摘要:重癥相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是重癥患者病死率和并發(fā)癥發(fā)生率較高的常見原因之一。迄今為止的腦功能監(jiān)測(cè)包括經(jīng)顱多普勒、定量腦電圖、頸靜脈球混合靜脈血氧飽和度等技術(shù),大部分需要進(jìn)行侵入性手術(shù),而部分對(duì)大腦的缺氧狀態(tài)反應(yīng)不夠靈敏,均難以有效識(shí)別處于重癥相關(guān)腦功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者。近紅外光譜(NIRS)計(jì)數(shù)依賴一種非侵入性裝置,應(yīng)用紅外光穿透人體組織并通過測(cè)量組織對(duì)紅外光的吸收來估計(jì)腦組織氧合情況。本文回顧了可用于基于NIRS的腦氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn),以及該技術(shù)可以識(shí)別腦氧供需障礙的現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并基于該理念進(jìn)行指導(dǎo)的重癥治療是否可扭轉(zhuǎn)腦氧供應(yīng)和消耗的平衡問題,以預(yù)防長(zhǎng)期的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如譫妄,從而減少重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)住院時(shí)間和(或)減少相關(guān)病死率。
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