時(shí)間：2023-03-22 17:41:57
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)理教學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1專(zhuān)業(yè)能力
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及專(zhuān)科護(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。
1．2教育教學(xué)能力
實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1．3領(lǐng)導(dǎo)能力
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)［9］；實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問(wèn)題，提高護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)工作的認(rèn)同感；較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1．4解決問(wèn)題的能力
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法；還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作；對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用
核心能力教學(xué)模式的順利開(kāi)展離不開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問(wèn)題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書(shū)，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2．1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書(shū)組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過(guò)應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中。科室常用技術(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專(zhuān)業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2．2合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系
在運(yùn)用了PBL教學(xué)方法進(jìn)行一段時(shí)間的心內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)活動(dòng)之后，通過(guò)教學(xué)成績(jī)統(tǒng)計(jì)和相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，學(xué)生普遍表示在運(yùn)用了PBL教學(xué)方法后，以前覺(jué)得無(wú)從下手的心內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，現(xiàn)今突然找到了學(xué)習(xí)的切入點(diǎn)，學(xué)生能夠根據(jù)教學(xué)活動(dòng)中出現(xiàn)的典型病例進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的鏈接和組網(wǎng)，讓學(xué)生對(duì)心內(nèi)科護(hù)理知識(shí)開(kāi)始有一個(gè)嶄新的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的學(xué)習(xí)意志，讓學(xué)生意識(shí)到心內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)并不困難，是可以學(xué)會(huì)的，從而愿意投入到心內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)實(shí)踐中來(lái)。
2PBL護(hù)理教學(xué)授課的體會(huì)
2.1運(yùn)用PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)
2.1.1提供給護(hù)理學(xué)生一個(gè)自由的學(xué)習(xí)氛圍在PBL教學(xué)方式的影響和指導(dǎo)下，學(xué)生從枯燥的課堂教學(xué)中解放出來(lái)，可以有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)與其他學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的交流，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性空前提高，提高了心內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)效率。
2.1.2認(rèn)識(shí)護(hù)理工作中團(tuán)隊(duì)合作的重要性在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，學(xué)生可以基于同一個(gè)典型病例進(jìn)行病例相關(guān)資料的搜集和整理，在這一過(guò)程中學(xué)生之間的配合與合作會(huì)起到重要的推動(dòng)作用。在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，教師和學(xué)生都能合理的利用最先進(jìn)最全面的護(hù)理知識(shí)資源，在雄厚的病例相關(guān)資料的支持下進(jìn)行典型病例的護(hù)理知識(shí)講學(xué)，在這種教學(xué)形式下，教師能夠脫離學(xué)生理解能力和病例相關(guān)資料的缺乏限值，進(jìn)行不受限制的護(hù)理知識(shí)教授，學(xué)生也可以在雄厚的護(hù)理相關(guān)知識(shí)的支持下，對(duì)教師的典型病例護(hù)理知識(shí)教授進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的理解，可以大幅度的提升心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。
2.2運(yùn)用PBL教學(xué)方法的局限性
2.2.1實(shí)際的問(wèn)題缺乏系統(tǒng)性在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，心內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教授，都是通過(guò)一個(gè)個(gè)典型病例進(jìn)行的，相關(guān)的知識(shí)體系都圍繞著病例來(lái)展開(kāi)和構(gòu)建，所以在這樣的形式下教授出來(lái)的學(xué)生，對(duì)于心內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際問(wèn)題解決能力都較強(qiáng)，但是對(duì)心內(nèi)科護(hù)理缺乏一個(gè)系統(tǒng)全面的學(xué)科認(rèn)識(shí)。
2.2.2對(duì)環(huán)境要求較高PBL教學(xué)方式要想高效的實(shí)施，就一定離不開(kāi)相關(guān)系統(tǒng)的支持，這些支持系統(tǒng)包括學(xué)生網(wǎng)上查詢(xún)資料的大型電子閱覽室、學(xué)生查閱藏書(shū)需要的大型圖書(shū)館等，PBL教學(xué)方法對(duì)這些教育環(huán)境的要求是比較高的，這就導(dǎo)致了PBL教學(xué)方法應(yīng)用的成本上升，很多地區(qū)學(xué)校因?yàn)榻虒W(xué)環(huán)境的限制無(wú)法開(kāi)展PBL教學(xué)活動(dòng)，或者導(dǎo)致PBL教學(xué)方法的應(yīng)用達(dá)不到設(shè)計(jì)的效果。
2.2.3缺乏有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在PBL教學(xué)方法指導(dǎo)下的心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，是圍繞著問(wèn)題來(lái)進(jìn)行的，所以教學(xué)活動(dòng)中的主要形式，就是學(xué)生的資料搜集和教師與學(xué)生之間，基于典型病例的護(hù)理知識(shí)交流，這一形式下學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)只有教師通過(guò)觀察得出的感性結(jié)果，整個(gè)教學(xué)環(huán)境中缺乏一個(gè)量化的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致在對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)缺乏評(píng)價(jià)依據(jù)，無(wú)法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)作出有效的評(píng)價(jià)，影響了學(xué)習(xí)活動(dòng)的管理效率。
3結(jié)論
1.1確定教學(xué)任務(wù)，并分解為各站點(diǎn)的子任務(wù)“三腔二囊管壓迫止血術(shù)護(hù)理”為第四章“消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”所有理論課結(jié)束后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，課時(shí)為2學(xué)時(shí)，且此前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)鼻飼管及胃管的操作技能。確定教學(xué)任務(wù)后，在不同的教學(xué)空間里分3個(gè)階段實(shí)現(xiàn)，“教、學(xué)、做”一體化，使學(xué)生從理論到實(shí)踐全面掌握某項(xiàng)技能，最終完成該項(xiàng)任務(wù)[4]。教師備課時(shí)吃透教材、選取臨床實(shí)例，將“臨床工作情境”構(gòu)建成為“學(xué)習(xí)情境”，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)層次、已有理論與技能基礎(chǔ)，結(jié)合學(xué)生心理特點(diǎn)，將教學(xué)任務(wù)“三腔二囊管壓迫止血術(shù)護(hù)理”分解成各站點(diǎn)子任務(wù)（見(jiàn)表1），以任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生在輪換到一個(gè)站點(diǎn)時(shí)能夠重點(diǎn)關(guān)注子任務(wù)的解決，而非以往教學(xué)中強(qiáng)調(diào)掌握所有重點(diǎn)、難點(diǎn)。各個(gè)站點(diǎn)的子任務(wù)又有部分內(nèi)容相互重復(fù)，學(xué)生在各站點(diǎn)輪換中既完成本站子任務(wù)的建構(gòu)，又對(duì)已經(jīng)完成的子任務(wù)進(jìn)行重構(gòu)，在這個(gè)重復(fù)過(guò)程中逐步發(fā)現(xiàn)自身不足或指出他人不足，最終完成對(duì)所學(xué)知識(shí)、信息的解構(gòu)與重構(gòu)，更好地實(shí)現(xiàn)生生互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
1.2場(chǎng)地準(zhǔn)備為學(xué)生提供舒適的學(xué)習(xí)空間，站點(diǎn)安排既方便學(xué)生在各站點(diǎn)之間輪換，又有利于教師觀察、監(jiān)控各組學(xué)習(xí)活動(dòng)。每張操作臺(tái)配備5~6張坐凳，治療床均配備治療車(chē)及床頭柜。實(shí)驗(yàn)用物統(tǒng)一放置，由學(xué)生自己選取、準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地的具體安排及站點(diǎn)輪換路線見(jiàn)圖1。
1.3學(xué)生準(zhǔn)備教師提前向“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)組學(xué)生說(shuō)明要求及考核評(píng)價(jià)方式，學(xué)生自行分組，每組5~6人，每人備好紙筆，確定組長(zhǎng)。
2教學(xué)實(shí)施
第一階段（約15分鐘）：學(xué)生在多媒體教室觀看電教片，教師示教、講解操作要點(diǎn)。第二階段（約60分鐘）：學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室分組，站點(diǎn)輪換，教師巡視觀察。教師建構(gòu)學(xué)習(xí)情境、學(xué)生分組進(jìn)入站點(diǎn)學(xué)習(xí)后，每10~12分鐘進(jìn)行站點(diǎn)輪換，教師在各站點(diǎn)間巡視觀察。在合作學(xué)習(xí)中，教師充當(dāng)管理者、促進(jìn)者、咨詢(xún)者、顧問(wèn)和參與者等多種角色，旨在促進(jìn)整個(gè)教學(xué)過(guò)程的發(fā)展，使學(xué)生與新知之間的矛盾得到解決[5]。建立多邊型教學(xué)關(guān)系，在師生互動(dòng)、生生互動(dòng)中促使小組成為相互依賴(lài)又分工明確的團(tuán)隊(duì)，達(dá)到學(xué)習(xí)效果最大化。教師通過(guò)建立和諧、民主、安全、信任的課堂心理環(huán)境來(lái)喚醒學(xué)生的參與意識(shí)，提高其參與水平，包容學(xué)生在課堂上所犯的錯(cuò)誤，鼓勵(lì)學(xué)生積極投入教學(xué)活動(dòng)。同時(shí)突出生生互動(dòng)的重要地位，兩項(xiàng)操作練習(xí)要求學(xué)生進(jìn)行角色扮演，其他子任務(wù)也由學(xué)生討論后共同完成；在組內(nèi)練習(xí)出現(xiàn)爭(zhēng)議或站點(diǎn)輪換超時(shí)等情況時(shí)，組長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行溝通解決。在這個(gè)階段，教師以“導(dǎo)”為主，學(xué)生以“演”為主，改變以往教師自導(dǎo)自演、學(xué)生各自練習(xí)的模式。第三階段（約15分鐘）：抽查考核，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。站點(diǎn)輪換完成后，教師在各組隨機(jī)抽取一名學(xué)生，要求其完成站點(diǎn)任務(wù)，所有學(xué)生共同參與考核評(píng)價(jià)。本著“不求人人成功，但求人人進(jìn)步”的原則，考核評(píng)價(jià)不打分，只評(píng)價(jià)其優(yōu)缺點(diǎn)，為其查缺補(bǔ)漏，教師對(duì)其任務(wù)完成情況以等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且該等級(jí)為其小組所有成員的共同評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組抽考到的學(xué)生都基本能夠完成考核任務(wù)。這樣形成“組內(nèi)合作、組間競(jìng)爭(zhēng)”，使得評(píng)價(jià)重心由鼓勵(lì)個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)達(dá)標(biāo)轉(zhuǎn)向大家合作達(dá)標(biāo)，同時(shí)也更重視過(guò)程性評(píng)價(jià)而非以往單純以期末技能考核成績(jī)?yōu)橹鞯慕K結(jié)性評(píng)價(jià)。
3以學(xué)生參與為主的教學(xué)效果評(píng)價(jià)反饋
由于國(guó)內(nèi)以學(xué)生參與為主的教學(xué)效果評(píng)價(jià)相關(guān)研究不甚成熟，因此借助德國(guó)護(hù)理教育中常用的效果反饋圖加以改良，進(jìn)行教學(xué)效果的檢測(cè)（見(jiàn)圖2、圖3）。教師將其畫(huà)在教學(xué)白板上，告訴學(xué)生填寫(xiě)評(píng)價(jià)的方法，如課堂氣氛溫度計(jì)表述為“36℃正常體表溫度———?dú)夥找话?，沒(méi)有調(diào)動(dòng)積極性；30℃———有點(diǎn)冷；25℃及以下———?dú)夥绽淝?，沒(méi)有興趣；40℃———能夠激起學(xué)習(xí)興趣；50℃———?dú)夥蘸苋谇?，愿意進(jìn)行練習(xí)；60℃及以上——?dú)夥帐只钴S，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)”等。重點(diǎn)及難點(diǎn)、教導(dǎo)方法以百分制計(jì)算，教學(xué)效果由學(xué)生個(gè)人進(jìn)行評(píng)價(jià)。教師將其置于教室門(mén)口，學(xué)生在課間、下課時(shí)自行填寫(xiě)，教師不參與也不干預(yù)，僅在下次課前收集反饋評(píng)價(jià)以促進(jìn)教學(xué)。學(xué)生很快接受這種評(píng)價(jià)方式，結(jié)果顯示：（1）傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組的課堂氣氛主要集中在25～36℃區(qū)間，明顯低于“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)組的50℃以上區(qū)間；（2）傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組的教學(xué)效果明顯低于“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)組（見(jiàn)圖3）。學(xué)生親身感受到教師重視并尊重其意見(jiàn)，增強(qiáng)其“向師性”，在平等融洽的師生關(guān)系中更加主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)。
4討論
4.1“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)法的優(yōu)點(diǎn)該法以學(xué)生為主體，以行動(dòng)為導(dǎo)向，尤其適用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)或理論課的復(fù)習(xí)、總結(jié)。在各站點(diǎn)任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，更好地實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化。每個(gè)站點(diǎn)既緊密聯(lián)系又各有側(cè)重，一次重點(diǎn)解決一個(gè)問(wèn)題，學(xué)生的注意力更加集中，能夠更好地突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。站點(diǎn)的分散能夠有效解決時(shí)間、空間、實(shí)驗(yàn)用物不足等問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)效率，增加學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性明顯提高；增加了組內(nèi)各成員的溝通，形成目標(biāo)一致、相互依賴(lài)的團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)個(gè)體主動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生個(gè)人的溝通能力、社交能力、知識(shí)綜合能力以及部分學(xué)生的管理能力得到鍛煉和提升。同時(shí)在矛盾沖突的解決中滲透了評(píng)判性思維的訓(xùn)練，進(jìn)一步培養(yǎng)了護(hù)士核心能力。
4.2“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)法的缺點(diǎn)及解決方法（1）當(dāng)各站點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度不一致時(shí)，輪換時(shí)會(huì)出現(xiàn)“交通堵塞”，主要與各站點(diǎn)任務(wù)本身的難易程度以及各組學(xué)生的基礎(chǔ)水平不同有關(guān)。解決方法：任務(wù)設(shè)置難易程度應(yīng)合理、平均，分組時(shí)應(yīng)考慮學(xué)生個(gè)人基礎(chǔ)，盡量做到組間均衡，避免“強(qiáng)者恒強(qiáng)、弱者愈弱”，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（2）教師對(duì)各站點(diǎn)的監(jiān)控程度可能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性產(chǎn)生影響，關(guān)注度高的站點(diǎn)學(xué)生往往更加積極主動(dòng)，因此教師應(yīng)在巡視觀察中進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。（3）學(xué)生對(duì)任務(wù)的完成標(biāo)準(zhǔn)與教師的期待有差距，主要與雙方對(duì)任務(wù)的理解不一致有關(guān)，因此教師設(shè)置任務(wù)時(shí)應(yīng)盡量明確，同時(shí)向?qū)W生說(shuō)明清楚，并在隨后的監(jiān)控中適時(shí)進(jìn)行干預(yù)、引導(dǎo)。（4）將操作流程進(jìn)行“站點(diǎn)式”剖析，雖然可將重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，但在一定程度上也減弱了學(xué)生對(duì)操作整體性的重視與認(rèn)知，可能會(huì)造成其理解的片面性。解決方法：仔細(xì)研究各站點(diǎn)任務(wù)的設(shè)置以及連貫性，并且以課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生自行練習(xí)完整流程的方式進(jìn)行彌補(bǔ)。
4.3教師應(yīng)對(duì)角色轉(zhuǎn)變的策略及建議教師應(yīng)牢固樹(shù)立“為學(xué)生服務(wù)”的意識(shí)，轉(zhuǎn)變以往高高在上的“專(zhuān)家”角色，應(yīng)用“皮格馬利翁效應(yīng)”，在“站點(diǎn)式”教學(xué)中充分相信學(xué)生能夠依靠自己及團(tuán)隊(duì)的力量完成各站點(diǎn)任務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生錯(cuò)誤后，盡量避免直接糾正，先讓組內(nèi)成員進(jìn)行判斷評(píng)價(jià)，然后對(duì)其中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明，這樣既能避免影響學(xué)生的積極性，又能讓學(xué)生體驗(yàn)正確及錯(cuò)誤方法的不同效果，自己尋找答案，自主地對(duì)知識(shí)、技能進(jìn)行建構(gòu)、解構(gòu)和重構(gòu)。“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)法要求教師積極進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、開(kāi)展教學(xué)研究，在師師互動(dòng)中準(zhǔn)確把握學(xué)情，靈活調(diào)節(jié)課堂節(jié)奏，科學(xué)設(shè)置各站點(diǎn)任務(wù)，提高教學(xué)水平。
對(duì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行整理、分析，可以發(fā)現(xiàn)：調(diào)查對(duì)象共有526名，而526名（100.00%）學(xué)生均認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面、教學(xué)方式不夠理想。其中，有117名（22.24%）學(xué)生還希望學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食及情志護(hù)理知識(shí)，有231名（43.92%）學(xué)生希望學(xué)習(xí)養(yǎng)生保健知識(shí)，有97名（18.44%）學(xué)生希望學(xué)習(xí)中醫(yī)美容知識(shí)，有81名（15.40%）學(xué)生希望學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1.
二、討論
根據(jù)本文的調(diào)查顯示，所有的學(xué)生均高度認(rèn)可了中醫(yī)護(hù)理課程，但與此同時(shí)，他們也認(rèn)為現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理課程內(nèi)容不夠全面，教學(xué)的方式、手段不夠新穎，因此，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改革是勢(shì)在必行的。本文下面將根據(jù)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
（1）大力擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課本設(shè)計(jì)中，多增加養(yǎng)生保健、中醫(yī)美容等學(xué)生比較感興趣的學(xué)習(xí)單元，這樣的做法有利于增加學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)興趣，以便學(xué)生更為主動(dòng)積極的投入到學(xué)習(xí)中。
（2）改變教學(xué)方式傳統(tǒng)式教學(xué)方式是以課本、學(xué)生、教師三方面為主，老師將課本中的知識(shí)通過(guò)黑板的模式傳授給學(xué)生，這樣的教學(xué)模式勢(shì)必會(huì)打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且，學(xué)生也并不能更為全面的理解課本中的內(nèi)容。因此，教學(xué)方式上的變更是勢(shì)在必行的。例如：教師準(zhǔn)備更為多樣化的教學(xué)工具，像人體針灸模型、多媒體播音系統(tǒng)、按摩床等，教師在一邊傳授課本知識(shí)的同時(shí)，利用教學(xué)工具進(jìn)行更深一步的講解，如：護(hù)理操作性動(dòng)作示范。這樣的做法，不僅有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，還使得教學(xué)形式更為直觀和形象。
（3）改善教學(xué)環(huán)境。高職院校應(yīng)專(zhuān)門(mén)為護(hù)理系的學(xué)生建立實(shí)習(xí)基地，并與醫(yī)院模式相結(jié)合，形成新型的院校聯(lián)合的教學(xué)形式。學(xué)生在充分學(xué)習(xí)了理論基礎(chǔ)知識(shí)之后，將其分配至實(shí)習(xí)基地，給予臨床實(shí)習(xí)。這樣的做法有利于全方面的提高學(xué)生的護(hù)理能力。
（4）轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。傳統(tǒng)式的教學(xué)觀念是“以教師為中心”，這種教學(xué)觀念嚴(yán)重忽視了學(xué)生的主體作用，因此，應(yīng)將“以教師為中心”的教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，教師應(yīng)該多鼓勵(lì)學(xué)生多參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，而不是一味的灌輸古板知識(shí)給學(xué)生，這樣的做法也有利于發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。例如：在傳授中醫(yī)飲食護(hù)理的同時(shí)，教師可以圍繞著學(xué)生常見(jiàn)病癥進(jìn)行討論，并和學(xué)生一起制定出具體的飲食調(diào)護(hù)方法；在普及病癥原理和中藥知識(shí)的同時(shí)，可以引用書(shū)籍或電影中的病亡片段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，如：《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉是因肺癆而死，這說(shuō)明了中醫(yī)中的“憂悲傷肺”原理，那么，若在林黛玉發(fā)病初期，該用哪種中藥進(jìn)行調(diào)理才更為有效呢？這種創(chuàng)設(shè)性問(wèn)題的拋出，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)整節(jié)課堂的活躍度。
【關(guān)鍵詞】“少教多學(xué)”;兒科護(hù)理;中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)
教學(xué)在對(duì)于學(xué)生的兒科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，老師們可以選用“少教多學(xué)”的方式，避免在學(xué)生獨(dú)立思考和操作時(shí)對(duì)其進(jìn)行干擾，給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)空間與氛圍。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，老師教授的知識(shí)與學(xué)生攝取的知識(shí)量對(duì)等，這說(shuō)明學(xué)生的思維無(wú)法跳出原本的教學(xué)框架，只能按照老師教學(xué)的方式去進(jìn)行操作。這大大不利于學(xué)生獨(dú)立思維的建立與創(chuàng)造力的提升。“少教多學(xué)”的教學(xué)方式正很好的處理了這種問(wèn)題，可以加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考的水平，值得老師們?nèi)L試。
一、“少教多學(xué)”的教學(xué)方式對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的意義
1.有利于培育學(xué)生自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生是兒科護(hù)理科目學(xué)習(xí)的主體，老師只是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，屬于外部的影響因素，并不會(huì)起到關(guān)鍵的作用。是以學(xué)生對(duì)于兒科護(hù)理科目的學(xué)習(xí)必須靠自己的主動(dòng)與積極，同時(shí)要端正自身的學(xué)習(xí)態(tài)度，做學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，而非被主導(dǎo)者。學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容是否很好的理解，一是靠其自身的努力，二是老師合理的導(dǎo)引。只有學(xué)生養(yǎng)成自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣，老師對(duì)其進(jìn)行合理的導(dǎo)引，才能達(dá)到更好的學(xué)習(xí)的結(jié)果。2.有利于學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)不是無(wú)條理性的學(xué)，而是應(yīng)該確立合理的學(xué)習(xí)的目標(biāo)，有目的性的去學(xué)習(xí)。只有學(xué)習(xí)有了計(jì)劃，才能有動(dòng)力。中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生馬上就要進(jìn)行臨床的實(shí)習(xí)，是以更應(yīng)該擁有較為豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和專(zhuān)業(yè)操作能力。護(hù)理是一門(mén)需要學(xué)生擁有極強(qiáng)的耐心與細(xì)心的科目，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)中也會(huì)學(xué)習(xí)到一些專(zhuān)業(yè)以外的東西。3.可以培育學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行運(yùn)用的能力。對(duì)于兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，不只是理論上的，還有實(shí)踐上的，并且后者為主，前者為輔。學(xué)生要熟記護(hù)理的操作流程，并且操作嫻熟。老師如果選用“少教多學(xué)”的方式就能將對(duì)理論的教學(xué)部分縮小，側(cè)重到學(xué)生實(shí)際操作上去。學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中，也是對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用，可以很好的做到理論與實(shí)踐相結(jié)合的效果。
二、“少教多學(xué)”教學(xué)的方式對(duì)老師的要求
首先，老師要對(duì)“少教多學(xué)”的理念有一定的體會(huì)，其中的“少教”并非縮小理論教學(xué)的部分甚至是免去這部分，而是有目的的教，并且對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行高度凝練。老師在對(duì)學(xué)生兒科護(hù)理科目的教學(xué)中，要注重方法的科學(xué)，為學(xué)生建立一個(gè)好的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生自主實(shí)踐的能力。同時(shí)老師要進(jìn)行啟示性的教學(xué)，讓學(xué)生獨(dú)立的進(jìn)行學(xué)習(xí)，自己確立學(xué)習(xí)的目標(biāo)，為自己的學(xué)習(xí)建立科學(xué)的計(jì)劃。老師在教學(xué)中，要注重教學(xué)內(nèi)容的凝練，對(duì)重點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)多加講解，促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐同步的學(xué)習(xí)。
三、“少教多學(xué)”的具體方法
1.老師們要確立正確的教學(xué)觀念。老師們要明確學(xué)生才是學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體，要明確老師在此過(guò)程中真正的定位。老師們要對(duì)學(xué)生不合理的學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)行一定的指導(dǎo)，同時(shí)要根據(jù)他們的學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備。除此之外，老師要樹(shù)立合理的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行多方面的指導(dǎo)，這些都能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果更加的顯著。2.讓學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)方式，培育學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。好的學(xué)習(xí)方法能對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果起到?jīng)Q定性的作用。只有建立科學(xué)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，才能提升學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。這就需要老師對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。除此之外，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不應(yīng)過(guò)分依靠老師，而是學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí)，自己思考。學(xué)生只有通過(guò)不斷地自主的實(shí)踐，才能大大的提升自己的專(zhuān)業(yè)水平。學(xué)生經(jīng)過(guò)自主學(xué)習(xí)可以加強(qiáng)自身的創(chuàng)造力，開(kāi)拓自己的思維，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)形成自己獨(dú)到的見(jiàn)解。
在對(duì)于兒科護(hù)理科目的學(xué)習(xí)中，學(xué)生才是整個(gè)流程中的主體。是以老師要明白自己在其中的定位，制定合理的教學(xué)計(jì)劃。選用“少教多學(xué)”的方法可以促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立的思考，提升其創(chuàng)造力，與此同時(shí)學(xué)生可以將書(shū)本上學(xué)到的理論內(nèi)容通過(guò)實(shí)踐操作進(jìn)行很好的運(yùn)用。只有學(xué)生懂得了理論和實(shí)踐很好的結(jié)合，才能達(dá)到學(xué)生自我專(zhuān)業(yè)水平提升的學(xué)習(xí)目的。
作者:曹法同 單位:新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校
(一)課程目標(biāo)。以職業(yè)能力培養(yǎng)為總目標(biāo)。專(zhuān)業(yè)能力目標(biāo)為鍛煉學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力及護(hù)理技術(shù)操作能力;方法能力目標(biāo)為使學(xué)生學(xué)會(huì)自主分析、評(píng)估病例的方法以及使用評(píng)判性思維的方法;社會(huì)能力目標(biāo)為培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、團(tuán)隊(duì)合作、組織協(xié)調(diào)等能力。
(二)課程設(shè)計(jì)。
1．設(shè)計(jì)思路。以真實(shí)的臨床護(hù)理工作過(guò)程為主線，設(shè)計(jì)緊密銜接的工作情境。每個(gè)工作情境賦以相應(yīng)的工作任務(wù)，均以評(píng)估分析病例、協(xié)調(diào)分配護(hù)理工作、提出護(hù)理問(wèn)題及實(shí)施護(hù)理措施為流程。(1)工作內(nèi)容的選取。工作內(nèi)容是以經(jīng)過(guò)教學(xué)改造的工作任務(wù)為中心來(lái)進(jìn)行設(shè)定和組織，課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)在一定的情境中完成。收集臨床各科真實(shí)病例，改編后每次課圍繞一個(gè)或幾個(gè)病例設(shè)計(jì)一個(gè)工作過(guò)程。該工作過(guò)程又分為若干個(gè)工作情境，各情境串聯(lián)起來(lái)即是一套完整的護(hù)理工作流程。以“老年結(jié)腸癌患者入院當(dāng)天護(hù)理”為例進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹.(2)臨床工作流程與工作任務(wù)對(duì)比。工作情境與任務(wù)的設(shè)計(jì)是完全基于臨床實(shí)際工作過(guò)程的。當(dāng)三個(gè)班次依次完成各自的工作任務(wù)后，即完成了一輪完整的護(hù)理工作過(guò)程。
2．組織與安排。每次課授課對(duì)象為一組，10-15人為宜。再將小組劃分為3個(gè)班次:白班(5-7人)、中班(3-4人)、夜班(3-4人)，根據(jù)病例需要調(diào)整人數(shù)。每次課4學(xué)時(shí)。首先由教師為白班學(xué)生提供白班病例資料，該小組成員討論出應(yīng)該執(zhí)行的護(hù)理任務(wù)、如何協(xié)調(diào)分配任務(wù)等問(wèn)題，達(dá)成共識(shí)后記錄，白班學(xué)生分別照此執(zhí)行。如:1人擔(dān)任主班護(hù)士，負(fù)責(zé)信息錄入、制作病歷、處理醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)交班記錄等;1人擔(dān)當(dāng)總務(wù)護(hù)士，負(fù)責(zé)藥品及耗材管理;1人擔(dān)當(dāng)責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)入院介紹、床單位準(zhǔn)備、書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷、生命體征測(cè)量、各種治療護(hù)理措施等;1人擔(dān)當(dāng)治療護(hù)士，協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理操作。4人各司其職，各項(xiàng)工作同時(shí)進(jìn)行，完全模擬真實(shí)的臨床工作過(guò)程。教師可以給予提示，中夜班學(xué)生在旁觀察思考，同時(shí)對(duì)白班護(hù)士的表現(xiàn)以打分的形式作出評(píng)價(jià)。待白班工作任務(wù)完成后進(jìn)行交接班，由中班學(xué)生完成中班的工作任務(wù)，依然按照“教師提供信息—討論—分配工作任務(wù)—實(shí)施護(hù)理措施”的程序來(lái)進(jìn)行。夜班學(xué)生的工作過(guò)程亦是按照此流程進(jìn)行。在三個(gè)班次的學(xué)習(xí)任務(wù)均完成后，整個(gè)工作過(guò)程結(jié)束，教師對(duì)該次課作出總結(jié)與點(diǎn)評(píng)，約0．5個(gè)學(xué)時(shí)。
3．教學(xué)方法。整個(gè)工作過(guò)程教、學(xué)、做、評(píng)一體化，教學(xué)方法一主多元，即以病例分析法為主，綜合運(yùn)用引導(dǎo)文教學(xué)法、小組討論法、角色扮演法等多種教學(xué)方法。
4．考核評(píng)價(jià)。采用自評(píng)、組評(píng)、師評(píng)三方面評(píng)價(jià)，項(xiàng)目包括學(xué)習(xí)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能、工作方法能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等?？己嗽诒敬握n結(jié)束時(shí)完成。
二、小結(jié)
(一)對(duì)象。
采用便利取樣法，選擇本人授課年級(jí)12級(jí)高職護(hù)理1班36名為試驗(yàn)組，其中男生1名，女35名，12級(jí)高職護(hù)理2班37名為對(duì)照組。其中男生2名，女35名，兩組學(xué)生年齡在18-21歲，平均年齡為19．9歲。經(jīng)比較，兩個(gè)班的學(xué)生在年齡、戶籍、性別、一年級(jí)成績(jī)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0．05)。
(二)方法。
1．授課階段。授課時(shí)間在二年級(jí)第一學(xué)期，總課時(shí)44學(xué)時(shí)。相同的教學(xué)內(nèi)容，相同的教學(xué)進(jìn)度，相同的教學(xué)方法，同一時(shí)間由同一教師合班完成試驗(yàn)組和對(duì)照組共73人理論授課。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)一致，各種教學(xué)資源同時(shí)同步發(fā)放給學(xué)生。
2．作業(yè)階段。(1)試驗(yàn)組:①認(rèn)識(shí)概念圖:課后時(shí)間約50min(第一次)。概念圖由節(jié)點(diǎn)、連線和連接詞組成。概念、命題、交叉連接和層級(jí)結(jié)構(gòu)是概念圖的4個(gè)圖表特征［2］。主要介紹有關(guān)概念圖的基本概念、類(lèi)別及繪制方法，用圖像式輔助工具(KeystoneConceptMap軟件)進(jìn)行繪圖的操作程序，同時(shí)告知學(xué)生一些可供參考的教材、文獻(xiàn)與網(wǎng)站。最后老師以已學(xué)過(guò)的內(nèi)容展示1-2例概念圖。②分組協(xié)作:試驗(yàn)組共36名，根據(jù)自由組合的原則，將學(xué)生分組，每組6名學(xué)生，各組經(jīng)討論后推薦一名小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組內(nèi)成員的學(xué)習(xí)任務(wù)分配和人員協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)將討論、修改后的概念圖提交。③安排任務(wù):選擇兒科基礎(chǔ)的生長(zhǎng)發(fā)育，新生兒疾病的新生兒黃疸及我國(guó)兒童保健重點(diǎn)防治的“四病”維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學(xué)內(nèi)容做為課后完成概念圖作業(yè)，并要求在相應(yīng)的理論授課后一周內(nèi)完成。④過(guò)程評(píng)價(jià):教師將批閱后的概念圖返回給學(xué)生，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織組內(nèi)同學(xué)再討論、再修改。最后老師隨機(jī)抽取每組一名護(hù)生講解合作完成概念圖的思路、過(guò)程、感受。其他組學(xué)生分別以組為單位打分，平均得分即為本組護(hù)生一次小測(cè)成績(jī)。附圖為小組再次討論合作完成的VitD缺乏性佝僂病概念圖。(2)對(duì)照組:①準(zhǔn)備復(fù)習(xí)題，包括選擇題、概念題、簡(jiǎn)答題、病例題等。②布置作業(yè)，同步在生長(zhǎng)發(fā)育、新生兒黃疸、維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血等6次教學(xué)內(nèi)容理論課后完成。③批閱作業(yè)。④反饋總結(jié)。
3．評(píng)價(jià)工具。(1)問(wèn)卷調(diào)查:在該課程開(kāi)課前和課程結(jié)束后兩組護(hù)生均填寫(xiě)第二軍醫(yī)大學(xué)姜安麗教授的《護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表》［3］。本量表共28題，由自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個(gè)分量表構(gòu)成。其中自我管理能力10題，信息能力11題，學(xué)習(xí)合作能力7題。采用Likert5級(jí)計(jì)分法，每題得分1-5分。課前和課后共發(fā)放問(wèn)卷各73份，回收率100%。(2)知識(shí)考核:采用相同的試卷和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在課程結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)生實(shí)施理論考核。
4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)使用SPSS17．0錄入，采用描述性統(tǒng)計(jì)(如均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差)、方差分析和t檢驗(yàn)對(duì)現(xiàn)況進(jìn)行描述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0．05。
二、結(jié)果
(一)兩組護(hù)生授課前后自主學(xué)習(xí)能力比較(見(jiàn)表1)。試驗(yàn)組護(hù)生在授課后自主學(xué)習(xí)能力總分為106．92±9．56，在自我管理能力，信息能力，學(xué)習(xí)合作能力等均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
(二)兩組護(hù)生考試成績(jī)比較(見(jiàn)表2)。試驗(yàn)組期末理論考試成績(jī)優(yōu)良率88．89%，不及格率2．78%，對(duì)照組期末理論考試成績(jī)優(yōu)良率78．38%，不及格率8．11%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
(三)討論。
1．作業(yè)式概念圖能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。高職學(xué)生有學(xué)習(xí)熱情，但動(dòng)力不足，自覺(jué)性不夠，如果單純聽(tīng)課，容易下課就走人，如果布置書(shū)面作業(yè)，也容易從書(shū)上照抄應(yīng)付。老師將學(xué)習(xí)內(nèi)容安排成課后作業(yè):繪制概念圖，讓學(xué)生了解到“我有事做”，“我可以做”，“我必須做”，同時(shí)這項(xiàng)活動(dòng)過(guò)程與內(nèi)容無(wú)可復(fù)制，又激發(fā)學(xué)生思考“我通過(guò)反復(fù)練習(xí)可以做得更好”。這大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生自我管理能力。
2．作業(yè)式概念圖能有效激活和提供必要的背景知識(shí)。概念圖的制作過(guò)程實(shí)際上是學(xué)生思考與話題有關(guān)內(nèi)容的過(guò)程，也就是學(xué)生大腦中背景知識(shí)被激活的過(guò)程。在VitD缺乏性佝僂病的學(xué)習(xí)中，通過(guò)概念圖的制作，學(xué)生很容易把VitD的來(lái)源、VitD的代謝、VitD的生理作用、VitD缺乏的原因的背景知識(shí)理解和復(fù)習(xí)。概念圖將背景知識(shí)可視化后，可以隨時(shí)為學(xué)生復(fù)習(xí)、理解學(xué)習(xí)提供“信息”支持。
3．作業(yè)式概念圖能促使學(xué)生有效學(xué)習(xí)。在以往的教學(xué)中，學(xué)生忙于記筆記，少有時(shí)間聽(tīng)教師講解，或忙于聽(tīng)講而無(wú)暇記筆記。概念圖使知識(shí)可視化，又簡(jiǎn)潔而直觀。在掌握了概念圖制作的一般方法后，學(xué)生可以用來(lái)做筆記或用來(lái)整理筆記，從而抓住知識(shí)脈絡(luò)，形成知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生整合新舊知識(shí)，建構(gòu)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，濃縮知識(shí)結(jié)構(gòu)，從整體上把握知識(shí)，書(shū)越讀越薄。通過(guò)編寫(xiě)課后作業(yè)式概念圖，將零散的知識(shí)系統(tǒng)化，加深對(duì)知識(shí)的理解。促使學(xué)生有效、高效學(xué)習(xí)。
4．作業(yè)式概念圖能豐富老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)方式。概念圖可以檢測(cè)學(xué)習(xí)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)及對(duì)知識(shí)間相互關(guān)系的理解，而且是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，因此完成的概念圖“作業(yè)”可以作為教師“形成性”評(píng)價(jià)的工具。6次作業(yè)式概念圖完成后，學(xué)生可以有6次“過(guò)程成績(jī)”。教學(xué)改革不僅關(guān)注教師教學(xué)方式、學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)了對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)方式的變革，作業(yè)式概念圖可以豐富老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)方式。
5．作業(yè)式概念圖有助于提高教學(xué)效果。試驗(yàn)組期末理論考試成績(jī)優(yōu)良率達(dá)88．89%，授課后試驗(yàn)組在自我管理能力，信息能力，學(xué)習(xí)合作能力等均優(yōu)于對(duì)照組。表明概念圖是一種較為有效的學(xué)習(xí)工具，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，也受到學(xué)生的歡迎。同時(shí)老師在批閱、點(diǎn)評(píng)概念圖時(shí)可以更客觀的評(píng)價(jià)、分析學(xué)生學(xué)習(xí)中有欠缺的地方，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行講解，提高教學(xué)效果。
