時間：2022-11-28 00:45:23
序論：在您撰寫創(chuàng)意年終總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
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2021年臨床醫(yī)生年終工作總結(jié)
在過去的一年里，在科主任的領導下，堅持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為重要指導思想，努力學習，鉆研業(yè)務，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務水平都上了一個臺階。思想政治上始終與___保持一致，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度；服從領導，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛。工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節(jié)約、節(jié)省、高效”的原則，為病人選擇最佳的治療方案。在科主任的領導下，業(yè)務上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，認真學習，勤于總結(jié)，在國家級專業(yè)雜志上兩篇。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過學習訂閱的業(yè)務雜志及書刊，豐富了自己的理論知識；通過各種培訓和業(yè)務專業(yè)講座，及參加醫(yī)院___的新的醫(yī)療知識、技術和相關理論的學習，開闊了視野，擴大了知識面。熟練掌握了電子病歷、醫(yī)囑的書寫、輸入，能夠獨立完成創(chuàng)傷骨科較復雜的手術及手外科的常見手術，并能輔助上級醫(yī)師完成關節(jié)置換、脊柱的相關手術。嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯事故的發(fā)生。今后，要更加善于學習，善于總結(jié)，與時俱進，學習更新更好的醫(yī)療技術，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。放射科醫(yī)生個人工作總結(jié)年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量為重要指導思想。努力學習，鉆研業(yè)務，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務水平都上了一個臺階。俗話說有總結(jié)才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現(xiàn)將我個人在本年度的工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面：因為工作性質(zhì)的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾。
柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業(yè)務水平方面：俗話說“活到老學到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。
在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設備應用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的__光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求___，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。
（為了提高自己的業(yè)務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫(yī)院求教，終于解開心中疑團，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決：
一、客觀上：設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽。
有時候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大_大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們__醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應該有高于其他醫(yī)院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟效益。
二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。其次，報告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業(yè)務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報告的學習。再次攝片質(zhì)量不高，除去設備原因也有個別醫(yī)生技術不高，責任心不強等因素在里面。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理希望院領導能充分認認識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的___，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫(yī)療隊伍。最后，個別醫(yī)生對患者服務態(tài)度較差，體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在__年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成___，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，__醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美！。
一．健全組織，促進創(chuàng)建工作的進行
為使醫(yī)院創(chuàng)建工作有序進行，經(jīng)醫(yī)院黨支部研究決定成立有院長孫青松為創(chuàng)建領導小組長，工會、婦聯(lián)、共青團，相關負責人組成的創(chuàng)建領導小組成員，全面負責全院創(chuàng)建工作的組織和計劃實施。領導小組成員經(jīng)常組織對醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行檢查、督促、指導，使全院創(chuàng)建工作順利進行，并取得一定成效。
二．堅強的領導班子，促進醫(yī)院和諧發(fā)展
在貫徹黨的十七大精神。醫(yī)院領導班子在堅決執(zhí)行院長負責制基礎上，制定院部議事制度，并作醫(yī)院重大問題和工作集體討論決定，實行具體分工負責制，做到全院工作有計劃、有檢查、有總結(jié)，確實提升了醫(yī)院工作的透明度。領導班子的團結(jié)，使全院職工工作團結(jié)一致，形成了良好的和諧氛圍。全院職工以病人為中心為單位事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。
三．政治思想建設是經(jīng)濟發(fā)展的保證
年初醫(yī)院制定了政治思想教育計劃。充分利用時間主動組織全院職工進行政治思想教育。實行務實尊紀守法、自警自律、自覺遵守黨和國家的法律法規(guī)和單位的各項規(guī)章制度，做到黨員干部以加強黨性、黨風、黨紀和黨員的醫(yī)務教育，對其他同志加強醫(yī)德醫(yī)風執(zhí)業(yè)道德教育。以病人為中心，一切為病人服務的宗旨教育，加強社會公德和職業(yè)道德建設，大力提倡文明服務，禮貌待人，關心集體，敬業(yè)愛崗，奉獻社會的崇高思想。
四．進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設直接關系到病人的康復和醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)院年初制定政治思想、醫(yī)德醫(yī)風教育計劃，并根據(jù)計劃定期召開會議。在醫(yī)院設立意見本和意見箱，廣泛聽取病人對醫(yī)院的服務態(tài)度，服務質(zhì)量的意見，并對本院病人50人進行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為98%.全年全院沒有因服務態(tài)度不好，服務質(zhì)量差收到意見和投訴。
五．精神文明促進兩個效益的提高
在醫(yī)院黨支部統(tǒng)一領導和全院職工的共同努力下，全院的“兩個效益”較去年明顯提高。全院業(yè)務收入人均10萬元，由于服務態(tài)度和服務質(zhì)量的提高，有效促進了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。
六．面向基層為民辦實事
我開的是一家設計公司，主要從事的業(yè)務有平面設計，網(wǎng)站設計開發(fā)，多媒體動畫設計三方面市場。掐指一算到現(xiàn)在快2年了，今是元旦，總有種辭舊迎新的沖動，決定將自己的想法“刻錄”下來，以備份查閱。
我是個極其熱愛設計的人，有興趣，有靈感，能開設計公司是我從大學初期時候就萌發(fā)的夢想——做個老板，這個念頭一直沖擊著自己，鞭策著自己，使自己堅強，使自己勤奮！在20**年的時候，終于碰到一貴人，是我一個高中同學，他出大部分資金，一起合伙開了個設計公司，在那時，自己幾年的夢想在一殺那就實現(xiàn)了，———我擁有了自己的公司了！
但我忽略了以下幾點：
1，開了公司并不一定賺錢，開公司只是手段，賺錢才是最高指令。我忽略了。2，開公司了，不一定就是老板，因為我還沒那氣質(zhì)，坐在老總椅子上還晃悠。需要幾年的時間來塑造。我也忽略了。3，我是設計師出身，抹不去的是對設計的愛護，對市場的怯懦。4，對公司的發(fā)展給予了無限的期望，其實設計公司能完成的歷史任務是有限的。
以下我就逐一分析我所忽略的這幾點。
我就按時間順序來說明公司發(fā)展的幾個階段吧~
在公司開張的那段時間里，可以想象一個人從設計師的身份一下蹦到了老板的身份是如何的欣喜，可以逐步將資金安排落實到自己認為可以花費的地方，可以招收自己滿意的員工，可以鍛煉自己的管理分配能力，————重要的是，好象我應該可以不做設計了！——那煩人的加班和費神的創(chuàng)意~~
所以我的第一步就是招人，自己有足夠的設計頭腦，和我合作的合伙人也是設計界的高手，在消化上絕對沒有問題了，理所當然地應該招收業(yè)務人員，先攻沒把握的部分，這是自己一貫的作風。
于是，我們陸續(xù)招收了幾批業(yè)務人員，開始對外跑業(yè)務，幸運的是我招收的前兩個業(yè)務員在沒多久就出了單子，我感覺非常高興，加上自己的一些社會關系，業(yè)務量還算豐富。但就是感覺業(yè)務消化慢，客戶由于各種原因，拖延項目時間，有的是中途喊停，很是讓我頭疼。還好，公司的備用資金充分，可以逐步發(fā)放大家的工資。
為了能讓業(yè)務進一步擴大，我又招收了幾個業(yè)務員，但后來的幾批業(yè)務員中，幾乎沒給公司帶來任何經(jīng)濟效益，而且他們的報價，策劃，洽談，花費了我很大的精力，畢竟他們是業(yè)務員，對設計這塊的知識咱也不能要求得太高。在一個月之后，沒有什么見效之后，或則自動離職，或則公司清退，都是無功而返，這樣大概也過了大半年的時間。
出與對這樣的操作方法的反思，我認為有如下不妥之處，讓我取消了業(yè)務員制度：
1，業(yè)務員是純粹的利益眼光，這是他們的職業(yè)要求，瞄準利。只要是來設計公司做業(yè)務的人，基本是沒有什么業(yè)務經(jīng)驗的，因為正如男怕入錯行，擁有好的業(yè)務能力的人，是不應該到設計這個行業(yè)里來的，他們可以選擇更好的，更大的發(fā)揮平臺的。因為我能招到的基本上都是剛出社會不多久，或剛來深圳沒多久的員工，等他們認清了市場規(guī)律之后，也是感慨設計市場的局限，一般都是轉(zhuǎn)入其他行業(yè)了?；騽t是能力根本就不行的，出不來業(yè)績，老板自己都感覺不滿意，不請走也無其他辦法?？傊?，他們離開了這個行業(yè)，因為他們對這個行業(yè)沒有感情，沒有什么糾纏，而我作為在設計圈滾爬幾年的人，是放不下對設計行業(yè)的局限的，得繼續(xù)留守。
2，公司起步資金不大，只能從實在，簡練的角度來出發(fā)，絲毫不能大面積沖擊市場，營造自己的品牌平臺，充分利用公司的牌子來招攬業(yè)務。因此業(yè)務員很容易地就可以拋棄公司的平臺，找私人做掉單子——這有什么不好理解的呢？特別是越老練的業(yè)務員，越能跟客戶關系拉近，就更能棄掉公司，而且更有甚者，他們只要一個月能保證一定量的業(yè)務，就能自己扯牌子做公司了。我們可以假設，一個普通業(yè)務員要做到5000的業(yè)務才能維持他的底薪和開銷，而一個優(yōu)秀的業(yè)務員就要做到8000以上的業(yè)務（收款數(shù)），才能稱得上優(yōu)秀，他如果能努力一下，做到一萬的話，他就可以請2個設計師，弄個工作室，不是嗎？~
3，業(yè)務員期望自己能有足夠多的業(yè)務來保證自己的收入，因此，他們無論面對多大的業(yè)務，都希望公司能接下來，特別是新業(yè)務員，他們無論面對什么樣的客戶都以為是機會，客戶只要一說，這次是小業(yè)務，價格底點，但以后我們有大把的機會，業(yè)務員就心動了，纏著公司希望做掉————做下來至少可以報銷自己的車費。而做為公司也有理由考慮，如果沒有小的業(yè)務給新業(yè)務員鍛煉的話，怎么能有大業(yè)務的返回呢？做吧！而導致的結(jié)果是，業(yè)務小的，我們總想快點完成，（時間就是本錢嘛），而小的業(yè)務不比大業(yè)務容易消化，相反，出不起錢的主，一般還叼蠻難消化，這樣一扯拉，脾氣上來了，時間沒了，品牌沒了，利潤也就沒了。老板自己也被拖得筋疲力盡！~
總結(jié)以上的幾點，可以看出，如果公司自己本身不是在市場里叫得響的牌子，離開了公司價格就得掉下去的話，招收業(yè)務員就如同一位前輩說的，為他人做嫁妝。——培養(yǎng)業(yè)務員，根本不能從他們身上賺到錢。
于是乎，出于以上的惡性循環(huán)考慮，我徹底放棄了對業(yè)務部門的依賴，改而轉(zhuǎn)為電話銷售，因為我的想法是：業(yè)務員由于利益的關系，小業(yè)務要做，大業(yè)務就跑掉。而電話銷售的作用主要就是拉來信息，由我自己，或高級設計師洽談，中間沒多少利益關系，（雖然電話銷售也有一定的提成，但畢竟少）。
但實際上，我也請過幾批的電話銷售人員，但奇怪的是一個象樣的業(yè)務都沒拉到。而且有幾個女孩，我認為電話銷售能力很強，又大膽，又敬業(yè)，聲音甜美，努力了，沒成功。回來的信息很少，很雜。
我就分析，為什么呢？~
1，行業(yè)的因素。雖然很多行業(yè)采用的是電話銷售，如網(wǎng)絡公司，類似中國企業(yè)網(wǎng)等，或很多銷售人員的第一步也是電話銷售。但我們做的是視覺設計，是一種追求概念享受的，在不知名的前提下，來貿(mào)然接受是不容易的。畢竟我們做的不是功能性的工作，有時，我們解決的不是實際問題，而是滿足客戶的審美情緒。
2，我們的客戶需要我們做設計的次數(shù)不多，比如一年一般是1-3次，來得快，去得快，我們能撈中的概率極低。
3，電話銷售人員由于沒利益驅(qū)使，單一的電話運作，一是枯燥，沒了樂趣，二是沒足夠大的激情，不能靈活地挖掘市場機會。
這樣時間又過了大半年，收獲不大，繼續(xù)靠著自己的社會關系，以及網(wǎng)絡上的信息來維持公司的發(fā)展，還好，資金夠。
第三次的運作就是徹底地擺脫了人為業(yè)務的發(fā)展，真正通過自己的社會關系，發(fā)展網(wǎng)絡資源來維系業(yè)務，在這幾個月時間里，我也通過努力，發(fā)現(xiàn)其實和之前的運作比，更輕松，更簡化，但公司如何做大，做好，做深呢？
這段時間我也去了解過一些開設計公司的朋友考察過，也和一些對設計行業(yè)失去信心的朋友談過，也和行外的朋友交流過，最終做成整理如下：
1，設計行業(yè)究竟是個什么樣的行業(yè)？
我一個對設計失望的朋友曾經(jīng)說過，其實設計根本不是個行業(yè)，充其量只是個職業(yè)，就是企業(yè)的一個美工！想想也有道理，本來就是分工的逐步細化產(chǎn)生的公司類型，因此，我們可以看到深圳有那么多的設計公司，牛毛一樣的多，但有幾家是大型的呢？我曾經(jīng)去一個規(guī)?；纳a(chǎn)公司談業(yè)務時，突發(fā)奇想，為什么不把設計公司做成大規(guī)模的呢，只要有充足的業(yè)務，就可以招收充足的設計師，招收足夠的客戶服務人員，不就利潤大了嗎？這個想法是很合理的，但實際根本沒商人去操作，為什么呢？因為能把一個設計公司做這么大，靠的不是對設計的興趣和熱愛，靠的是一種絕對的商業(yè)智慧，經(jīng)營頭腦，而如此聰明，如此厲害的商業(yè)天才又怎么可能來弄設計這個行業(yè)呢，他大可以把他的能力發(fā)揮到其他行業(yè)去，如飲食，如服裝，————設計，不能量化！
設計這個行業(yè)，我自認為是個比較特殊的行業(yè)。我曾經(jīng)把他的經(jīng)營比做是理發(fā)店，來一個客戶就要理一下，不能一次理多個，人多了只能排隊了。而且里發(fā)師手藝成熟了，就自己開個小理發(fā)店了，我們一樣，賣的就是一個手藝，賺的就是手藝錢。因此理發(fā)店也沒有超大規(guī)模的。
中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作實踐與理論研究之路，幾近一個世紀，取得了令世人矚目的成就，但從整體上來看，中國現(xiàn)代音樂的理論研究是相對滯后于創(chuàng)作實踐的，并進而在一定程度上影響到中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作在世界范圍內(nèi)的傳播乃至價值認定②。近年來，全國各大音樂學院紛紛成立了側(cè)重點略有不同，但都以中國現(xiàn)當代音樂創(chuàng)作研究為任務的“中心”，這標志著中國現(xiàn)代音樂在創(chuàng)作實踐經(jīng)過相當長的歷史發(fā)展階段之后，開始了對這一歷史進程進行更加全面、更加系統(tǒng)、更加深入、更加理性的理論研究新時期。武漢音樂學院中國現(xiàn)代音樂研究中心也正是順應這一歷史潮流而成立的，并在成立之初就明確把成功舉辦第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會作為中心2005年度的最重要工作。
第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會的辦會思路，首先是為全國的作曲技術理論同行們搭建一個寬闊的研究中國現(xiàn)代音樂的平臺，形成團隊優(yōu)勢，促進隊伍發(fā)展，提高理論水平，促進創(chuàng)作實踐；第二，有計劃、有步驟地邀請國內(nèi)外重要的華人作曲家，在年會期間舉辦與音樂創(chuàng)作實踐密切關聯(lián)的講座，并與理論家及其理論研究形成直接與間接互動；第三，主辦單位武漢音樂學院與中心管理單位作曲系也希望通過年會的舉辦，有力地促進本院、本系的音樂創(chuàng)作與理論研究水平；第四，之所以命名為年會，表達了主辦單位與中國現(xiàn)代音樂研究中心希望能夠以長期不懈的形式，腳踏實地往前走的理想。
基于此，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會確定了“正式代表的論文宣講”、“嘉賓作曲家的主題講座”、“特邀代表的自由論壇”以及“武漢音樂學院作曲系教師新作品音樂會”、“武漢音樂學院作曲系本科學生室內(nèi)樂作品音樂會”等主要內(nèi)容。
12月3日晚，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會在武漢音樂學院編鐘音樂廳舉行了隆重的開幕式。會議齊聚了眾多知名的作曲家、理論家，全國各音樂學院和多所藝術學院、師范大學、綜合大學的近百名代表，以及《人民音樂》《黃鐘》《長江日報》《湖北日報》、湖北衛(wèi)視等媒體的編輯記者。武漢音樂學院作曲系主任兼中國現(xiàn)代音樂研究中心主任錢仁平宣布會議開幕。武漢音樂學院劉永平副院長主持開幕式，并宣讀了作曲界前輩羅忠先生、朱踐耳先生的賀辭。武漢音樂學院彭志敏副院長代表主辦單位向大會致辭。他代表東道主熱烈歡迎與會代表的到來，并強調(diào)這次會議是在積極調(diào)研、充分協(xié)商、廣泛征求同行的意見，并結(jié)合各方面條件和自身實際情況的基礎上，提出了關于中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究這樣一個課題，選定了在第一次全國青年作曲家新作交流會召開20周年這樣一個有意義的時間，并利用武漢音樂學院地處中部的地理優(yōu)勢，為全國同行提供一個交流的平臺。武漢音樂學院前副院長匡學飛教授作為20年前第一次中青年作曲家作品交流會的發(fā)起人之一也發(fā)表了講話，并對會議的召開給予了充分的肯定。他還宣讀了武漢音樂學院前院長趙德義教授從海外發(fā)來的賀電。上海音樂學院徐孟東副院長代表各兄弟院校，向大會致辭，并預祝會議成功。大會還收到了星海音樂學院院長唐永葆博士、著名作曲家張千一博士以及中國音樂學院、西安音樂學院、首都師范大學音樂學院等兄弟單位的賀電。開幕式的最后，由武漢音樂學院黨委書記兼副院長楊鋒教授、天津音樂學院院長姚盛昌教授、上海音樂學院副院長徐孟東教授，為武漢音樂學院“中國現(xiàn)代音樂研究中心”揭牌。開幕式之后舉行了“武漢音樂學院作曲系教師新作品音樂會”。該場音樂會作品題材廣泛、形式多樣，其中不少作品為國際首演，也不乏近年在國際、國內(nèi)獲獎的優(yōu)秀作品。曲目主要有劉健教授的《半坡的月圓之夜》――新笛、小堂鼓與八個音箱的十重奏和《風的回聲》――為十六支中國大竹笛而作；黃汛舫教授的無伴奏女聲合唱《工尺譜游戲》；青年教師羅林卡創(chuàng)作的無伴奏女聲合唱《夜歌》；丁冰創(chuàng)作的《涉江序列變奏曲》――為兩把大提琴而作；章瓊創(chuàng)作的弦樂四重奏《華嚴?觀瀾》；馮堅創(chuàng)作的《Soul.Wind》――為人聲與計算機而作；青年作曲家趙曦創(chuàng)作的《火天堂》――為小提琴與樂隊而作。本場音樂會由作曲系留美指揮博士周進老師與2002級指揮專業(yè)本科學生黃勝華擔任指揮，武漢音樂學院管弦系、民樂系、聲樂系、演藝學院的師生等演出。
12月4日上午，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作年會“論文宣講”部分，在武漢音樂學院濱江校區(qū)學術會議中心舉行。武漢音樂學院中國現(xiàn)代音樂研究中心在大會召開之前印刷、裝訂了《第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會論文集》（責任編輯：錢仁平、張、黃茜、劉涓涓），并分發(fā)給參會代表。論文宣講第一場由首都師范大學音樂學院作曲系主任張大龍教授與上海音樂學院作曲指揮系副主任尹明五教授主持。武漢音樂學院鄭英烈教授首先發(fā)言，他生動地介紹了他與羅忠先生的結(jié)交以及共同深入學術研究的過程，并為年會呈獻了珍貴的《羅忠書信集》。藝術學院的李詩原副教授就中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作的研究現(xiàn)狀及研究方向作了相關發(fā)言。宣講論文的有上海音樂學院王瑞的《羅忠現(xiàn)代復調(diào)思維研究》、吳春福的《數(shù)以載樂，智以言情――析賈達群〈時間的對位〉結(jié)構手法》、中央音樂學院王桂升的《中西合璧，人樂合一――董立強為長笛、單簧管、中提琴而作的〈合〉之分析》、山東藝術學院田文的《從全息角度探究〈土樓回響〉和聲運用的規(guī)律性》、沈陽音樂學院周凌宇的《中西音樂素材及作曲技法結(jié)合的新型交響樂――楊立青的交響敘事詩〈烏江恨〉的創(chuàng)作分析》、中國音樂學院徐文正的《金湘〈第一弦樂四重奏〉分析》、竹崗的《新的挑戰(zhàn)，新的收獲――簡析〈水賦三疊〉》等。
12月4日下午舉行了第二場論文宣講。本場論文宣講由中國音樂學院作曲系主任王寧教授、中國人民大學徐悲鴻藝術學院姜萬通副教授主持。王寧教授首先宣讀了中國音樂學院對大會的賀信。先后宣講的論文有武漢音樂學院張的《“微縮圖”式的引子及其“庫資源意義”――黃汛舫〈工尺譜游戲〉音樂分析》，劉涓涓的《線形化的表現(xiàn)手法――羅忠藝術歌曲〈鷓鴣天――彩綢殷情捧玉鐘〉JV56分析》，倪軍的《1985年以來的中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究文獻綜述》，中國音樂學院溫展力的《樂譜的解放――“具體樂譜音樂”的引論》，武漢音樂學院云的《從三部作品來看劉健音樂創(chuàng)作中的電子音樂思維》，西安音樂學院陳士森的《〈二人臺〉全音階素材的運用方式》，大連大學蔣興忠的《無調(diào)性音樂作品中和聲的整體控制作用――析羅忠〈鋼琴曲三首〉之〈托卡塔〉》，首都師范大學音樂學院蔡夢的《李煥之新時期的器樂創(chuàng)作及其藝術特色》，武漢音樂學院錢仁平的《宏復調(diào)織體形態(tài)及其結(jié)構功能――何訓田〈聲音的圖案〉之三音樂分析》等。
12月4日晚，武漢音樂學院作曲系本科學生室內(nèi)樂作品音樂會在編鐘音樂廳舉行，參加第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會的專家學者們與廣大觀眾一起饒有興趣地聽取了這場音樂會。音樂會演出的作品有王葉的鋼琴三重奏《京調(diào)托卡塔》、蔡建純的男高音與鋼琴《夜雨寄北》、姚娟的雙大提琴《五度二重奏》、孫劍的嗩吶與四聲道的五重奏《破陣圖》、劉丁的弦樂四重奏《我的詩篇》、王剛、張兢兢的《無序之槌》――為打擊樂與Max程序而作、周亮的《狂野的Boggie》――小提琴與鋼琴、彭丹的《魅影》――為大提琴與計算機而作、何苗的鋼琴五重奏《弦舞》。
12月4日晚21時，剛聽完“武漢音樂學院作曲系本科學生室內(nèi)樂作品音樂會”的全國各音樂學院的作曲系主任又齊聚一堂，召開了由武漢音樂學院作曲系發(fā)起的“第一屆全國音樂學院作曲系系主任聯(lián)席會”。參會者有中央音樂學院作曲系主任唐建平、上海音樂學院作曲指揮系副主任尹明五、上海音樂學院音樂工程系副主任陳強斌、中國音樂學院作曲系主任王寧、沈陽音樂學院作曲系主任曹家韻、四川音樂學院作曲系主任宋名筑、星海音樂學院作曲系主任房曉敏、天津音樂學院作曲系主任顧之勉、首都師范大學音樂學院作曲系主任張大龍、副主任蔡夢以及武漢音樂學院作曲系主任錢仁平。與會的系主任各抒己見，對全國音樂學院作曲系的作曲主科以及和聲、曲式、復調(diào)、配器“四大件”的教學大綱、教學內(nèi)容、教學形式、考試方式等方面，提出了建設性的理念與構想。大家還就各音樂學院作曲系師生之間的學術交流、資源共享等問題進行了磋商。第一屆全國音樂學院作曲系主任聯(lián)席會最后決定，第二屆聯(lián)席會將于2006年10月在首都師范大學音樂學院舉行。
12月5日上午，年會之“嘉賓作曲家主題講座”暨武漢音樂學院“新世紀音樂論壇”第四期、第五期在編鐘音樂廳相繼“開壇論道”！首先登上論壇的是作曲家、中央音樂學院郭文景教授。他的題目是《交響詩〈川崖懸葬〉――為兩架鋼琴與管弦樂隊而作――的音高組織》。郭文景首先簡要回顧了這首作品的選題原因及其創(chuàng)作動機，隨后從和聲、調(diào)式和音階三個方面對《川崖懸葬》的音高組織進行了詳細的闡釋。上海音樂學院副院長、作曲系教授、博士生導師徐孟東的論題是《上海音樂學院作曲家群體近年來的現(xiàn)代音樂創(chuàng)作綜述》。他首先論述了上海對于中國現(xiàn)代音樂發(fā)生、發(fā)展所做出的重要貢獻，接著對上海音樂學院作曲家群體近年來在創(chuàng)作觀念、技法方面的思考、變化與突破，進行了簡略論述。他指出上海音樂學院作曲家群體回歸了“海派”音樂文化的特征，并統(tǒng)一匯入上海的城市精神――海納百川――的潮流之中。他還進一步指出，上海音樂學院作曲家群體創(chuàng)作的現(xiàn)代音樂，在觀念層面上體現(xiàn)出“復合風格”。各種現(xiàn)代技法為我所用，創(chuàng)作了大量各具特色的中國現(xiàn)代音樂作品。他們在創(chuàng)作音樂的過程中，力圖創(chuàng)作的音樂保持中國音樂的“神韻”，在作品中又運用了大量的現(xiàn)代音樂作曲技法，形成“民族性與世界性”的交融，并逐漸形成自己的創(chuàng)作風格。隨后，他還對何訓田的室內(nèi)樂《聲音的圖案》、賈達群《蜀韻》、尹明五的舞劇音樂《憶》、他自己的《驚夢》以及葉國輝的《聲音的六個瞬間》、朱世瑞的合唱作品《草》、陳強斌的《飛歌》進行了簡要分析。
12月5日下午，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會舉行了第三場論文宣講。本場論文宣講由天津音樂學院作曲系副主任顧之勉副教授、上海音樂學院音樂工程系副主任陳強斌副教授、藝術學院李詩源博士主持。先后宣講的論文有中央音樂學院婁文利的《瞿小松室內(nèi)歌劇〈命若琴弦〉中塑造人物的手法》，武漢音樂學院田可文的《讀〈月的悲吟〉》、鄭思的《比例音集的形成及其宏復調(diào)形態(tài)的計算機模擬》、汪森的《關于現(xiàn)代音樂的本體論思考》，首都師范大學音樂學院馮蘭芳、盧璐的發(fā)言，西安音樂學院夏滟洲的《現(xiàn)代音樂還是應該建立在可聽的基礎之上》以及中國人民大學姜萬通的《音樂創(chuàng)作中的系統(tǒng)性特征》等。
12月4日上午舉行了由特邀代表輪流發(fā)言的“自由論壇”。論壇由中國現(xiàn)代音樂研究專家、第一次青年作曲家作品交流會發(fā)起人之一、首都師范大學王安國教授主持。中國音樂學院高為杰教授首先就音樂創(chuàng)作如何做到“雅俗共賞”這個議題和大家進行了深入的探討。他認為作曲家既要能創(chuàng)作出精深高雅的“雅”音樂，又要能創(chuàng)作出面向大眾的“俗”音樂，要能把雅文化與俗文化更好地結(jié)合起來。他以皮亞佐拉的“新探戈”為例進行了論述。接著他還給大家播放了自己早年用臺灣城市民謠創(chuàng)作的樂曲，這部作品中“夾雜”了《流浪者之歌》《瑤族長鼓舞》《劍之舞》等曲調(diào)，但在配器上運用了獨特的現(xiàn)代音樂創(chuàng)作手法，給聽眾以耳目一新的感受，也達到了雅俗共賞的目的。高為杰教授最后指出，實際上要達到雅俗共賞是十分困難的，要求作曲家有很深的作曲理論功底、豐富的生活經(jīng)驗以及深厚的文化修養(yǎng)。中國音樂學院李西安教授呼吁教師們在教學中應該不拘一格培養(yǎng)人才，并建議將包括中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作在內(nèi)的現(xiàn)代音樂課程納入音樂院校的教學體系中去，以便讓同學們對現(xiàn)代音樂有更全面的認識與了解。天津音樂學院院長姚盛昌教授就現(xiàn)代音樂創(chuàng)作中如何做到“得心應手”、“得手應心”與“心手相應”，作了發(fā)言。金湘、房曉敏、張大龍、楊青、曹家韻、宋名筑、鄭英烈、劉健等分別就如何面對和解決作曲教學、理論研究、音樂創(chuàng)作中所存在的不足與問題，各抒己見、暢所欲言。
12月4日上午，第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會由“自由論壇”不間斷地過渡到簡短的閉幕式。彭志敏副院長代表主辦單位講話，他指出這次會議的成功召開，對中國現(xiàn)代音樂今后的發(fā)展，將起到積極和深遠的影響，具有非常重要的意義。他歡迎各位專家學者繼續(xù)傳經(jīng)送寶，共同推動中國現(xiàn)代音樂的發(fā)展。會議最后，主持人王安國教授發(fā)表了感情深厚的結(jié)束語，對武漢音樂學院長期以來致力于現(xiàn)代音樂、中國現(xiàn)代音樂的創(chuàng)作與研究，及其對中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作與研究的發(fā)展所起到的促進作用，給予了充分的肯定，并代表與會代表對武漢音樂學院的富有成效的會務工作表示了衷心感謝。
讓我們共同努力，為中國現(xiàn)代音樂的創(chuàng)作實踐與理論研究的進一步發(fā)展，做出新的應有的貢獻。
①魏廷格《武漢青年作曲家新作交流會綜述》，《中國音樂學》1986年第2期；李曦微《新音樂的思索》，《中國音樂學》1986年第2期；汪申申、劉健、周晉民《新時代呼喚著新的音樂》，《人民音樂》1986年第3期；李詩源《新潮音樂備忘錄――1979-1999年的中國大陸現(xiàn)代音樂》，武漢音樂學院中國現(xiàn)代音樂研究中心編《第一屆中國現(xiàn)代音樂創(chuàng)作研究年會論文集》，武漢音樂學院2005年12月油印等相關文獻。
【關鍵詞】 更年期綜合征;中西醫(yī)結(jié)合療法; 補腎疏肝湯
更年期綜合征是婦科常見病之一,多發(fā)生于45~55歲之間,是由于女性卵巢功能減退,性激素水平低下從而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、潮熱汗出、心煩易怒、失眠等一系列不適癥狀。本病持續(xù)時間較長,影響婦女生活與工作。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療該病35例,并與應用西藥治療的30例患者進行對比分析,療效較好,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 65例患者均來自我院婦科門診,年齡45~55歲,平均年齡49.5歲;病程最短者6個月,最長6年,平均3.8年。按照隨機均衡原則分為治療組35例,對照組30例,兩組在年齡、病程方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準 參照《婦產(chǎn)科學》[1]中圍絕經(jīng)期綜合征的診斷依據(jù)和《中醫(yī)婦科學》[2]中絕經(jīng)前后諸癥的診斷依據(jù)。①癥狀:月經(jīng)紊亂,潮熱汗出,煩躁易怒,失眠;②檢查:血清性激素檢測:促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)降低。排除心血管、神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿生殖器病變。中醫(yī)辨證標準符合腎虛肝郁證。
2 治療方法
2.1 治療組 采用中西醫(yī)結(jié)合方法,中藥服用補腎疏肝湯(自擬),藥物組成枸杞子15 g,女貞子15 g,旱蓮草15 g,柴胡3 g,當歸15 g,白術15 g,白芍15 g,制香附10 g,炒酸棗仁15 g,浮小麥30 g,炙甘草10 g。1劑/d,水煎服,早晚各1次。1個月為1療程。服藥期間忌食辛辣生冷油膩。同時服用西藥谷維素片,每次20 mg,3次/d。
2.2 對照組 服用谷維素片,20 mg/次,3次/d。療程及注意事項同治療組。兩組均治療一療程后統(tǒng)計療效。
2.3 觀察指標 臨床癥狀的改善程度及治療前后性激素檢測FSH、LH、E2的含量變化。
3 治療結(jié)果
3.1 療效判定標準 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]擬定。臨床治愈:臨床癥狀消除;好轉(zhuǎn):臨床癥狀減輕一半以上;無效:治療前后無變化。
3.2 結(jié)果:見表1、表2。表1為兩組臨床療效比較,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
表1
兩組臨床療效比較(例,%)
組別例數(shù) 治愈有效無效總有效率
治療組3522(62.86)11(31.43)2(5.71) 94.29%*
對照組30 7(23.33)14(46.67)9(30.00)70.00%
注:*與對照組比較,經(jīng)χ2檢驗,χ2=6.777,P=0.009
表2為治療組治療前后性激素水平變化,治療前FSH、LH高于正常值,E2低于正常值。治療后FSH、LH水平有所降低,E2水平有所升高,但與治療前比較,差異無顯著意義(P>0.05)。
表2
治療組治療前后性激素水平變化比較(x±s)
組別 nFSH(IU/L)LH(IU/L)E2(pmol/L)
治療前3557.61±17.3242.68±10.18 142.52±48.35
治療后3554.35±15.23 40.22±11.27167.28±45.76
注:與治療前比較,P>0.05
4 討論
女性更年期綜合征屬于中醫(yī)學“絕經(jīng)期前后諸癥”的范
作者單位:450052河南省鄭州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
疇,是婦女從育齡期走向老年的過渡階段。此時腎中精氣漸衰,天癸將竭,沖任虛損,精血不足,陰陽失調(diào),從而導致臟腑功能失常。《素問-上古天真論篇》云:“七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”,明確指出了腎與婦女月經(jīng)、生殖和衰老的密切關系。天癸屬,天癸將竭,腎陰即虛。腎陰不足,上不養(yǎng)心而見心腎不交,下不涵木可見肝陽上亢。又女子以血為本,以肝為用。月經(jīng)是血,與肝的藏血功能和疏泄功能關系密切。當月經(jīng)將斷至絕時,肝的藏血和疏泄功能受到影響,會出現(xiàn)肝木失養(yǎng),肝失疏泄從而導致肝氣郁結(jié)。筆者長期臨床觀察,亦發(fā)現(xiàn)腎虛肝郁證很常見。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,婦女到了更年期,隨著卵巢功能減退,體內(nèi)雌激素水平下降,可導致神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能、自由基代謝等方面的顯著變化。另外,本病的發(fā)生還與個人體質(zhì)、健康狀況及社會家庭環(huán)境、精神因素密切相關。人的生長壯老已是自然規(guī)律,體內(nèi)激素變化亦是必然。表2可見經(jīng)中西結(jié)合治療激素水平治療前后無顯著差異(P>0.05)。因而我們的治療目的應該是消除臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
筆者自擬補腎疏肝湯,方中枸杞子、女貞子、旱蓮草滋補腎陰,當歸、白芍養(yǎng)血柔肝以補肝體,柴胡、制香附疏肝理氣以疏肝用,白術健脾以實脾,酸棗仁、浮小麥安神斂汗,炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏滋補腎陰、疏肝解郁之效。西藥谷維素能調(diào)整間腦功能并激活與植物神經(jīng)系統(tǒng)有關的視丘下腦及大腦邊緣系統(tǒng),能改善植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、精神失調(diào)癥狀。中西藥合用,對改善女性更年期綜合征臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量,療效更好。
參 考 文 獻
[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學.人民衛(wèi)生出版社,2006:350.
一、工作任務完成情況（實驗室和門診部工作情況匯總）
1.1至6月份，保健中心實驗室共完成各類人員體檢9620人次，出入境人員6905人、從業(yè)人員1227人、保健體檢1438人。累計試驗129870次。完成HIV抗體確認實驗30次、確認陽性15例、血五分類試驗7252次、尿常規(guī)6429項，糞便檢查1092次、腫瘤標記？（資料中沒有）次。疾病監(jiān)測方面累計檢測HIV抗體確認陽性15例、乙肝表面抗原陽性231例、丙肝抗體陽性15例。
2.門診部完成各類人員健康檢查9285人次（包括保險體檢），同比下降8.73%（9285/10173）。其中完成出入境人員健康檢查6773人次（出境5696人次，入境1077人次），同比下降8.40%（6773/7394），口岸從業(yè)人員傳染病監(jiān)測檢查1190人次，同比增長8.78%（1190/1094），招工及各類健康檢查1322人次，同比下降21.45%（1322/1685）。半年來共為本局職工提供診療服務2920人次，全面開展口腔保健服務168人次。為出入境人員填寫外文資料1500多份，提供國際旅行衛(wèi)生、保健知識咨詢約12000人次。
二、采取的措施和取得的成績
（一）扎實做好日常檢驗檢疫和體檢工作，克服任務重、人手少的困難，認真完成任務
1.上半年實驗室人員參加江蘇檢驗檢疫局學習實踐科學發(fā)展觀活動，在工作緊、人員少情況下、合理地安排工作，正確處理學習實踐活動與日常業(yè)務工作的矛盾。在學習實踐活動期間，嚴格按照要求，認真參加省局和支部組織的各項活動，自學也能確保時間、質(zhì)量、效果。五月以來，積極參加支援機場甲型流感監(jiān)測工作，放棄節(jié)假日休息，克服困難，不計個人得失，在抗擊甲型流感工作中，體現(xiàn)衛(wèi)生檢疫人員的重要作用，受到了省政府和省局領導的表揚。
2.盡管今年1-3月份的體檢量較去年有所下降，但從4月開始逐步回升，到6月份日均體檢人數(shù)達到120人，而由于門診部聘用人員提出辭職，有的工作人員要支援機場，參加日常工作的人員減少，有的同志甚至是一人完成兩個崗位工作，但大家毫無怨言，生病的同志也是能堅持在工作崗位，保質(zhì)保量的完成體檢任務。
（二）加強疫情檢驗檢疫，保證甲型H1N1流感防控工作的順利開展
在甲型H1N1流感爆發(fā)的初期，保健中心密切關注流感爆發(fā)的情況，并注意收集有關資料，在第一時間內(nèi)制作了甲型H1N1流感的宣傳冊，及時為廣大出入境人員提供預防保健信息和知識。尤其是門診部的工作人員，在保證完成體檢工作的同時，額外要完成電腦錄入、咨詢、填表、簽單等任務，經(jīng)常是超負荷運轉(zhuǎn)。在這樣的情況下，許多同志還放棄節(jié)假日休息時間，積極參加機場防控甲型H1N1的工作，一絲不茍，任勞任怨，有的同志甚至都是帶病堅持戰(zhàn)斗在防控一線。
（三）打造優(yōu)質(zhì)服務，開發(fā)全新技術，積極拓展新的業(yè)務領域
1.今年上半年,中心實驗室投入大量時間，收集整理相關資料，通過研究、比較以及應用保健中心業(yè)務技術資料，完成保健中心信息管理系統(tǒng)需求報告，廣泛征求意見，制定詳細實施計劃，確保該工作2009年按時完成。在全省衛(wèi)生檢疫實驗室建設中，中心領導先后多次到南通、徐州、張家港局，參加實驗室建設規(guī)劃活動，為分支局保健中心建設獻計獻策，并協(xié)助中心生物媒介實驗室，完成了大量準備工作，迎接給實驗室認可活動和國家重點生物媒介實驗室考核。
2.為了更好地為出入境人員服務，進一步提高中心的知名度，積極籌劃和制作中心的門戶網(wǎng)站。由于許多出入境人員對出入境有關事項不了解，對中心的工作不清楚，往往走了很多冤枉路，甚至誤解中心的工作，為了更好地為出入境人員服務，進一步提高中心的知名度，我們積極籌劃，廣泛學習，取長補短，反復討論和修改，拿出了中心網(wǎng)站的初步構想，經(jīng)領導審批，并與有關單位簽署協(xié)議，成功建立了門戶網(wǎng)站。除了出入境體檢外，今年還承擔了海關公務員的招聘體檢任務。體檢中，門診部的工作人員即嚴肅認真又和藹可親；體檢后，即嚴格把關又及時溝通，合理判斷，獲得了海關工作人員和體檢者的一致好評。
（四）認真完成領導交辦的各項任務
中心門診部的每位同志除了做好本職工作外，還積極主動地完成領導交辦的各項工作。如羅嵐、朱軍為全省系統(tǒng)事業(yè)編制人員招考、省局文藝匯演、協(xié)會常務理事會等的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作；姜宏參加人事處組織的事業(yè)單位招考出題、改卷等工作。
三、下半年工作要點
面對當前全球經(jīng)濟危機的挑戰(zhàn)，**檢驗檢疫局保健中心全體人員，有信心在xx檢驗檢疫局的領導及大力支持下，積極采取應對措施，不斷解放思想，探索新的發(fā)展領域，尋找新的業(yè)務增長點，做好下半年的各項工作。
第一、抓實驗室建設，提高檢測能力和水平
按照“夯實一個基礎”的要求改善和規(guī)范實驗室的工作，進一步加強實驗室質(zhì)量目標管理活動，使各項工作任務責任到人。改進完善實驗室工作檢驗流程，按計劃認真做好中心和實驗室質(zhì)量管理和監(jiān)督工作，不斷提高實驗室工作質(zhì)量。
第二、加強人員引進工作
由于五官科、內(nèi)外科醫(yī)師辭職，人員缺少，盡可能找到合適的人員或培訓自己的醫(yī)生，以滿足工作需要。
第三、抓好保健分中心服務工作，提高服務水平
關鍵詞：更年期綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果
更年期綜合征又稱為圍絕經(jīng)期綜哎合征，指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素減少或波動的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主、伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群。更年期綜合征發(fā)病原因和機制十分復雜，常與神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳等因素有關，若女性體內(nèi)雌激素減少，將引發(fā)器官和組織的退行性變化，進而出現(xiàn)一系列癥狀[1]。我院對2012年1月～2013年1月收治的76例更年期綜合征女性患者臨床資料進行分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，現(xiàn)匯報總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月我院收治的76例更年期綜合征患者作為研究對象，均為女性，年齡45～54歲，平均年齡（48.6±1.2）歲。入院時臨床表現(xiàn)：32例表現(xiàn)為焦慮、易怒，23例表現(xiàn)為出汗、潮熱，17例機體內(nèi)雌激素依賴器官發(fā)生萎縮，4例患者腰骶關節(jié)持續(xù)性疼痛。納入標準[2]：內(nèi)分泌檢查發(fā)現(xiàn)雌二醇（E2）和雌酮（E1）水平降低，促黃體生成激素（LH）及促卵泡激素（FSH）增高。主癥：出汗潮熱；次癥：心悸、失眠、眩暈、乏力、腰痛、煩躁、、反復陰道炎、泌尿道感染等。通過隨機數(shù)字表法將本組76例患者分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），兩組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比意義。
1.2方法 對照組患者給予常規(guī)西藥治療，給予10mg谷維素，10mg維生素B6，50mg維生素E，3次/d，1粒鈣爾奇D口服，1次/d；同時給予倍美力治療，月經(jīng)第7d給藥，1粒/次，1次/d，持續(xù)服用3w，后5d給予4mg安宮黃體酮，2次/d。6w為1個療程。觀察組采用中醫(yī)聯(lián)合治療，西藥治療與對照組一致，同時給予濃縮六味地黃丸和逍遙丸治療，8丸/次，3次/d。月經(jīng)期間應停止服用。12w為1個療程。
1.3評價指標 采用kuppermen法記錄癥狀評分，出汗潮熱記4分，眩暈2分，障礙2分，失眠1分，煩躁1分，乏力1分，腰痛1分，心悸1分，反復陰道炎1分，泌尿道感染1分。參考婦女更年期綜合征療效判定標準[3]，規(guī)定患者實施治療后治愈：臨床癥狀及體征全部消失，情緒穩(wěn)定，癥狀積分降低>60%；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，情緒好轉(zhuǎn)，癥狀積分降低30～60%；無效：臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，癥狀積分降低
1.4統(tǒng)計學方法 在統(tǒng)計學軟件包SPSS20.0中進行本組實驗數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料應用（%）描述，組間差異經(jīng)χ2檢驗，差異在P
2結(jié)果
2.1臨床療效 觀察組患者臨床治療有效率較對照組更高（P
2.2不良反應 對照組患者出現(xiàn)14例不良反應，其中血脂升高3例，血壓升高5例，糖耐量異常3例，肝功能損害3例，不良反應發(fā)生率為36.84%；觀察組患者出現(xiàn)6例不良反應，其中血壓升高2例，糖耐量異常2例，血脂升高1例，肝功能損害1例，不良反應發(fā)生率15.79%。觀察組患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.3803，P=0.0002）。
3討論
卵巢是女性重要性腺，是維持女性特征、生育后代的重要器官，婦女更年期綜合征發(fā)病原因主要為卵巢功能衰退，內(nèi)分泌功能降低，雌激素降低或消失，導致相關受體靶器官功能障礙，進而表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂的典型精神癥狀，大大減低患者生活質(zhì)量。婦女更年期綜合征臨床表現(xiàn)為月經(jīng)改變、出汗、潮熱、煩躁易怒、失眠憂郁等癥狀。以往治療更年期綜合征，補充雌激素是關鍵，隨著臨床治療及藥物研究進一步深入，發(fā)現(xiàn)激素療法雖能緩解癥狀，若長期使用會增加相關受體靶器官腫瘤發(fā)生風險。
中醫(yī)學觀點認為更年期綜合征屬于"經(jīng)斷前后諸證"范疇，經(jīng)斷之年，腎氣漸衰，任脈虛弱，機體陰陽失和，腎陰不足，或肝氣不舒，情志抑郁等，表現(xiàn)為心悸失眠、心煩易怒、出汗潮熱等，應堅持肝腎同治，疏肝解郁、滋補肝腎。六味地黃丸中山藥補脾固精，山茱萸養(yǎng)肝澀精，丹皮具有清瀉肝火之功效，茯苓健脾滲濕，澤瀉瀉腎利濕，諸藥合用，共達滋補肝腎陰虛之功效。逍遙丸中當歸養(yǎng)血活血，白芍柔肝緩急，茯苓、甘草、白術健脾益氣，生姜辛散達郁，薄荷疏散郁遏，炙甘草益氣補中，共達滋補肝腎、疏肝解郁之功效。
本組結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，說明中醫(yī)聯(lián)合治療，有利于提高臨床治療效果，不良反應少，療效安全顯著，適用于患者長期服用，進而緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應用。
參考文獻：
[1]齊海艷.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女更年期綜合征63例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（3）：74-74
