時間：2023-02-22 17:54:25
序論：在您撰寫操作培訓總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
培訓載體的選取
參與培訓的對象是同一單位中不同部門、不同專業(yè)工種、不同年齡、不同文化層次的專業(yè)技術(shù)人員或管理人員。他們具有豐富的工作實踐經(jīng)驗，缺少實訓教學培訓實踐。如何選擇一個合適的培訓載體，成為了本次教學設(shè)計的難點和關(guān)鍵點。
初次載體選擇，我們選用了“電纜架設(shè)案例”，意圖以電力行業(yè)最普通、最熟悉工種實訓教學培訓來指導學員。經(jīng)課題組演示測試和討論認為：該案例專業(yè)性強，不能在培訓中演示與實施，且管理類、技術(shù)類等人員難以接受。第二次載體選擇，我們選用了“駕駛員培訓案例”與“廚師培訓案例”。這兩個案例的選擇具有普適性，能在學員中形成共有話題，培訓氛圍很快能形成，學員能在討論中建立實訓教學流程、提出各環(huán)節(jié)注意事項。實踐結(jié)果表明，培訓有效果，能形成共鳴。但是，培訓局現(xiàn)于空談，沒有形成實踐，學員也不能真實體會到自已面臨實踐的問題。另外，該案例主要反映的是個體培訓，缺少團體配合。
針對初選載體的討論與實踐，我們選用“七巧板拼圖”游戲作為教學載體。該游戲適合不同年齡、不同工種，不同崗位的學員；占用時間少、難度小、可拓展性強，具有創(chuàng)新性，能結(jié)合到生活與生產(chǎn)中；材料消耗經(jīng)費少，容易準備，占用場地小，便于在課堂上開展；教學過程中有學員動手、教學演示、成果展示；可個人完成，也可團體合作，并能進行作品分享。
基于行動導向的任務(wù)設(shè)計
本次培訓任務(wù)設(shè)計是以三次剪紙游戲為載體，以行動導向為指導，以學員體驗實訓教學過程為目的，通過討論與總結(jié)分析實訓中的現(xiàn)象為手段，從而提高學員培訓教學能力。任務(wù)實施流程充分體現(xiàn)實訓教學各環(huán)節(jié)，任務(wù)中有意設(shè)置障礙。任務(wù)難度由簡單到復雜，任務(wù)工藝要求由模糊到具體，任務(wù)思維由混亂到規(guī)范到創(chuàng)新，任務(wù)實施流程由不完善到合理，任務(wù)組織由個體操作到團體協(xié)作。有安全事項、操作步驟、工藝和質(zhì)量標準，有操作示范和總結(jié)點評?；谛袆訉虻娜蝿?wù)設(shè)計詳細見表1。
基本行動導向的培訓實施
培訓實施中結(jié)合培訓目標，以七巧板拼圖剪紙游戲為載體，不斷提升任務(wù)難度，進行行動導向設(shè)計，從學員體驗中發(fā)現(xiàn)實訓教學中存在的現(xiàn)象，找出實訓教學中存在的問題，從分析和總結(jié)中提煉出實訓教學流程，實訓教學組織、指導、演示方法與技巧等，從而提升學員實訓教學能力。
第一步，聘用觀察員。從學員中挑選2名觀察員，通過觀察員對任務(wù)實施過程的觀察與發(fā)現(xiàn)，找出實訓教學過程中的教學現(xiàn)象，提出改進意見。通過學員的自我發(fā)現(xiàn)，更能體現(xiàn)實訓教學組織與指導的關(guān)鍵點，具有說服力。
第二步，實施任務(wù)，進行實訓教學指導。指導過程中提示安全事項及注意事項，收集學員意見，指出操作不規(guī)范的地方，提示實訓教學中的一些必然現(xiàn)象。
第三步，單個任務(wù)實施后的總結(jié)分析。每完成一個任務(wù)，首先由觀察員總結(jié)觀察到的現(xiàn)象，并對形成原因和改進措施進行分析；然后由學員補充分析；最后由教師點評分析。
第四步，實訓教學總結(jié)。小組分別對3次實訓任務(wù)教學設(shè)計的優(yōu)劣、實訓教學中的指導方法、實訓教學組織等進行討論，形成實訓教學流程，并進行課堂分享。最后由教師進行點評分析。
培訓實施中的現(xiàn)象與啟示
通過多次培訓教學實施，我們對培訓過程中的現(xiàn)象不斷進行觀察和分析，將現(xiàn)象展示給學員，總結(jié)并啟發(fā)學員分析實訓教學中采取的應(yīng)對措施，從而達到培訓目標?，F(xiàn)將任務(wù)實施過程中的常見現(xiàn)象與實訓教學啟示見表2。
培訓實踐中設(shè)計了3個不同任務(wù)，每個任務(wù)的培訓目標不同，培訓組織形式也不相同。任務(wù)一培訓目標不明確，學員不能獲得預期能力培養(yǎng)。任務(wù)二培訓目標單一，只解決了具體能力培養(yǎng)。任務(wù)三培訓目標多樣化，以團體能力培養(yǎng)為主要目標，在完成個體能力發(fā)揮的同時，也培養(yǎng)了團體協(xié)作精神。任務(wù)二和任務(wù)三的組合，或更多形式的組合，可以適應(yīng)于不同能力培養(yǎng)目標。實踐證明，當培訓任務(wù)一定時，我們應(yīng)根據(jù)培訓目標、培訓對象以及培訓條件的不同，設(shè)計不同的培訓組織形式。
培訓流程要清晰
從3個任務(wù)實施過程看，一個清晰的培訓流程可確保培訓順利實行。從實踐中我們可以看到主要培訓流程是：闡明培訓目標、明確培訓任務(wù)、講解分析理論、作好操作演示、說清安全注意事項、發(fā)放工器具材料、作好實訓指導、回收作品、回收工器具材料、進行分析點評、清理作業(yè)現(xiàn)場。以上是課程開始后的過程，可視具體情形進行調(diào)整，如當任務(wù)復雜時，可進行邊演示邊操作，然后反復練習，這時就需要提前發(fā)放工器具材料，同時在操作過程中講解安全注意事項。在課程開始前，我們還有隱性工作：明確培訓目標、分析培訓對象、確定培訓任務(wù)、設(shè)計培訓方案、落實場地設(shè)備、準備工器具材料、測試培訓任務(wù)、制作質(zhì)量評分標準等。往往在我們培訓實踐中會有意無意的忽略其中某些環(huán)節(jié)，這樣可以省心省力，但卻會導致培訓效果下降，培訓目標達不到。
培訓指導要籌劃
通過本次培訓實踐，我們有意在任務(wù)中設(shè)計缺陷，并在指導時明確指出學員存在的錯誤，以示范方式讓學員明確指導方式和收效。首先，培訓指導要有依據(jù)和規(guī)劃，即根據(jù)培訓目標及評價標準，確定培訓指導的重點和關(guān)注的細節(jié)。第二培訓指導中要特別注意安全事項，安全事項在任務(wù)開始前應(yīng)交待清楚，任務(wù)過程中要時刻留心和不斷提醒，任務(wù)結(jié)束后要總結(jié)反思，同時還應(yīng)有必要的安全預案。第三，培訓指導時除依據(jù)評價標準，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時改正外，還應(yīng)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)優(yōu)秀現(xiàn)象并予以及時示范。
回顧總結(jié)要及時
關(guān)鍵詞：露天；設(shè)備運行；問題；改進措施
黑岱溝露天礦生產(chǎn)設(shè)備主要是從國外引進的進口設(shè)備，電氣化程度高，對人員操作技能的要求也越來越高。操作人員的培養(yǎng)都采取師帶徒形式，存在人員培養(yǎng)周期長，效率低的特點，高技能操作、檢修人員已不能滿足現(xiàn)階段人員需求，且出現(xiàn)新老交替脫節(jié)現(xiàn)象，年輕司機所占比例偏高。設(shè)備服務(wù)年限不均衡，故障時間也是參差不齊，沒有得到很好的控制，具體存在問題如下：設(shè)備操作不規(guī)范，造成故障率高；設(shè)備維護保養(yǎng)不及時，不徹底；各類記錄不完整，總結(jié)分析不到位。因此，研究如何做好設(shè)備運行管理，是一個十分具有現(xiàn)實意義的問題。
1. 當前露天礦機電設(shè)備運行管理中存在的問題及原因
1.1設(shè)備操作不規(guī)范
操作人員對設(shè)備參數(shù)性能及操作規(guī)程了解掌握深度不夠，設(shè)備操作達不到規(guī)范化，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年因人員操作不當或誤操作造成設(shè)備損壞、設(shè)備故障影響正常生產(chǎn)時間達72小時左右；年輕司機所占比例大，年輕司機操作水平不高，規(guī)范化操作意識不強；對設(shè)備突發(fā)故障處理能力不強，高技能人員少，技能素質(zhì)參差不齊，對設(shè)備的檢查檢修不能做出準確的分析判斷，制定其相應(yīng)檢修計劃。
1.2設(shè)備維護保養(yǎng)不及時，不徹底。
設(shè)備運行過程中需要根據(jù)不同的維護級別定期進行維護保養(yǎng)，這需要設(shè)備操作人員和維修人員做好配合，設(shè)備操作人員注意觀察記錄設(shè)備運行的小時數(shù)，維修人員及時做好維護保養(yǎng)準備工作。在設(shè)備運行過程中，經(jīng)常發(fā)生需要進行保養(yǎng)的設(shè)備不能及時得到保養(yǎng)，或延期保養(yǎng)，從而給設(shè)備運行造成了隱患。
1.3各類記錄不完整，總結(jié)分析不到位
設(shè)備運行過程中，要求操作人員填寫設(shè)備點檢記錄、運行記錄等各種記錄。但是，這些記錄只停留于一種形式，很多司機對設(shè)備點檢記錄、運行記錄填寫的不詳細，不能按要求認真點檢設(shè)備，記錄內(nèi)容不能反映真實情況。沒有組織相關(guān)檢修人員對檢修記錄中的設(shè)備配件使用更換、設(shè)備故障處理過程進行討論分析，有些總結(jié)分析很淺顯，不能抓住問題的本質(zhì)，總結(jié)分析不到位，對設(shè)備運行管理不能提供科學的依據(jù)。
2.完善機電設(shè)備運行管理的幾點對策
2.1人員規(guī)范化操作培訓
2.1.1設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程是操作人員規(guī)范化操作的理論基礎(chǔ)，加強操作人員安全技術(shù)規(guī)程的培訓，使其在操作人員頭腦中固化，養(yǎng)成一種習慣。
例：煤礦設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程及規(guī)范化操作培訓計劃
培訓計劃：
根據(jù)生產(chǎn)生產(chǎn)情況，制定《煤礦設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程》培訓計劃。培訓計劃包括培訓內(nèi)容、培訓人員、培訓周期。培訓計劃可根據(jù)實際配套使用情況，臨時進行調(diào)整和補充。
培訓時間及人員：
培訓時間實行周期性培訓，第一次培訓在設(shè)備使用前，以后周期為每半年培訓一次，被培訓人員包括：設(shè)備操作人員，操作規(guī)范化監(jiān)管人員及相關(guān)管理人員。
培訓內(nèi)容：
設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程、本質(zhì)安全管理知識
培訓要求：
（1）培訓內(nèi)容及培訓人員、考試成績應(yīng)有詳細記錄并存檔。
（2）被培訓人員要認真聽講，嚴格執(zhí)行考勤和請銷假制定，必須做到被培訓人員全部參與，不留死角。
（3）培訓完畢后實行閉卷考試。不及格的人員不準上崗操作設(shè)備。
（4）培訓老師應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和一定資質(zhì)。
2.1.2操作人員現(xiàn)場實操培訓
現(xiàn)場實操培訓，請老師傅或經(jīng)驗豐富的員工，對設(shè)備實際操作，并對每一步操作步驟中是如何操作，且操作的目的意義進行講解，保證員工清楚了解操作規(guī)范化的意義，讓其在潛移默化的過程中形成良好的操作規(guī)范。
2.1.3制定人員操作規(guī)范化監(jiān)管措施
首先通過班前會、班委會、隊務(wù)會進行宣傳教育，使其耳濡目染。
其次由于實際工作中有很多突發(fā)性因素，有些員工在從事某項操作時易走捷徑，隨意跳過甚至更改某項操作規(guī)范。因此，應(yīng)加強監(jiān)督檢查，對員工的不良作業(yè)行為及時制止，并從思想和經(jīng)濟雙方面進行教育，使其養(yǎng)成良好的規(guī)范化操作習慣。
再次對于習慣性出現(xiàn)不規(guī)范操作的員工，要建立檔案，有針對性地管理。不僅要對其進行嚴厲的批評教育，而且要對其評價，是否需要調(diào)離本崗位。
最后通過技術(shù)比武或考試，尋找員工之間的差距，促使員工認識到自己的不足，同時學習別人的經(jīng)驗。
2.2科學分析設(shè)備運行數(shù)據(jù)，制定合理的維護保養(yǎng)計劃
設(shè)備的維護保養(yǎng)需要操作人員與維修人員相互配合進行，操作人員記錄設(shè)備運行數(shù)據(jù)，真實反應(yīng)設(shè)備的運行狀態(tài)。根據(jù)設(shè)備運行數(shù)據(jù)及時與維修人員溝通，維修人員及時對設(shè)備進行維護保養(yǎng)。維修人員應(yīng)制定合理的維護保養(yǎng)計劃，按計劃對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，同時做好設(shè)備點檢工作。
點檢維修制是一種科學的設(shè)備管理方法，它是利用人的感官和各種儀表指示，按照預先制定的技術(shù)標準，定人、定點、定期地對設(shè)備進行檢查的一種管理方法。通過數(shù)據(jù)及時分析，可以有效防止“過維修”、“欠維修”，提高設(shè)備可靠性，降低故障發(fā)生率，減少設(shè)備維護檢修費用。
2.3各類記錄分析總結(jié)
2.3.1設(shè)備運行記錄分析總結(jié)
各級機電技術(shù)人員定期總結(jié)設(shè)備運行狀況，檢修人員負責按照檢修標準填好當次檢修記錄，若設(shè)備在運行中出現(xiàn)故障影響運行，除組織人員安排應(yīng)急檢修外，追查分析設(shè)備故障原因。管理人員應(yīng)加強對設(shè)備進行監(jiān)督檢查，操作人員由于操作不當造成故障的，根據(jù)影響程度對其操作人員相應(yīng)處罰，并進行操作規(guī)范化培訓。檢修人員檢修不到位，檢修負責人沒有對檢修人員檢修內(nèi)容進行細致驗收，根據(jù)影響程度對其檢修人員及檢修負責人相應(yīng)處罰，并進行崗位職責培訓。設(shè)備故障部位或配件已達到使用壽命，做好故障處理記錄，以備后續(xù)數(shù)據(jù)分析，制定相應(yīng)的檢修計劃。
2.3.2設(shè)備配件使用跟蹤記錄分析總結(jié)
核算員以EAM系統(tǒng)為信息平臺查詢每臺設(shè)備配件領(lǐng)用記錄、檢修人員必須做好設(shè)備配件使用方向、更換時間、原因及損壞程度記錄，定期對設(shè)備配件消耗情況進行分析，為合理制定設(shè)備配件移庫及采購計劃提供科學的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。建立準確的設(shè)備配件安全庫存量，保證設(shè)備正常生產(chǎn)運行中的備件儲備能夠滿足生產(chǎn)需求。
醫(yī)院護士崗前培訓總結(jié)1
經(jīng)過幾天的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內(nèi)容，參加崗前培訓的護理人員大都是崗畢業(yè)的護生，雖在校學得了一定的理論知識，但動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護理部根據(jù)新護士的實際情況，安排了以下培訓。
【培訓內(nèi)容】
一、 崗前基礎(chǔ)培訓
1、 護士禮儀
2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動組織紀律、請假、銷假制度等。
3、 護理各項規(guī)章制度。
二、 崗前素質(zhì)培訓
1、 院感控制相關(guān)知識
2、 護理質(zhì)量標準
3、 中華傳統(tǒng)文化
三、 護理專業(yè)素質(zhì)培訓
1、50項基礎(chǔ)護理操作中常用的十幾項
2、?？谱o理應(yīng)急預案
3、護理文書的書寫
4、健康教育和溝通技能
【培訓后考核】
利用短短幾天的時間對新入院護士的素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓，護理部對培訓效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會，大會宣讀；對護理專業(yè)知識進行了考試、考核，平均得分75分。培訓結(jié)束后進行了
入職宣誓。
【總結(jié)】
通過崗前培訓，使新護士了解醫(yī)院的概況，盡快地融入醫(yī)院氛圍；使護理人員深切的體會到護理部對他們的關(guān)愛，并自覺遵守各項管理制度；使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。
新護士入科后，減輕了臨床帶教的負擔，工作起來也容易適應(yīng)，進入臨床后，把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。
醫(yī)院護士崗前培訓總結(jié)2
經(jīng)過兩周的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內(nèi)容，參加崗前培訓的護理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學院應(yīng)屆畢業(yè)護生。醫(yī)學院的應(yīng)屆畢業(yè)護生還分為在本院實習過的和非本院畢業(yè)的實習學生。在職調(diào)入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應(yīng)屆畢業(yè)護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。
一 崗前基礎(chǔ)培訓
（1）崗前基礎(chǔ)培訓 內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預案的流程等。
1了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想；2掌握規(guī)章制度，強調(diào)勞動紀律；3熟練掌握基礎(chǔ)護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。
（2）崗前素質(zhì)培訓，培訓內(nèi)容包括：1院史教育、醫(yī)院文化簡介；2醫(yī)院各項規(guī)章制度；3醫(yī)院感染控制相關(guān)知識；4醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)；5醫(yī)院信息系統(tǒng)；6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標準；7消防安全知識；
（3）護理專業(yè)素質(zhì)培訓，內(nèi)容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫(yī)院感染知識；4護士素質(zhì)與禮儀；5健康教育技能培訓；6如何做一名好護士。
（2）護理專業(yè)知識、技能培訓 內(nèi)容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。
二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓后的考核 利用2周時間對新入院護士素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓，并對培訓效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分數(shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續(xù)提高、改進。
三 總結(jié)
（1） 養(yǎng)成良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德 通過崗前培訓，使新護士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關(guān)愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>
為醫(yī)院干。通過2個多星期的崗前培訓，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。
（2） 新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學習，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護士工作起來也很容易適應(yīng)，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。
醫(yī)院護士崗前培訓總結(jié)3
從懵懂的高中時代，跨入大學生活，堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內(nèi)心深處的目標。
我想在學習的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學生們夢寐以求的。但前提必須是認真，努力，刻苦奮斗，才能換來那樣的想法。明確自己的目標，有上進心，恰當正確的渠道才會引領(lǐng)我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓中，我領(lǐng)悟到了老師所講的內(nèi)涵?！肮び衅渖?，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉(zhuǎn)變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變?yōu)楦咂焚|(zhì)的護理工作。
在培訓授課的過程中，我懂得如何更好的服務(wù)患者，它不僅僅是為其提供優(yōu)質(zhì)的`護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認為他們是患者，更多的是拿他們當做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應(yīng)該遵守自己的職業(yè)道德，有一定的個人要求?；颊叩纳⑺枷?、理想，應(yīng)當受到關(guān)愛和尊重。
在交流問題中，應(yīng)建立一種信任的關(guān)系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學會做人，正確處理人際關(guān)系；學會做事，勤勞、誠實，虛心好學。學習的態(tài)度：積極，主動，向上。
工作中，因為自身性格的特點吧，總是認為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經(jīng)過崗前培訓后從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進步伐中的腳印。認真積極的動手操作，總會帶來嫻熟的技術(shù)；多問多做，總會提高自己對知識準確度的掌握，不能總是拿笨當借口，拿不會來推辭，這樣你永遠不會。勤學上進才是正確的“捷徑之路”。
隨著改革開放的不斷深入和國家大力實施科技興國戰(zhàn)略，計算機作為當代信息工具，發(fā)揮著重大的作用。為此，我們要抓住這個機遇，堅持清醒的頭腦，綜合分析培訓的實際情景，堅持教育質(zhì)量第一，堅持為社會為學員服務(wù)的宗旨，堅持勤儉辦學的精神，注重提高辦學效益。親愛的讀者，小編為您準備了一些教學培訓工作總結(jié)，請笑納!
教學培訓工作總結(jié)1學校是教師培訓的基地、學校是教師成長的搖籃、學校是教師翱翔的天空、學校是教師播種的園地、學校是一片期望的田野。隨著新課程改革的深入，校本培訓的作用被提升到重要地位。我校教師培訓工作的重心放在：研訓一體，全面提升教師素質(zhì)上。為切實做好基礎(chǔ)教育新課程改革，強化現(xiàn)代教學基本功和教學技能，全面提高教師的專業(yè)素養(yǎng)，建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊伍，本學期我們著重從“訓”和“研”兩個方面開展工作的。
一、以培訓為重點，強化教師專業(yè)素質(zhì)。
校本培訓是提高教師專業(yè)素質(zhì)的主渠道，所以我們把教師培訓工作作為重中之重的工作來抓。結(jié)合我校實際主要進行了四項培訓：面向全體教師的計算機基本技能培訓;
多媒體課件制作等方面迅速提高，90%的中青年教師能獨立制作課件，并建有自我的個人網(wǎng)頁或?qū)W科網(wǎng)站。實現(xiàn)了備課信息化、教學網(wǎng)絡(luò)化、教研開放化、教師學習自主化，構(gòu)成了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的校本研修新模式。在實施中，我們邊實踐，邊發(fā)展，邊收獲，為構(gòu)建學習化學校，促進教師的專業(yè)化水平和綜合素質(zhì)做好了鋪墊。
二、以研究為核心，提高教師專業(yè)本事。
在傳統(tǒng)的教研活動中，傳達布置教育教學精神、任務(wù)居多;教學理論學習多，與教學實踐結(jié)合少;個體領(lǐng)會獨立操作、盲目性多，集思廣益的“頭腦風暴”少。長期以來，傳統(tǒng)的教研模式使教學研討的實效、教師專業(yè)持續(xù)發(fā)展的實效大打折扣，無法真正起到不斷更新理念、從“以學生為本”的角度創(chuàng)新教學方式的作用。所以我校本學期的校本教研緊密結(jié)合教學實踐以專業(yè)引領(lǐng)、伙伴互助、研修一體的學習型組織研修模式創(chuàng)設(shè)了聚焦課堂、合作交流、反思提高的情境，激發(fā)了教師在教學實踐中提升專業(yè)素養(yǎng)的熱情，調(diào)動了教師以多角度、多樣式進行教學設(shè)計的創(chuàng)新進取性和反思精神。
引領(lǐng)青年教師聚焦課堂，在課堂實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提高教研本事。在聚焦課堂、關(guān)注學生、滲透語文因素的情境中，有目的的聽課、評課，有效地提升青年教師的業(yè)務(wù)專長。在“點”的基礎(chǔ)上，經(jīng)過教研組內(nèi)必須密度的互相觀摩、評析，促進“面”——組內(nèi)眾多教師的業(yè)務(wù)提升。
互動學習、合作交流。在教研組、尤其是備課組的活動中，確立共同努力、全面提高的目標，有力地凝聚教研組的團隊精神。在這一基礎(chǔ)上，越來越多地體現(xiàn)出有疑共研、有求共解的和諧互動協(xié)作的氛圍。利用教研活動、隨機交流等時機促進互動學習、合作交流、資源共享的良好平臺的構(gòu)筑。
反思教例、創(chuàng)新發(fā)散。抓住每教學研究課的機會，進行團體備課、聽課、評課，從同一目標、不一樣角度對教材處理、學生分析、教學環(huán)節(jié)、教學語言、教學技術(shù)現(xiàn)代化等教學業(yè)務(wù)地提升進行研討，大大增強了研修的實效性。與此同時，
“團隊協(xié)作”的效能使每一位教師的教學不論從備課資料還是形式的準備都盡可能的厚實，使不一樣文體、不一樣時代國家的文本相互滲透，甚至不一樣學科的知識在語文學習的過程中交互，提升教師和學生的綜合學習本事。校本研修作為現(xiàn)代學校教育運營的重點，正悄悄地改變著學校教育發(fā)展的走向，讓教育的過程充滿活動的、反思的、創(chuàng)造的、人性化的魅力。讓我們在每一天、每一課滲透課堂的研修中時時思考、刻刻鉆研，經(jīng)過校本研修真正提升教師的業(yè)務(wù)水平、可持續(xù)發(fā)展本事，使課堂真正煥發(fā)出生命的活力。
教學培訓工作總結(jié)2__培訓學校創(chuàng)辦至今不到半年時間，從創(chuàng)辦初期至今，我校在教育局有關(guān)業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導的關(guān)懷和指導下，在全校師生的共同努力下，嚴格遵守國家的各項教育法律法規(guī)，認真貫徹落實黨和國家的各項政策措施，以人為本，實事求是，以構(gòu)建和諧社會為切入點，不斷創(chuàng)新教育管理機制，切實加強教育教學研究，繼續(xù)深化教學體制改革，持續(xù)加強學校安全衛(wèi)生管理工作，進取推進學生素質(zhì)教育，努力提升品牌社會效益。以下是我校2019年的工作總結(jié)。
一、與時俱進，健全和完善品牌特色教學體系
根據(jù)教育培訓市場各項需求的發(fā)展變化，為確保學校的辦學生命力，我們一向努力地探索和創(chuàng)立自身的辦學特色，并力求贏得社會的認可和家長、學生的好評?，F(xiàn)我們已初步建立具有我校特色的出國考試備考品牌效益，并在迎合社會辦學需求的過程中逐步完善特色教學體系。
二、誠信辦學，堅持及鞏固在外語培訓市場中的優(yōu)勢地位
我校外語培訓人數(shù)逐漸增多、規(guī)模增大，滿意度高。無論是少兒，還是青少年、成年，我校外語培訓繼續(xù)呈發(fā)展壯大趨勢，異常是在出國考試類外語培訓上，我們更是嚴謹教學，并取得了可信的辦學成績，獲得了社會各界和廣大學生、家長們良好的口啤，確保學校在外語培訓市場中的優(yōu)勢地位。
三、完善制度，建立健全學校辦學及日常工作管理制度
一切以學生利益為中心是我校一貫的辦學宗旨。健全的辦學制度，是確保學校教學質(zhì)量和規(guī)范管理的必要手段。我們建立了一整套的崗位職責和管理制度，并根據(jù)學校的發(fā)展變化，不斷完善和調(diào)整充實。學校教學、行政均有嚴格且可操作性的管理制度，為學校的有序管理和科學管理奠定了扎實的基礎(chǔ)。
四、改革創(chuàng)新，規(guī)范與完善教師教育教學行為準則
教師資源是學校發(fā)展的重要資源，優(yōu)秀的教師更是學校發(fā)展的不竭動力。我校一向相當重視對教師的培訓及教師教學行為的評估工作。之后細化出臺了《定制性教學反饋表(教學工作和行為規(guī)范)》。該細則對教師的教學行為界定、教學行為準則、課前準備、備課、講課、補課、作業(yè)及批改、考試、教學回訪、教研活動等日常教學行為等都作了細化規(guī)定，明確了教師的教學行為，對于提高教師個人素質(zhì)起到了進取的作用。
五、硬件建設(shè)，改善與美化學校教育教學設(shè)施及學校環(huán)境衛(wèi)生
我校為提高教學質(zhì)量，努力創(chuàng)造現(xiàn)代化教學，學校陸續(xù)配備及升級電腦及互動白板，更換了復印機、掃描儀、攝像機、數(shù)碼相機、錄音機、無線話筒等現(xiàn)代教學設(shè)施。
同時，在各個教室布置了花卉盆景，努力營造綠化、整潔衛(wèi)生的環(huán)境氛圍，并實施了嚴格的安全衛(wèi)生職責制，使美化學校、創(chuàng)造優(yōu)越環(huán)境落到了實處。
六、順應(yīng)潮流，探索與建立學校發(fā)展的新思路、新模式
在激烈的教育培訓市場競爭中如何立于不敗之地，一向是本校重視和研究的問題。異常在目前，我國己將培訓教育排位第二(僅次于學前教育)，并確定為新的、重要的增長點，是充滿無限生機和活力的教育形式。這給我們的工作予以激勵和推動，我們必須與時俱進，在這種大環(huán)境下尋求自身的潛能發(fā)揮，把教育培訓市場做強做大。為此，幾年來我們一向在作這方面的探索和努力，在堅持原有教育培訓優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，近階段我們己確定了二個新的突破點：
一是抓源頭生源的培訓。眾所所知，越來越多的孩子選擇出國留學，這是我們潛在和現(xiàn)實的源頭生源。為此，我們要用戰(zhàn)略眼光，集中精力抓好出國留學英語教育培訓，并構(gòu)成系統(tǒng)且有特色的克萊德體系。
二是進取開發(fā)企業(yè)團培市場。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，必須培訓新的知識和技能，以經(jīng)過人的提升來推動企業(yè)的發(fā)展壯大。對此學校己作了初步嘗試，并成立了相應(yīng)機構(gòu)，在此基礎(chǔ)上以后我們應(yīng)當大力實施，把企業(yè)團培做大、做強。
自成立以來我校雖作了一些努力，但也存有許多不足，離上級主管部門對我們的要求尚存有很大距離。主要表此刻：
1、在如何解放思想，改革創(chuàng)新上，還缺乏應(yīng)有的膽識和切實可靠的措施。
2在加強教學質(zhì)量管理，提高學校經(jīng)濟和社會效益上，還沒有得到完全落實，未取得夢想的效果。
3、在加強師資隊伍建設(shè)，開展教育教學工作研究方面，目前還處于改革與完善階段階段，與預期的目標之間還存在必須的差距。
可是我們也滿懷信心，銳意進取，將在總結(jié)原有教育教學管理工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，不斷改革創(chuàng)新、解放思想、實事求是，更加努力地推出貼合社會需求的教育培訓項目，更好地服務(wù)于學生、服務(wù)于社會。
教學培訓工作總結(jié)32017年以來，各科在醫(yī)院及護理部正確領(lǐng)導下，根據(jù)護理部的三基培訓計劃及科內(nèi)計劃，對科內(nèi)的護理人員已進行了培訓。現(xiàn)將培訓總結(jié)如下：
1、經(jīng)過對我科護理人員三基培訓，建立了一支學習型的護理隊伍，帶動并提高護理標準化管理的貫徹實施。
大家在三基培訓中比學趕幫，進取認真，充分展示了我科護理人員的整體職業(yè)素質(zhì)和風采，使全科護理人員的理論技術(shù)水平得到極大提高。并提高我科護理人員整體素質(zhì)及技術(shù)水平。
2、經(jīng)過三基培訓，提高了YJBYS護理人員的服務(wù)意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，倡導各項操作人文關(guān)懷，在各項護理技術(shù)操作中加強人文溝通與培訓，供給人文服務(wù)。
3、進一步強化質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)知識及基礎(chǔ)護理項目培訓，規(guī)范及提高基本技術(shù)操作水平，經(jīng)過培訓，使各項操作更加標準化、流程化、規(guī)范化，到達護理操作質(zhì)量的持續(xù)改善和提高。
4、加強急救訓練，提高護理人員的急救意識及急救水平，保證病人安全，為今后的急救工作打下堅實有效的基礎(chǔ)。
5、我科室工作今年異常繁忙，大家每一天幾乎都加班加點。
為了不影響正常工作，大家都利用休息及上下夜班時間進行練習，唯恐在考核中不能取得優(yōu)異成績，充分體現(xiàn)了護理人員以工作為重，努力進取，勇于爭先的精神。
6、三基培訓，強調(diào)的是基本知識及基本技能、基本理論的掌握，經(jīng)過YJBYS考核進行練兵，經(jīng)過考核規(guī)范標準，經(jīng)過考核使大家認識到各項技術(shù)操作的不足之處，在考核的同時給予技術(shù)標準的規(guī)范，所以每位護理人員考核后監(jiān)考教師總是不厭其煩地耐心指導。
充分體現(xiàn)了每位監(jiān)考教師對提高我科護理人員整體水平傾注極大的熱情和信心。
7、三基培訓，一方面強調(diào)醫(yī)療服務(wù)的標準化，更強調(diào)護理服務(wù)的人性化。
要求在開通氣道及各操作環(huán)節(jié)中，真正體現(xiàn)對人的關(guān)懷和愛護，強調(diào)護患溝通及病人的舒適滿意，操作中如何提高服務(wù)意識及服務(wù)藝術(shù)，從滿意服務(wù)到達感動服務(wù)和卓越服務(wù)，以到達在臨床工作中的和諧護患。
8、經(jīng)過三基培訓證明，我科護理人員整體技術(shù)水平在不斷提高，異常是留置針操作一針見血率明顯提高。
在臨床工作繁忙的情景下，護理人員不怕苦、不怕累，利用下班或休息時間在病房練操作，正是由于這種苦練基本功的精神，有許多同志在考核中取得優(yōu)異成績。
9、經(jīng)過三基培訓，也發(fā)現(xiàn)了許多問題，年輕護理人員的理論及技術(shù)操作水平對適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展有明顯差距，技術(shù)培訓仍要長期進行，規(guī)范化的操作標準的實施更是一項人人參與的長期而艱巨的任務(wù)，護理基本技術(shù)培訓上更需進一步加強，具體便此刻：
1.個別年輕護士對操作考核比賽不重視，練習少，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，忙亂、順序顛倒。
2.考核中體現(xiàn)出平時工作基礎(chǔ)的不扎實，如搶救、應(yīng)急意識不強，不熟練;
操作物品準備不齊;沒有真正把演練當作實際操作等。另外，操作中溝通聲音小，指導、交待注意事項不全等。
教學培訓工作總結(jié)42019年，全區(qū)__所民辦培訓學校發(fā)揮其培訓質(zhì)量高，實用性強、培訓期短、就業(yè)率高的特點，為社會輸送了一批質(zhì)量高，業(yè)務(wù)強的技術(shù)人員，全年共培訓___人，其中普惠制培訓___人。促進了地區(qū)的就業(yè)工作，推動了社會的穩(wěn)定和發(fā)展。以下是我校2019年的工作總結(jié)。
一、召開年度培訓工作會議
對培訓工作做具體部署，在學校信息變更、學校管理、教師管理、廣告招生、收費等方應(yīng)對學校提出具體的要求。
同時，在如何提高培訓質(zhì)量，打造培訓品牌方面提出一些提議，為全面完成全年培訓工作目標做好供給有力的保障。
二、加強對民辦職業(yè)培訓學校日常工作的督導
重點加強對民辦職業(yè)培訓學校的管理，對轄區(qū)的部分民辦培訓學校進行走訪，了解掌握學校的培訓情景，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，督促其改正，規(guī)范教學檔案;健全各項規(guī)章制度、指導學校規(guī)范、有序地發(fā)展。
三、做好培訓學校的信息變更，規(guī)范培訓學校管理檔案
對原有學校的法人、地址等各種信息變更及時更新，規(guī)范民辦學校管理檔案。對轉(zhuǎn)入的培訓學校的教學、設(shè)備、設(shè)施、安全衛(wèi)生等情景進行實地檢查，辦理接收。
四、集中辦理民辦職業(yè)培訓學校民非年檢
為方便各培訓學校辦理民非登記年檢，我們從工作實際出發(fā)，協(xié)助市人力資源和勞動保障局職業(yè)本事建設(shè)處聯(lián)合市、區(qū)民政非企業(yè)管理部門對區(qū)所屬民辦職業(yè)技術(shù)培訓學校進行集中年檢。
為學校供給了方便，同時也提高了政府部門的服務(wù)水平和工作效率。
五、加強民辦職業(yè)培訓學校安全管理工作
貫徹落實市綜治委《關(guān)于進一步加強學校、幼兒園及周邊安全保衛(wèi)工作的通知》及市人力資源和社會保障《關(guān)于加強民辦職業(yè)培訓學校安全管理工作的通知》文件精神，加強學校安全管理的組織領(lǐng)導，做好重點人員及重點部位的排查及安全防范工作，加強安全值班管理，建立投訴和事件信息上報制度。
教學培訓工作總結(jié)5為了進一步加強學校對繼續(xù)教育工作的領(lǐng)導和管理，提高教師事業(yè)心和職業(yè)道德精神，以保證培訓質(zhì)量，提高培訓效益，加強“以研代訓”，促進教師隊伍的成長，總結(jié)校本培訓成果，現(xiàn)將本年度繼續(xù)教育培訓工作總結(jié)如下：
一、明確目標，加強領(lǐng)導
我校成立了以校長為第一職責人的繼續(xù)教育領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組對學校教師繼續(xù)教育進行規(guī)范、組織、實施、檢查。學校將繼續(xù)教育納入了學校工作總體規(guī)劃之中，并結(jié)合本校實際制定出了教師繼續(xù)教育培訓方案、計劃，建立并落實了各種制度。學校領(lǐng)導帶頭自覺遵守各項制度，進取參加繼續(xù)教育的各項活動。
為使繼續(xù)教育工作順利開展，切實保障繼續(xù)教育培訓學習時間，學校把“一德四新”培訓和校本教研活動結(jié)合起來，結(jié)合實際，分類要求，立足本校，著眼提高，經(jīng)過校長指導、專業(yè)引領(lǐng)、活動促進等方式為教師創(chuàng)造良好環(huán)境，并對每位教師給予很高的期望，期望教師都能在原有的基礎(chǔ)上有較大幅度的提高。
二、加強管理，認真總結(jié)
1、嚴格執(zhí)行繼續(xù)教育與管理制度。
我校把教師繼續(xù)教育與年度考核、評優(yōu)選先、晉職晉級等有機結(jié)合起來，并作為教師職務(wù)評聘、晉升、續(xù)聘的必備條件之一。嚴格按照學校制定的有關(guān)制度，完善了學校繼續(xù)教育管理辦法。
2、科學管理繼續(xù)教育過程。
為了高質(zhì)量地完成繼續(xù)教育任務(wù)，我校繼續(xù)教育領(lǐng)導小組不斷探索科學的管理辦法，注重利用現(xiàn)代教育技術(shù)加強校本培訓，做到有計劃、有方案、有考核、過程記載詳實，主動理解上級主管部門的指導、管理、檢查。
3、認真總結(jié)繼續(xù)教育經(jīng)驗。
我校定期對繼續(xù)教育開展情景進行總結(jié)，不斷完善科學的管理實施辦法，探索出了有特色的校本培訓模式。
三、開展的工作資料
1、加強理論學習
為了更好地落實培訓任務(wù)，學校以自學和集中學習相結(jié)合，定期開展各種培訓工作，培訓資料有上級文件精神、學科教學滲透法制教育等，“一德四新”完成集中培訓。在培訓過程中教師不但做好學習筆記，還善于思考，學習結(jié)束，我們有目的地開展一些討論、交流、研究活動，讓教師有自我展示的空間和時間，在教師相互切磋的同時，
相互提高，并將學習成果用于教育教學和撰寫教學論文、經(jīng)驗總結(jié)中去。我校教師根據(jù)參加各種培訓和總結(jié)教學經(jīng)驗，在工作之余潛心撰寫教學論文、經(jīng)驗總結(jié)、優(yōu)秀教學設(shè)計等。
2、注重教師的均衡發(fā)展
加強教師隊伍建設(shè)，促進學?？沙掷m(xù)發(fā)展。進取安排教師參加遠程培訓，經(jīng)過選派教師參加各種繼續(xù)教育培訓，教師們的整體素質(zhì)有了很大的提升。
在校本培訓中，我校以拜師結(jié)對為手段，發(fā)揮骨干教師和學科帶頭人的示范引領(lǐng)作用，結(jié)合學科特點開展了教學實踐，幫忙教師不斷提高教學技能，優(yōu)化課堂教學結(jié)構(gòu)，提高課堂教學效益。同時，注意引導教師對教育教學問題進行分析、反思、實踐、總結(jié)，促使教師的教育行為具有明確性、示范性、參與性和效能性的特點。具體要求為：
(1)學校校長每學期聽課不少于5節(jié)，教研組長每期聽課不少于2節(jié)，一般教師聽課不少于1節(jié)。
(2)每學期閱讀教育專著或師德師風學習不少于4次，并有讀書情景記載。
(3)骨干教師取得明顯效果，大力提高受幫扶教師的教學理論水平和教學實踐本事。
3、為確實開展校本教研活動，實現(xiàn)“以研代訓”，開學初根據(jù)普定縣教科局教研室的教研工作計劃，制定本校的教研工作計劃，各教研組再根據(jù)學校的教研工作計劃制定各組的教研工作計劃，各種均按照教研工作計劃開展教研活動，經(jīng)過開展一系列的教研活動，大大提高教師的教學水平，明顯提高教學質(zhì)量。
通過分析預選衛(wèi)生士官在技能培訓不同階段的成熟度情況，采用不同領(lǐng)導模式的分階段教學的方法:3教導“學會做”:邊示教邊模仿、同步操作、化整為零的教學模式。培訓伊始，即向?qū)W員介紹培訓整體安排，并說明各項操作在衛(wèi)生員工作中適用范圍及其意義，并采用分步分項逐步推進的方式教學。這一階段，其對應(yīng)的為指令型領(lǐng)導模式，教員對操作要領(lǐng)進行詳細指導并密切監(jiān)督每個預選衛(wèi)生士官受訓效果，強調(diào)什么時候做、做什么、怎么做等。思考“怎么做”:先示教、再回示教、接著分散練習、最后總結(jié)的傳統(tǒng)技能教學模式。第一次培訓后，預選衛(wèi)生士官掌握了抽吸藥液等基本操作手法，并能獨立準備、檢查操作用物，教員即可進行單項操作全過程連續(xù)性示教，示教后請本組動手能力較強的學員先回示教，并就操作中重點、難點問題作強調(diào)后，指導學員分散訓練，最后就訓練實施情況作總結(jié)。這一階段，其對應(yīng)的是教練型領(lǐng)導模式。教員重點指導獨立完成操作全過程，在學會做時，思考為什么和如何做得更好。明確“為什么做”:先討論、再示教、接著分散訓練、最后總結(jié)的互動式教學模式。經(jīng)過2～3次培訓后，在教新的操作項目后，組織小組學員共同討論:已學習的操作項目，其共性的操作原則、掌握的重點。新的培訓項目，其操作要點。通過討論，讓學員對將要學習的操作項目有個初步了解，并主動帶著問題看教員示教。這一階段，其對應(yīng)的是支持型領(lǐng)導模式，教員培訓學員動手能力同時，鼓勵獨立思考技能訓練的目的及內(nèi)涵，提高自我學習能力。探究“做什么”:自我鞏固、小組合作的教學模式。后期訓練課中，鼓勵小組成員間相互交流操作經(jīng)驗，教員則在旁協(xié)作、指導。這一階段，教員適當進行案例啟發(fā)式教學，引導學員思考針對具體情況該如何規(guī)范操作、傷員的觀察要點和操作注意事項。這一階段對應(yīng)的是授權(quán)型領(lǐng)導模式，培養(yǎng)學員面對臨床實際其技能應(yīng)用能力。為檢驗培訓效果，培訓結(jié)束，對教學計劃中的8項操作以隨機抽考的形式考核了每位學員1項操作。依據(jù)其操作規(guī)范性和掌握熟練度，采取Likert5分計分法評價。培訓結(jié)束時對這批學員進行了教學滿意度問卷調(diào)查，發(fā)放問卷184份，回收有效問卷178份，有效回收率96．7%。172名(96．6%)學員對培訓方法表示非常滿意;178名(100%)學員認為教員業(yè)務(wù)精湛、率先垂范;13名(7．3%)學員希望加強臨床案例講解，提高病情判斷能力。
2結(jié)果
培訓結(jié)束，對全體學兵進行操作隨機抽考，合格率100%，其中優(yōu)秀率為8．7%，優(yōu)良率為55．4%;個別操作單項優(yōu)秀率達到23．3%，取得較滿意的效果(表1)。
3討論
【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)法；肩難產(chǎn)；HELPERR程序；專題培訓
PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明于20世紀50年代提出來的，又稱“戴明環(huán)”。它分4個階段：P（Plan）計劃、D（Do）執(zhí)行、C（Check）檢查、A（Action）總結(jié)[1]。肩難產(chǎn)（Shoulder Dystocia）是胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓于骨盆入口上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出的一種并發(fā)癥[2]。因此，肩難產(chǎn)會威脅到母嬰的生命安全。作為產(chǎn)科的急癥，要求每位產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士都要熟練掌握規(guī)范的緊急搶救措施。在2009年至2011年，我院赴港高級助產(chǎn)?？谱o士運用PDCA循環(huán)法對52名產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士進行HELPERR程序的理論及操作培訓，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 學員的基本資料 產(chǎn)科醫(yī)護人員52名中，男2名，女50名，年齡21-45歲，平均33歲。學歷：中專3名，大專8名，本科及以上41名。職稱：初級22名，中級20名，高級10名。工作1-5年的有36人，工作6-15年的有16人，平均為8年。其中助產(chǎn)士28名，醫(yī)生24名。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查分析階段（Plan） 設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對培訓的需求。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，均有效收回，見表1。
調(diào)查顯示，高年資的醫(yī)護人員對操作技術(shù)的要求更高，低年資的醫(yī)護人員對處理肩難產(chǎn)的記錄書寫及如何及時判斷肩難產(chǎn)等方面要求較高。根據(jù)各層次醫(yī)護人員對肩難產(chǎn)處理的要求不同，作出不同的培訓安排：培訓內(nèi)容及目標、培訓地點及課程、人員組織等。培訓物品的準備：培訓課室、培訓器材。制定目標：通過理論知識及操作錄像的學習、小組模擬演練等，使參與該項搶救的全部醫(yī)護人員都能掌握HELPERR程序的相關(guān)理論知識、熟練地在模型上演示肩難產(chǎn)的處理技巧、完成護理記錄的書寫。
1.2.2 執(zhí)行階段（Do）
1.2.2.1 組成專業(yè)培訓團隊，將培訓、考核的具體內(nèi)容和日程安排發(fā)給每位學員。根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果顯示，工齡1-5年的醫(yī)護人員認為最需學習的是肩難產(chǎn)的識別與記錄的書寫；工齡6-15年的醫(yī)護人員認為最需學習的是處理肩難產(chǎn)操作技術(shù)的強化及技術(shù)的最新動向。
1.2.2.2 理論知識的培訓 將培訓人員分為兩批，第一批為高年資的醫(yī)護人員，第二批為低年資的醫(yī)護人員。課時均為3h。培訓內(nèi)容包括：
1.2.2.2.1 肩難產(chǎn)發(fā)生的機理、風險因素和母嬰并發(fā)癥 ①問病史，根據(jù)：宮高+腹圍>140，宮高*腹圍+200計算；②輔助檢查示，BPD為10cm，F(xiàn)L為8cm；③超過3.5kg提示有肩難產(chǎn)風險，做好充分準備。估計胎兒體重約為4500g宜行剖宮產(chǎn)術(shù)（排除骨盆出口明顯寬大者）[3]。④扁平骨盆，恥骨弓過低。⑤第一產(chǎn)程進展緩慢，第二產(chǎn)程延長。⑥膀胱充盈。
1.2.2.2.2 HELPERR程序的正確應(yīng)用 胎頭娩出后，在陰道口伸縮，呈“龜縮征”，輕輕牽拉不能娩出。馬上啟動HELPERR程序處理肩難產(chǎn)：H：通知支持；E：評估會陰切口是否足夠大；L：屈曲兩大腿；P：恥骨聯(lián)合上加壓，可采用持續(xù)加壓法或間斷加壓法，切記不可在宮底加壓；E：進入內(nèi)部操作（Rubin法、Woods旋轉(zhuǎn)法及反向Woods旋轉(zhuǎn)法）；R：先娩后臂法；R：將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)成四肢著床的姿勢（可以使骨盆出口前后徑增加約20mm，有利于娩出后胎肩）。
1.2.2.2.3 完成記錄的書寫 應(yīng)用艱難產(chǎn)搶救記錄表，準確填寫各項內(nèi)容。按照高低年資的醫(yī)務(wù)工作者的學習需求，各有側(cè)重地進行授課。
1.2.2.3 操作培訓 分兩批進行，第一批為高年資的醫(yī)護人員，第二批為低年資的醫(yī)護人員。課時均為3h。先觀看處理肩難產(chǎn)的操作錄像，然后授課老師運用HELPERR程序操作手法在模型上進行示范。最后，分小組進行操作練習，平均8-9人一組，共分為3個小組。要求每個小組的每位學員對搶救中的每個角色熟練掌握。低年資的產(chǎn)科工作人員側(cè)重于操作的配合與操作的手法，高年資的工作人員側(cè)重于操作手法的原理及在操作中如何指導下級人員更好地完成配合。
1.2.3 檢查階段（Check） 考核采用百分制計分。理論考核占30%，操作考核占70%。總分達85分為合格。不合格者繼續(xù)練習，至補考合格。理論考核：理論知識培訓前后對學員進行處理肩難產(chǎn)知識的測驗。操作考核：對每個小組進行考核，考核員隨機安排考試者在搶救中的角色，考試結(jié)束后由考核員進行總結(jié)，及時反饋存在的問題?？己顺煽兛勺鳛橄乱荒甓葞熧Y候選人指標之一，以激勵產(chǎn)科醫(yī)護人員更加重視培訓。
1.2.4 處理階段（Action） 培訓結(jié)束后，針對培訓前后的成績、學員對培訓內(nèi)容及方式的意見進行總結(jié)分析，不斷的總結(jié)整改，再進入下一輪PDCA循環(huán)。經(jīng)過總結(jié)改進，制定出規(guī)范的處理肩難產(chǎn)的流程指引，作為科室的一項操作流程，科內(nèi)人員必須全部掌握。
1.2.5 統(tǒng)計學方法 對比培訓前后醫(yī)護人員理論及操作考核的成績。計量資料采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。
2 結(jié) 果
2.1 52名醫(yī)護人員培訓前后理論知識及操作考核成績 見表2。
3 討 論
目前，在我國，產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士在學校均沒有接受過處理肩難產(chǎn)的系統(tǒng)的培訓，加上肩難產(chǎn)在臨床中較少見，臨床產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士在實踐中操作的機會較少，萬一發(fā)生肩難產(chǎn)，就會驚慌或動作粗暴，對母嬰造成不必要的損傷。美國婦產(chǎn)學院（ACOG）早在1991年已推薦使用HELPERR程序處理肩難產(chǎn)[4]。2009年我院助產(chǎn)赴港?？谱o士學成歸來，對產(chǎn)科的醫(yī)護人員進行HELPERR程序的培訓，并組織討論制定科室處理肩難產(chǎn)的流程指引。在培訓中采用美國著名的質(zhì)量管理專家戴明博士提出的PDCA循環(huán)管理法[5]，動態(tài)循環(huán)地實施肩難產(chǎn)的培訓和管理。由于肩難產(chǎn)難以預測，為了避免醫(yī)務(wù)人員的操作技術(shù)日久生疏，必須經(jīng)常培訓，制定持續(xù)的培訓計劃?？剖乙?guī)定低年資的醫(yī)護人員每3個月進行理一次理論與操作的培訓及考核，高年資的產(chǎn)科醫(yī)護人員每半年進行一次理論及操作培訓及考核。根據(jù)調(diào)查問卷中反饋的問題進行重點培訓。從而提高每一位醫(yī)護人員處理肩難產(chǎn)的能力。
兩年來，應(yīng)用PDCA循環(huán)法對醫(yī)護人員進行培訓和考核，大大地提高了臨床醫(yī)生和助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，減少新生兒及產(chǎn)婦的產(chǎn)傷。但在實際應(yīng)用中仍有待改善之處，我院的護理骨干將會不斷努力，繼續(xù)應(yīng)用PDCA循環(huán)法在更多的培訓中，以達到更好的培訓效果。
參考文獻
[1] 彭剛藝，陳偉菊.護理管理工作規(guī)范.廣東科技出版社，2011：105.
[2] 王長麗，牛秀敏.產(chǎn)科急癥病例精編[M].濟南：山東科學技術(shù)出版社，2001：304.
[3] 豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：111.
1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學大綱完成4周的實習內(nèi)容。
2． 培訓方法
（1） 由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
（3） 在老師的指導下參加中、小型手術(shù)的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓
1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學習理論。
2．培訓內(nèi)容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。
三、護士的培訓
1．對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1．負責本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務(wù)知識。
2．負責?？苾x器設(shè)備的使用及指導。
3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4．撰寫學術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
五、主管護師的培訓
1．擔任指導老師或教學組長。
2．兼職質(zhì)控護士工作。
3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。
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