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序論：在您撰寫護理風(fēng)險評估論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
選取于2013年9月至2014年9月在我院骨科接受治療患者64例為研究對象,其中男性患者38例,女性患者26例,患者年齡為12～78歲,平均年齡為(32.6±2.8)歲,其中有11例患者進行肱骨粗隆間內(nèi)固定手術(shù),有12例患者進行擰脊柱手術(shù),有27例患者進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),其他手術(shù)患者14例,將所有患者隨機分為兩組,觀察組和對照組各32例,兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異(P＞0.05);具有可比性。
1.2治療方法
對照組進行常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險評估,首先,設(shè)計風(fēng)險評估單,我院通過多次會議討論,以《護理安全應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)條例為依據(jù),并結(jié)合我院骨科具體的護理工作情況,設(shè)計了風(fēng)險評估單的內(nèi)容,具體的評分內(nèi)容包括:日常生活能力、壓瘡風(fēng)險、跌倒墜床風(fēng)險、病情變化及其他5個方面,具體的存在風(fēng)險預(yù)測包括壓船風(fēng)險預(yù)測、器械風(fēng)險預(yù)測、跌倒墜床風(fēng)險預(yù)測及其他4項。在存在風(fēng)險方面,主要分為有發(fā)生和未發(fā)生兩個方面。在風(fēng)險評估單設(shè)計出來以后,由護士對患者的5項風(fēng)險進行評分,并在存在風(fēng)險攔打“√”,如患者已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡,則在壓瘡發(fā)生一欄打“√”。評估的時間分別為患者入院時,及以后的每周進行三次評估,每次評估間隔為一天。通過風(fēng)險評估,了解高風(fēng)險患者,并在護士交接班時進行風(fēng)險評估單的交接,并做好高風(fēng)險患者的防護措施。最后護理人員應(yīng)該做好護理風(fēng)險的防范工作。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計兩組患者對護理工作的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。滿意度=非常滿意+滿意
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示組間率對比采取x2檢驗;對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者有2例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥的發(fā)生率為6.3%。對照組有8例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥的發(fā)生率為25%,觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組,且組間差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),具體如表1所示。
3討論
在對骨科患者進行護理時應(yīng)用風(fēng)險評估,不僅需要對風(fēng)險評估單進行合理設(shè)計,而且還需要護理人員對患者進行準(zhǔn)確的判斷,并做好風(fēng)險防范護理?；颊咴谌朐?4h內(nèi)由責(zé)任護士對患者的日常生活能力進行評估,主要采用的是ADL評分,通過評分結(jié)果,對患者實施有針對性的護理。這樣有助于提高護理質(zhì)量,從而降低患者發(fā)生風(fēng)險的可能性。在對患者進行風(fēng)險評估以后,需要針對評估結(jié)果采取防范措施,若患者存在壓瘡風(fēng)險,應(yīng)對其采取相應(yīng)的護理措施降低壓瘡的發(fā)生。針對已經(jīng)發(fā)生風(fēng)險的患者,可采取積極的應(yīng)急措施,并按照事先設(shè)立的風(fēng)險預(yù)案對患者進行檢測,同時做好相關(guān)的記錄。在使用器械的過程中也容易導(dǎo)致風(fēng)險的發(fā)生,因此,對器械評估也是非常重要的,護理人員要及時發(fā)現(xiàn)器械所存在的風(fēng)險,消除安全隱患。護理人員還應(yīng)加強風(fēng)險評估單的管理,護理人員應(yīng)以認真負責(zé)的態(tài)度填寫評估單,并提出相應(yīng)的防范措施,護理長應(yīng)對其風(fēng)險評估單進行核對,并監(jiān)督護理措施的執(zhí)行,從而將評估的準(zhǔn)確性提高,使風(fēng)險的防范發(fā)揮作用。風(fēng)險評估護理不僅能夠增強護士的護理風(fēng)險意識,而且提高了護理工作的質(zhì)量,風(fēng)險評估護理保證了骨科患者的安全,降低了風(fēng)險的發(fā)生率。我院通過對骨科64例患者進行研究,觀察組患者對護理工作的滿意度為100%,明顯高于對照組的84.4%,觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.3%,明顯低于對照組的25%。研究結(jié)果表明,風(fēng)險評估護理能有效提高護理工作質(zhì)量,提高患者的滿意度,降低風(fēng)險發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；老年；護理風(fēng)險
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.379文章編號：1004-7484（2013）-07-3823-01
現(xiàn)今老年消化內(nèi)科住院患者逐漸增多，伴隨并發(fā)癥也較多，不僅僅是常見跌倒，燙傷之類的安全護理隱患，還出現(xiàn)了專科治療引起的特殊風(fēng)險[1]。回顧性分析我院從2010年12月至2012年12月接受診治的年齡在65歲以上入住消化內(nèi)科的老年患者100例，對其住院護理風(fēng)險及護理措施進行研究。現(xiàn)今具體情況如下所示。
1資料與方法
1.1一般資料回顧性分析我院從2011年12月至2012年12月接受診治的年齡在65歲以上入住消化內(nèi)科的老年患者100例，其中男患者65例，女患者35例，患者的年齡在65至90歲，平均年齡為75歲。
1.2評估方法
1.2.1評估表通過將醫(yī)師的臨床治療經(jīng)驗和病區(qū)的老年住院患者出現(xiàn)的護理安全事件及其導(dǎo)致因素關(guān)系的結(jié)合，再采用使用老年患者的風(fēng)險評估Norton壓瘡風(fēng)險評估表及跌倒/墜床風(fēng)險評估表，將容易誤服/服藥錯誤/走失及導(dǎo)致窒息評估條目加入其中，總計四維度及29條目[2]，以此篩選消化內(nèi)科的老年患者在入院之后存在的護理風(fēng)險。
1.2.2評估方法管床護士對入院二十四小時之內(nèi)的消化內(nèi)科老年患者作初評，記錄分值，再由護士長或護理組長作進一步審核，根據(jù)患者的得分情況做出總結(jié)，之后再針對高危患者在其床尾卡上貼相應(yīng)的標(biāo)識。例如跌到危險患者在其床尾卡上貼“方形”標(biāo)識，窒息危險患者在其床尾卡上貼“三角形”標(biāo)識，壓瘡危險患者在其床尾卡上貼“圓形”標(biāo)識，再通過顏色作進一步區(qū)分，將危險級別由高到低分別用紅色，橙色及藍色表示[3]。這樣的標(biāo)識可以讓醫(yī)生及家屬一目了然。
2結(jié)果
通過綜合護理風(fēng)險評估表對接受診治的全部老年患者進行護理風(fēng)險的評估，評估結(jié)果為17例高危壓瘡風(fēng)險，28例高危跌倒風(fēng)險，11例高危用藥/走失/誤服風(fēng)險以及4例高危窒息風(fēng)險，見表1。
3結(jié)論
回顧性分析我院從2010年12月至2012年12月接受診治的年齡在65歲以上入住消化內(nèi)科的老年患者100例，對其住院護理風(fēng)險及護理措施進行研究。在總結(jié)內(nèi)科系列專科發(fā)生老年患者風(fēng)險事件歸因中可以看出，各個?？贫夹枰贫ㄔ敿毜淖o理風(fēng)險的評估指標(biāo)，仔細找出存在的安全隱患，有效制定防范措施，增強對護理風(fēng)險識別及防范的能力[4]。護理人員要重視細節(jié)的管理，做好前瞻控制，在發(fā)患者的口服藥物時要將每次的口服藥分配好，特殊藥物如：心血管系統(tǒng)類、鎮(zhèn)靜類藥物看患服下再離開；病房內(nèi)張貼各種警示標(biāo)識供患者及家屬閱覽，加備床欄、輪椅帶等物資；病房內(nèi)的各種物品擺放有序，位置相對固定；加強與患者及家屬的溝通交流，與患者及家屬建立良好合作的關(guān)系，合理安排陪護與探視；在患者住院期間護理人員要加強對患者疾病及用藥知識的宣教；合理安排護理人力資源，嚴(yán)格按照《分級護理制度》對患者施護；確保急救物品的完好，加強意外事件的護理力量。
綜上所述，對老年患者護理風(fēng)險的評估是提高其護理質(zhì)量的重中之重，而且老年護理是伴隨終生的事，需要對患者及其家屬進行正確指導(dǎo)，這能夠減少風(fēng)險發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。
參考文獻
[1]韓清萍.心內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患原因及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，13（9）：83-84.
[2]唐大年，韋軍民，朱明煒，等.老年住院患者營養(yǎng)風(fēng)險、營養(yǎng)不足發(fā)生率及營養(yǎng)支持應(yīng)用狀況的調(diào)查[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2011，30（11）：974-976.
【摘要】 對入院病人進行靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估，提高醫(yī)生、護士、患者對疾病的認識，通過表格的設(shè)計方式，直觀的反映病人存在或潛在危險，予以早期干預(yù)，降低靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】 靜脈血栓栓塞癥；風(fēng)險評估表；早期干預(yù)；推廣應(yīng)用
【中圖分類號】 R71
【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0025-01
靜脈血栓栓塞癥（Venous thromboembolism，VET）包括深靜脈血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞癥（Pulmonary thromboembolism, PTE）,是具有多種危險因素的潛在致死性疾病。深靜脈血栓形成常發(fā)生于骨科大手術(shù)后，約80%的深靜脈血栓發(fā)病前期無癥狀，而肺血栓栓塞癥主要來源于下肢深靜脈血栓形成。據(jù)文獻統(tǒng)計高達70%以上的肺栓塞是在死亡后發(fā)現(xiàn)的，這是術(shù)后猝死的常見原因，也是外科手術(shù)致命的合并癥之一。入院病人靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估表是通過對骨科所有入院病人進行早期評估，篩查出關(guān)注對象，通過早期的干預(yù)治療及護理減少或杜絕靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生，保證患者安全。筆者參考有關(guān)文獻，與2010年1月設(shè)計了入院病人靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估表，應(yīng)用于骨科臨床，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：
1．入院病人靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估表的設(shè)計：
1.1眉欄包括患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號。
1.2評估的內(nèi)容包括凡是引起靜脈血栓栓塞發(fā)生常見或可能因素，進行評估，對應(yīng)給予相應(yīng)的分值，通過評分將入院病人進行篩查，評出三種類型：得1―2分者屬于需要關(guān)注的人群，做好宣教工作；得3―5分者屬于高度關(guān)注及做好宣教和物理預(yù)防的人群；得6分或6分以上者屬于重點關(guān)注的高危人群，必須同時做好宣教、物理預(yù)防及藥物預(yù)防工作，接受輔助檢查或進行DVT/PTE的風(fēng)險評估。
1.3記錄評估者的姓名,患者或家屬確認簽名,及評估時間,見樣表.：
接上表
2.應(yīng)用方法
2.1由責(zé)任護士接診患者入院時，對患者進行篩查，根據(jù)分值，予以相對的宣教和指導(dǎo)工作。
2.2通過責(zé)任護士的評估篩查出需要重點和高度關(guān)注的患者,督促醫(yī)生、護士、患者及家屬共同關(guān)注，提高認識，做好早期干預(yù)工作。
2.3患者出院時予以個性化的健康指導(dǎo)。
3.結(jié)果
筆者在本科室于2010年 1月至2011年6月對對入院患者3216例進行篩查，通過評分，讓醫(yī)、護、患高度重視靜脈血栓栓塞的風(fēng)險，對存在風(fēng)險的患者予以早期干預(yù)，無一例發(fā)生血栓栓塞，效果滿意，并進一步在全院推廣應(yīng)用。
4.討論
入院病人靜脈血栓栓塞風(fēng)險評估表能直觀的反映出患者是否存在或潛在的靜脈血栓栓塞癥。通過責(zé)任護士的評估，提高患者對靜脈血栓栓塞的認知，積極配合治療和護理；同時幫助醫(yī)生在接診患者過程中積極預(yù)防靜脈血栓栓塞的發(fā)生，保證患者手術(shù)的順利進行和生命安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
[1] 翟振國、王辰手術(shù)后靜脈血栓栓塞的防治 《中國實用外科雜志》2004、24（3）
[2] 李成香 骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防和護理進展 《護理實踐與與研究》2009徐濤、崔廣蕓 圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施 《期刊論文》―中國社區(qū)醫(yī)師2009（13）
眼科護士年終工作總結(jié)1
一、優(yōu)質(zhì)護理：
繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵，落實護士崗位管理，修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案，細化各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定健康教育路徑，加強健康教育。
1、實行護士崗位管理：以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的護士崗位管理機制。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件、護士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進一步完善護士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機動護士人力資源庫，動態(tài)調(diào)整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。
2、修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案：以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、病員滿意度和理論操作考核?？己私Y(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)掛鉤。形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細化：根據(jù)最新的《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實際情況，完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評價體系，細化各項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對部分質(zhì)量指標(biāo)及計算方法不夠精細的內(nèi)容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質(zhì)量評價指標(biāo)。
4、加強健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進一步完善各種專科疾病的健康教育內(nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，制定實施有計劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動，修訂完善各?？撇∪税妗督】到逃謨浴罚猛ㄋ滓锥恼Z言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護患關(guān)系，從而提高護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。
二、護理質(zhì)量、護理安全
1、制定護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實際和最新規(guī)范要求，進一步完善各項護理常規(guī)和臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。
2、實行危重患者風(fēng)險評估，成立危重患者護理質(zhì)量督查小組：建立完善危重患者風(fēng)險評估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評分系統(tǒng)，建立各項風(fēng)險預(yù)警值。成立危重患者護理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內(nèi)的危重患者護理質(zhì)量進行督導(dǎo)，所計分數(shù)與各科室的季度護理質(zhì)量檢查分數(shù)掛鉤。
3、加強護理會診：加強護理會診的規(guī)范化管理：完善《護理會診制度》和《護理會診單》，擴大護理會診范圍，并按照會診程序嚴(yán)格執(zhí)行，對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對預(yù)后做好記錄。護理會診單留存護理部。
4、舉辦多科聯(lián)合護理查房：為打破護理知識的局限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復(fù)雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯(lián)合護理查房，促進臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護理患者的整體性、連續(xù)性和動態(tài)性，培養(yǎng)護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。
5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)。對所有不良事件的級別進行嚴(yán)格劃分，做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學(xué)習(xí)。
6、加強風(fēng)險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險評估：完善三風(fēng)險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風(fēng)險評估表，加強全院護理人員的風(fēng)險及防范意識，提高風(fēng)險評估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護士的預(yù)見性和工作的主動性，有效地防范風(fēng)險的發(fā)生，做到防患于未然，
7、護理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學(xué)物化護士勞動。實現(xiàn)護理文書全部電子版，使護理工作走上數(shù)據(jù)講評質(zhì)量的無紙化快捷通道，促進護理管理的科學(xué)化。申請購買使用護理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。
三、加快護士隊伍建設(shè)，加強?？婆嘤?xùn)，提升專科護理水平
1、新護士規(guī)范化培訓(xùn)：為加快新護士培養(yǎng)，使期盡快適應(yīng)臨床護理工作，制定新護士規(guī)范化培訓(xùn)方案，新進崗的護士由護理部統(tǒng)一組織進行崗前培訓(xùn)，各臨床科室須進行本科室上崗前培訓(xùn)，安排具體的帶教老師全面負責(zé)輪轉(zhuǎn)護士的理論和臨床技能培訓(xùn)，組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室不少于二個，每個科室不少于3個月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)專科工作需要制定，輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)需在工作后二年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級N2護士，輪轉(zhuǎn)期間，個人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓(xùn)效果。
2、加強重點科室的準(zhǔn)入培訓(xùn)：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊護士必須經(jīng)過科內(nèi)3個月以上初步培訓(xùn)，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準(zhǔn)入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴(yán)格的?？婆嘤?xùn)，通過本?？葡嚓P(guān)理論、技能考核合格后，方可授權(quán)單獨值班。
3、調(diào)整應(yīng)急護士隊伍，進行規(guī)范化的應(yīng)急護理小組培訓(xùn)。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉(zhuǎn)過2個科室，具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責(zé)任心強，有較強的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。進行規(guī)范化的應(yīng)急護理小組培訓(xùn)，通過相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護士資格。
4、細化?？菩〗M，發(fā)揮專科護士的作用：根據(jù)我院?？谱o理的發(fā)展規(guī)劃，重點發(fā)揮專科護士的作用，制定?？谱o士結(jié)業(yè)后的培訓(xùn)和工作開展計劃，細化?？菩〗M，擴大組員范圍，以點帶面，提升?？菩〗M影響力，在保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量的同時提升?？谱o理水平，促進專科護理的發(fā)展和全院護理人員的綜合素質(zhì)。
四、科研、論文
1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護理人員申報科研課題。
2、繼續(xù)舉辦護理論文交流大會，幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。
3、鼓勵各?？粕贽k?？谱o理方面的繼教學(xué)習(xí)班，探討?？谱o理熱點、難點問題，為增進醫(yī)院及護理人員的的學(xué)習(xí)和交流搭建廣闊的平臺，提升?？谱o理水平。
4、積極申報省特色重點?？萍皣抑攸c?？啤?/p>
眼科護士年終工作總結(jié)2
在眼科工作做已經(jīng)有兩年時間了，對于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當(dāng)然在這過程中我還會繼續(xù)努力。
對于眼睛很多人不夠重視，導(dǎo)致現(xiàn)在近視眼非常多，大多是用眼過度，導(dǎo)致晶狀體，變形，不能自己調(diào)節(jié)厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經(jīng)常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時候需要做眼部手術(shù)，需要我們配合醫(yī)生，做好工作。當(dāng)然在每次就醫(yī)時我都會及時的給病人介紹很多相關(guān)的信息讓他們知道如何去保護眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫(yī)院治病一段時間最后卻因為永遠不好導(dǎo)致失敗，這是令人難以接受的結(jié)果，我也不希望自己這樣，所以出于責(zé)任每個病人離開醫(yī)院的時候我都會告誡他們要用眼衛(wèi)生，保證眼睛有作古的休息時間，不能過度的損害眼睛健康。
因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病，比如說紅眼病，等相關(guān)的基本，都會影響我們眼睛健康，并且還會損害我們的實力，對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會學(xué)習(xí)更多的相關(guān)知識，畢竟，我們護士在需要的時候一樣要訂到前線，給更多的病人機會，和健康，看到他們因為生病而焦?fàn)t不安的時候我也會適當(dāng)?shù)陌参克麄?，畢竟來到醫(yī)院的病人因為眼睛受到了傷害，都非常害怕，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的.景色，才能讓我們有更多的生活體驗。
來到崗位上我一直都會做到一點就是要遵守護士長的教誨，不會與病人頂撞，不會去排斥病人，雖然因為疾病導(dǎo)致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個護士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責(zé)任。每個崗位的責(zé)任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對病人的愛心，對病人的同情心是不變的，因為這是我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。
進入醫(yī)院我不是為了享受這份安穩(wěn)的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務(wù)，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻一份力量就行，只要可以完成一份任務(wù)就行，醫(yī)生的責(zé)任是我心中的擔(dān)子，我一直不會忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強，我是為了社會服務(wù)，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。
眼科護士年終工作總結(jié)3
一年來，眼科全體醫(yī)護人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，充分發(fā)揚主人翁責(zé)任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：
一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術(shù)，用藥進行個性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護人員本著高度的責(zé)任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對手術(shù)患者，重點把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認真處理，術(shù)后周到護理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照。
二、加強日常管理，提高經(jīng)濟效益
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場開發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴(yán)格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)會議，了解先進眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明，控制藥占比例
具有良好的職業(yè)道德，時刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責(zé)任，帶領(lǐng)科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區(qū)醫(yī)院，每個人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后，人員梯隊斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當(dāng)務(wù)之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術(shù)需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。
2019年，神經(jīng)外科在醫(yī)院、護理部、學(xué)部護士長、病區(qū)主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，挖掘潛力，埋頭苦干，為了進一步將護理工作做得更好，現(xiàn)制定工作計劃如下：
1、緊緊圍繞護理部質(zhì)控體系，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)計委及醫(yī)院文件標(biāo)準(zhǔn)要求，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量
1、與病區(qū)新調(diào)整一級質(zhì)量控制組成員認真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，充分利用品管圈等質(zhì)量工具，認真做好病區(qū)質(zhì)量自查工作，將檢查結(jié)果數(shù)據(jù)化，認真分析數(shù)據(jù)反映的病區(qū)問題，按照PDCA循環(huán)要求不斷改進臨床護理質(zhì)量。
2、結(jié)合病區(qū)實際情況，進一步深化崗位崗位管理、護士分層管理、優(yōu)化排班、合理安排人力資源，細化績效考核，充分調(diào)動全病區(qū)護理人員的積極性。
3、開展進一步加強病區(qū)基礎(chǔ)管理工作，盡力改善患者住院環(huán)境，基礎(chǔ)護理合格率達90%以上
4、加強病區(qū)患者護理風(fēng)險評估及安全管理，高危患者風(fēng)險評估率達100%危重患者合格率達90%以上
5、繼續(xù)神經(jīng)外科專科指標(biāo)登記、評價工作，不斷提升?？谱o理水平。
6、協(xié)助科主任做好病區(qū)床位占用及周轉(zhuǎn)工作；強化消防意識，重視消防安全，為患者創(chuàng)造清潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。
二、拓寬思路，學(xué)習(xí)先進管理經(jīng)驗，增強管理意識；開闊眼界，不斷外出學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)新技術(shù)
1、積極創(chuàng)造機會，向經(jīng)驗豐富的護理管理人員學(xué)習(xí)，不斷提升自己管理水平。
2、鼓勵大家外出進修學(xué)習(xí)，計劃參加國家及省級會議1--2人。
3、進一步加強醫(yī)護之間合作，共同探討臨床問題，提高整體護理人員知識水平。
4、積極跟進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新理念，不斷改進服務(wù)流程，修訂疾病健康教育內(nèi)容、完善疾病健康教育方式，增進護患溝通，提高患者滿意度。
5、重視護理科研，不斷學(xué)習(xí)，鼓勵護理人員撰寫論文，在省級學(xué)術(shù)會議上投稿1--3篇，在國家級1-2篇。
【摘要】目的:探討住院老年病人現(xiàn)有或潛在的的護理風(fēng)險，實施風(fēng)險管理，為老年病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的人性化護理服務(wù)。方法:以風(fēng)險管理知識為指導(dǎo)，對老年病人護理工作中現(xiàn)有或潛在的護理風(fēng)險進行識別、衡量與評價，制訂風(fēng)險管理措施，有效地規(guī)避和化解護理風(fēng)險，確保護理質(zhì)量和安全。結(jié)果:住院老年病人對護理工作綜合滿意度達97%以上。結(jié)論:認為對住院老年病人實施風(fēng)險管理, 為老年病人創(chuàng)造安全的住院環(huán)境, 提高老年病人的生活質(zhì)量, 提高護理人員風(fēng)險意識和抗風(fēng)險能力，完善管理制度，優(yōu)化工作流程。
【關(guān)鍵詞】老年病人；風(fēng)險管理；質(zhì)量和安全
【中圖分類號】R781.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0310-02
隨著社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，以及人們的健康意識不斷增強，目前我國進入老齡化社會,老年患者住院率逐漸上升，老年病人由于多種疾病并存、病情復(fù)雜多變、病死率高及易發(fā)生意外事件等特點，老年人視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關(guān)節(jié)位置覺、痛覺及冷熱覺等均有不同程度的功能減退。在住院期間發(fā)生安全問題的機率比一般病人高，更是醫(yī)院風(fēng)險管理的重點人群。
1 一般資料和方法
1.1一般資料:我院2010年1月―2010年12月共收治病人5638例，平 均年齡75歲，其中危重病人678例。設(shè)有床位300張，護士101名，年齡23.5歲；學(xué)歷：本科5 名，大專72 名，中專24 名。
1.2 方法
1.2.1 護理風(fēng)險識別:護理風(fēng)險識別就是對潛在的和現(xiàn)有的各種風(fēng)險進行系統(tǒng)的評估和歸類，并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故原因的過程，是護理風(fēng)險管理基本程序的第一步，2010年我院主要發(fā)生過的護理風(fēng)險事件有：跌倒5例（昏迷2例，骨折2例、死亡1例、）、墜床2例，皮膚損傷5例（熱水袋燙傷2例，壓瘡2例、使用留置針破損2例）；走失1例，輸錯液2例，發(fā)錯藥7例
1.2.2 護理風(fēng)險分析:護理風(fēng)險分析是在風(fēng)險識別的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)存和潛在的護理風(fēng)險產(chǎn)生的原因，為確定風(fēng)險管理計劃提供依據(jù)。分析風(fēng)險事件產(chǎn)生原因：
1.2.1 護理人員因素:護理人員的法律意識和風(fēng)險意識相對薄弱、工作責(zé)任心不強。護理規(guī)章制度如核心制度、無菌操作規(guī)程等未嚴(yán)格執(zhí)行。臨床護士大多年齡小、年資低，理論知識及經(jīng)驗缺乏，技術(shù)操作不熟練甚至動作粗暴。對護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位。我院各病區(qū)大、樓層高、床位多，危重病人多，護理操作多、治療任務(wù)重,這些狀況使護理人員負荷過重。護理管理者的督導(dǎo)和檢查力度不夠。
1.2.2 患者的自身因素：老年人具有病情變化快、病種多、容易發(fā)生意識障礙的特點。老年病人肢體運動不協(xié)調(diào)，平衡功能減退， 視力下降，加之感覺功能障礙引起溫覺，痛覺等功能遲鈍，感覺、運動功能衰退。腦部功能衰退，可能出現(xiàn)癡呆、精神等癥狀，患者自控能力缺失。
1.2.3 環(huán)境因素：病房內(nèi)物品擺放凌亂，搖床柄未歸位，部分床無床檔。衛(wèi)生間狹小、光線暗、扶手已壞。走廊地面滑，特別是剛擦完地，地面潮濕等原因均易導(dǎo)致跌倒，
1.3 加強風(fēng)險管理的措施
1.3.1 增強護士的法律意識和風(fēng)險意識。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》等，請我院律師定期講解有關(guān)法律、法規(guī)知識，用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，組織護士學(xué)習(xí)風(fēng)險管理知識，并就相關(guān)案例進行討論，加深對風(fēng)險事件的理解。病區(qū)設(shè)立護理安全監(jiān)督員，對出現(xiàn)的護理差錯及各種安全隱患系統(tǒng)記錄、分析原因，并有針對性地制定防范措施，形成風(fēng)險信息的收集、整理、報告系統(tǒng)，為風(fēng)險的實時有效監(jiān)控和應(yīng)對提供依據(jù)。
1.3.2 健全護理工作制度，完善風(fēng)險管理制度及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化工作流程。定期組織學(xué)習(xí)護理工作制度和操作流程，來規(guī)范護士日常護理工作行為和臨床操作技能，并督促檢查執(zhí)行情況。完善臨床護理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案并定期組織護士進行演練，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力。
1.3.3 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。制定分層次的培訓(xùn)計劃，對轉(zhuǎn)科護士或新上崗護士實施分別為1個月或3個月一對一培訓(xùn)，鼓勵護士外出進修學(xué)習(xí)或積極撰寫論文，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，鼓勵學(xué)歷繼續(xù)教育，每月組織護理查房，每月護理理論和操作技能考核。
1.3.4 加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位 。護士長按質(zhì)量控制體系每周或隨時對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進行質(zhì)控，并注重細節(jié)管理，努力把護理風(fēng)險控制在最小范圍?？剖页闪⒆o理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長督促檢查病房管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管，把病區(qū)各室的管理、流程落實到每個人，人人參與科室的質(zhì)量管理。每月定期召開一次護理質(zhì)量檢查結(jié)果的分析例會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出改進措施，以達到質(zhì)量持續(xù)改進的目的。
1.3.5 科學(xué)合理地利用人力資源。在護理人員緊缺情況下，護士長做好彈性排班，排班時做到新老搭配，，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，相互協(xié)作。加強重點環(huán)節(jié)、重點人員、重點時段的管理。
1.3.6 創(chuàng)造安全的住院環(huán)境。經(jīng)常老年協(xié)助病人整理房間，合理放置病房內(nèi)物品。保持病房地面平整、干燥。每個衛(wèi)生間光線明亮，地面有防滑地板。更換兩側(cè)有護欄的病床，護士及時病人拉上床檔。病人外出攜帶信息卡或使用手腕識別帶，方便護士識別和核對病人。
1.3.3 護理風(fēng)險效果評價護理風(fēng)險管理效果評價是信息反饋，是對風(fēng)險處理手段的適用性和效益進行分析、檢查、修正和評估，為今后的管理提供依據(jù)，評價內(nèi)容包括護士的法律意識和風(fēng)險意識是否增強、病人綜合滿意度、壓瘡例次、護理缺陷等。
2 結(jié)果
我院開展護理風(fēng)險管理1年來，住院老年病人的護理質(zhì)量和對護理工作滿意度均有明顯提高，無護理投訴、護理糾紛、護理事故，護理缺陷明顯降低，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益大幅度增長。
3 體會
3.1 護理人員的法律意識、責(zé)任意識及風(fēng)險意識和能力不斷增強，護士能主動不斷識別護理工作中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險，并積極采取對策。護士風(fēng)險意識明顯提高，能在護理過程中積極地預(yù)見風(fēng)險，主動加強與病人溝通，護士人人參與風(fēng)險防范,使各種潛在的風(fēng)險得到化解，抗風(fēng)險能力得到明顯提高。
3.2 護理風(fēng)險管理者能抓住護理重點，增加風(fēng)險意識，以預(yù)防為主，及早做好應(yīng)對措施，使老年病人存在或潛在的常見不安全問題得到較好預(yù)防和重視。通過對住院期間老年人常見不安全因素如墜床、跌倒、皮膚損傷等的分析，并采取細致規(guī)范的各項防范措施，從而使老年病人在住院期間得到了全面的護理安全管理，不斷提高了護理質(zhì)量，確保生命安全。
3.3 規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量。 通過對護理風(fēng)險的分析、評估，優(yōu)化了一系列工作作流程，如：輸液流程、墜床、跌倒流程等，這樣不僅方便護士操作，而且約束和指導(dǎo)護士行為，使他們能夠自覺地遵守各項規(guī)章制度、操作規(guī)程和護理常規(guī)，規(guī)范護理行為，也便于護理管理者對護理活動的督導(dǎo)和改進，使護理工作更加規(guī)范化，制度化、科學(xué)化。
護理工作具有復(fù)雜性、連續(xù)性、動態(tài)性、直接性，因而在護理活動中與病人接觸最多，它是高風(fēng)險的職業(yè)。護理質(zhì)量是護理管理的永恒話題,護理風(fēng)險管理是確保護理質(zhì)量的核心決策，我們要堅持以病人為中心，以提高護理質(zhì)量為核心，護理管理者通過強化護理風(fēng)險管理，加強工作責(zé)任心教育，不斷提高護理質(zhì)量，大大降低護理風(fēng)險，真正為病人提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理。
參考文獻
［1］ 林菊英.醫(yī)院管理學(xué)?護理管理分冊.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：167.
［2］ 楊秀麗. 老年患者護理風(fēng)險及規(guī)避.實用醫(yī)藥雜志,2006,23（9）:1078-1079.
［3］ 王衛(wèi)群,楊文秀,周玲,等.老年病人的安全管理.護理管理雜志,2004,4（6）:53-54.
［4］ 章春玲，梁慧如.老年科護理風(fēng)險評估及管理對策.中華醫(yī)學(xué)護理雜志，2006，16（125）：3609-3610.
更正
張偉麗您撰寫的論文《產(chǎn)后抑郁癥護理體會》經(jīng)《中國健康月刊》雜志編委會審核后，已于2011年07月、第30卷、第7期、錄用并以出刊，現(xiàn)更正作者“偉麗”應(yīng)更正為“張偉麗”
更正
胡玲撰寫的論文《PDCA循環(huán)法在手術(shù)室一次性物品有效使用率中的應(yīng)用》經(jīng)《中國健康月刊》雜志編委會審核后，已于2011年10月、第30卷、8月、第8期、第25頁錄用并以出刊，沒有英文摘要?，F(xiàn)更正為：
【Abstract】Objective to improve the hospital operation room during the disposable sterile effective usage. Items Application method of PDCA cycle method through plan, carry out, check and summarized the surgery of disposable sterile items in the efficient use of the management. Results in the operation of the effective utilization rate disposable sterile goods increased significantly, and implementation of PDCA cycle from before the law raised from 94.67% to 98.65% after implementation, the result is satisfactory. Conclusion the hospital operation room application method improves the PDCA cycle in the operation of the effective utilization rate disposable sterile items. The operating room will continue to application of PDCA cycle continuously improve the operating room the quality of nursing.
【Key words】 PDCA cycle of disposable sterile items effective operating room utilization
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.098
Analysis of value by pressure sores nursing group in improving prevention and treatment ability of pressure sores in junior nurse ZHANG Qing-yun， LIU Yue-jin. Shantou City Longhu People’s Hospital， Shantou 515041， China
【Abstract】 Objective To analyze effectiveness by pressure sores nursing group in improving prevention and treatment ability of pressure sores in junior nurse. Methods There were 57 junior nurses in our hospital during November 2013～July 2014 were selected as control group， who received conventional training for prevention and treatment of pressure sores. Another 55 junior nurses in our hospital during August 2014～October 2015 as observation group， who received professional training by pressure sores nursing group. Their effects were observed. Results The observation group had obviously higher percent of pass in prevention and treatment knowledge of pressure sores as 96.36% than 84.21% in the control group， and their difference had statistical significance （P
【Key words】 Pressure sores nursing group； Prevention and treatment of pressure sores； Effectiveness
?命a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="臨床論文" target="_blank">臨床現(xiàn)狀來看? 壓瘡是住院患者相對常見的一類并發(fā)癥， 會對患者的康復(fù)進程造成很大的影響；另一方面， 目前壓瘡發(fā)生率已成為評價護理質(zhì)量的一個重要敏感性指標(biāo)[1]；因此， 通過有效的方法提升護理人員防治壓瘡的能力， 無論是對于提升護理質(zhì)量或是患者的健康都具有重要的現(xiàn)實意義?；诖?， 本研究將通過分組對比的方式， 探討壓瘡護理小組對于提升低年資護士壓瘡防治能力的積極作用， 現(xiàn)將研究作如下報告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將選取2013年11月～2014年7月間本院57名護理人員作為對照組， 包括見習(xí)護士20名， 注冊護士37名；學(xué)歷包括：中專25名、大專30名、本科2名；平均年齡（23.9±2.3）歲；平均工作時間（1.4±0.5）年。另2014年8月～2015年10月間本院的55名低年資護士作為觀察組， 包括見習(xí)護士21名， 注冊護士34名；學(xué)歷包括：中專20名、大專31名、本科4名；平均年齡（24.1±2.1）歲；平均工作時間（1.3±0.3）年。兩組護士學(xué)歷、年齡、工作時間等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組僅行常規(guī)壓瘡防治知識培訓(xùn)。觀察組成立壓瘡護理小組進行知識宣教， 由科室護士長和高年資護士為核心成立小組， 方法為：①知識培訓(xùn)。鑒于低年資護士存在臨床經(jīng)驗不足的問題， 由小組中的?？谱o士每2～3個月有針對性的進行一次關(guān)于壓瘡防治的授課， 內(nèi)容包括：壓瘡形成的原因、壓瘡的正確評估、壓瘡護理文書的書寫、壓瘡可能引起的各類不良后果等， 并由?？婆R床經(jīng)驗豐富的小組成員通過個案討論的方式， 教會其對不同患者的皮膚進行評估， 并有針對性的調(diào)整護理措施[2]；建立壓瘡護理小組微信公眾號， 及時更新壓瘡護理新進展， 并與低年資護士互動， 利用信息平臺進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的優(yōu)勢， 做到對壓瘡的發(fā)現(xiàn)及時、指導(dǎo)到位， 處置到位。②制定并實施壓瘡會診制度。由小組成員帶領(lǐng)低年資護士進行現(xiàn)場會診指導(dǎo)， 要求低年資護士進行現(xiàn)場操作， 并及時給予指導(dǎo)。③根據(jù)患者的實際情況制訂相應(yīng)的壓瘡預(yù)案流程。主要為風(fēng)險評估范圍并根據(jù)危險因素的評分高低制訂具體的護理措施， 研究所使用的諾頓壓瘡風(fēng)險評估表（NORTON）[3]， 患者評分結(jié)果在9～13分提示高風(fēng)險， 14～18分提示較高風(fēng)險， 19～23分為中度風(fēng)險， >24分為提示存在風(fēng)險；若患者的評分持續(xù)在9～13分， 則應(yīng)作如下措施：a.向患者及家屬詳細闡明壓瘡的危險性、預(yù)防方式和注意事項， 以提升患者的依從性；b.床頭放置明顯的護理標(biāo)示， 對患者的皮膚進行詳細的檢查， 尤其是壓瘡的好發(fā)部位， 并加強交接班；c.每間隔2 h協(xié)助患者更換1次， 并使用氣墊床；d.預(yù)防性地采用賽膚潤對患者的受壓皮膚進行按摩， 根據(jù)患者的實際情況每天進行3～5次， 每次持續(xù)1～2 min[4]；e.及時更換患者的床單和衣物， 保持床單干潔， 并做好心理疏導(dǎo)；f.將患者的情況反饋給壓瘡護理小組， 由低年資護士在小組成員的指導(dǎo)下實施相關(guān)護理。
1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 評估兩組低年資護士對于壓瘡防治知識的掌握情況， 采用壓瘡理論知識考核的方式進行評估， 分為合格、不合格， 總分100分， 評分≥60分為合格；另選取兩個時間段內(nèi)各5000例患者， 評估兩組護士護理的患者壓瘡發(fā)生及預(yù)后等情況。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS.17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組護士壓瘡防治知識評估情況比較 觀察組護士壓瘡防治知識合格率為96.36%， 明顯高于對照組的84.21%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 兩組護理的患者壓瘡發(fā)生及預(yù)后等情況比較 觀察組護理的患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率低于對照組、壓瘡治愈率高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
