時(shí)間：2023-02-12 01:36:52
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 檔案 作用
中圖分類(lèi)號(hào)：C931
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1007-3973（2012）005-113-02
隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的高科技要求也越來(lái)越高，醫(yī)療設(shè)備檔案作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的一個(gè)組成部分，它不但是醫(yī)療設(shè)備管理的基礎(chǔ)，更是在醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、管理、使用、維修保養(yǎng)等方面有著十分重要的作用。我們必須要重視醫(yī)療設(shè)備檔案的管理工作，作為紹興市的一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)療設(shè)備管理中的作用，尤其是在醫(yī)療設(shè)備維修方面的作用是非常重要的。
1 建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義
醫(yī)療設(shè)備檔案是指醫(yī)療設(shè)備出廠(chǎng)時(shí)隨機(jī)的原始文件資料和醫(yī)院從設(shè)備立項(xiàng)申請(qǐng)、購(gòu)置、安裝調(diào)試、使用、維修、到最終報(bào)廢過(guò)程中形成的具有參考價(jià)值和保存價(jià)值的所有材料。它不僅能為今后的醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置提供信息服務(wù)，另一方面也是判定儀器設(shè)備論證效益與實(shí)際效益是否相符的依據(jù)之一；同時(shí)為今后醫(yī)院是否需要對(duì)同類(lèi)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。由此可見(jiàn)一卷完整的醫(yī)療設(shè)備檔案，它不但涵蓋了醫(yī)院從購(gòu)置設(shè)備前的科室申請(qǐng)報(bào)告、可行性分析論證報(bào)告、批準(zhǔn)文件、采購(gòu)計(jì)劃表、招投標(biāo)文件、采購(gòu)合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、商檢證明、出廠(chǎng)合格證、使用說(shuō)明書(shū)、圖紙等等文字、圖表資料，另一方面它還包括在設(shè)備使用過(guò)程中產(chǎn)生的保修合同、維修保養(yǎng)記錄、強(qiáng)制計(jì)量檢定證書(shū)等等一些動(dòng)態(tài)的資料。所以在醫(yī)院的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，科技含量不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)院只有加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)化管理，建立科學(xué)的檔案管理體系，才能滿(mǎn)足醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的需要。
醫(yī)院只有對(duì)已形成和正在形成的醫(yī)療設(shè)備案卷資料進(jìn)行有效的利用，把醫(yī)療設(shè)備檔案的管理真正融入到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的整個(gè)過(guò)程，把醫(yī)療設(shè)備的基本情況、故障維修、日常維護(hù)保養(yǎng)等各個(gè)方面真實(shí)地反映在醫(yī)療設(shè)備檔案中，才能真正管好用好醫(yī)療設(shè)備，從而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的全面發(fā)展。
2 醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)療設(shè)備維修中的作用
我院的醫(yī)療設(shè)備從幾千元的小設(shè)備到上百萬(wàn)元的彩色多普勒超聲儀，甚至上千萬(wàn)的核磁共振儀等大型醫(yī)療設(shè)備都有，在日常工作中，由于使用率較高會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的故障報(bào)修，有些故障工程師可以憑借工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行維修，而有些故障工程師只能從醫(yī)療設(shè)備檔案中去尋找答案，所以我們檔案管理人員只有把日常的醫(yī)療設(shè)備檔案工作做細(xì)，做完整，才能發(fā)揮它們?cè)趯?shí)際工作中的作用。而醫(yī)療設(shè)備檔案作為醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，它在醫(yī)療設(shè)備的維修中主要有以下四個(gè)方面的作用：
(1)為工程師在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)提供技術(shù)支持。
(2)為醫(yī)院節(jié)約維修資金。
(3)給醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)提供參考依據(jù)。
(4)避免醫(yī)療設(shè)備零配件的閑置、積壓和浪費(fèi)。
2.1 為工程師在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)提供技術(shù)支持
一卷完整的醫(yī)療設(shè)備檔案，在醫(yī)療設(shè)備維修過(guò)程中會(huì)發(fā)揮積極的作用，它就像是一位“不說(shuō)話(huà)的老師”，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障報(bào)修時(shí)，能給工程師提供相關(guān)的技術(shù)支持和幫助，從而保證醫(yī)療設(shè)備的開(kāi)機(jī)率、使用率。首先當(dāng)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備后，臨床使用科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備的熟練使用需要一個(gè)過(guò)程，同樣，維修工程師對(duì)新的醫(yī)療設(shè)備的性能熟悉也有一個(gè)過(guò)程。這就需要我們檔案管理人員在醫(yī)療設(shè)備進(jìn)院后，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的隨機(jī)資料特別是使用、維修手冊(cè)，圖紙，電路圖等，有些進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備還必須要有原版的使用、維修手冊(cè)，要進(jìn)行及時(shí)的收集整理歸檔，因?yàn)橥暾敱M的檔案資料能夠?yàn)榻窈蟮臋z修提供技術(shù)支持。其次設(shè)備檢修過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)是無(wú)法衡量的財(cái)富，它是設(shè)備檢修過(guò)程中的關(guān)鍵。所以我們檔案人員要把在日常工作中的保養(yǎng)記錄、檢修維修記錄、安裝調(diào)試參數(shù)等資料，以及相關(guān)文獻(xiàn)當(dāng)中的技術(shù)資料等也要及時(shí)收集歸檔。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備使用到一定年限后，會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的故障，而這些檔案資料對(duì)工程師在進(jìn)行故障維修時(shí)會(huì)起到舉足輕重的作用，它們能為工程師提供相關(guān)的技術(shù)支持，從而縮短維修時(shí)間，保證醫(yī)院診療工作的順利進(jìn)行。
2.2 為醫(yī)院節(jié)約維修資金
我們要認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療設(shè)備檔案完成一系列的組卷后，并不是擺設(shè)，它不能一直躺在醫(yī)院的檔案室里，要經(jīng)常出現(xiàn)在設(shè)備使用、維修的地方，只有這樣，才能發(fā)揮它的實(shí)際作用。
我們紹興市人民醫(yī)院是紹興的一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備每年都在更新、增加，醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用同樣也在增加，特別是一些大型的，金額比較大的進(jìn)口設(shè)備，換一個(gè)零部件就要好幾萬(wàn)，甚至幾十萬(wàn)，如果在醫(yī)療設(shè)備檔案組卷中保留了經(jīng)銷(xiāo)公司或廠(chǎng)家投標(biāo)時(shí)的文件和相關(guān)的承諾，就可以在碰到實(shí)際問(wèn)題時(shí)及時(shí)查找核對(duì)有關(guān)的內(nèi)容，盡量為醫(yī)院節(jié)約維修資金。比如，在2011年9月份，我院的進(jìn)口病床出現(xiàn)了故障，經(jīng)醫(yī)院工程師維修后，無(wú)法進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)過(guò)查找相關(guān)的設(shè)備檔案，得知該批進(jìn)口病床是在我院2007年10月遷入新址后購(gòu)進(jìn)的，購(gòu)進(jìn)時(shí)保修時(shí)間銷(xiāo)售公司承諾為4年，所以還在保修期內(nèi)，應(yīng)該由銷(xiāo)售公司負(fù)責(zé)聯(lián)系廠(chǎng)家進(jìn)行維修，這樣就給醫(yī)院節(jié)約了一筆維修費(fèi)用。又如，同年的9月份，我院檢驗(yàn)科的一臺(tái)五分類(lèi)的血球儀的主板燒壞了，如果重新購(gòu)買(mǎi)一塊不僅需要很多錢(qián)，而且還影響到檢驗(yàn)科對(duì)該設(shè)備的使用，后來(lái)工程師經(jīng)過(guò)查找該設(shè)備的檔案資料，還是因?yàn)樵诒Ｐ奁趦?nèi)，醫(yī)院經(jīng)與公司進(jìn)行確認(rèn)，最后由銷(xiāo)售公司免費(fèi)對(duì)血球儀的主板進(jìn)行了更換。類(lèi)式的例子還有很多，可見(jiàn)完整的保留一份醫(yī)療設(shè)備檔案資料對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修產(chǎn)生的作用是不可忽視的，在實(shí)際工作中是很有必要的。
2.3 給醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)提供參考依據(jù)
醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中難免出現(xiàn)各種故障，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障進(jìn)行及時(shí)的維修是保障其正常使用的前提。
建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備日常保養(yǎng)、檢修和管理的必備條件。醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)和使用過(guò)程中，過(guò)了一定的年限，由于它的使用頻率和人為操作的因素等各方面原因，一些零部件會(huì)磨損、老化和松動(dòng)，將會(huì)影響設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修。比如我院放射科的設(shè)備，都是大型進(jìn)口的設(shè)備，像CT、核磁共振儀、DSA等等，由于我院是當(dāng)?shù)刈畲蟮囊患胰?jí)甲等綜合性醫(yī)院，每天需要檢查診斷的病人不光光是門(mén)診病人，還有大量的住院病人，設(shè)備的開(kāi)機(jī)每天都處在飽和狀態(tài)，一旦碰到設(shè)備出現(xiàn)故障，造成檢查中止，就會(huì)影響病人的診斷和治療，給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失。如果我們檔案人員把在日常工作中對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備故障進(jìn)行維修過(guò)的一些記錄，如故障的分析，解決的辦法，修復(fù)后的調(diào)試結(jié)果等等，及時(shí)收集整理并把它們完整的保留在相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備檔案中，在遇到故障報(bào)修的時(shí)候，工程師就可以根據(jù)我們保存的這些維修記錄，對(duì)設(shè)備采取預(yù)防性維修，充分做好維修前的準(zhǔn)備工作以縮短維修停機(jī)時(shí)間，就能為醫(yī)院對(duì)病人的及時(shí)診斷和治療提供保障，減少醫(yī)院的損失。
2.4 避免醫(yī)療設(shè)備零配件的閑置、積壓和浪費(fèi)
隨著當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，一些大型醫(yī)療設(shè)備，特別是進(jìn)口的大型設(shè)備，如CT、核磁共振儀、直線(xiàn)加速器等的零部件是十分昂貴的。比如我們醫(yī)院就經(jīng)常遇到大型設(shè)備需更換零配件的故障報(bào)修情況，像核磁共振儀的碳刷、電磁閥，多尼爾腎碎石機(jī)的電子管，CT機(jī)的球管，由于設(shè)備使用的頻率較高，這些零配件使用到一定次數(shù)就需要進(jìn)行更換，價(jià)格從幾萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元不等，如果我們把平時(shí)進(jìn)行更換后的相關(guān)維修記錄，及時(shí)進(jìn)行歸檔，在遇到維修需要更換或配置設(shè)備的這些零配件時(shí)，工程師只要查詢(xún)?cè)O(shè)備檔案中的隨機(jī)技術(shù)資料和詳細(xì)的維修記錄，了解零部件的使用周期，便可以知道是由于零配件的使用次數(shù)已經(jīng)達(dá)到了極限，還是另外的原因引起的故障，從而決定是否需要重新購(gòu)買(mǎi)零配件進(jìn)行更換，可以避免造成零配件的閑置、積壓和浪費(fèi)。
3 小結(jié)
總之，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作是一項(xiàng)周期性長(zhǎng)、內(nèi)容多、涉及面廣的工作，為了更好的發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)院設(shè)備維修領(lǐng)域中的作用，我們檔案管理人員要不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，要學(xué)會(huì)用科學(xué)的、現(xiàn)代的檔案管理手段，不斷完善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理系統(tǒng)，同時(shí)要深入醫(yī)療設(shè)備的使用科室，及時(shí)了解對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的需求，只有這樣才能讓醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)療設(shè)備管理中發(fā)揮更好的作用。
1.1資金投入不足
很多醫(yī)院，包括甲級(jí)醫(yī)院，都未有設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)的維護(hù)資金，這樣在維修管理方面會(huì)造成比較大的影響。例如，有的醫(yī)院直接將所購(gòu)置的機(jī)械歸入到采購(gòu)部，讓維修與采購(gòu)基金混成一起，一般這些資金還是用來(lái)購(gòu)置新的機(jī)械，幾乎未能保障維修方面的資金。主要原因在于醫(yī)院未能重視醫(yī)療設(shè)備在使用期限內(nèi)的費(fèi)用問(wèn)題，同時(shí)設(shè)備在使用的過(guò)程中得不到正確、有效的養(yǎng)護(hù)，在一定程度上減少了使用年限，讓機(jī)械的零件經(jīng)常損壞，而頻繁的更換零件會(huì)導(dǎo)致開(kāi)銷(xiāo)的增大。同時(shí)，一些大型專(zhuān)業(yè)的設(shè)備是需要有專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行維修的，甚至需要讓廠(chǎng)家提供維修服務(wù)，這樣會(huì)延長(zhǎng)維修的時(shí)間，讓臨床使用的工作中斷，在一定程度上也會(huì)讓醫(yī)院的效益有所下降。
1.2重使用，輕維修，制度不完善
當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)用于疾病的檢查及診治上的醫(yī)院設(shè)備都非常齊全，在使得的過(guò)程中，過(guò)于重使用，在使用的時(shí)候也對(duì)其科學(xué)科學(xué)性、規(guī)范性等非常重要。但是對(duì)于設(shè)備的日常維修的工作，包括保養(yǎng)的工作都不重視。而這些問(wèn)題都直接縮短了醫(yī)療設(shè)備的使用年限。同時(shí)，在維修、養(yǎng)護(hù)制度方面非常不完善。很多醫(yī)院的各類(lèi)管理制度是比較完成的，如工作制度、監(jiān)督制度等，但是卻唯獨(dú)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械維修、管理制度不夠完善。甚至有的醫(yī)院還沒(méi)有相應(yīng)的設(shè)備維修、管理制度。部分醫(yī)院雖制訂了相關(guān)的制度，卻長(zhǎng)久不對(duì)其進(jìn)行完善、優(yōu)化、補(bǔ)充等，制度內(nèi)容過(guò)于落后，無(wú)法滿(mǎn)足新入醫(yī)療設(shè)備的管理需求，例如，有的制度只明確的設(shè)備的購(gòu)進(jìn)制度，對(duì)設(shè)備的維修、報(bào)廢制度等未有明確規(guī)定。
1.3維修技術(shù)人員的素質(zhì)過(guò)低
目前，各類(lèi)醫(yī)院都比較重要姝是醫(yī)生、護(hù)士、藥師的技術(shù)、學(xué)歷，為了留住高學(xué)歷或是職稱(chēng)的人才，醫(yī)院常常以增加待遇來(lái)吸引人才。此點(diǎn)做法是好的，但是，對(duì)醫(yī)院中的工程技術(shù)人才卻不重視，很多的工程技術(shù)人員因?yàn)闆](méi)有受到重視，都紛紛選擇了跳槽。因此，當(dāng)前思考解決問(wèn)題的方式比較落后，缺少適應(yīng)新醫(yī)療設(shè)備技術(shù)思考的能力。同時(shí)，醫(yī)院不希望將更多投入入在醫(yī)療設(shè)備維修上，造成了維修工具破舊、檢測(cè)設(shè)備不靈等情況，還會(huì)給醫(yī)院在設(shè)備維修費(fèi)用方面導(dǎo)致了非常重要的浪費(fèi)。
2如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的維修與管理
2.1增加相應(yīng)的設(shè)備維修成本
目前醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)因?yàn)樯倭嗽O(shè)備維修方面的資金，都認(rèn)為成本可以得到一定的控制，都不知道在后期的維修中所用的成本會(huì)更多。而且因?yàn)榫S修過(guò)程中，會(huì)花費(fèi)比較多的時(shí)間，部分的設(shè)備還需要有廠(chǎng)家的工作人員親自過(guò)來(lái)維修，在維修期間中，醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備使用無(wú)法保障其正常的秩序，在一定程度上影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效果。所以，需要一定要規(guī)劃出部分的資金，專(zhuān)門(mén)用來(lái)對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)等工作。特別是針對(duì)一些已老化的設(shè)備，更是需要及時(shí)更換、升級(jí)、換代。
2.2提升技術(shù)方向的管理
作為醫(yī)院的管理人員，一定要改變成有只重視醫(yī)生、護(hù)士，不重視技術(shù)工的現(xiàn)象，一定要做到同一對(duì)待，提升醫(yī)院技術(shù)人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)還要提升他們的技術(shù)水平，不斷引入新血液進(jìn)入到工作隊(duì)伍當(dāng)中，讓老員工可以起到帶動(dòng)的作用，慢慢提升新型醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的維修技術(shù)，構(gòu)建起年輕、高技術(shù)的醫(yī)療隊(duì)伍。最后，還要定期開(kāi)展業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，熟悉各類(lèi)新型醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)以及發(fā)展形勢(shì)，互相交流技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的整體技術(shù)水平。由此可見(jiàn)，醫(yī)院一定要做到科學(xué)用人，讓技術(shù)人員可以在自己的崗位上發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，展現(xiàn)自己的才能，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。同時(shí)還注意的是要提升技術(shù)人員的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓他們可以掌握好基本操作程序以及運(yùn)用的情況，并加大醫(yī)護(hù)人員設(shè)備的知識(shí)培訓(xùn)，例如CT系統(tǒng)的運(yùn)用，ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的運(yùn)用等，只有操作正確才可確保設(shè)備的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.3完善各類(lèi)管理制度
一步一步構(gòu)建起完善的醫(yī)療設(shè)備的維修管理制度。第一，構(gòu)建起設(shè)備的維修明確制度。相關(guān)的工作人員要對(duì)各個(gè)科室的設(shè)備保養(yǎng)、故障維修等做好相應(yīng)的記錄，確保器材維修部門(mén)以及各個(gè)科室間的協(xié)調(diào)式的管理。第二，構(gòu)建起設(shè)備的巡查制度，定時(shí)之下科室下臨床，隨時(shí)掌握每個(gè)科學(xué)的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后可以及時(shí)做好處理，同時(shí)也要做好設(shè)備維修的預(yù)防性工作。第三，構(gòu)建健全維修的資料庫(kù)。維修人員也要每一次進(jìn)行設(shè)備的維修，都應(yīng)該要認(rèn)真做好相應(yīng)的、完整的記錄，包括解決的方法以及結(jié)果等等。這樣可以為售后設(shè)備的維修取得比較好的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還能縮短相關(guān)或是類(lèi)似故障的處理時(shí)間。第四，構(gòu)建起醫(yī)療器械的報(bào)廢制度，要由維修人員、專(zhuān)職人員來(lái)進(jìn)行保管、構(gòu)建起保管的制度。要注意的是報(bào)廢的儀器雖不可使用，但有部件對(duì)其他設(shè)備的維修可以起到比較大的作用。當(dāng)維修遇到相同型號(hào)或功能時(shí)，有的零件故障后可以進(jìn)行代替，有效恢復(fù)機(jī)械的功能。
3結(jié)論
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；維修管理
引言
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療設(shè)備的需求不斷提高。醫(yī)療設(shè)備狀況是否完好、質(zhì)量是否優(yōu)良，直接關(guān)系患者的生命與健康、影響著醫(yī)院的信譽(yù)以及經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也會(huì)對(duì)臨床診斷結(jié)果及治療造成影響。所以，做好醫(yī)療設(shè)備維修管理，確保醫(yī)療設(shè)備時(shí)刻處于正常狀態(tài)具有非常重要的意義。醫(yī)療設(shè)備在具有廣闊的市場(chǎng)前景的同時(shí)，面臨的挑戰(zhàn)也非常大。
1.醫(yī)院設(shè)備管理維修的重要性
人是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用對(duì)象，它直接或間接地服務(wù)于人的疾病診斷與治療。一旦醫(yī)療設(shè)備性能不穩(wěn)定、出現(xiàn)誤差，就會(huì)導(dǎo)致漏診、誤診，對(duì)病人的治療產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致致殘、致死的嚴(yán)重后果。醫(yī)療設(shè)備如腦電圖儀、心電圖儀、肌電誘發(fā)電位儀等生物電類(lèi)檢測(cè)設(shè)備，干擾現(xiàn)象是其中最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)診斷造成影響甚至導(dǎo)致不能診斷。有時(shí)從表面上看設(shè)備運(yùn)行并沒(méi)有出現(xiàn)異常，但是儀器性能指標(biāo)出現(xiàn)不準(zhǔn)現(xiàn)象，導(dǎo)致檢測(cè)數(shù)據(jù)失真甚至無(wú)效治療。此外，許多醫(yī)療的診斷設(shè)備與治療設(shè)備在醫(yī)院只有一臺(tái)，一旦出現(xiàn)故障會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，首先對(duì)病人的及時(shí)診斷造成影響，進(jìn)而影響病人的連續(xù)治療，最終對(duì)療效造成影響。
2.醫(yī)療設(shè)備維修和管理存在的問(wèn)題
2.1重使用，輕維修
如今，許多醫(yī)院都具備了各型的醫(yī)療設(shè)備，這也就導(dǎo)致了更多更復(fù)雜的維修管理問(wèn)題。多數(shù)醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備只側(cè)重于科室的使用，雖然對(duì)這些設(shè)備的注意事項(xiàng)與規(guī)范操作也比較重視，卻嚴(yán)重忽視了其維修與管理工作。對(duì)于一些搶救治療的大型醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，設(shè)備購(gòu)置后，科室人員大多只重視使用，對(duì)維修與管理工作卻不夠重視。長(zhǎng)期如此，就會(huì)導(dǎo)致這些設(shè)備的性能與參數(shù)的準(zhǔn)確性下降，大大縮短設(shè)備的使用壽命，造成設(shè)備不但不能進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，還很容易產(chǎn)生各種隱患問(wèn)題。
2.2醫(yī)療設(shè)備的維修成本高
隨著科技的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也越來(lái)越快。醫(yī)院不惜花費(fèi)巨大財(cái)力引進(jìn)購(gòu)置高端設(shè)備，各種高精尖的醫(yī)療電子設(shè)備在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中充分展現(xiàn)了它們的價(jià)值，為醫(yī)院的發(fā)展起到了積極作用并帶來(lái)一定的效益。因?yàn)楝F(xiàn)代高端設(shè)備的技術(shù)含量越來(lái)越高，醫(yī)院內(nèi)部的工程技術(shù)人員很難跟隨醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度，加上設(shè)備生產(chǎn)廠(chǎng)家對(duì)其產(chǎn)品的軟、硬件與核心技術(shù)的控制，導(dǎo)致設(shè)備廠(chǎng)家對(duì)設(shè)備維修的壟斷，設(shè)備一旦發(fā)生故障，只能任人宰割。
2.3維修人員結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，人才流失嚴(yán)重
近年來(lái)，雖然我國(guó)培養(yǎng)了大量的醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的大專(zhuān)生與本科生，但是真正可以分配到醫(yī)學(xué)工作崗位的人員卻非常少。所以，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，非常缺乏醫(yī)療設(shè)備維修與管理的基層人員，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求難以滿(mǎn)足。一般情況下，醫(yī)院的設(shè)備維修工作人員都靠平時(shí)的維修經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定設(shè)備的故障并進(jìn)行維修，對(duì)于線(xiàn)路維修難以準(zhǔn)確把握，由此導(dǎo)致維修的實(shí)效性較差。隨著醫(yī)療設(shè)備向電子化、集成化、模塊化方向發(fā)展，很多醫(yī)療設(shè)備都采用大規(guī)模的集成電路系統(tǒng)、貼片元件，之前原始的檢測(cè)方法與技術(shù)已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)實(shí)際工作的需求，很多高技術(shù)人員工資待遇低，受不到醫(yī)院的重視，而被很多國(guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)厚的條件所吸引。眾多因素造成了很多醫(yī)院存在人才流失的現(xiàn)象。
3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理的有效措施
3.1提高思想認(rèn)識(shí)、加大維修管理力度
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要以患者的利益為重，應(yīng)在構(gòu)建和諧社會(huì)氛圍中起表率作用。所以，醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)從大局出發(fā)，切實(shí)地將解決這一問(wèn)題當(dāng)成首要任務(wù)。更新對(duì)醫(yī)療設(shè)備、儀器的維修管理理念，提供性能狀態(tài)良好的設(shè)備，配合臨床醫(yī)生提高疾病診斷率和符合率。此外同時(shí)，要結(jié)合本系統(tǒng)的實(shí)際情況，制定出有據(jù)、有力、可操作性強(qiáng)的維修管理體制，加大維修管理力度，將醫(yī)療儀器、設(shè)備的維修管理納入醫(yī)院管理軌道。
3.2配備好醫(yī)院自身的醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)力量
充分發(fā)揮維修人員的積極性，能夠?yàn)獒t(yī)院節(jié)省一定的維修費(fèi)用。提供維修人員參與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，包括要求廠(chǎng)商培訓(xùn)、參與廠(chǎng)商一起裝機(jī)、外派參加專(zhuān)業(yè)設(shè)備維修培訓(xùn)等?？萍荚谶M(jìn)步，設(shè)備在更新，為滿(mǎn)足醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修的要求。設(shè)備維修人員必須不斷學(xué)習(xí)。此外，還應(yīng)每年組織醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程維修技術(shù)人員開(kāi)展1～2次集中的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不僅傳授理論知識(shí)，也培養(yǎng)實(shí)際操作動(dòng)手能力，逐步形成對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員隊(duì)伍的制度化在職教育，提高自身的技術(shù)水平。
3.3做好醫(yī)療設(shè)備的使用維修管理
醫(yī)療設(shè)備的使用維修管理工作在整個(gè)醫(yī)院的管理工作中發(fā)揮著決定性的作用。在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理中要注意做好以下幾點(diǎn)：一是做好醫(yī)療設(shè)備使用記錄。二是做好醫(yī)療設(shè)備日常維修記錄。三是重視醫(yī)療設(shè)備的大修。四是加強(qiáng)崗位責(zé)任制。建立健全完善的醫(yī)療設(shè)備維修制度，加強(qiáng)崗位責(zé)任制。每臺(tái)設(shè)備的維修保養(yǎng)工作都具體落實(shí)到人，做到臺(tái)臺(tái)醫(yī)療設(shè)備有人管，形成一個(gè)科學(xué)、有序的管理體系。
結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是各級(jí)醫(yī)院得以正常運(yùn)行的保障，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵，是一門(mén)集技術(shù)、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開(kāi)設(shè)備的診斷，而設(shè)備的維修更是離不開(kāi)維修技術(shù)人員的管理，所以，只有不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，才能利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；設(shè)備工程師；維修維護(hù)；管理策略
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平提出更高的要求。醫(yī)療領(lǐng)域使用的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療軟件技術(shù)也在不斷更新?lián)Q代，如今醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)越來(lái)越多，品牌越來(lái)越廣，功能越來(lái)越大，這使得醫(yī)療設(shè)備工程師對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備日常維修、維護(hù)及管理壓力持續(xù)增大。醫(yī)療設(shè)備滲透到醫(yī)院每個(gè)科室，每個(gè)角落，醫(yī)療設(shè)備使用安全與否以及維修維護(hù)和管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者的身體康復(fù)。因此醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修維護(hù)與管理工作十分重要。
1醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理的重要意義
1.1保證臨床使用
醫(yī)院各臨床科室正常開(kāi)展診療工作離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修一直都是醫(yī)院設(shè)備管理科設(shè)備工程師日常工作的重要組成部分，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，也是醫(yī)院增收節(jié)支的主要途徑，做好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修管理顯得尤為重要。使設(shè)備隨時(shí)處于待用狀態(tài)，始終以?xún)?yōu)良的狀態(tài)運(yùn)行，不影響病人的正常診斷，確保臨床醫(yī)療設(shè)備高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
1.2產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院不可缺少的固定資產(chǎn)。每年依靠醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院收入的重要來(lái)源。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理工作能夠增加設(shè)備使用壽命，發(fā)揮效益，使收入得以增加，使用周期得以延長(zhǎng)，使維修費(fèi)用得以降低。支出費(fèi)用得以減少，在一增一減中使經(jīng)濟(jì)收入得以提高，運(yùn)行成本得以減少，使用效率大為提高，間接地產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)效益。
2目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理現(xiàn)狀
2.1醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)模式
醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修模式分為以下三種：醫(yī)院本單位醫(yī)療設(shè)備工程師自主維修維護(hù)、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠(chǎng)家工程師或授權(quán)委托有資質(zhì)商家工程師維修維護(hù)、有維修資質(zhì)的三方公司醫(yī)療設(shè)備工程師維修維護(hù)。（1）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工程師自主維修維護(hù)。很多醫(yī)院都存在設(shè)備管理科醫(yī)療設(shè)備工程師，負(fù)責(zé)本院的醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，臨床科室首先聯(lián)系設(shè)備管理科設(shè)備工程師第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行故障維修。常規(guī)醫(yī)療設(shè)備硬件及軟件維修維護(hù)基本可以解決，技術(shù)實(shí)力強(qiáng)的設(shè)備工程師對(duì)部分大型醫(yī)療設(shè)備的維修維護(hù)也能自主完成。只是從技術(shù)上對(duì)工程師要求更高，不但要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備故障診斷能力進(jìn)行精確的部位判斷，而且還要針對(duì)故障部位能夠完成零件維修，這樣的零件維修維護(hù)最為節(jié)約成本。以我院一臺(tái)進(jìn)口品牌X射線(xiàn)雙光子骨密度儀一次故障維修為例，設(shè)備出現(xiàn)不能正常開(kāi)機(jī)。在請(qǐng)廠(chǎng)家工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查后，提出需要更換高壓球管或高壓發(fā)生器，需要費(fèi)用約10萬(wàn)元，且該設(shè)備機(jī)型較為老舊，國(guó)內(nèi)無(wú)現(xiàn)貨配件，受疫情影響從國(guó)外進(jìn)口最快也需要等20天左右。為確保臨床能迅速用上該設(shè)備，不影響正常診療工作開(kāi)展，設(shè)備管理科設(shè)備工程師立即進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)，通過(guò)分析該設(shè)備線(xiàn)路及原理迅速做出判斷，認(rèn)為該設(shè)備只是高壓球館打火導(dǎo)致設(shè)備工作異常，球管和高壓發(fā)生器并無(wú)故障，通過(guò)對(duì)高壓球管進(jìn)行針對(duì)性的絕緣處理，設(shè)備恢復(fù)正常。本次緊急搶修不僅為科室節(jié)約了大量維修費(fèi)用，同時(shí)避免了因設(shè)備等維修配件而影響科室的診療工作，切實(shí)起到了保障臨床一線(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行的作用，該設(shè)備已平穩(wěn)運(yùn)行一年有余，未出現(xiàn)任何異常情況。由此可見(jiàn)醫(yī)院設(shè)備工程師自主維修不僅可以提高設(shè)備維修的效率，避免對(duì)醫(yī)療工作的開(kāi)展產(chǎn)生影響，同時(shí)還能夠降低維修成本。但這是最理想的情況，實(shí)際工作中也有部分常規(guī)醫(yī)療設(shè)備或者貴重大型醫(yī)療設(shè)備因缺少配件而不能解決問(wèn)題，這時(shí)就得求助于廠(chǎng)家工程師。而現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的種類(lèi)和復(fù)雜程度都在不斷增加，使得設(shè)備工程師面臨的壓力越來(lái)越大。（2）廠(chǎng)家或授權(quán)委托有資質(zhì)醫(yī)療設(shè)備商家維修維護(hù)。醫(yī)院在新購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，跟廠(chǎng)家或經(jīng)銷(xiāo)商都簽署了合同并約定質(zhì)保期。廠(chǎng)家或經(jīng)銷(xiāo)商給予設(shè)備安裝、調(diào)試、操作使用培訓(xùn)等。醫(yī)療設(shè)備在質(zhì)保期內(nèi)發(fā)生故障均由廠(chǎng)家或經(jīng)銷(xiāo)商全程免費(fèi)維修。一旦設(shè)備故障過(guò)了質(zhì)保期，本院工程師因無(wú)配件維修或技術(shù)原因等不能完成設(shè)備修復(fù)的就聯(lián)系廠(chǎng)家或經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行維修，他們有原廠(chǎng)堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障做后盾加之又有大量的配件供應(yīng)，對(duì)設(shè)備維修基本沒(méi)問(wèn)題。但是相對(duì)于本院設(shè)備工程師廠(chǎng)家或經(jīng)銷(xiāo)商效率比較低下，進(jìn)口設(shè)備周期更長(zhǎng)，而且他們不采取零件維修，基本上都是板塊維修，這就導(dǎo)致維修費(fèi)用大幅增高。（3）有維修資質(zhì)的三方醫(yī)療設(shè)備維修公司維修維護(hù)。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障需要維修時(shí)，有維修資質(zhì)的三方公司醫(yī)療設(shè)備工程師維修維護(hù)基本上也是采用板塊維修，他們的配件多半是拆機(jī)件或是通過(guò)各種渠道得到的，配件的供應(yīng)質(zhì)量及技術(shù)保障沒(méi)有廠(chǎng)家或授權(quán)委托有資質(zhì)商家好。相對(duì)于廠(chǎng)家或授權(quán)委托有資質(zhì)商家維修費(fèi)用要少些，但對(duì)設(shè)備結(jié)構(gòu)原理不是很熟悉，有些實(shí)際故障處理能力有待提高，對(duì)故障判斷能力也需提升，并需要醫(yī)院設(shè)備工程師把好技術(shù)關(guān)。
2.2重使用輕維修維護(hù)管理
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)很多醫(yī)院在使用醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候存在著側(cè)重使用、忽視維修管理的問(wèn)題。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國(guó)一些大型醫(yī)院都購(gòu)進(jìn)了比較完善的醫(yī)療設(shè)備，隨之而來(lái)的是一些醫(yī)療設(shè)備的維修維護(hù)管理問(wèn)題。例如一些急救科室在使用一些精密設(shè)備的時(shí)候往往是在緊急的情況下，所以后期就忽視了對(duì)于設(shè)備的維護(hù)和管理。雖然設(shè)備的生產(chǎn)廠(chǎng)家和一些科室也定期地對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，但是仍然不能夠使設(shè)備達(dá)到預(yù)期的使用年限，最終致使設(shè)備不僅無(wú)法進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，還很容易出現(xiàn)各種安全隱患問(wèn)題。
3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理策略
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)狀和困境，如何提高醫(yī)療設(shè)備維修管理水平，增加醫(yī)療設(shè)備使用壽命，使設(shè)備時(shí)刻處于待用狀態(tài)，以下是有針對(duì)性的提出有利于醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理的具體策略。
3.1加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度的落實(shí)
一級(jí)保養(yǎng)：醫(yī)院臨床科室應(yīng)成立醫(yī)療設(shè)備管理員，組成人員可以是護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)兼職擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室所有醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理工作，包括醫(yī)療設(shè)備一級(jí)保養(yǎng)、臺(tái)賬增減記錄、設(shè)備報(bào)修等。一級(jí)保養(yǎng)由醫(yī)院使用科室醫(yī)療設(shè)備使用人或設(shè)備管理員完成，每日一次，并完成日保養(yǎng)記錄備案。急救生命支持類(lèi)設(shè)備方面，包括以下項(xiàng)目：設(shè)備表面是否清潔、消毒，檢查設(shè)備配件完整性，控制面板功能是否正常，自檢（充放電）、電池是否正常，設(shè)備外觀(guān)、電源線(xiàn)、連接線(xiàn)是否正常。貴重大型設(shè)備方面，除了每日檢查核心部件的運(yùn)行狀態(tài)及設(shè)備主要技術(shù)性能和參數(shù)是否到達(dá)要求，還應(yīng)確保場(chǎng)地環(huán)境溫度22～26℃，濕度在30%～60%之間。二級(jí)保養(yǎng)：由醫(yī)院使用科室醫(yī)療設(shè)備使用人或設(shè)備管理員完成，每月一次，包括各種配件維修維護(hù)及設(shè)備各種功能是否正常，并完成月保養(yǎng)記錄在案。設(shè)備管理科設(shè)備工程師每月進(jìn)行檢查臨床科室對(duì)設(shè)備一二級(jí)保養(yǎng)落實(shí)情況。三級(jí)保養(yǎng)：醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障之前，也是需要定期進(jìn)行預(yù)防性維修維護(hù)，主要由醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工程師或廠(chǎng)商醫(yī)療設(shè)備工程師完成。醫(yī)院在新購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)應(yīng)與經(jīng)銷(xiāo)商簽合同注明不同設(shè)備質(zhì)保期內(nèi)保養(yǎng)具體內(nèi)容及維保周期，并督促落實(shí)到實(shí)處，如未履行可約定質(zhì)保金的扣押。過(guò)了質(zhì)保期的設(shè)備保養(yǎng)可與廠(chǎng)家或三方公司再簽訂維保協(xié)議，有條件的情況下，醫(yī)院設(shè)備管理科設(shè)備工程師自己也可以做三級(jí)保養(yǎng)。
3.2分工合作
為了維修管理好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，給臨床做好醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)，醫(yī)院設(shè)備管理科設(shè)備工程師之間最好進(jìn)行詳細(xì)的分工，每個(gè)人分管自己最了解、最擅長(zhǎng)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修管理。如實(shí)際維修中涉及多技術(shù)的疊加情況下再多方溝通配合，發(fā)揮自己管轄區(qū)的特長(zhǎng)，共同完成設(shè)備維修工作，便于最大程度完成自主維修。即使有不能修復(fù)的醫(yī)療設(shè)備請(qǐng)求于廠(chǎng)家工程師或三方公司工程師來(lái)處理，也能從技術(shù)上把好關(guān)。
3.3維修模式的合理選擇
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出故障后，本院醫(yī)療設(shè)備工程師應(yīng)盡量自己完成維修，這樣不僅為臨床科室贏得了為病人診斷的時(shí)間，而且還為單位節(jié)省費(fèi)用。如因配件或技術(shù)問(wèn)題不能解決的，根據(jù)實(shí)際問(wèn)題作出分析，切實(shí)合理選擇廠(chǎng)家或三方公司進(jìn)行維修。廠(chǎng)家或授權(quán)委托有資質(zhì)商家維修維護(hù)費(fèi)用居高不下，醫(yī)院為了打破壟斷，可以在新購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)給予合同約定。醫(yī)療設(shè)備貴重、易損配件及耗材具體價(jià)格簽訂在合同附件里，商家為了做成銷(xiāo)售產(chǎn)品的業(yè)務(wù)，通常會(huì)做出讓步，這時(shí)有利于醫(yī)院談出相對(duì)低的價(jià)格。如以后設(shè)備過(guò)了質(zhì)保期出故障就直接按當(dāng)時(shí)合同約定的配件價(jià)格執(zhí)行。為了降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用，還可以聯(lián)系多家有維修資質(zhì)的三方醫(yī)療設(shè)備維修公司進(jìn)行報(bào)價(jià)維修，三方公司一般使用拆機(jī)件或者修復(fù)配件進(jìn)行維修，他們維修費(fèi)用一般都會(huì)比廠(chǎng)家或授權(quán)委托有資質(zhì)商家低。雖容易過(guò)度維修，但是只要我們醫(yī)院設(shè)備工程師把好技術(shù)關(guān)，還是一個(gè)節(jié)約維修費(fèi)用不錯(cuò)的選擇。以我院一臺(tái)乳腺X射線(xiàn)攝影系統(tǒng)故障維修為例，機(jī)架不能開(kāi)機(jī)，故障發(fā)生后，設(shè)備管理科請(qǐng)三方醫(yī)療設(shè)備維修公司來(lái)院檢修，三方工程師表示乳腺X射線(xiàn)攝影系統(tǒng)需更換設(shè)備電源盒子，環(huán)形變壓器局部短路也需要維修，經(jīng)原廠(chǎng)家及三方維修公司比價(jià)確認(rèn)，預(yù)估費(fèi)用至少需要近20萬(wàn)元，且不排除其他問(wèn)題。面對(duì)突如其來(lái)的難題，設(shè)備管理科工程師進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)。通過(guò)分析線(xiàn)路參數(shù)、結(jié)合多年維修經(jīng)驗(yàn)判斷設(shè)備只是電源盒子故障，而環(huán)形變壓器無(wú)故障，僅需更換電源盒子即可，經(jīng)過(guò)針對(duì)性的處理后設(shè)備立即恢復(fù)了正常。
3.4完善醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理制度
逐步建立健全的醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理體制；建立醫(yī)療設(shè)備管理群，根據(jù)臨床科室的需要，不定期在群里發(fā)資料培訓(xùn)科室設(shè)備管理員及設(shè)備使用人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用操作、培訓(xùn)考核及注意事項(xiàng)；聘用人員到設(shè)備管理科設(shè)備工程師崗位時(shí)最好與維修設(shè)備工程師崗位相匹配的專(zhuān)業(yè)；到臨床科室定期巡檢，隨時(shí)掌握各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，做好設(shè)備維修的預(yù)防性工作；建立健全醫(yī)療設(shè)備工程師獎(jiǎng)勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)其積極性，如維修好貴重大型醫(yī)療設(shè)備，可適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)一下；如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備老化嚴(yán)重、嚴(yán)重超過(guò)使用期限、有安全隱患的給與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提醒并督促整改；維修過(guò)的醫(yī)療設(shè)備有更換配件與計(jì)量相關(guān)的都必須進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)和質(zhì)量控制檢測(cè)，例如，更換X射線(xiàn)攝影機(jī)球管，應(yīng)進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)；每次醫(yī)療設(shè)備維修后都應(yīng)認(rèn)真做好相應(yīng)完整的記錄，包括設(shè)備產(chǎn)生故障的原因、解決方法、操作步驟、結(jié)果等，這樣對(duì)今后類(lèi)似設(shè)備的維修獲得了經(jīng)驗(yàn)，還可以縮短類(lèi)似故障的處理時(shí)間。
3.5加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程師學(xué)習(xí)培訓(xùn)
新購(gòu)醫(yī)療設(shè)備入院時(shí)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工程師應(yīng)全程參與設(shè)備安裝驗(yàn)收，了解設(shè)備結(jié)構(gòu)及原理，并讓廠(chǎng)家提供操作使用培訓(xùn)和原理、結(jié)構(gòu)講解，為以后設(shè)備維修奠定基礎(chǔ)；每年計(jì)劃外出學(xué)習(xí)及參加醫(yī)療設(shè)備相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；多學(xué)習(xí)用于各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的光、電、機(jī)、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)、信息工程等技術(shù)。
3.6提高醫(yī)療設(shè)備使用率
根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量及使用年限，配備響應(yīng)數(shù)量和不同層次的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，設(shè)立醫(yī)學(xué)工程維修中心對(duì)大型儀器或精度較高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的儀器設(shè)備要制定合理的強(qiáng)制維修計(jì)劃，不管儀器設(shè)備狀況如何，都要嚴(yán)格按照維修計(jì)劃執(zhí)行，確保設(shè)備始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，以免因設(shè)備故障而影響醫(yī)院正常的診療工作，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)上的損失。對(duì)常規(guī)醫(yī)療設(shè)備要針對(duì)不同情況采取定期維修、預(yù)防維修、事后維修和快速維修相結(jié)合的方法，爭(zhēng)取能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，縮短維修所占用的時(shí)間，最大限度地保障醫(yī)療設(shè)備處于良好的正常工作狀態(tài)，功能得到充分發(fā)揮。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要?jiǎng)恿?lái)源，醫(yī)院的運(yùn)行離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的使用，醫(yī)療設(shè)備的使用需要通過(guò)維修維護(hù)管理來(lái)得到更好的保障，醫(yī)生是醫(yī)院的主要醫(yī)療技術(shù)力量，技術(shù)人員則為其提供幫助的輔助力量，只有相互的結(jié)合才能夠讓醫(yī)療設(shè)備良好的運(yùn)作下去，因此醫(yī)院需要對(duì)自身的醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)綜合實(shí)力給予重視，配備與其規(guī)模、功能相適應(yīng)的設(shè)備工程師、維修設(shè)備和設(shè)施，不斷的強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)力。只有這樣才能有效的降低醫(yī)療設(shè)備的故障和損壞率，才能更有效的杜絕事故的發(fā)生，才能使病人和醫(yī)院雙方都受益。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；維修管理；設(shè)備資源；治療收益
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）08-0121-02
醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，如何能夠迅速有效地解決這些問(wèn)題就需要我們從醫(yī)療設(shè)備的維修管理入手，針對(duì)目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀[1]及問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施和辦法，利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取最大的治療收益。
1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的主要問(wèn)題
目前各級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面存在的主要問(wèn)題較多，大致如下。
1.1側(cè)重使用，忽視維修
目前，許多醫(yī)院的各型醫(yī)療設(shè)備都比較齊全，也就產(chǎn)生了更多更復(fù)雜的設(shè)備維修問(wèn)題。多數(shù)醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備僅側(cè)重于科室的使用，盡管科室非常重視這些設(shè)備的規(guī)范操作和注意事項(xiàng)，卻嚴(yán)重忽視了這些設(shè)備的維修與管理工作。對(duì)于一些搶救治療的大型醫(yī)療設(shè)備而言，購(gòu)置廠(chǎng)家也許會(huì)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，但多數(shù)設(shè)備購(gòu)置后，科室人員只重視使用，卻忽視了維修。長(zhǎng)此以往，這些設(shè)備的參數(shù)和性能的準(zhǔn)確性下降，設(shè)備的使用壽命大大縮短，致使設(shè)備不僅無(wú)法進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，還極易產(chǎn)生各種隱患問(wèn)題[2]。
1.2人員素質(zhì)偏低，維修技術(shù)落后[3]
現(xiàn)如今，各級(jí)醫(yī)院越來(lái)越重視醫(yī)師、藥師的學(xué)歷和技術(shù)的高低，有時(shí)為了留住高學(xué)歷或高職稱(chēng)的醫(yī)師人員，醫(yī)院往往開(kāi)出豐厚的待遇，無(wú)疑出現(xiàn)了重醫(yī)輕工的局面。長(zhǎng)此以往一些高學(xué)歷或高職稱(chēng)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員因待遇等問(wèn)題產(chǎn)生了不平衡，紛紛辭職或跳槽，致使醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的素質(zhì)普遍偏低；其次，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員往往都是年齡偏大的男技工，多數(shù)為中等學(xué)歷，再或者是憑借多年的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員工作，他們思考解決問(wèn)題的方式相對(duì)有些局限和落后，缺少適應(yīng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的思考創(chuàng)新能力；再者，醫(yī)院往往不愿將更大的投入放在醫(yī)療設(shè)備的維修上，因?yàn)檫@方面給醫(yī)院帶來(lái)效益可算是“隱形的”，這也就導(dǎo)致了維修工具破舊、檢測(cè)設(shè)備不靈敏等后果。以上種種問(wèn)題，不僅會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備維修能力的薄弱不堪，還會(huì)給醫(yī)院在設(shè)備維修費(fèi)用方面造成嚴(yán)重的浪費(fèi)。
1.3醫(yī)療設(shè)備維修方面的財(cái)力投入甚少
從醫(yī)療設(shè)備維修的資金投入方面來(lái)說(shuō)，許多醫(yī)院都沒(méi)有獨(dú)立專(zhuān)門(mén)的維修基金制度。如某些醫(yī)院將器械科歸入了藥局，統(tǒng)稱(chēng)藥械科；還有許多醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)基金和維修基金放在一起使用，實(shí)質(zhì)還是以采購(gòu)為主，維修方面的預(yù)算資金很難保證。表面看醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修方面的資金節(jié)省不少，實(shí)質(zhì)并非如此：第一，醫(yī)院忽視了設(shè)備在使用壽命周期內(nèi)的費(fèi)用問(wèn)題；第二，設(shè)備長(zhǎng)期得不到維護(hù)和保養(yǎng)，使用壽命縮短，使用靈敏度降低，從而導(dǎo)致了頻繁更換零部件甚至是整部設(shè)備的不必要開(kāi)銷(xiāo)；第三，某些大型搶救設(shè)備需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行維修，有時(shí)需要求助于該設(shè)備的供應(yīng)廠(chǎng)家，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院無(wú)法正常投入使用，使得科室的治療工作中斷，醫(yī)院效益也會(huì)相應(yīng)下降。
1.4管理制度不健全
許多醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度已經(jīng)相對(duì)完善，例如監(jiān)督制度、巡查制度、工作制度等，然而，醫(yī)院往往忽略了醫(yī)療器械方面的維修管理制度，成為醫(yī)院的一個(gè)“盲區(qū)”和“死角”。有些醫(yī)院缺少完整的設(shè)備維修管理制度，還有些醫(yī)院即使建立相應(yīng)的管理制度，也做不到及時(shí)更新和補(bǔ)充，仍就無(wú)法適應(yīng)新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的管理需求。
2 如何加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理
針對(duì)以上醫(yī)院出現(xiàn)的有關(guān)設(shè)備維修方面的問(wèn)題，現(xiàn)提出相應(yīng)的解決辦法和措施，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的管理和監(jiān)督，提高設(shè)備的使用率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命周期。
2.1加強(qiáng)計(jì)劃管理
醫(yī)院從購(gòu)置設(shè)備開(kāi)始，就應(yīng)做好一系列的計(jì)劃管理措施，做好設(shè)備的預(yù)防性維修管理。首先，對(duì)于大型搶救用的設(shè)備[4]，醫(yī)院不必吝惜昂貴保險(xiǎn)費(fèi)用，不僅應(yīng)該按照國(guó)家要求定期進(jìn)行檢測(cè)維護(hù)，更應(yīng)該有一份完整且正規(guī)的維護(hù)措施。對(duì)于其他設(shè)備也應(yīng)該做到定時(shí)檢查、定期保養(yǎng)，這樣不僅可以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命周期，還能夠充分保持其參數(shù)的準(zhǔn)確性、操作的靈敏性以及使用的安全性。同時(shí)，在充分了解該設(shè)備的組成配件和使用操作情況后，應(yīng)同時(shí)購(gòu)買(mǎi)一些相應(yīng)的零部件備用，防止設(shè)備發(fā)生故障、維修時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、導(dǎo)致設(shè)備不可用，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。
2.2提高技術(shù)管理
首先，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)避免重醫(yī)輕工的不良現(xiàn)象，重視高學(xué)歷或高職稱(chēng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，做到一視同仁，提高醫(yī)院技術(shù)人員的綜合素質(zhì)；第二，技術(shù)水平提高的同時(shí)，還應(yīng)使醫(yī)療設(shè)備人員不斷趨于年輕化，不斷引進(jìn)“新鮮的血液”，在前輩們的經(jīng)驗(yàn)帶動(dòng)下，逐步提高新型醫(yī)療設(shè)備及其先進(jìn)的維修技術(shù)，建立一支年輕高技術(shù)型醫(yī)療隊(duì)伍；第三，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉各種新型醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)，相互交流經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，真正提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的整體技術(shù)水平，真可謂是“技術(shù)人員一上場(chǎng)，設(shè)備維修有保障”。
2.3完善經(jīng)濟(jì)管理
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格制定獨(dú)立的醫(yī)療設(shè)備維修基金體系，爭(zhēng)取做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)款專(zhuān)用。特別是對(duì)于某些大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)嚴(yán)格交納保險(xiǎn)費(fèi)，不再出現(xiàn)因資金不夠造成拖欠購(gòu)買(mǎi)廠(chǎng)家的設(shè)備費(fèi)用或是挪用醫(yī)院其他方面經(jīng)費(fèi)的狀況。對(duì)于設(shè)備的定期維護(hù)和保養(yǎng)、零配件的更新、設(shè)備的折舊和修復(fù)等經(jīng)費(fèi)支出，也能做到及時(shí)到位，不拖不欠。
2.4健全制度管理[5-6]
逐步建立健全的醫(yī)療設(shè)備維修管理體制。①建立設(shè)備維修確認(rèn)制度。維修人員應(yīng)對(duì)各科室的設(shè)備保養(yǎng)、故障維修以及報(bào)廢處理等，填寫(xiě)相應(yīng)的設(shè)備維修記錄，保證器材維修部門(mén)和各科室之間的協(xié)調(diào)管理。②建立設(shè)備巡查制度。定時(shí)下科室下臨床，隨時(shí)掌握各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，做好設(shè)備維修的預(yù)防性工作。③建立健全的維修資料庫(kù)。維修人員每進(jìn)行一次設(shè)備維修，都應(yīng)認(rèn)真做好相應(yīng)完整的記錄，包括：設(shè)備產(chǎn)生故障的原因、解決方法、操作步驟、結(jié)果等等。這樣對(duì)今后類(lèi)似設(shè)備的維修獲得了經(jīng)驗(yàn)，還可以縮短類(lèi)似故障的處理時(shí)間。
綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵，是各級(jí)醫(yī)院得以正常運(yùn)行的保障，是一門(mén)集計(jì)劃、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開(kāi)設(shè)備的診斷，而設(shè)備的維修更是離不開(kāi)維修技術(shù)人員的管理，因此，只有不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，才能利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。
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[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)療設(shè)備；管理
在臨床醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的同時(shí)，許多院校卻存在一種十分反常的現(xiàn)象，一方面，許多單位引進(jìn)了許多先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并成立了配套的醫(yī)療設(shè)備維修部門(mén)，該部門(mén)卻是“聾子的耳朵”，從而維修人才浪費(fèi)，自主維修技術(shù)普遍落后，設(shè)備維修局面被動(dòng)；另一方面，多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)院校對(duì)于自己的醫(yī)療設(shè)備特別是大中型設(shè)備，采取付出高價(jià)由廠(chǎng)家保修服務(wù)的方式，單純依賴(lài)廠(chǎng)家的維修保障，不僅延長(zhǎng)了醫(yī)療設(shè)備的停用時(shí)間，給單位造成直接經(jīng)濟(jì)損失，而且也大大增加了維修的成本，實(shí)為堪憂(yōu)。
1.臨床醫(yī)療設(shè)備維修工作存在問(wèn)題的成因分析
1.1對(duì)設(shè)備維修的重要性認(rèn)識(shí)不足，成本過(guò)高
長(zhǎng)期以來(lái)，分管醫(yī)療設(shè)備的管理者和醫(yī)療設(shè)備的使用者都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療設(shè)備維修的重要性，往往都是“重使用、輕維護(hù)”。表現(xiàn)有二：第一，普遍認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療事業(yè)的“補(bǔ)充”和“配件”，是相對(duì)次要的問(wèn)題，由設(shè)備科負(fù)責(zé)即可，不需從全院的角度加以統(tǒng)籌考慮，設(shè)備壞了就返廠(chǎng)，不需要進(jìn)行日常維護(hù)。所以，當(dāng)廠(chǎng)家提供維修服務(wù)漫天要價(jià)時(shí)，也只好“照單全收”了。第二，使用醫(yī)療設(shè)備的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)不到位，未盡日常維護(hù)之職責(zé)。在對(duì)設(shè)備護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備操作的培訓(xùn)中，往往只側(cè)重操作培訓(xùn)，而忽略了設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)培訓(xùn)，致使護(hù)理人員未能從思想上充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)與維護(hù)的重要性。護(hù)理人員只以“執(zhí)行醫(yī)囑、輸液、護(hù)理操作”等為其基本的工作職責(zé)，而不把醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)當(dāng)作工作職責(zé)，造成醫(yī)療設(shè)備日常損耗頻繁，從而增加了醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理成本。
1.2資料短缺，方法落后
現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維修困難重重，不僅院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作重視不夠的原因，還有維修資料的短缺和維修手段落后的原因?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，通信設(shè)備先進(jìn)，為什么維修資料反而會(huì)短缺。這是因?yàn)?，醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)和銷(xiāo)售利潤(rùn)十分可觀(guān)，因此競(jìng)爭(zhēng)就十分激烈，再加上醫(yī)療設(shè)備具有高科技含量的特點(diǎn)，各醫(yī)療廠(chǎng)家對(duì)自己的產(chǎn)品都采取保密措施，對(duì)產(chǎn)品維修實(shí)行高度壟斷，甚至只生產(chǎn)自己廠(chǎng)家專(zhuān)用的設(shè)備元件，客觀(guān)上造成了維修資料不全，維修費(fèi)用高昂。此外，在與廠(chǎng)家在簽訂購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的合同時(shí)，往往對(duì)醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)、維修保障、零配件供應(yīng)、專(zhuān)用工具的配送技術(shù)資料，以及操作維修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面缺乏詳細(xì)周密的商定，也是導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修不及時(shí)、維修費(fèi)用高昂的又一原因。除了醫(yī)療設(shè)備維修資料不全，大多醫(yī)院事實(shí)上還存在維修方法落后的問(wèn)題?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備普遍具有技術(shù)含量高、電路集成度高、自動(dòng)化程度高、設(shè)備功能多、信號(hào)控制復(fù)雜的特點(diǎn)，僅靠傳統(tǒng)維修技術(shù)和手段是不能檢測(cè)和修復(fù)的，而且一般的檢修工具也不能滿(mǎn)足維修工作的需要。維修資料的短缺和維修方法的落后，則嚴(yán)重影響著醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量和水平。
2.應(yīng)重視臨床醫(yī)療設(shè)備的維修工作的現(xiàn)實(shí)意義
2.1設(shè)備維修水平是醫(yī)學(xué)院校保持科技領(lǐng)先地位的重要象征
黨的十七大提出，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的首要目標(biāo)就是提高自主創(chuàng)新能力、建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，而為醫(yī)療設(shè)備維修工作的發(fā)展指明了方向。醫(yī)療設(shè)備維修也一定會(huì)走向自主創(chuàng)新，這是個(gè)必然趨勢(shì)。因此，醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)水平和醫(yī)療水平同等重要，都將成為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否保持同行領(lǐng)先水平的重要象征。因此不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，同時(shí)還要提高其醫(yī)療設(shè)備維修水平和創(chuàng)新能力。
2.2維修人員的素質(zhì)決定醫(yī)學(xué)院校經(jīng)營(yíng)成本
由于很多院領(lǐng)導(dǎo)忽視這一工作，醫(yī)療設(shè)備維修部門(mén)一度成為低素質(zhì)工作人員的"集中區(qū)"和退休人員的“待轉(zhuǎn)區(qū)”，成為的擺設(shè)和負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備維修人員的素質(zhì)高低相雜，技術(shù)水平參差不齊。而醫(yī)療設(shè)備是我們資產(chǎn)的核心部分，其價(jià)值動(dòng)輒幾千萬(wàn)甚至過(guò)億元。讓專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低的工作人員去管理和維護(hù)如此高價(jià)的設(shè)備，是非常不明智和不切合實(shí)際的。因此，重視醫(yī)療設(shè)備維修工作，提高維修工作人員的綜合素質(zhì)不是一句空洞的口號(hào)，而是提高維修質(zhì)量、降低運(yùn)行成本的重要手段。當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，對(duì)維修人員的基本素質(zhì)和知識(shí)水平提出了更高要求。維修技術(shù)人員要及時(shí)更新拓展自身知識(shí)結(jié)構(gòu)、不斷掌握先進(jìn)維修技術(shù)、隨時(shí)了解專(zhuān)業(yè)的最新動(dòng)態(tài)、逐步提高解決問(wèn)題的能力。為了長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，領(lǐng)導(dǎo)一定要建立主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，重視對(duì)維修技術(shù)人員的培養(yǎng)和使用，正確樹(shù)立設(shè)備維修人員是高素質(zhì)的"工程師"而非低素質(zhì)的"工人"的觀(guān)念，有計(jì)劃地選送工作人員參加各類(lèi)維修技術(shù)學(xué)習(xí)班，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓技術(shù)人員不斷提高自身的學(xué)歷層次和知識(shí)水平。
3.臨床醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療設(shè)備維修問(wèn)題的解決對(duì)策
當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備維修工作存在的問(wèn)題很多，很復(fù)雜，涉及到觀(guān)念的更新、管理的加強(qiáng)、制度的完善、人員素質(zhì)的提高等問(wèn)題，解決起來(lái)絕非朝夕之功，需要有一個(gè)緩慢、漸進(jìn)的過(guò)程。從以下三方面提出些建議。
3.1加快建立醫(yī)療設(shè)備巡查制度，節(jié)約維修成本和時(shí)間
根據(jù)我院工作實(shí)際，需對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修工作做了詳細(xì)的制度安排，規(guī)定設(shè)備維修人員必須每周巡視檢查責(zé)任區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備至少一遍，并及時(shí)記錄檢查結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在問(wèn)題，要以書(shū)面形式告知設(shè)備維修科室的負(fù)責(zé)人。巡視檢查內(nèi)容包括：設(shè)備擺放位置、設(shè)備外觀(guān)、設(shè)備配件是否完好齊全檢查、設(shè)備開(kāi)機(jī)運(yùn)行狀態(tài)（功能、性能、噪音等）是否正常、使用人員操作是否規(guī)范等。這樣，就可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障隱患，避免或減少突發(fā)故障，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率。為此我們實(shí)行“現(xiàn)場(chǎng)維修”。具體方法如下：負(fù)責(zé)本區(qū)域的維修人員接到報(bào)修通知后，先到達(dá)維修現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備，能立即解決的故障現(xiàn)場(chǎng)解決，不能現(xiàn)場(chǎng)維修的設(shè)備由維修人員取回班組進(jìn)行維修，對(duì)本崗不能解決的問(wèn)題由班組集體進(jìn)行維修，對(duì)特別重大的醫(yī)療設(shè)備故障，要由設(shè)備負(fù)責(zé)人召集人員進(jìn)行“專(zhuān)家會(huì)診”。設(shè)備修復(fù)后再由維修人員將設(shè)備送回一線(xiàn)。通過(guò)醫(yī)療設(shè)備巡查制度的建立和保障，我們?cè)诠ぷ髦幸呀?jīng)實(shí)現(xiàn)了“小問(wèn)題就地解決，一般問(wèn)題班組解決，重大問(wèn)題科室解決”的三級(jí)解決機(jī)制，培養(yǎng)了工程信息科對(duì)設(shè)備維修工作的快速反應(yīng)能力。這種做法不僅增強(qiáng)了維修人員的服務(wù)意識(shí)，而且極大地節(jié)約了醫(yī)療設(shè)備維修的成本和時(shí)間。
3.2整理醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案，充分利用并不斷補(bǔ)充技術(shù)檔案資料
如前所述，醫(yī)療設(shè)備廠(chǎng)家為了實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化，對(duì)自己的設(shè)備技術(shù)是高度保密的，一般只提供設(shè)備產(chǎn)品和保修服務(wù)，從不會(huì)給購(gòu)方留下相關(guān)的設(shè)備維修檔案或資料，造成了當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修工作的極大困難。因此，收集、整理、歸檔醫(yī)療設(shè)備技術(shù)資料便是醫(yī)療設(shè)備維修的捷徑。存檔的設(shè)備維修技術(shù)資料，集中了從設(shè)備購(gòu)置前的技術(shù)論證、訂購(gòu)合同、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及醫(yī)療設(shè)備的隨機(jī)資料等所有原始資料（包括維修手冊(cè)、銷(xiāo)售商及售后服務(wù)部門(mén)的電話(huà)、地址、聯(lián)系人等），做到了檔案完整、明晰。每當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障需要維修時(shí)，維修人員可以根據(jù)檔案資料進(jìn)行查詢(xún)、維修、購(gòu)買(mǎi)零配件或聯(lián)系外修，同時(shí)也可根據(jù)檔案判斷醫(yī)療設(shè)備的使用年限、設(shè)備目前的質(zhì)量狀況、性能條件并決定該設(shè)備是否還具有維修價(jià)值。維修人員熟練、有效地利用醫(yī)療設(shè)備檔案資料，可以有效地縮短維修時(shí)間、提高維修效率，最大限度地降低因設(shè)備故障可能給醫(yī)療工作帶來(lái)的影響和損失。
4.結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 維修效能 探討
1醫(yī)療設(shè)備維修效能的重要性
1.1保證病人手術(shù)過(guò)程中的安全性
在病人手術(shù)過(guò)程中如果醫(yī)療設(shè)備損壞，直接影響的是病人的身體健康，甚至為此喪失性命，那么手術(shù)人員以及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)將會(huì)受到法律的制裁，因?yàn)檫@是由于醫(yī)院的工作人員的疏忽而造成的，而且這些人員也將受到良心上的譴責(zé)和內(nèi)疚，對(duì)于自己的大意和不以為意感到自責(zé)，因?yàn)橛捎谒麄兊陌伞安恍⌒摹倍鴣G失了一條人命。所以，應(yīng)該及時(shí)的找到相關(guān)修理人員來(lái)按時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)一絲異樣立馬修理，保證萬(wàn)無(wú)一失。
1.2保證病人看病時(shí)信息的準(zhǔn)確性
如果是只用來(lái)檢查病人身體狀況的儀器出了問(wèn)題，那么患者檢查時(shí)醫(yī)生傳達(dá)的病情就會(huì)與真實(shí)的病情有差異，那么醫(yī)生開(kāi)的藥方也會(huì)不同，醫(yī)護(hù)人員秉承的是對(duì)癥下藥，如果檢查的結(jié)果與實(shí)際結(jié)果不相符，在醫(yī)生不知情的情況下為患者開(kāi)的藥便是錯(cuò)誤的，那么不但沒(méi)有緩和病癥，還會(huì)引起其他的病狀，對(duì)病人的身體以及醫(yī)生的名聲都造成了傷害。
1.3保障醫(yī)院聲譽(yù)，使病人安心看病
如果上述情況發(fā)生了其中一種也都會(huì)對(duì)醫(yī)院造成了不好的名聲，更會(huì)對(duì)醫(yī)生的前途造成很大的威脅，由此可見(jiàn)，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的及時(shí)檢查和維修是非常重要的，在醫(yī)療設(shè)備正常，診斷結(jié)果精確無(wú)誤的情況下，為患者開(kāi)好的藥方，及時(shí)治好患者的病癥不僅為醫(yī)院的聲譽(yù)方面提供了好的基礎(chǔ)，還為醫(yī)院留住了好的口碑，這樣，當(dāng)以后患者再有其他的病癥時(shí)能夠第一個(gè)來(lái)自己的醫(yī)院就診，也就自然帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
2 如今醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀
2.1維修人員的素質(zhì)與責(zé)任心匱乏
許多維修人員為了在更短的時(shí)間內(nèi)，檢查更多的設(shè)備以便能夠掙取更多的錢(qián)，所以在維修期間并不去認(rèn)真的檢查，對(duì)于所有的機(jī)器都只是馬虎檢查、一帶而過(guò)，并不仔細(xì)認(rèn)真地對(duì)待這份工作，即使設(shè)備有很大的問(wèn)題也不能檢查出來(lái)，這樣也會(huì)造成檢查結(jié)果不精確，最終將導(dǎo)致醫(yī)院名聲掃地的后果。因此，應(yīng)該為所有的維修人員開(kāi)設(shè)課程，訓(xùn)練每個(gè)人的責(zé)任心和素質(zhì)品質(zhì)，對(duì)于所有設(shè)備要有耐心的檢查和修理，保證每一項(xiàng)工作都能被高效完成。
2.2專(zhuān)業(yè)維修人員的流失
隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，許多人的內(nèi)心都被勢(shì)力和利益所蒙蔽，喪失了最基本的職業(yè)道德，即使一些兢兢業(yè)業(yè)的人也被現(xiàn)實(shí)社會(huì)的利益而沖昏頭腦，所以便導(dǎo)致了許多專(zhuān)業(yè)化人才的流失，導(dǎo)致工作起來(lái)并不認(rèn)真負(fù)責(zé)，缺乏工作人員該有的素質(zhì)，喪失了工作時(shí)該有的道德修養(yǎng)，因此，應(yīng)該大力發(fā)掘人才，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化技術(shù)人員，才能減少某些不必要的事情的發(fā)生。
2.3設(shè)備的造假，導(dǎo)致安全設(shè)備的缺少
因?yàn)槔娴某涑猓蠖鄶?shù)商家在很多方面都喪失了基本的道德觀(guān)，對(duì)于這些關(guān)乎于人類(lèi)生命的設(shè)備都在偷工減料，對(duì)設(shè)備中的很多零件“造假”，使得器材在使用不久便出現(xiàn)問(wèn)題，阻礙了醫(yī)院的正常運(yùn)行，也對(duì)患者造成了一些麻煩，有損醫(yī)院的誠(chéng)信，有違一個(gè)商家的素養(yǎng)和責(zé)任，因此，商家在制造一些機(jī)器時(shí)一定要遵循著自身誠(chéng)信為人的宗旨，踏踏實(shí)實(shí)做事，真誠(chéng)做人，更要真誠(chéng)待人。
3 如何做到醫(yī)療設(shè)備的按時(shí)維修
3.1人員素質(zhì)培養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)注意
培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在為患者檢查病情或正在接觸某些儀器時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)了儀器的故障一定要及時(shí)的向上級(jí)反映，將此機(jī)器送去維修，或者請(qǐng)專(zhuān)門(mén)的維修工人來(lái)進(jìn)行維修，不能假裝沒(méi)看到而繼續(xù)為患者診斷，這樣，診斷出來(lái)的數(shù)據(jù)缺乏真實(shí)性，醫(yī)生有違自己的良心和道德心，應(yīng)該隨時(shí)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，使他們養(yǎng)成隨時(shí)觀(guān)察的習(xí)慣，保證病人的健康安全。
3.2請(qǐng)維修工程師按時(shí)修理
設(shè)置一張嚴(yán)格的值日表，標(biāo)明每個(gè)人每天應(yīng)該干什么，并安排相關(guān)人員隨時(shí)檢查儀器的問(wèn)題，當(dāng)發(fā)現(xiàn)絲毫的錯(cuò)誤，一定要及時(shí)的請(qǐng)示然后請(qǐng)維修工來(lái)修理，保證儀器在損壞的第一時(shí)間內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，并呈給上級(jí)批準(zhǔn)修理。
3.3嚴(yán)格按照有效的制度進(jìn)行
不管是醫(yī)院的工作人員還是醫(yī)生護(hù)士，或者是機(jī)器的維修人員，都要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的制度和命令，禁止做的事不能做，確定不了的事要及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示，不能私自做主，在批準(zhǔn)之后再實(shí)施，認(rèn)真負(fù)責(zé)自己領(lǐng)域里的工作，嚴(yán)格按照值日分配來(lái)做自己該做的事，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的檢查做到耐心仔細(xì)，減少任何一個(gè)差錯(cuò)的發(fā)生。定期的對(duì)各個(gè)階層的人員實(shí)施測(cè)試，保證所有人員對(duì)于醫(yī)院的規(guī)定都能熟練掌握。
3.4加強(qiáng)對(duì)于現(xiàn)有的技術(shù)人員的培訓(xùn)
我國(guó)很多院校都設(shè)有醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)，每年都會(huì)培養(yǎng)大批的醫(yī)療設(shè)備維修人員，但是很多人員都在其他單位的優(yōu)厚待遇的吸引下加入了其他單位，這是導(dǎo)致當(dāng)今醫(yī)院專(zhuān)業(yè)維修人員青黃不接的原因。想要提高醫(yī)院自身的設(shè)備管理維護(hù)水平，除了要從外引進(jìn)新的技術(shù)人才之外，還要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有技術(shù)人員的培訓(xùn)。具體可以采用以下措施：（1）請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠(chǎng)家派有經(jīng)驗(yàn)的工程師前來(lái)進(jìn)行講授，幫助醫(yī)院的維修管理人員了解其工作原理和常見(jiàn)故障，掌握排除方法。（2）派醫(yī)院的技術(shù)人員在外進(jìn)行進(jìn)修，可以選擇師資和技術(shù)力量雄厚的大型醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)的維修管理模式和方法，提高本醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理水平。
4 結(jié)語(yǔ)
隨著科技的發(fā)展，各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用給疾病的預(yù)防和治療帶來(lái)了極大的便利，但是新型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用也必將導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修面臨更多的問(wèn)題。相關(guān)管理人員必須緊跟時(shí)代的步伐，不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)，以正確的態(tài)度來(lái)對(duì)待自身工作，唯有如此才能保證醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，為患者提供更好的服務(wù)，也為醫(yī)院創(chuàng)造更大的利益。
參考文獻(xiàn)：
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