shù)字表法隨機分為9組,每組10例。按正交設計方案設立SHS治療的4個因素穴位配伍（A）、留針時間（B）、頻次（C）、療程（D）及3個常見水平。選取有代表性的9種治療方案：（1）頭皮針配陽經(jīng)穴,留針10 min,隔日1次,療程2周;（2）頭皮針配陽經(jīng)穴,留針20 min,每日1次,療程4周;（3）頭皮針配陽經(jīng)穴,留針30 min,每日2次,療程8周;（4）頭皮針配陰經(jīng)穴,留針10 min,每日1次,療程8周;（5）頭皮針配陰經(jīng)穴,留針20 min,每日2次,療程2周;（6）頭皮針配陰經(jīng)穴,留針30 min,治療隔日1次,療程4周;（7）頭皮針配陰、陽經(jīng)穴,留針10 min,每日2次,療程4周;（8）頭皮針配陰、陽經(jīng)穴,留針20 min,隔日1次,療程8周;（9）頭皮針配陰、陽經(jīng)穴,留針30 min,每日1次,療程2周。對9組受試者進行治療,觀察治療前后疼痛視覺模擬評分（VAS）、Fugl-Meyer上肢運動功能評分、改良的Barthel（BI）指數(shù)評分的變化,從而對中風后SHS患者針刺治療方案進行優(yōu)選?；€資料采用方差分析及秩和檢驗進行統(tǒng)計分析,VAS評分、FMA評分、BI評分比較資料采用正交設計極差分析及方差分析進行統(tǒng)計學分析。結果 9組中風后SHS受試者治療前年齡、病程,VAS評分、FMA評分、BI評分比較差異無統(tǒng)計學意義。對于VAS評分的改善方面,A、C、D為顯著因素（F=7.382、3.742、15.775,P均〈0.05）,最優(yōu)方案為頭皮針＋陽、陰經(jīng)穴,隔日1次,留針20 min,療程8周。對FMA評分的改善方面,A、B、D為極顯著因素（F=5.629、11.006、32.305,P均〈0.01）,最優(yōu)方案為頭皮針＋陽、陰經(jīng)穴,隔日1次,留針20 min,療程4周。對于BI評分的改善方面,B、D為極顯著因素（F=6. 26