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摘要：目的探討重組人腦利鈉肽（rhBNP）治療老年急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效及安全性。方法82例老年急性失代償性心力衰竭患者，隨機(jī)分為治療組（rhBNP組）及硝普鈉對(duì)照組。并應(yīng)用超聲心動(dòng)圖及Swan-Ganz導(dǎo)管檢測(cè)患者心功能、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化，比較2組患者臨床狀況、心功能、血漿NT-proBNP及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及不良事件的差異。結(jié)果2組患者呼吸困難減輕，血氧飽和度提高，rhBNP組優(yōu)于對(duì)照組。治療后2組患者NT—proBNP均降低，rhBNP組降低顯著?；颊咦笫疑溲?jǐn)?shù)、心指數(shù)均有提高，rhBNP組升高更明顯。2組患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（PCWP、PAP）均降低，rhBNP組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在用藥30分鐘時(shí)2組即顯現(xiàn)出明顯差異；治療24小時(shí)時(shí)2組PCWP分別降低：12．29mmHg、8．8mmHg，PAP降低：15．56mmHg、11．42mmHg，rhBNP組明顯優(yōu)于對(duì)照組；2組患者治療前后肝、腎功能無(wú)明顯差異；rhBNP組的不良事件主要是低血壓，但與對(duì)照組相比差異無(wú)顯著性。結(jié)論rhBNP治療老年急性失代償性心力衰竭療效顯著，安全性較高，短期效果優(yōu)于常規(guī)硝普鈉治療。