時間：2022-06-20 15:53:32
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關(guān)鍵詞 已婚婦女 婦科病普查 古里鎮(zhèn)淼泉社區(qū)
在基層醫(yī)院保健中，做好婦科普查工作，是開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健與衛(wèi)生工作的重要任務(wù)之一，它對了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的患病情況，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女健康水平十分重要，也是預(yù)防婦科病的重要措施［1］。同時知道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女一般文化程度較低，基本缺乏相關(guān)生殖健康知識和婦科健康常識，為此進(jìn)行婦科病普查，普及相關(guān)知識顯得尤為重要［2］。2010年對常熟市古里鎮(zhèn)淼泉社區(qū)158名已婚婦女進(jìn)行了健康普查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
資料與方法
2010年對158名已婚婦女定期進(jìn)行婦科普查，年齡21～65歲，平均年齡36.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡＞20歲，已婚，戶口在本鎮(zhèn)的常住人口。初婚平均年齡24.8歲，98.5%有過妊娠，97.5%有過分娩。
普查方法：由淼泉衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一制定的婦科病普查內(nèi)容，對158名婦女逐個詢問，常規(guī)進(jìn)行婦科檢查及輔助檢查，包括宮頸細(xì)胞刮片、內(nèi)外生殖器常規(guī)檢查、盆腔B超檢查和組織病理學(xué)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：各婦科病診斷依據(jù)樂杰主編的2005年版《婦產(chǎn)科學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容為診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。
結(jié) 果
患病率：158名婦女中，患病36例，患病率22.8%；比2009年的36.2%的患病率明顯下降。
婦科疾病組成：在36例患者中，陰道炎12例，宮頸糜爛8例，宮頸肥大6例，子宮肌瘤10例。
討 論
隨著生活水平的不斷提高，婦女的健康意識不斷增強(qiáng)，受檢人數(shù)逐年增加。定期開展婦科普查是搞好婦女保健工作的重要內(nèi)容之一，普查能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療［4］。本文結(jié)果顯示，158名婦女中，患病36例，患病率22.8%；比2009年的36.2%的患病率明顯下降。
在36例患者中，陰道炎12例，宮頸糜爛8例，宮頸肥大6例，子宮肌瘤10例。陰道炎是婦科常見多發(fā)病，機(jī)體免疫功能缺失、物理、化學(xué)因素刺激都可導(dǎo)致陰道炎［5］。近年來有研究表明其發(fā)病與人巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和人瘤病毒感染有密切關(guān)系。宮頸糜爛在多個地區(qū)婦女病普查中居首位，不過近幾年患病率有下降趨勢［6］。子宮肌瘤與宮頸肥大是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，研究提示雌孕激素及其受體在子宮肌瘤發(fā)病及生長中起了重要作用［7］。此外，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的壓力不斷增大，經(jīng)產(chǎn)婦女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，容易產(chǎn)生抑郁情緒，促使雌激素分泌量增多，導(dǎo)致各種不良疾病［8］。
在婦科疾病的防治中，已婚女性需要注意性生活衛(wèi)生，適當(dāng)節(jié)制性生活，降低手術(shù)創(chuàng)傷的發(fā)生率，以減少細(xì)菌感染的機(jī)會，及時治療陰道炎等生殖器官炎癥。同時當(dāng)前在普查確診的宮頸癌病例中，將陰道鏡窺視的無創(chuàng)操作及多點活檢的有創(chuàng)操作有效地結(jié)合運(yùn)用，提高診斷的準(zhǔn)確性。在普查中也應(yīng)保證檢查質(zhì)量，組織好普查后的防治和隨訪工作，由專人負(fù)責(zé)，建立健全隨訪登記；加強(qiáng)監(jiān)測管理，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況可采取積極的態(tài)度進(jìn)行治療并廣泛開展婦科知識的健康教育工作，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的自我保護(hù)意識，提高婦女的健康水平。要針對現(xiàn)狀尋找病因，加大生殖健康及婦科保健知識的宣傳力度，大力開展婦科疾病防治工作，從而降低婦科疾病的發(fā)生率。
總之，對婦女進(jìn)行婦科病普查利于及時發(fā)現(xiàn)婦女常見病，可及時進(jìn)行防治，同時古里鎮(zhèn)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病普查防治工作，保障已婚婦女生殖健康。
參考文獻(xiàn)
1 劉紅.上海高橋鎮(zhèn)2004年～2008年婦女病普查情況分析［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2009,16(7):55-56.
2 吳在德,吳肇漢.外科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:325.
3 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:322.
4 辛穎.327例女職工子宮肌瘤流行病學(xué)因素分析［J］.中國廠礦醫(yī)學(xué),2010,16(2):170.
5 臧桂彥.13191例已婚婦女婦科疾病普查情況分析［J］.中國臨床實用醫(yī)學(xué),2011,2(3):70.
6 張婷,張立,許飛,等.1895例婦女各類陰道炎病原體感染情況及病因構(gòu)成［J］.中國婦幼保健,2010,25(19):2695.
1、 我校計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，吃透精神并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，自覺遵守計劃生育條款及有關(guān)政策法規(guī)，把我校的計劃生育工作納入學(xué)校的各項工作計劃之中。
2、 關(guān)心婦女同志的身心健康，三月八日，為每位女教職工發(fā)放生活用品公用去人民幣一千九百八十九元八角；六月二日下午，學(xué)校為每位一份女職工進(jìn)行了一次婦女婦科普查，共用去人民幣三千九百七十五元，同時做好善后工作，制定好一張表統(tǒng)計婦科普查后的基本情況，有哪位女同志的健康狀況好，哪位女同志的健康狀況有點問題 ，其中有三位女教師得了子宮囊腫，一位女教師已經(jīng)做了手術(shù)，我們已經(jīng)前往探望，有二位女教師準(zhǔn)備在暑假中到醫(yī)院去做手術(shù)，我們同樣前往探望；平時，看到有女同志生病就去探望，共用去人民幣2400元。
3、提高每位女教職工的文化素質(zhì)。為每位教職工發(fā)了一張一百元的書卡。組織好讀書讀報小組，按工會小組為單位，開展讀書讀報活動，做好文章摘抄，寫好讀書筆記，每位教師還寫好反思和案例分析，六月底進(jìn)行了讀書交流。同時，積極參加各項才藝比賽，如，鋼筆字、毛筆字、粉筆字、電腦打字、多媒體課間制作、信息技術(shù)于課堂教學(xué)整合、卡拉ok等比賽。
4、為了進(jìn)一步提升教師的形象。開展了《新世紀(jì)，新風(fēng)尚，新面貌》。按工會小組為單位，開展慶?！叭藡D女節(jié)”的知識競賽，在這基礎(chǔ)上每一工會小組自己編輯了“慶三八婦女節(jié)”的一期小報，同時上傳校網(wǎng)站和區(qū)婦聯(lián)網(wǎng)站。期初，黨支部和工會向教師推薦了一些關(guān)于師德建設(shè)和業(yè)務(wù)方面的優(yōu)秀書籍，每位教師寫了讀后感。
5、增強(qiáng)法律意識，提高婦女合法權(quán)利。積極參加了上海市“百萬家庭法律知識競賽”的活動，每位女教職工在網(wǎng)上做了一百道有關(guān)保護(hù)婦女合法權(quán)利的題目。這樣她們都進(jìn)一步了解法律，增強(qiáng)了法律意識，達(dá)到了保護(hù)自己的權(quán)利。
1、 我校計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，吃透精神并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，自覺遵守計劃生育條款及有關(guān)政策法規(guī)，把我校的計劃生育工作納入學(xué)校的各項工作計劃之中。
2、 關(guān)心婦女同志的身心健康，三月八日，為每位女教職工發(fā)放生活用品公用去人民幣一千九百八十九元八角；六月二日下午，學(xué)校為每位一份女職工進(jìn)行了一次婦女婦科普查，共用去人民幣三千九百七十五元，同時做好善后工作，制定好一張表統(tǒng)計婦科普查后的基本情況，有哪位女同志的健康狀況好，哪位女同志的健康狀況有點問題 ，其中有三位女教師得了子宮囊腫，一位女教師已經(jīng)做了手術(shù)，我們已經(jīng)前往探望，有二位女教師準(zhǔn)備在暑假中到醫(yī)院去做手術(shù)，我們同樣前往探望；平時，看到有女同志生病就去探望，共用去人民幣2400元。
3、提高每位女教職工的文化素質(zhì)。為每位教職工發(fā)了一張一百元的書卡。組織好讀書讀報小組，按工會小組為單位，開展讀書讀報活動，做好文章摘抄，寫好讀書筆記，每位教師還寫好反思和案例分析，六月底進(jìn)行了讀書交流。同時，積極參加各項才藝比賽，如，鋼筆字、毛筆字、粉筆字、電腦打字、多媒體課間制作、信息技術(shù)于課堂教學(xué)整合、卡拉ok等比賽。
4、為了進(jìn)一步提升教師的形象。開展了《新世紀(jì)，新風(fēng)尚，新面貌》。按工會小組為單位，開展慶?！叭藡D女節(jié)”的知識競賽，在這基礎(chǔ)上每一工會小組自己編輯了“慶三八婦女節(jié)”的一期小報，同時上傳校網(wǎng)站和區(qū)婦聯(lián)網(wǎng)站。期初，黨支部和工會向教師推薦了一些關(guān)于師德建設(shè)和業(yè)務(wù)方面的優(yōu)秀書籍，每位教師寫了讀后感。
5、增強(qiáng)法律意識，提高婦女合法權(quán)利。積極參加了上海市“百萬家庭法律知識競賽”的活動，每位女教職工在網(wǎng)上做了一百道有關(guān)保護(hù)婦女合法權(quán)利的題目。這樣她們都進(jìn)一步了解法律，增強(qiáng)了法律意識，達(dá)到了保護(hù)自己的權(quán)利。
6、同時，做好資料積累工作，每次活動有記錄或小結(jié)。做好各方面婦女宣傳工作，記好小白卡和綜合計劃生育工作動態(tài)表。每月發(fā)放好避孕藥具，確保無人工流產(chǎn)，無計劃外生育，無婚前生育。
一、項目的執(zhí)行情況
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織。一是根據(jù)省市“婦女健康促進(jìn)工程”項目實施方案的要求，制定本縣實施方案和每年的工作計劃，明確工作內(nèi)容和要求、確定各部門職責(zé)。二是成立由縣衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財政、工會主要領(lǐng)導(dǎo)組成的“婦女健康促進(jìn)工程”項目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決項目活動中各部門、各單位的協(xié)調(diào)與合作問題。統(tǒng)一協(xié)調(diào)全縣已婚育齡婦女每兩年一次常見婦科疾病體檢工作。三是成立由縣婦幼保健所婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干組成的項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和質(zhì)量控制等。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)技術(shù)小組，制定“婦女健康促進(jìn)工程”項目的實施計劃，組織開展項目工作。
（二）廣泛宣傳、提高認(rèn)識。一是組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開了動員大會，縣衛(wèi)生局分管局長作重要講話，并對下步工作作了重要部署，并對項目的組織和實施進(jìn)行培訓(xùn)。二是利用當(dāng)?shù)孛襟w廣泛開展普查普治的意義的宣傳，如在畬鄉(xiāng)報刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項目進(jìn)展，在當(dāng)?shù)仉娨暸_播放普查通知等。三是衛(wèi)生系統(tǒng)組織形式多樣的宣傳，如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動、社區(qū)舉辦“婦女健康知識講座”、組織責(zé)任醫(yī)師、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員分片包干入戶逐一核對已婚育齡婦女并宣傳發(fā)動，發(fā)放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶，開展面向農(nóng)村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛(wèi)生知識宣傳教育，引導(dǎo)婦女樹立健康的生活新理念，增強(qiáng)自我保健意識。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作。一是集體培訓(xùn)，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規(guī)范等一一作了培訓(xùn)，同時邀請了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個別培訓(xùn)，對基層從事婦科健康體檢的人員技術(shù)上達(dá)不到要求的安排到我所專業(yè)科室為期30天以上的進(jìn)修學(xué)習(xí)，由主管醫(yī)師帶教，提高她們的專業(yè)技能。三是規(guī)范體檢資料；為所有參加檢查的婦女建立全省統(tǒng)一的健康檔案，登記入冊，對檢查后及時反饋檢查結(jié)果，重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時專冊登記，做好隨訪和雙向轉(zhuǎn)診工作。四是及時總結(jié)分析；每季度末及時上報“婦女健康促進(jìn)工程”報表，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。五是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)；縣婦保所專門抽調(diào)骨干技術(shù)人員（包含婦科、檢驗人員）組成技術(shù)指導(dǎo)隊伍深入各個普查點開展現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。
（四）統(tǒng)籌運(yùn)作、全面開展。一是全縣設(shè)立包括縣婦保所在內(nèi)的25個檢查點，以便育齡婦女在居住地就近點檢查，檢查檔案及時反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環(huán)查孕、農(nóng)民健康體檢工作相結(jié)合，既節(jié)省了醫(yī)療衛(wèi)生資源，又便利群眾。
（五）加強(qiáng)管理、嚴(yán)格督導(dǎo)。一是加強(qiáng)項目督導(dǎo)；縣衛(wèi)生局定期組織專業(yè)人員開展項目督導(dǎo)，對項目開展的程序、使用材料、檔案的統(tǒng)一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進(jìn)行檢查。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理；農(nóng)村參保女性省政府補(bǔ)助的項目經(jīng)費(fèi)納入縣婦幼保健所專項經(jīng)費(fèi)管理，每季度根據(jù)各地上報的報表和考核結(jié)果，對符合要求的予以撥款，不符合要求給予整改意見，并扣留款項。目前到帳資金14.0萬元，已下?lián)艿礁鳈z查點10.8060萬元。
二、項目取得的主要成效：
到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人，共檢查已婚育齡婦女14127人，其中農(nóng)村婦女11842人，城鎮(zhèn)就業(yè)婦女2272人，低保婦女13人，普查率40.51%，查出婦科患病人數(shù)7040人，檢出率達(dá)49.83%，高出全省檢出率10.28個百分點。主要疾病患病情況如下表：
*
婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列，性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數(shù)，這些疾病與個人衛(wèi)生、性衛(wèi)生觀念等有密切關(guān)系，而且其發(fā)生大多數(shù)人無自我癥狀，通過普查后，對檢查出的疾病均分別給予及時的治療和隨訪追蹤，對早發(fā)現(xiàn)、早診治婦科常見病和進(jìn)一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并將有關(guān)保健知識宣傳到個人，不同程度提高了群眾防病意識。
三、項目工作存在的主要問題
雖然我縣在該項目實施有計劃、有組織，并取得了一定的成效和經(jīng)驗，但在實施過程當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)了其中的一些主要問題。
（一）政府的經(jīng)費(fèi)投入不足、免費(fèi)服務(wù)項目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農(nóng)村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補(bǔ)助，免費(fèi)檢查的項目就婦科常規(guī)和白帶常規(guī)檢查。一是對基層來說，簡直杯水車薪，以目前現(xiàn)狀，除購買必要的材料外，因衛(wèi)生院設(shè)施不全，技術(shù)力量不夠，都要送出去培訓(xùn)或外請技術(shù)人員協(xié)助開展，需要投入一定的人力、物力，可以說是鋪開的攤子大，但收效甚微。二是對診治醫(yī)師來說，檢查內(nèi)容太單一，以至部分疾病均打問號而不能確診，如在婦科檢查的同時結(jié)合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時診斷。因為作為婦科醫(yī)師都非常清楚，開展普查的還有一項非常重要的內(nèi)容是宮頸癌的篩查，況且其在婦科檢查當(dāng)中是非常順手，一代而過可以做的事，非常方便，但其沒有列入常規(guī)免費(fèi)檢查項目，其普查意義存在缺陷。三是對廣大婦女來說，能免費(fèi)檢查的項目太少，自費(fèi)檢查的意識又十分淡薄，常常令她們檢查后失望而歸，滿足不了她們的需求。
（二）農(nóng)村醫(yī)療資源不足，制約著項目工作的開展。目前農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和婦科、化驗技術(shù)人員尚十分缺乏，如顯微鏡多是老的設(shè)備，不適應(yīng)目前普查的開展，而且鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有化驗醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科人員有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的僅18人，平時診治婦科疾病的機(jī)會不多，缺乏一定的技術(shù)經(jīng)驗，在當(dāng)?shù)貨]有技術(shù)上的信譽(yù)，很難開展普查。此外，全縣5家中心衛(wèi)生院，除一所在縣城內(nèi)中心衛(wèi)生院外，其它4所衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和保健人員僅1-2人，本轄區(qū)內(nèi)開展婦科健康體檢尚存困難，如要承擔(dān)其它鄉(xiāng)衛(wèi)生院的普查相當(dāng)困難。由于農(nóng)村醫(yī)療資源不足，今年以來能與該項目工作密切結(jié)合的農(nóng)民健康體檢工作也尚未開展，至今三分之二以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科體檢尚是空白。
（三）缺乏多部門配合，組織發(fā)動力量不足。一是大部分機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工健康體檢在縣級以上醫(yī)療單位，這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統(tǒng)計，所以具體數(shù)據(jù)不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發(fā)動，避開查環(huán)查孕工作與婦科體檢相結(jié)合，僅靠衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門單槍匹馬，實在太薄弱，難以保障該項目的順利實施。
（四）農(nóng)村婦女流動性大、保健意識落后等制約著項目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人，已檢查人數(shù)14127人，檢查率僅40.51%，主要存在以下原因：一是因我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貧困，已婚育齡婦女大量外出務(wù)工，記錄在檔的就11560人，因她們長年不在本縣，致使不能組織檢查。二是部分農(nóng)村婦女自我保健意識落后，觀念陳舊，認(rèn)為婦科普查是丟人現(xiàn)眼的事，拒絕檢查。
四、項目工作的建議
（一）加大政府投入、增加免費(fèi)服務(wù)項目，有效整合衛(wèi)生資源。一是以目前婦科免費(fèi)體檢項目來說，是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求，政府應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)上的投入，擴(kuò)大檢查項目和檢查對象，如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查，將免費(fèi)檢查人群擴(kuò)展到低保人群和城鎮(zhèn)無單位的居民，盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環(huán)查孕工作的服務(wù)對象、農(nóng)民健康體檢的部分對象均是已婚育齡婦女，政府部門是否能有機(jī)地結(jié)合這兩項工作，理順環(huán)節(jié)，可以讓育齡婦女少跑彎路、節(jié)省衛(wèi)生資源。
（二）爭取相關(guān)部門配合，促進(jìn)項目的順利實施；實施“婦女健康促進(jìn)工程”是一項關(guān)系著全縣三萬多育齡婦女健康的政府民心工程，必須依靠各級政府力量組織、相關(guān)單位配合才能更好更快地推進(jìn)，僅依靠社區(qū)服務(wù)中心、站等是完全不夠的。一是項目領(lǐng)導(dǎo)小組要發(fā)揮作用，協(xié)調(diào)各有關(guān)單位發(fā)揮各自職責(zé)，互相配合。婦聯(lián)、工會組織要積極參加宣傳、組織、動員、督查。二是規(guī)范機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工的健康體檢及檔案的統(tǒng)一保存，以便進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和進(jìn)一步隨訪追蹤。三是縣級以上醫(yī)療單位以及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站開展婦科健康體檢，在體檢表、資料收集、上報、重大疾病隨訪等要規(guī)范化。四是設(shè)立外出務(wù)工人員在務(wù)工地的檢查點，檢查后反饋戶籍地檔案資料，以便及時統(tǒng)計。
一、項目的執(zhí)行情況
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織。一是根據(jù)省市“婦女健康促進(jìn)工程”項目實施方案的要求，制定本縣實施方案和每年的工作計劃，明確工作內(nèi)容和要求、確定各部門職責(zé)。二是成立由縣衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財政、工會主要領(lǐng)導(dǎo)組成的“婦女健康促進(jìn)工程”項目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決項目活動中各部門、各單位的協(xié)調(diào)與合作問題。統(tǒng)一協(xié)調(diào)全縣已婚育齡婦女每兩年一次常見婦科疾病體檢工作。三是成立由縣婦幼保健所婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干組成的項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和質(zhì)量控制等。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)技術(shù)小組，制定“婦女健康促進(jìn)工程”項目的實施計劃，組織開展項目工作。
（二）廣泛宣傳、提高認(rèn)識。一是組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開了動員大會，縣衛(wèi)生局分管局長作重要講話，并對下步工作作了重要部署，并對項目的組織和實施進(jìn)行培訓(xùn)。二是利用當(dāng)?shù)孛襟w廣泛開展普查普治的意義的宣傳，如在畬鄉(xiāng)報刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項目進(jìn)展，在當(dāng)?shù)仉娨暸_播放普查通知等。三是衛(wèi)生系統(tǒng)組織形式多樣的宣傳，如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動、社區(qū)舉辦“婦女健康知識講座”、組織責(zé)任醫(yī)師、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員分片包干入戶逐一核對已婚育齡婦女并宣傳發(fā)動，發(fā)放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶，開展面向農(nóng)村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛(wèi)生知識宣傳教育，引導(dǎo)婦女樹立健康的生活新理念，增強(qiáng)自我保健意識。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作。一是集體培訓(xùn)，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規(guī)范等一一作了培訓(xùn)，同時邀請了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個別培訓(xùn)，對基層從事婦科健康體檢的人員技術(shù)上達(dá)不到要求的安排到我所專業(yè)科室為期30天以上的進(jìn)修學(xué)習(xí)，由主管醫(yī)師帶教，提高她們的專業(yè)技能。三是規(guī)范體檢資料；為所有參加檢查的婦女建立全省統(tǒng)一的健康檔案，登記入冊，對檢查后及時反饋檢查結(jié)果，重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時專冊登記，做好隨訪和雙向轉(zhuǎn)診工作。四是及時總結(jié)分析；每季度末及時上報“婦女健康促進(jìn)工程”報表，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。五是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)；縣婦保所專門抽調(diào)骨干技術(shù)人員（包含婦科、檢驗人員）組成技術(shù)指導(dǎo)隊伍深入各個普查點開展現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。
（四）統(tǒng)籌運(yùn)作、全面開展。一是全縣設(shè)立包括縣婦保所在內(nèi)的25個檢查點，以便育齡婦女在居住地就近點檢查，檢查檔案及時反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環(huán)查孕、農(nóng)民健康體檢工作相結(jié)合，既節(jié)省了醫(yī)療衛(wèi)生資源，又便利群眾。
（五）加強(qiáng)管理、嚴(yán)格督導(dǎo)。一是加強(qiáng)項目督導(dǎo)；縣衛(wèi)生局定期組織專業(yè)人員開展項目督導(dǎo)，對項目開展的程序、使用材料、檔案的統(tǒng)一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進(jìn)行檢查。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理；農(nóng)村參保女性省政府補(bǔ)助的項目經(jīng)費(fèi)納入縣婦幼保健所專項經(jīng)費(fèi)管理，每季度根據(jù)各地上報的報表和考核結(jié)果，對符合要求的予以撥款，不符合要求給予整改意見，并扣留款項。目前到帳資金14.0萬元，已下?lián)艿礁鳈z查點10.8060萬元。
二、項目取得的主要成效：
到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人，共檢查已婚育齡婦女14127人，其中農(nóng)村婦女11842人，城鎮(zhèn)就業(yè)婦女2272人，低保婦女13人，普查率40.51%，查出婦科患病人數(shù)7040人，檢出率達(dá)49.83%，高出全省檢出率10.28個百分點。主要疾病患病情況如下表：
婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列，性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數(shù)，這些疾病與個人衛(wèi)生、性衛(wèi)生觀念等有密切關(guān)系，而且其發(fā)生大多數(shù)人無自我癥狀，通過普查后，對檢查出的疾病均分別給予及時的治療和隨訪追蹤，對早發(fā)現(xiàn)、早診治婦科常見病和進(jìn)一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并將有關(guān)保健知識宣傳到個人，不同程度提高了群眾防病意識。
三、項目工作存在的主要問題
雖然我縣在該項目實施有計劃、有組織，并取得了一定的成效和經(jīng)驗，但在實施過程當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)了其中的一些主要問題。
（一）政府的經(jīng)費(fèi)投入不足、免費(fèi)服務(wù)項目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農(nóng)村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補(bǔ)助，免費(fèi)檢查的項目就婦科常規(guī)和白帶常規(guī)檢查。一是對基層來說，簡直杯水車薪，以目前現(xiàn)狀，除購買必要的材料外，因衛(wèi)生院設(shè)施不全，技術(shù)力量不夠，都要送出去培訓(xùn)或外請技術(shù)人員協(xié)助開展，需要投入一定的人力、物力，可以說是鋪開的攤子大，但收效甚微。二是對診治醫(yī)師來說，檢查內(nèi)容太單一，以至部分疾病均打問號而不能確診，如在婦科檢查的同時結(jié)合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時診斷。因為作為婦科醫(yī)師都非常清楚，開展普查的還有一項非常重要的內(nèi)容是宮頸癌的篩查，況且其在婦科檢查當(dāng)中是非常順手，一代而過可以做的事，非常方便，但其沒有列入常規(guī)免費(fèi)檢查項目，其普查意義存在缺陷。三是對廣大婦女來說，能免費(fèi)檢查的項目太少，自費(fèi)檢查的意識又十分淡薄，常常令她們檢查后失望而歸，滿足不了她們的需求。
（二）農(nóng)村醫(yī)療資源不足，制約著項目工作的開展。目前農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和婦科、化驗技術(shù)人員尚十分缺乏，如顯微鏡多是老的設(shè)備，不適應(yīng)目前普查的開展，而且鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有化驗醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科人員有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的僅18人，平時診治婦科疾病的機(jī)會不多，缺乏一定的技術(shù)經(jīng)驗，在當(dāng)?shù)貨]有技術(shù)上的信譽(yù)，很難開展普查。此外，全縣5家中心衛(wèi)生院，除一所在縣城內(nèi)中心衛(wèi)生院外，其它4所衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和保健人員僅1-2人，本轄區(qū)內(nèi)開展婦科健康體檢尚存困難，如要承擔(dān)其它鄉(xiāng)衛(wèi)生院的普查相當(dāng)困難。由于農(nóng)村醫(yī)療資源不足，今年以來能與該項目工作密切結(jié)合的農(nóng)民健康體檢工作也尚未開展，至今三分之二以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科體檢尚是空白。
（三）缺乏多部門配合，組織發(fā)動力量不足。一是大部分機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工健康體檢在縣級以上醫(yī)療單位，這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統(tǒng)計，所以具體數(shù)據(jù)不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發(fā)動，避開查環(huán)查孕工作與婦科體檢相結(jié)合，僅靠衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門單槍匹馬，實在太薄弱，難以保障該項目的順利實施。
（四）農(nóng)村婦女流動性大、保健意識落后等制約著項目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人，已檢查人數(shù)14127人，檢查率僅40.51%，主要存在以下原因：一是因我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貧困，已婚育齡婦女大量外出務(wù)工，記錄在檔的就11560人，因她們長年不在本縣，致使不能組織檢查。二是部分農(nóng)村婦女自我保健意識落后，觀念陳舊，認(rèn)為婦科普查是丟人現(xiàn)眼的事，拒絕檢查。
四、項目工作的建議
（一）加大政府投入、增加免費(fèi)服務(wù)項目，有效整合衛(wèi)生資源。一是以目前婦科免費(fèi)體檢項目來說，是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求，政府應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)上的投入，擴(kuò)大檢查項目和檢查對象，如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查，將免費(fèi)檢查人群擴(kuò)展到低保人群和城鎮(zhèn)無單位的居民，盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環(huán)查孕工作的服務(wù)對象、農(nóng)民健康體檢的部分對象均是已婚育齡婦女，政府部門是否能有機(jī)地結(jié)合這兩項工作，理順環(huán)節(jié)，可以讓育齡婦女少跑彎路、節(jié)省衛(wèi)生資源。
（二）爭取相關(guān)部門配合，促進(jìn)項目的順利實施；實施“婦女健康促進(jìn)工程”是一項關(guān)系著全縣三萬多育齡婦女健康的政府民心工程，必須依靠各級政府力量組織、相關(guān)單位配合才能更好更快地推進(jìn)，僅依靠社區(qū)服務(wù)中心、站等是完全不夠的。一是項目領(lǐng)導(dǎo)小組要發(fā)揮作用，協(xié)調(diào)各有關(guān)單位發(fā)揮各自職責(zé)，互相配合。婦聯(lián)、工會組織要積極參加宣傳、組織、動員、督查。二是規(guī)范機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工的健康體檢及檔案的統(tǒng)一保存，以便進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和進(jìn)一步隨訪追蹤。三是縣級以上醫(yī)療單位以及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站開展婦科健康體檢，在體檢表、資料收集、上報、重大疾病隨訪等要規(guī)范化。四是設(shè)立外出務(wù)工人員在務(wù)工地的檢查點，檢查后反饋戶籍地檔案資料，以便及時統(tǒng)計。
XX年是各級婦女組織貫徹落實十六屆五中全會精神，加強(qiáng)能力建設(shè)，取得工作新業(yè)績的一年，也是深入學(xué)習(xí)十六屆六中全會決議，團(tuán)結(jié)廣大婦女群眾，踐行建設(shè)社會主義和諧社會的一年。一年來，我校女工委員會以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞學(xué)校中心工作，認(rèn)真履行婦聯(lián)職能，努力為婦女群眾提供切實有效的服務(wù)和幫助，維護(hù)婦女權(quán)益，開展各項主題活動，促進(jìn)婦女發(fā)展，各方面工作成績顯著。
一、做學(xué)習(xí)的女性 提高每位女教職工的文化素質(zhì)。為每位教職工征訂了雜志讀物 。組織好讀書讀報小組，按年級組為單位，開展讀書讀報活動，做好文章摘抄，寫好讀書筆記，每位教師還寫好反思和案例分析，進(jìn)行了讀書交流。同時，積極參加各項才藝比賽，如，鋼筆字、毛筆字、粉筆字、電腦打字、多媒體課間制作、信息技術(shù)于課堂教學(xué)整合、卡拉ok等比賽。暑期及期初，黨支部和工會向教師推薦了一些關(guān)于師德建設(shè)和業(yè)務(wù)方面的優(yōu)秀書籍，每位教師寫了讀后感。
二、做創(chuàng)業(yè)的女性 進(jìn)一步推進(jìn)“巾幗建功”活動的開展，把廣大女教師、女職工的思想和行動統(tǒng)一到謀求發(fā)展中來，組織動員全輔導(dǎo)區(qū)女教師積極開展愛崗敬業(yè)，拼搏進(jìn)取、崗位成才、崗位創(chuàng)業(yè)、崗位創(chuàng)優(yōu)、崗位建功活動，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)和教育發(fā)展。不斷激勵女干部、女教師的進(jìn)取精神，在學(xué)期中開展 “講學(xué)習(xí)比進(jìn)步，講政治比覺悟，講正氣比黨性，講理想比貢獻(xiàn)，與時俱進(jìn)爭一流”，充分發(fā)揮婦女組織的職能作用，自加壓力，勇于爭先，創(chuàng)一流工作業(yè)績的活動。本學(xué)期又有兩名女教師發(fā)展為預(yù)備黨員。女教師爭開研究課、公開課共計100多節(jié)。還有二、三十篇論文在《濱湖教育》、《無錫教育》、《小學(xué)語文教師》、《小學(xué)青年教師》等區(qū)、市、全國級刊物上發(fā)表或各級評比中獲獎。
三、做文明的女性 1、本學(xué)期婦女工作結(jié)合學(xué)校孝心結(jié)合學(xué)校創(chuàng)省綠色學(xué)校的大好時機(jī)，女工委員會配合工會開展“綠色家庭”、“平安家庭”創(chuàng)建，全面推動精神文明建設(shè)。結(jié)合學(xué)校的孝心教育活動在廣大女教職工開展“爭當(dāng)孝心好園丁”活動，評出了十佳孝心好園丁 。同時利用班主任的有利條件對學(xué)生進(jìn)行開展了以“感恩”為主題的班會及孝敬活動。活動對象為全體師生，或自制一份禮物，或?qū)懸环荨爸仃枴辟R詞，或為奶奶、外婆唱首歌，或主動幫媽媽（奶奶、外婆）做一些力所能及的家務(wù)、洗洗腳、捶捶背或其他，把孝敬長輩落實到行動上。通過活動讓學(xué)生充分了解母親，從內(nèi)心感受母親對家庭的付出，對自己的關(guān)愛，培養(yǎng)學(xué)生尊敬長輩、孝敬婦女的傳統(tǒng)美德以及關(guān)心他人、熱愛勞動的良好習(xí)慣。
四、做美麗的女性 在 維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益工作中，充分發(fā)揮作用，我校計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，吃透精神并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，自覺遵守計劃生育條款及有關(guān)政策法規(guī)，把我校的計劃生育工作納入學(xué)校的各項工作計劃之中。關(guān)心女教職工的身心健康，為每位女教職工發(fā)放生活用品。學(xué)校為每位一份女職工進(jìn)行了一次婦女婦科普查，同時做好善后工作，制定好一張表統(tǒng)計婦科普查后的基本情況，有哪位女同志的健康狀況好，哪位女同志的健康狀況有點問題 。平時，看到有女同志生病就去探望。增強(qiáng)婦女的法律意識，提高婦女合法權(quán)利。 進(jìn)一步了解法律，增強(qiáng)了法律意識，達(dá)到了保護(hù)自己的權(quán)利。同時，做好資料積累工作，每次活動有記錄或小結(jié)。做好各方面婦女宣傳工作，記好小白卡和綜合計劃生育工作動態(tài)表。每月發(fā)放好避孕藥具，確保無計劃外生育，無婚前生育。
XX年是各級婦女組織貫徹落實十六屆五中全會精神，加強(qiáng)能力建設(shè)，取得工作新業(yè)績的一年，也是深入學(xué)習(xí)十六屆六中全會決議，團(tuán)結(jié)廣大婦女群眾，踐行建設(shè)社會主義和諧社會的一年。一年來，我校女工委員會以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞學(xué)校中心工作，認(rèn)真履行婦聯(lián)職能，努力為婦女群眾提供切實有效的服務(wù)和幫助，維護(hù)婦女權(quán)益，開展各項主題活動，促進(jìn)婦女發(fā)展，各方面工作成績顯著。
一、做學(xué)習(xí)的女性 提高每位女教職工的文化素質(zhì)。為每位教職工征訂了雜志讀物 。組織好讀書讀報小組，按年級組為單位，開展讀書讀報活動，做好文章摘抄，寫好讀書筆記，每位教師還寫好反思和案例分析，進(jìn)行了讀書交流。同時，積極參加各項才藝比賽，如，鋼筆字、毛筆字、粉筆字、電腦打字、多媒體課間制作、信息技術(shù)于課堂教學(xué)整合、卡拉ok等比賽。暑期及期初，黨支部和工會向教師推薦了一些關(guān)于師德建設(shè)和業(yè)務(wù)方面的優(yōu)秀書籍，每位教師寫了讀后感。
二、做創(chuàng)業(yè)的女性 進(jìn)一步推進(jìn)“巾幗建功”活動的開展，把廣大女教師、女職工的思想和行動統(tǒng)一到謀求發(fā)展中來，組織動員全輔導(dǎo)區(qū)女教師積極開展愛崗敬業(yè)，拼搏進(jìn)取、崗位成才、崗位創(chuàng)業(yè)、崗位創(chuàng)優(yōu)、崗位建功活動，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)和教育發(fā)展。不斷激勵女干部、女教師的進(jìn)取精神，在學(xué)期中開展 “講學(xué)習(xí)比進(jìn)步，講政治比覺悟，講正氣比黨性，講理想比貢獻(xiàn)，與時俱進(jìn)爭一流”，充分發(fā)揮婦女組織的職能作用，自加壓力，勇于爭先，創(chuàng)一流工作業(yè)績的活動。本學(xué)期又有兩名女教師發(fā)展為預(yù)備黨員。女教師爭開研究課、公開課共計100多節(jié)。還有二、三十篇論文在《濱湖教育》、《無錫教育》、《小學(xué)語文教師》、《小學(xué)青年教師》等區(qū)、市、全國級刊物上發(fā)表或各級評比中獲獎。
三、做文明的女性 1、本學(xué)期婦女工作結(jié)合學(xué)校孝心結(jié)合學(xué)校創(chuàng)省綠色學(xué)校的大好時機(jī)，女工委員會配合工會開展“綠色家庭”、“平安家庭”創(chuàng)建，全面推動精神文明建設(shè)。結(jié)合學(xué)校的孝心教育活動在廣大女教職工開展“爭當(dāng)孝心好園丁”活動，評出了十佳孝心好園丁 。同時利用班主任的有利條件對學(xué)生進(jìn)行開展了以“感恩”為主題的班會及孝敬活動?；顒訉ο鬄槿w師生，或自制一份禮物，或?qū)懸环荨爸仃枴辟R詞，或為奶奶、外婆唱首歌，或主動幫媽媽（奶奶、外婆）做一些力所能及的家務(wù)、洗洗腳、捶捶背或其他，把孝敬長輩落實到行動上。通過活動讓學(xué)生充分了解母親，從內(nèi)心感受母親對家庭的付出，對自己的關(guān)愛，培養(yǎng)學(xué)生尊敬長輩、孝敬婦女的傳統(tǒng)美德以及關(guān)心他人、熱愛勞動的良好習(xí)慣。
四、做美麗的女性 在 維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益工作中，充分發(fā)揮作用，我校計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，吃透精神并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，自覺遵守計劃生育條款及有關(guān)政策法規(guī)，把我校的計劃生育工作納入學(xué)校的各項工作計劃之中。關(guān)心女教職工的身心健康，為每位女教職工發(fā)放生活用品。學(xué)校為每位一份女職工進(jìn)行了一次婦女婦科普查，同時做好善后工作，制定好一張表統(tǒng)計婦科普查后的基本情況，有哪位女同志的健康狀況好，哪位女同志的健康狀況有點問題 。平時，看到有女同志生病就去探望。增強(qiáng)婦女的法律意識，提高婦女合法權(quán)利。 進(jìn)一步了解法律，增強(qiáng)了法律意識，達(dá)到了保護(hù)自己的權(quán)利。同時，做好資料積累工作，每次活動有記錄或小結(jié)。做好各方面婦女宣傳工作，記好小白卡和綜合計劃生育工作動態(tài)表。每月發(fā)放好避孕藥具，確保無計劃外生育，無婚前生育。
