時間：2022-09-16 08:29:56
序論：在您撰寫護理學本科畢業(yè)總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
關鍵詞 護理學 本科畢業(yè)生 發(fā)展方向 現(xiàn)狀
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A
護理畢業(yè)生自畢業(yè)后3年內(nèi)這個時間段內(nèi)發(fā)展相對不穩(wěn)定，因為沒有穩(wěn)定的工作和經(jīng)濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業(yè)生而言，這一階段是就業(yè)中的不穩(wěn)定期。轉(zhuǎn)行，跳槽，繼續(xù)深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護理這個專業(yè)進行調(diào)查研究。
1 護理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年發(fā)展方向調(diào)查開展現(xiàn)狀
本次發(fā)放問卷共1000份，回收率為100%，有效調(diào)查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調(diào)研中A卷針對護理專業(yè)完成大學教育后選擇考研的學生，B卷針對選擇就業(yè)以及有其他出路的學生。結(jié)果顯示，在調(diào)研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。
調(diào)研結(jié)果總體分析，護理專業(yè)學生在大學教育后選擇考研的人數(shù)較選擇就業(yè)的人數(shù)少。之所以會有這樣的結(jié)果與我國護理專業(yè)就業(yè)前景和國際市場對護理專業(yè)人才的需求密切相關。護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，應予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業(yè)的重視與需求使護理專業(yè)大學生就業(yè)壓力大大減輕，從而使一大部分學生大學教育后選擇了就業(yè)。①而對于考研的護理專業(yè)學生據(jù)調(diào)研結(jié)果分析是為了得到自我提升和較深層發(fā)展。
2 發(fā)展現(xiàn)狀中存在的問題
通過對樣本的整體分析并結(jié)合護理本科畢業(yè)生發(fā)展現(xiàn)狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生出主要集中護理本科畢業(yè)生就業(yè)與考研兩個方面。
2.1 護理本科畢業(yè)生考研存在的問題
（1）對研究生教育現(xiàn)狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現(xiàn)狀的了解程度的調(diào)研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結(jié)果表明大家對研究生教育現(xiàn)狀并沒有深入了解，選擇考研的學生認為，考研是避免就業(yè)壓力改變現(xiàn)狀很好選擇。但是研究生畢業(yè)以后，就業(yè)壓力仍然存在，這就使就業(yè)壓力一再循環(huán)。
（2）考研學生壓力大的問題亟待解決。調(diào)研人群中選擇考研的學生考研壓力程度中的人數(shù)占多數(shù)44.07%，只有較少學生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復習時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經(jīng)濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業(yè)生考研時面臨較大壓力，如何調(diào)整好心態(tài)，高效備研是我們亟待解決的問題。
2.2 護理本科畢業(yè)生就業(yè)存在的問題
（1）不同工同酬現(xiàn)象嚴重。在調(diào)研人群中從事省級醫(yī)院的人數(shù)比例為63.25%，從事市級醫(yī)院的人數(shù)為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫(yī)院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學校、政府部門或其他行業(yè)的選擇人數(shù)較少共占8.54%，選擇外企和創(chuàng)業(yè)的人數(shù)在調(diào)研人群中為0。有統(tǒng)計結(jié)果看出，工作穩(wěn)定是選擇職業(yè)時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發(fā)展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環(huán)境占較少為5.98%和2.56%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護理本科畢業(yè)生在選擇工作時，工作穩(wěn)定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發(fā)展機會，不同工同酬現(xiàn)象嚴重。②
（2）護理本科畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境亟待改善。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)在選擇就業(yè)時對工作的滿意程度集中在一般，達到57.26%。高強度的工作，緊張的醫(yī)患關系使得護理專業(yè)的就業(yè)環(huán)境亟待改善。③
3 提出建議
（1）深入了解研究生教育現(xiàn)狀，擺正心態(tài)，高效備研。2012年2月，國務院常務會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學期起，向所有納入國家招生計劃的新入學研究生收取學費。這一政策對日后的考研人數(shù)勢必會產(chǎn)生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學習方法是解決該問題最便捷的途徑。
（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規(guī)不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現(xiàn)同工同酬，立法上必須做到完善法律法規(guī)，明確“同工不同酬”的內(nèi)涵，規(guī)定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④
（3）加大執(zhí)法力度，加強輿論監(jiān)督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執(zhí)法和監(jiān)管，加大懲戒力度，提高政府執(zhí)法部門行政執(zhí)行力，為勞動合同法保駕護航，為建設公正平等和諧的社會營造氛圍。
4 總結(jié)
通過本次調(diào)研，一方面清晰的看到了護理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)就業(yè)與考研的不同發(fā)展現(xiàn)狀，另一方面也發(fā)現(xiàn)了不同發(fā)展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調(diào)研幫助護理本科畢業(yè)生明確未來的目標，更好、更快的適應社會的就業(yè)環(huán)境，同時對在校生具有深刻的指導意義。
本項目在山東中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練平成，獲得學校2013年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13
注釋
① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護理本科生個人職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學雜志，2009（1）.
②③張小寧，張玲，周瑩.本科護生的職業(yè)態(tài)度調(diào)查[J].護理學雜志，2009（6）.
【關鍵詞】護理學；本科；畢業(yè)論文
畢業(yè)論文是高等學校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環(huán)節(jié)，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗。通過進行畢業(yè)論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質(zhì)量，是高校辦學水平的重要體現(xiàn)。因此，加強學生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。
近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設計選題、指導教師培養(yǎng)、畢業(yè)設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經(jīng)有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業(yè)設計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫(yī)學院系特別是護理學院系在指導學生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護理學專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質(zhì)量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調(diào)控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護理部及時進行工作小結(jié)，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
【參考文獻】
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[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的實踐與探索[J].廣西大學學報(自然科學版)，2005，30:16-19.
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質(zhì)量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調(diào)控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護理部及時進行工作小結(jié)，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
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關鍵詞：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標準化病人；護理本科生；護理實踐；臨床能力
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）03-0134-02
近年來，如何培養(yǎng)與評價護理專業(yè)學生的臨床思維和操作能力，為我國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)輸送合格的護理人才，已成為護理教育關注的熱點[1]。護理本科生臨床能力評價是高等護理教育過程的一個重要組成部分，是檢驗護理專業(yè)學生合格與否的重要手段?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試又稱為多站式臨床考試[2]，它由一系列模擬臨床情景的考站組成，受試者在規(guī)定時間內(nèi)依次通過各個考站，對站內(nèi)的標準化病人（Standardized Patients，SP）進行檢查和/或接受站內(nèi)考官的提問，提出診斷結(jié)果和處理方法，并獲得測試成績，具有能從知識、技能和態(tài)度多方面對學生的臨床能力進行考核的優(yōu)點。2008年以來，我院將OSCE考試引入護理本科畢業(yè)生臨床技能考核，目前已實施8年，在不斷的改革與完善中日趨成熟，相對客觀的反映了學生的臨床思維能力和技能水平。
一、OSCE考試組織與設計
1.制定考核方案。通過查閱國內(nèi)外相關文獻，借鑒已有的OSCE模式特點，由我院護理學專業(yè)教師及臨床護理教師、臨床帶教老師等專家進行多次考核目標和方案的討論，共同確定OSCE考核計劃，設置明確的考試流程。按照考核計劃，考試前分別召開考官會議及學生會議，安排布置考試工作。
2.考前準備工作。①OSCE考站設置設立多考站，2008年剛開展時僅設立7個考站，逐漸增加至10個站。根據(jù)每年學生數(shù)量及實際情況，進行考站設置調(diào)整。以2016屆考核為例，共設置8個考站，其中6個考站以單項操作考核為主，每項操作時間為8分鐘；第7考站以問診及溝通技能為主，主要考察學生的綜合護理評估能力、護理診斷及書寫能力、健康教育溝通技能；第8考站設置為小組綜合考站，綜合題中包含3―4項護理操作，學生依據(jù)實習經(jīng)驗及理論學習知識，對SP進行評估，提出護理診斷，選擇并進行適當?shù)淖o理操作，并對團隊合作能力進行考核?？荚囍杏袑Ｈ素撠煾骺颊镜目脊偌拜o助人員安排、時間掌控、考站輪轉(zhuǎn)及考試流程等調(diào)配工作。②編寫考站案例按照OSCE考站設置，編寫考站案例。案例要求能反映臨床真實情境，包括病人病史、體格檢查、社會及家庭資料等，涵蓋不同護理問題，能考驗學生的臨床思維能力及評判性思維。病案編寫完成后請多位老師進行反復審閱和調(diào)整，使案例信息量及難易程度適用于四年制護理本科畢業(yè)生。③培訓標準化病人（SP）標準化病人（Standardized Patients，簡稱SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），指經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓后，能準確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人，在醫(yī)學模擬教學和考核中發(fā)揮著重要作用。汕大醫(yī)學院自2002年以來開始培養(yǎng)模擬病人，擁有一批合格的SP。考前一周，由基礎護理學老師對SP進行培訓，主要針對考生所提問題的反應和應對各種可能問題時的正確應答，并根據(jù)統(tǒng)一標準對SP表演的真實性和一致性進行要求。
二、OSCE考試流程及實施
1.考站設置。每個考站設置兩名考官，在每一輪考試前的預備時間，考生等待在相應考站門口，考試計時開始才能夠進入考站?？忌M站后考試開始，由考官為學生提供病案，學生按照病案要求回答問題，判斷并進行護理操作。考試時間結(jié)束即統(tǒng)一停止操作，退出考站，等待下一站考核。
2.考站輪轉(zhuǎn)。以2016屆OSCE考核為例，考生考前由工作人員帶領學生抽簽，第1―7考站中，學生獲取第一考站順序，第二站開始即按照自然順序循環(huán)輪轉(zhuǎn)；第1―7考站為個人操作評分，第8考站為小組評分，總考試時間為150分鐘。
3.考核結(jié)束后的反饋。OSCE考核內(nèi)容涵蓋了包括吸氧法、女病人導尿、鼻飼法、肌內(nèi)注射法、心肺復蘇、靜脈輸液以及病人入院評估、護理記錄、出院健康指導、溝通技巧等。通過學生在OSCE考核中的表現(xiàn)，考官能夠客觀、全面地評價學生的臨床基本技能，人文素質(zhì)和批判性思維能力。考核結(jié)束后，為促進學生學習和反思，由各個考站考官針對考生中存在的問題進行反饋和點評，幫助學生及時認識考核過程中的失誤和錯誤，促進學習。同時，考核考官組也將學生共性問題反饋給相關課程老師，促進教學質(zhì)量提高。
三、討論
臨床能力是知識、技能和態(tài)度的綜合，其評價過程較為復雜，應采用多種方法，從認知領域、精神運動領域和情感領域三個主要方面進行多范圍的綜合評價，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）通過一系列模擬臨床情境考站，能較全面和客觀地評定學生的臨床實踐能力。曾惠文[3]等人的研究表明將OSCE模式應用到護理學基礎技能考核中，模擬臨床場景以引導考生進入“護士角色”，通過SP設置“操作障礙”可以更為全面地評價考生的護理學基礎技術操作能力。通過多次反饋與總結(jié)，我們對我院實施OSCE考核過程中需要改進的問題進行了探討分析。
1.考站時間的設置?？颊緯r間應在充分考慮考核內(nèi)容和目標的基礎上進行設置。在單項護理操作考站，學生也需要進行病案分析。因此，在考站時間的設置上要在預計單項操作完成時間之外適當延長。在實踐中常常因為要顧及學生人數(shù)和OSCE考核所需要的總時間，考核小組會有對考站時間壓縮的傾向，但如果考站時間設定過短會導致大部分學生無法在規(guī)定時間內(nèi)完整完成評估和操作，影響考生的成績。
2.學生的表現(xiàn)。在OSCE考試過程中，學生在操作中有表演成分，溝通生硬，動作程序化。這可能與學生平時護理操作練習以操作程序、步驟和手法練習為主，較少融入真實案例練習有關，提示護理技能教師和臨床帶教老師在學生教學和培訓過程中也應將單項護理操作融入實際病例中進行教學和強化訓練。
3.OSCE題庫的建設。OSCE案例不是單純的臨床病例的照抄，而需要根據(jù)考試要求進行編輯和修改，因此應在平時的教學過程中加強題庫建設，確保考核案例質(zhì)量。
4.考站數(shù)量的增補。考站數(shù)量設置需在總體考慮護理專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力要求的基礎上進行不斷的反饋與調(diào)整。在具體執(zhí)行過程中會被考生數(shù)量及考官的人力資源等因素影響，但考站數(shù)量的調(diào)整必須以能全面考核學生的臨床思維和技能水平為目的。
5.SP的重要性。優(yōu)秀的SP會根據(jù)培訓要求自然地應對考生的評估與操作。加強SP培訓，提高SP的一致質(zhì)量是保證OSCE考核公平性的重要部分。
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）是一種客觀地評價學生臨床綜合能力的方法，但其組織工作煩瑣，考試成本相對較高，在實踐過程中更需多方面協(xié)調(diào)，確保OSCE考核本身的客觀性和公平性。
參考文獻：
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Nursing Graduates Objective Structured Assessment and Evaluation of Practice
SU Jing，LI Jue，CHEN Rui-ling，SHI Chu-jun，HUANG Hua-lan，YANG Mian-hua
（Shantou University Medical College Nursing Department，Shantou，Guangdong 515041，China）
【關鍵詞】 護理本科生;使用;誤區(qū);思考;對策
【中國分類號】 R57.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0539-01
如何合理使用護理本科生，充分發(fā)揮他們的潛能，幫助他們成長成才，是每個醫(yī)院需要思索的問題。但是根據(jù)近些年護理本科畢業(yè)生在醫(yī)院的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)在對護理本科畢業(yè)生的認識和使用上，醫(yī)院普遍存有一些誤區(qū)，現(xiàn)就這些問題進行探討。
一、醫(yī)院對護理本科生的使用誤區(qū)
目前，醫(yī)院在對護理本科生的使用中存在以下幾點誤區(qū)：
1.護理本科畢業(yè)生普遍年齡偏大，平均年齡在22歲，服務期短，有效工作時間明顯不如中專畢業(yè)生。
2.護理本科畢業(yè)生工資高，大中專畢業(yè)生工資低。醫(yī)院為了減少運營成本，不同程度地使用大中專畢業(yè)的聘任制護士或高學歷低待遇使用護理人員［1］。
3.護理管理者認為：在臨床工作中，護理本科生個性較強，難于管理，不便于調(diào)譴，不如護理中專生踏實肯干，服從管理。
4.普遍認為，護理本科生進入工作崗位后，臨床操作能力沒有大中專畢業(yè)生強，工作主動性差。
二、醫(yī)院對護理本科生使用誤區(qū)的思考
綜上所述，我們不難看出，護理本科畢業(yè)生在臨床工作中的"艱辛"與無奈，對護本生表現(xiàn)出來的一些現(xiàn)象，我們應換個角度思考。
1.年齡大，并不一定服務期短:首先，服務期長短并不取決于年齡大??；其次，三至四歲的年齡差異不會對服務期造成巨大影響；再次，護理本科畢業(yè)生與專科生相比，在護理理論基礎、解決臨床問題的能力、臨床教學能力、臨床管理能力、健康教育能力、語言文字水平等方面均有明顯競爭優(yōu)勢，在臨床評判性思維能力等方面也顯著優(yōu)于?？粕?］。只要管理者培養(yǎng)使用得當，他們的服務期可能更長。
2.使用成本，不能僅從工資角度衡量:高學歷護士是追求自主性、個體化、多樣化和富有創(chuàng)新精神的群體，他們更重視能促進其發(fā)展、有挑戰(zhàn)性的工作；對知識、對個體及事業(yè)的成長有持續(xù)不斷的追求［3］。本科生雖然工資相對高，但從某種角度講，高投入才能帶來高收入，醫(yī)院的發(fā)展需要不斷購進新設備、開展新業(yè)務、提高管理水平等，而在這些方面體現(xiàn)了高學歷工作人員的"物有所值"。
3.個性較強，不能等同于服從管理意識差:醫(yī)院護理管理層中，如護理部主任、科護士長等，起始學歷大多數(shù)以大中專為主，這些管理者在對護理本科畢業(yè)生的使用上，存在不同程度的心理排斥。國外有研究表明，工作滿一年具有本科學歷的護士，其對醫(yī)院文化環(huán)境的不適應，影響了他們不斷學習、鞏固技能和實踐的應用，而不可預測的急劇的環(huán)境變化讓他們感到缺乏支持［4］。本科護士認為護理工作簡單、技術性差，無發(fā)展前途，干護理工作有屈才感。值得強調(diào)的是，護理專業(yè)作為一門獨立的科學，它必須有自己的學科理論家與實踐家，必須有一批具有獨立思維和科學思維能力，有明晰學科自主意識的建設者。本科護士與大中專護士相比，心理上比較成熟，獨立性強，不能簡單地要求他們絕對服從，而是要尊重他們的想法，鼓勵他們表達不同的見解，為他們營造自由廣闊的發(fā)展空間。
4.臨床操作能力，并非僅局限于程序化護理操作:這一誤區(qū)存在的原因與護理專科生的理論學習時間相對護理本科生較短，進入醫(yī)院臨床實習和臨床工作崗位較早，工作年限長有關。目前，護理操作多以規(guī)范化、程序化的操作為主，護理本科生進入工作崗位后，可通過快速強化臨床操作技能，提高熟練程度，從而在工作中獨當一面。在此過程中，護理本科生憑借其扎實的理論知識功底，能夠不斷歸納總結(jié)經(jīng)驗，完善護理操作規(guī)程，實現(xiàn)護理技術更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake（2010）認為，醫(yī)院員工的構(gòu)成，尤其是擁有本科學歷的護士數(shù)量與臨床專業(yè)技能水準密切相關［5］。
三、護理本科生的使用對策
1.揚長避短，有計劃培養(yǎng):為了更好地挖掘護理本科畢業(yè)生的潛能，在初到醫(yī)院的一段時期里，還需要有計劃地培養(yǎng)，進行更多地護理教育和訓練。與傳統(tǒng)的教室相比，臨床實踐發(fā)生在一個復雜的社會背景下，更能鍛煉護理工作者的綜合能力［6］。在臨床工作的前幾年中，應在各大科室不同的崗位進行實踐鍛煉，使其了解醫(yī)院的基本情況。在科室內(nèi)，應充分發(fā)揮護理本科畢業(yè)生醫(yī)學知識基礎厚、外語水平高、有一定的管理理論知識等優(yōu)勢，因勢利導幫助他們理論聯(lián)系實際。這也有利于管理者對其進行全方位的了解，如優(yōu)點、特長、個性等。在此基礎上，根據(jù)他們不同的特點，安排合適的崗位，做到知人善任，能職相稱，揚長避短。
2.關心體貼，激勵幫助:護理本科畢業(yè)生有著扎實的醫(yī)學理論基礎，較系統(tǒng)的健康教育、心理護理知識，較強的護患溝通能力，過硬的外語水平和使用現(xiàn)代化計算機的本領，他們厚積薄發(fā)。這些新生力量走進醫(yī)院，無疑會提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，會給醫(yī)院護理人群帶來新鮮血液。走入新的單位，陌生的環(huán)境，繁重的工作量，護理本科畢業(yè)生們大都需要一定的適應過程。在這一環(huán)境中，他們必須友善、親切、樂于學習，提高自己的自信和能力，從而比教室的學習更能提高人文關懷精神［7］。護理管理部門應安排一些素質(zhì)高的同志帶領他們熟悉情況，因勢利導。護理本科生是一支年輕的隊伍，他們的成長過程需要護理前輩們不斷地幫助、教育，隨著他們專業(yè)思想和價值理念的日趨成熟，必將引領護理事業(yè)不斷向前發(fā)展。
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關鍵詞：護理本科生 就業(yè)意向
隨著普通高等院校的擴招，以往醫(yī)學高等院校護理本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好的情況正在逐漸改變，使許多護理本科畢業(yè)生面對嚴峻就業(yè)形勢變得十分迷茫和困惑，本文著重探討贛州市護理本科生就業(yè)觀、價值取向、特點和影響因素，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理本科生就業(yè)觀念方面的潛在問題，為制定更為有效、更具針對性的護理管理干預措施和對策，糾正其不良就業(yè)觀念，增強市場適應能力，為學生做好就業(yè)前的相應準備，指導護理本科畢業(yè)生成功就業(yè)。
一、對象與方法
1.調(diào)查對象
隨機抽取贛南醫(yī)學院護理學院在校的護理本科生100人作為研究對象，開展不記名問卷調(diào)查和深入訪談，深入訪談重點選取2009級16名本科畢業(yè)生（實習護生），并作出比較詳細的個案訪談記錄，最后將收集到的問卷和訪談資料進行整理分析。
2.調(diào)查方法
自設調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括從護理本科生的基本資料、本科護生的就業(yè)意向、影響本科護生就業(yè)的主導因素、就業(yè)前景、就業(yè)指導5個部分。選取贛南醫(yī)學院護理學院就讀的護理本科生100人進行調(diào)查，其中2011級21人，2010級63人，2009級畢業(yè)班學生16人。問卷采用單項選擇不記名方式填寫。
3. 統(tǒng)計分析
所有問卷均建立EXCELL數(shù)據(jù)庫，采用IBM SPSS V20 軟件進行統(tǒng)計學分析
二、結(jié)果
1.護理本科生就業(yè)意向（表1）
護理本科生就業(yè)意向 （n=100）
■
2. 影響護理本科生就業(yè)的主導因素（表2）
影響護理本科生就業(yè)的主導因素（n=100）
■
3. 就業(yè)信息的來源（表3）
就業(yè)信息的來源（n=100）
■
4.對于就業(yè)前景的看法（表4）
對于就業(yè)前景的看法（n=100）
■
三、討論
1. 護理本科生就業(yè)意向
在就業(yè)意向方面，護理本科生就業(yè)意向主要集中在二級或二級以上醫(yī)療機構(gòu)，這些醫(yī)療機構(gòu)一般工資、福利待遇相對較高，工作相對穩(wěn)定并有較好的專業(yè)發(fā)展前景，護理本科生中僅有極少數(shù)愿意去一般社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作，這與個人對社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀的理解有很大關系，有些護理本科生認為一般社區(qū)機構(gòu)護理的體系還不健全，不能實現(xiàn)個人價值；此外，人際關系等方面在影響護理本科生到社區(qū)就業(yè)的因素中也占有一定比重[1]，護理本科生在實際工作體驗與工作期望值之間存在較大差距有關。
同時我們還可以發(fā)現(xiàn)，護理本科生的就業(yè)意向呈多元化的趨勢，考研深造、考公務員等均占一定的構(gòu)成比，只有極少數(shù)護理本科生是根據(jù)個人興趣及社會需求來決定就業(yè)意向。
2. 影響護理本科生就業(yè)的主導因素
調(diào)查顯示，57%的護理本科生視將來工作的工資、福利待遇為主導因素，比較注重工作給自己帶來的實際利益，高薪和優(yōu)厚的福利待遇成為吸引護理本科生就業(yè)的主導因素，有25%的護理本科生選擇了工作的穩(wěn)定性為主導因素，為了穩(wěn)定的工作適當放寬工資、福利待遇的標準，可能與傳統(tǒng)的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關性。
3.護理本科生就業(yè)信息的獲取
由表3可以看出在就業(yè)信息的獲取渠道上，學校組織的校園招聘會占了53%，在很大程度上成了護理本科生就業(yè)信息獲取的主要渠道，新興的網(wǎng)絡媒體占了護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的20%，在很大程度上取代了就業(yè)信息獲取渠道構(gòu)成比只占8%的報紙、雜志等傳統(tǒng)媒體，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的次要渠道，同時我們還可以看出往屆畢業(yè)的學長、校友及親朋好友提供的就業(yè)信息占護理本科生就業(yè)信息獲取渠道的15%，成為了護理本科生就業(yè)信息獲取的重要渠道。
4.護理本科生就業(yè)前景
調(diào)查顯示，護理本科生均認為，近年來的就業(yè)前景沒有以前好，面臨的就業(yè)壓力越來越大。雖然相對于其他專業(yè)，護理本科專業(yè)的就業(yè)率比較高，但其中存在現(xiàn)實原因，就是我國護理本科教育開始比較晚，就整個專業(yè)來說護理本科生比較少，經(jīng)過近幾年來隨著我國護理本科教育的迅速發(fā)展，護理本科生呈逐年增多的趨勢，無疑會使這一就業(yè)優(yōu)勢逐漸消失。
5.就業(yè)指導及相關建議
5.1 學生方面
護理本科生應積極調(diào)整心態(tài)，準確定位，找出自己的優(yōu)勢和劣勢，揚長避短，清晰地評估就業(yè)形勢，結(jié)合自身特點，積極拓寬就業(yè)思路，個性化地擇業(yè)，把握好就業(yè)期望與就業(yè)現(xiàn)狀之間關系的平衡，以積極、健康、向上的良好就業(yè)心態(tài)去面對就業(yè)，從而順利地開啟人生新的職業(yè)生涯。
5.2 學校方面
學校應重視和加強學生就業(yè)指導工作，就業(yè)指導是指學校幫助大學生認識自己，給他們介紹職業(yè)知識解答詢問，提供職業(yè)選擇意見，輔導他們規(guī)劃、設計好自己的職業(yè)生涯[2]，讓護理本科生正確的認識自己，并積極提供就業(yè)知識，提出擇業(yè)建議，糾正護理本科生的不良就業(yè)觀，為護理本科生提供個性化的就業(yè)指導服務，規(guī)劃護理本科生的職業(yè)生涯。
由于絕大部分的護理本科生的就業(yè)信息來源于學校的校園招聘會及學校就業(yè)部門提供的信息，學校應當充分利用優(yōu)勢資源，舉辦多種形式就業(yè)指導座談及招聘會，并利用網(wǎng)絡資源建立就業(yè)信息服務網(wǎng)站為護理本科生提供多元化多渠道的就業(yè)信息，讓護理本科生保持健康良好的就業(yè)心態(tài)，得到全程的就業(yè)指導，實現(xiàn)學生、學校、社會的共贏良好局面。
參考文獻：
[1]李春玉，金勝姬 國內(nèi)外社區(qū)護理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護理雜志，2004，39（6）：475.
近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設計選題、指導教師培養(yǎng)、畢業(yè)設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經(jīng)有大量的文獻報道了它們在指導學生畢業(yè)設計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關于醫(yī)學院系特別是護理學院系在指導學生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護理學專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質(zhì)量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調(diào)控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護理部及時進行工作小結(jié)，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
