時(shí)間：2023-08-03 16:10:15
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)療器械的市場(chǎng)分析時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：市場(chǎng)細(xì)分理論；醫(yī)療器械類；產(chǎn)品營(yíng)銷
所謂市場(chǎng)細(xì)分，主要是指企業(yè)在選中目標(biāo)市場(chǎng)的情況下，遵從市場(chǎng)特點(diǎn)開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的主要依據(jù)。傳統(tǒng)市場(chǎng)細(xì)分理論，主要是根據(jù)市場(chǎng)當(dāng)中消費(fèi)者的需求情況，了解消費(fèi)者的特性，對(duì)消費(fèi)者的消費(fèi)偏好進(jìn)行類別劃分，最終明確具體的目標(biāo)市場(chǎng)。醫(yī)療器械產(chǎn)品的主要營(yíng)銷對(duì)象是醫(yī)院以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生有需求的個(gè)體，這些器械多在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下使用。因此，個(gè)體消費(fèi)者本身所具備的選擇權(quán)利較小，醫(yī)護(hù)人員反而成為決定醫(yī)療器械銷售情況的主體。本文調(diào)查了解醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療器械方面的需求特點(diǎn)，引入市場(chǎng)細(xì)分理論，討論醫(yī)療器械類產(chǎn)品的市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)。
一、市場(chǎng)細(xì)分概述
企業(yè)將會(huì)根據(jù)自身所具備的營(yíng)銷條件以及營(yíng)銷管理意圖，在遵從消費(fèi)者需求特征的情況下，將消費(fèi)者特征作為變量，劃分為不同需求的客戶群體類別。而在完成市場(chǎng)細(xì)分以后，企業(yè)能夠明確同一類別的產(chǎn)品在相同的細(xì)分市場(chǎng)當(dāng)中所存在的共性情況，也能夠明確不同細(xì)分市場(chǎng)當(dāng)中產(chǎn)品所存在的差異性[1]。起初，人們開(kāi)展市場(chǎng)營(yíng)銷主要是為了更加細(xì)致地了解顧客需求情況，只有了解顧客需求，才能夠從顧客的角度提升產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，從而提升產(chǎn)品的利潤(rùn)空間。但在進(jìn)入到20世紀(jì)70年代以后，能源危機(jī)已經(jīng)成為資本市場(chǎng)所面臨的主要問(wèn)題，社會(huì)各個(gè)階層的收入分配呈現(xiàn)出明顯不均衡的狀態(tài)，人們更加關(guān)注產(chǎn)品所具備的性價(jià)比。如果細(xì)分市場(chǎng)過(guò)度，反而會(huì)促使企業(yè)花費(fèi)的營(yíng)銷成本更多，從而壓縮產(chǎn)品的利潤(rùn)空間[2]。在這種情況下，反對(duì)細(xì)分化的理論逐漸衍生出來(lái)。在營(yíng)銷領(lǐng)域，學(xué)者們認(rèn)為需要根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際情況適度細(xì)分市場(chǎng)，并且針對(duì)已經(jīng)存在的過(guò)度細(xì)分行為進(jìn)行校正。該種思想促使市場(chǎng)細(xì)分理論具備更加豐富的內(nèi)涵，也使其處于不斷完善狀態(tài)，具備更強(qiáng)的市場(chǎng)操作性。進(jìn)入到20世紀(jì)90年代以后，營(yíng)銷活動(dòng)呈現(xiàn)出全球化的發(fā)展趨勢(shì)，細(xì)分理論被賦予新的內(nèi)涵，其需要識(shí)別全球各地消費(fèi)者的共同需求，從而制定出合理的市場(chǎng)營(yíng)銷策略，以便于降低營(yíng)銷成本和拓展市場(chǎng)空間[3]。此外，在理解全球營(yíng)銷的情況下，應(yīng)明確市場(chǎng)細(xì)分并不是單純地為了滿足消費(fèi)者當(dāng)前所具備的消費(fèi)需求，而是要挖掘消費(fèi)者潛在的消費(fèi)需求，從而引導(dǎo)消費(fèi)者產(chǎn)生新的消費(fèi)文化。
二、醫(yī)療器械類產(chǎn)品的市場(chǎng)細(xì)分依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療器械類產(chǎn)品不同于市場(chǎng)上其他類型的產(chǎn)品，市場(chǎng)細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)主要遵從醫(yī)院的規(guī)模等級(jí)、醫(yī)院的屬性、專家學(xué)會(huì)的基本情況以及醫(yī)院本身的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)院的規(guī)模等級(jí)來(lái)看，醫(yī)院目前主要被劃分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院，其中不同的層級(jí)又被細(xì)分為甲乙兩個(gè)等級(jí)。而三級(jí)醫(yī)院屬于整體規(guī)模較大的醫(yī)院，該類型醫(yī)院不僅床位很多，前來(lái)就診的患者較多，且醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)也較高。該類型醫(yī)院雖然市場(chǎng)容量大，但面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面更加激烈，受到政府相關(guān)部門的嚴(yán)格管控。通常情況下，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用處于超標(biāo)狀態(tài)。而二級(jí)醫(yī)院在規(guī)模上不如三級(jí)醫(yī)院，其床位數(shù)量在300—1000張左右，醫(yī)療水平相對(duì)比較弱，市場(chǎng)容量介于一級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院之間，所具備的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力也相對(duì)軟弱。一級(jí)醫(yī)院多是社區(qū)醫(yī)院，其規(guī)模小，且床位也比較少，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平差異性較大，前來(lái)就診的患者多是簡(jiǎn)單且常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)病癥，其在市場(chǎng)當(dāng)中競(jìng)爭(zhēng)力非常低。從醫(yī)院的屬性來(lái)看，醫(yī)院可以被劃分為中醫(yī)院和西醫(yī)院，中醫(yī)藥主要呈現(xiàn)出在醫(yī)療保健方面的優(yōu)勢(shì)，而西醫(yī)院則更注重采用各種醫(yī)療設(shè)備來(lái)對(duì)患者進(jìn)行診療，從而及時(shí)迎合醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)，不斷創(chuàng)新診療手段。部分醫(yī)院當(dāng)中也采用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)患者展開(kāi)治療。西醫(yī)診療手段中主要以手術(shù)的方式來(lái)幫助患者恢復(fù)健康，而市場(chǎng)當(dāng)中需要手術(shù)的患者也非常多。中醫(yī)院當(dāng)中主要是利用中藥材來(lái)完成診療活動(dòng)，必要時(shí)候借助部分西醫(yī)手段。中醫(yī)患者主要包含慢性創(chuàng)面患者群體和開(kāi)放性創(chuàng)面患者群體，該部分患者的主要需求是殺菌類產(chǎn)品以及創(chuàng)面愈合產(chǎn)品。從專家學(xué)會(huì)來(lái)講，專家學(xué)會(huì)本身也可以被劃分為諸多類型，主要包含了中西醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多個(gè)體系，其中西醫(yī)專家學(xué)會(huì)主要代表的是西醫(yī)方面的國(guó)際水平，很多醫(yī)學(xué)專家都具備留學(xué)的經(jīng)歷。而處于該體系當(dāng)中的專家會(huì)在開(kāi)展西醫(yī)活動(dòng)過(guò)程中迎合西醫(yī)發(fā)展的潮流趨勢(shì)，不斷創(chuàng)新西醫(yī)治療手段并沿用新的西醫(yī)技術(shù)，所使用的西醫(yī)產(chǎn)品也更容易讓人接受。西醫(yī)體系當(dāng)中的專家注重學(xué)術(shù)交流，在世界各地開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，該種學(xué)術(shù)交流方式成為學(xué)術(shù)推廣的重點(diǎn)途徑。而處于中醫(yī)體系的專家們則主要借鑒中醫(yī)傳統(tǒng)理論，根據(jù)中醫(yī)特點(diǎn)開(kāi)展部分西醫(yī)無(wú)法解決的醫(yī)學(xué)活動(dòng)，中醫(yī)體系專家的該種醫(yī)學(xué)活動(dòng)方式將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)，又融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，促使中醫(yī)學(xué)得到更加廣闊的發(fā)展空間。中醫(yī)學(xué)專業(yè)也注重開(kāi)放性創(chuàng)面診療工作，并借助中醫(yī)理論獲得獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。在組建學(xué)術(shù)團(tuán)體的情況下，中醫(yī)學(xué)專家也定期舉辦學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，還參與到國(guó)際交流活動(dòng)當(dāng)中，促使中醫(yī)學(xué)逐漸走向世界。中西醫(yī)結(jié)合體系當(dāng)中的專家中，大部分專家本身具備西醫(yī)的教育背景，但又后續(xù)學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論知識(shí)，在開(kāi)展醫(yī)學(xué)活動(dòng)期間，其將西醫(yī)作為主要知識(shí)理論，并參考中醫(yī)學(xué)理論內(nèi)容，雙向解決比較困難的醫(yī)學(xué)病癥。從費(fèi)用的角度來(lái)分析，不同醫(yī)院在藥品和醫(yī)療器械方面的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不同，如果根據(jù)醫(yī)院所制定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)，則在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)期間將會(huì)遭遇諸多困難，且審核周期也相對(duì)較長(zhǎng)。
三、醫(yī)療器械類產(chǎn)品在醫(yī)院方面的市場(chǎng)細(xì)分現(xiàn)狀分析
根據(jù)市場(chǎng)細(xì)分理論中關(guān)于市場(chǎng)細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)的解釋，需要對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，按照醫(yī)院的屬性，可以將醫(yī)療器械產(chǎn)品劃分為不同的細(xì)分市場(chǎng)，具體劃分情況如表1所示。從表1中的信息可知，三級(jí)醫(yī)院未解決這個(gè)組別中細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模最大，而一級(jí)醫(yī)院解決收費(fèi)這個(gè)組別的細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模則最小，其他的組別所細(xì)分的市場(chǎng)規(guī)模則處于兩者之間。四、醫(yī)療器械類產(chǎn)品對(duì)市場(chǎng)細(xì)分理論的具體應(yīng)用例如，某小型醫(yī)療器械生產(chǎn)公司組建產(chǎn)品研發(fā)團(tuán)隊(duì)，但因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)內(nèi)的人數(shù)較少，所以研發(fā)出的產(chǎn)品類別有限，該公司在產(chǎn)品銷售方面所覆蓋的市場(chǎng)范圍相對(duì)較小，主要的銷售方式是銷售，因此需要投入的銷售資金也相對(duì)較少。但為了能夠進(jìn)一步推廣公司的醫(yī)療器械產(chǎn)品，需要遵從公司在學(xué)術(shù)推廣方面的能力，了解公司具備的市場(chǎng)覆蓋狀況，并結(jié)合公司的資金實(shí)力情況開(kāi)展與其他的醫(yī)學(xué)委員會(huì)的合作關(guān)系。為此，該醫(yī)療器械生產(chǎn)公司開(kāi)始與某世界中醫(yī)聯(lián)合外科委員會(huì)達(dá)成學(xué)術(shù)合作關(guān)系，該委員會(huì)雖然自身面積比較小，但也意味著在開(kāi)辦學(xué)術(shù)活動(dòng)的時(shí)候不需要醫(yī)療器械生產(chǎn)公司花費(fèi)過(guò)多的資金，能夠滿足公司在資金方面的要求。委員會(huì)的專家對(duì)該公司生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行分析，認(rèn)為該公司可以逐漸將自身的產(chǎn)品滲透到醫(yī)院市場(chǎng)當(dāng)中?？紤]到中國(guó)有很多一級(jí)醫(yī)院還無(wú)法完全解決公司的醫(yī)療器械產(chǎn)品銷售問(wèn)題，因此，建議該公司在面對(duì)一級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)的時(shí)候降低產(chǎn)品銷售力度，但也不能完全將該市場(chǎng)排除在銷售范圍之外。委員會(huì)建議該家醫(yī)療器械生產(chǎn)公司將目標(biāo)市場(chǎng)劃分為6個(gè)等級(jí)，并且積極制定明確的市場(chǎng)銷售策略。
綜上所述，傳統(tǒng)的市場(chǎng)細(xì)分理論已經(jīng)被市場(chǎng)營(yíng)銷領(lǐng)域所認(rèn)可，且成為醫(yī)療器械產(chǎn)品主要遵從的營(yíng)銷理論。從本質(zhì)上來(lái)看，醫(yī)療器械產(chǎn)品具備工業(yè)產(chǎn)品的屬性，但其同樣屬于特殊的消費(fèi)品，雖然最終的使用者是患者，但購(gòu)買的決定權(quán)卻不在患者。為此，需要將醫(yī)院市場(chǎng)作為市場(chǎng)細(xì)分的目標(biāo)，了解醫(yī)院的市場(chǎng)特點(diǎn)，并從醫(yī)院等級(jí)、屬性等方面進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際情況，選擇合適的目標(biāo)市場(chǎng)，利用醫(yī)療器械產(chǎn)品規(guī)律，達(dá)成可控性更強(qiáng)的市場(chǎng)營(yíng)銷方案。如此，才能夠有效凸顯出市場(chǎng)細(xì)分理論在市場(chǎng)營(yíng)銷方面的作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬福昌.市場(chǎng)細(xì)分理論在珠寶市場(chǎng)營(yíng)銷中的應(yīng)用[J].營(yíng)銷界，2019，（46）：36-37.
[2]趙永娟.消費(fèi)心理學(xué)與產(chǎn)品生命周期理論在市場(chǎng)營(yíng)銷中的應(yīng)用[J].中國(guó)商論，2018，（22）：37-38.
關(guān)鍵詞：SCP理論；醫(yī)療器械；供給側(cè)改革；行業(yè)分析
中圖分類號(hào)：F2
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.05.004
1導(dǎo)言
醫(yī)療器械行業(yè)是連接醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)療服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)的重要經(jīng)濟(jì)部門，其核心技術(shù)涵蓋醫(yī)用高分子材料、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、血液學(xué)、生命科學(xué)等多個(gè)學(xué)科，是我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中保障臨床治療活動(dòng)有效、安全的核心環(huán)節(jié)。近年來(lái)，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入推進(jìn)的政策導(dǎo)向之下，由于新的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等措施陸續(xù)出臺(tái)，加之醫(yī)療器械領(lǐng)域內(nèi)長(zhǎng)期存在的“多、小、散、亂”格局，政府干預(yù)不當(dāng)和企業(yè)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用率高等問(wèn)題，醫(yī)療器械行業(yè)正處于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的關(guān)鍵時(shí)期。本文運(yùn)用產(chǎn)業(yè)組織理論中哈佛學(xué)派的結(jié)構(gòu)-行為-績(jī)效（structure-conduct-performance，SCP）分析范式對(duì)近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過(guò)程進(jìn)行深入研究，為我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)開(kāi)展供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提供改革建議。
2我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織分析
2.1產(chǎn)業(yè)規(guī)模分析
根據(jù)Evaluate MedTech的統(tǒng)計(jì)，2010-2015年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模從1200億元增長(zhǎng)到3080億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為17.01%，而同期全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模增速僅為1.90%，我國(guó)已經(jīng)成為繼美國(guó)和日本之后的全球第三大醫(yī)療器械生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，并已經(jīng)成長(zhǎng)為拉動(dòng)全球醫(yī)療器械市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Γ鐖D1所示。
2010年至今，在醫(yī)療器械銷售領(lǐng)域銷售額快速增長(zhǎng)的同時(shí)，全國(guó)醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)數(shù)量始終維持在1.3-1.6萬(wàn)家之間，呈現(xiàn)出相對(duì)穩(wěn)定的競(jìng)爭(zhēng)格局。但與發(fā)達(dá)國(guó)家和新興市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家相比數(shù)量明顯偏多，市場(chǎng)呈現(xiàn)出離散化競(jìng)爭(zhēng)特點(diǎn)，如圖2所示（數(shù)據(jù)來(lái)源：IMS Institute）。
2.2醫(yī)療器械行業(yè)集中度分析
行業(yè)集中度指標(biāo)CRn表示行業(yè)中規(guī)模最大的前n家企業(yè)在市場(chǎng)中的占有率（%）情況，其公式為：
CRn=∑ni=1Xi/∑Ni=1Xi
經(jīng)濟(jì)學(xué)家貝恩（Joe S. Bain）利用行業(yè)集中度指標(biāo)對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類研究，依據(jù)行業(yè)集中度指標(biāo)CR4和CR8，將產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)類型分為寡占I型，寡占II型，寡占III型，寡占IV型，寡占V型和原子型（競(jìng)爭(zhēng)型）6個(gè)等級(jí)。2010-2015年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的集中度指標(biāo)CR3、CR4和CR8分別由21.64%、24.64%和3185%上升至28.59%、31.57%和37.78%，但全國(guó)市場(chǎng)整體上的原子型結(jié)構(gòu)沒(méi)有改變（如表1）。對(duì)照部分發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)的前3大醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)占有率（CR3）明顯偏低。
數(shù)據(jù)來(lái)源：商務(wù)部《醫(yī)療器械行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》（2010-2015）。
然而，由于我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制不完善，市場(chǎng)機(jī)制不健全，加之醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模龐大且地域廣闊，醫(yī)療器械市場(chǎng)并非是全國(guó)統(tǒng)一。此外，部分地方政府為了保障當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展、就業(yè)及稅收，為本地藥品流通企業(yè)提供政策上的便利，視外地醫(yī)療器械企業(yè)為掠奪市場(chǎng)資源的“攪局者”。典型表現(xiàn)是在醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，要求中標(biāo)企業(yè)必須選擇當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商進(jìn)行配送，一些地區(qū)甚至規(guī)定只有成立縣級(jí)醫(yī)藥公司才能獲得該地醫(yī)療器械的配送權(quán)。從全國(guó)范圍來(lái)看醫(yī)療器械領(lǐng)域?yàn)橥耆?jìng)爭(zhēng)的原子型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，但隨著市場(chǎng)按照行政區(qū)域分割，本地企業(yè)的市場(chǎng)控制力也隨之增強(qiáng)，地方保護(hù)主義政策成為了醫(yī)療器械行業(yè)資源整合最大的體制機(jī)制障礙。
2.3產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析
根據(jù)工信部和國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)研究所的統(tǒng)計(jì)，從2015年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來(lái)看，影像診斷設(shè)備占據(jù)最大的市場(chǎng)份額，近幾年均保持在40%左右，且呈不斷上升趨勢(shì)；其次是各類耗材，占據(jù)20%左右的市場(chǎng)份額；骨科及植入性醫(yī)療器械市場(chǎng)份額不斷下降；剩余的市場(chǎng)份額被牙科及其他類器械所占據(jù)，如圖3所示。而在占我國(guó)醫(yī)療器械25%的高端產(chǎn)品市場(chǎng)中，70%由外資占領(lǐng)，在絕大多數(shù)領(lǐng)域外資企業(yè)在技術(shù)和質(zhì)量上遙遙領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)企業(yè)，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，外資產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率超過(guò)80%。
2.4行業(yè)進(jìn)入壁壘分析
美國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家施蒂格勒（George J.Stigler）認(rèn)為進(jìn)入壁壘為行業(yè)的潛在進(jìn)入者必須付出的額外成本，產(chǎn)生原因包括規(guī)模經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)品差異度和法律規(guī)制等。醫(yī)藥行業(yè)存在明顯規(guī)模經(jīng)濟(jì)的特性，即企業(yè)在獲得一定的市場(chǎng)份額前，對(duì)于單位產(chǎn)品（服務(wù)）將付出較高的平均成本。此外，依照現(xiàn)行的《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，開(kāi)辦醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，必須通過(guò)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》兩項(xiàng)行政許可，其中，2014年和2015年先后出臺(tái)的新版《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》均被稱為“史上最嚴(yán)”，對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的軟件、硬件方面要求大大提升，成為進(jìn)入醫(yī)療器械行業(yè)最嚴(yán)格的政策法規(guī)壁壘。
2.5產(chǎn)業(yè)政策分析
2015年，國(guó)務(wù)院《“十三五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，將開(kāi)發(fā)高性能醫(yī)療設(shè)備與核心部件，發(fā)展高品質(zhì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、先進(jìn)放射治療設(shè)備、高通量低成本基因測(cè)序儀、基因編輯設(shè)備、康復(fù)類醫(yī)療器械等醫(yī)學(xué)裝備被確定《規(guī)劃》為重點(diǎn)突破領(lǐng)域之一。同年12月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申報(bào)資料編寫(xiě)指南》，在政策上鼓勵(lì)醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療器械新技術(shù)的推廣和應(yīng)用，種種跡象表明，國(guó)家正在為醫(yī)療器械特別是高性能醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域推進(jìn)國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，這無(wú)疑將χ泄醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展帶來(lái)利好。在國(guó)家政策的導(dǎo)向和國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備的更新?lián)Q代需求下，醫(yī)療器械將擁有巨大的國(guó)內(nèi)消費(fèi)市場(chǎng)。以國(guó)外醫(yī)療器械占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模42%的份額來(lái)對(duì)比，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械份額僅僅只占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的14%，仍有很大的提升空間。
3結(jié)論與建議
本文運(yùn)用哈佛學(xué)派的結(jié)構(gòu)-行為-績(jī)效（SCP）分析范式對(duì)2010年以來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過(guò)程進(jìn)行深入研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自2010年以來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出了規(guī)模增速下降、市場(chǎng)集中度低、行業(yè)進(jìn)入壁壘提高等情況。應(yīng)針對(duì)上述問(wèn)題加快推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。
醫(yī)療器械行業(yè)是資本密集型和技術(shù)密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，具有典型的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)特征，行業(yè)未來(lái)必然走向擴(kuò)大規(guī)模、降低成本的集約化發(fā)展道路。因此，推進(jìn)醫(yī)療器械領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的關(guān)鍵應(yīng)從調(diào)整不合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)入手，整合行業(yè)資源，提高市場(chǎng)集中度，淘汰管理落后、效率低下和長(zhǎng)期虧損的企業(yè)。然而，由于行業(yè)整體利潤(rùn)率偏低，僅依靠企業(yè)自有資本積累開(kāi)展行業(yè)的兼并重組必定困難重重，必須充分借助資本的力量完成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和行業(yè)資源的整合。在“新醫(yī)改”政策完善落實(shí)和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的強(qiáng)力推動(dòng)下，利用醫(yī)療器械領(lǐng)域剛性的市場(chǎng)需求和產(chǎn)業(yè)整合后的良好的市場(chǎng)前景吸引投資者關(guān)注。符合條件的企業(yè)應(yīng)積極謀求上市融資，借助資本市場(chǎng)的力量將企業(yè)做大做強(qiáng)，使醫(yī)療器械類上市公司成為醫(yī)藥板塊的重要組成部分，中小型企業(yè)可借力私募股權(quán)基金/風(fēng)險(xiǎn)投資資本，逐步形成企業(yè)融資-兼并重組-資源整合-成本節(jié)約-效益提升-吸引投資的良性發(fā)展循環(huán)。
應(yīng)破除一切阻礙藥品流通行業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，讓市場(chǎng)真正起到資源配置的決定性作用，對(duì)管理落后、效率低下和長(zhǎng)期虧損的企業(yè)應(yīng)減少虧損補(bǔ)貼，停止對(duì)“僵尸企業(yè)”的輸血性貸款，并通過(guò)實(shí)行市場(chǎng)化重組和企業(yè)破產(chǎn)等方式加速淘汰行業(yè)的落后產(chǎn)能供給。
參考文獻(xiàn)
[1]李先國(guó).藥品供應(yīng)鏈的整合問(wèn)題研究[J].管理世界，2010，（5）：177.
[2]孫乃強(qiáng).醫(yī)療器械行業(yè)等待政策助力[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2005，（10）：3033.
[3]楊公樸，夏大慰.產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)教程[M].上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，1998：58.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu) 政策 市場(chǎng)分析 臨床治療
過(guò)去12年來(lái)，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售規(guī)模由2001年的172億元增長(zhǎng)到2013年的2120億元，剔除物價(jià)因素影響，13年間增長(zhǎng)了近12.3倍。目前，中國(guó)已超過(guò)日本，成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)。其中2013年全年銷售規(guī)模達(dá)到2120億元，首次突破2000億大關(guān)，比上一年度增長(zhǎng)21.19%。而醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模為10372億元，醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模僅占到醫(yī)藥總市場(chǎng)的20%，隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施，可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)仍有巨大的發(fā)展前景。另外，醫(yī)療領(lǐng)域計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設(shè)備的需求在不斷增加。
生產(chǎn)企業(yè)14928家；第二是企業(yè)規(guī)模小，2012年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)總產(chǎn)值為1800億元，從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額，顯示出醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。中國(guó)醫(yī)械產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)“多、小、高、弱”的特點(diǎn)：第一是生產(chǎn)企業(yè)多，截至2012年底，全國(guó)共有醫(yī)療器械平均每個(gè)企業(yè)產(chǎn)值約1200萬(wàn)元；第三是產(chǎn)品集中度高，醫(yī)療器械產(chǎn)品種類3500多種，平均每種產(chǎn)品十多個(gè)注冊(cè)證。
從企業(yè)效益來(lái)看，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械市場(chǎng)不管在生產(chǎn)還是在銷售領(lǐng)域，集中度都比較低。2013年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元，僅占到行業(yè)總規(guī)模的5%左右。而在醫(yī)療器械零售市場(chǎng)上，目前還沒(méi)有一家上市企業(yè)，在國(guó)內(nèi)銷售醫(yī)療器械的主要渠道是藥店及專業(yè)的醫(yī)療器械公司。
國(guó)家的政策法規(guī)
2013年7月17日，四部委出臺(tái)“醫(yī)療器械專項(xiàng)扶持”政策，提出醫(yī)療器械類專項(xiàng)是今年新實(shí)施的扶持重點(diǎn)，其中明確提出促進(jìn)醫(yī)療器械領(lǐng)域新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化和新技術(shù)應(yīng)用，重點(diǎn)支持對(duì)象包括掌握核心部件和關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備等。其中，2013年高性能醫(yī)學(xué)診療設(shè)備發(fā)展專項(xiàng)將聚焦醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等領(lǐng)域，以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈上下游協(xié)同發(fā)展，而我公司的產(chǎn)品應(yīng)用纖維算法模擬腦白質(zhì)，其所成影像的分辨率較傳統(tǒng)模型有顯著提升，模型邊緣自然完整。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；現(xiàn)狀；發(fā)展對(duì)策
1 我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國(guó)的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展過(guò)程。到2015年底，全國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破1000億元，醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)近1萬(wàn)多家，生產(chǎn)品種達(dá)8 000多個(gè)，已能夠生產(chǎn)部分高科技產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司壟斷，而且所占國(guó)際市場(chǎng)份額不足2%。
由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)和醫(yī)療器械的需求； ②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)空間；③國(guó)家政策變化帶動(dòng)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度逐步降低了醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對(duì)藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對(duì)中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個(gè)持續(xù)動(dòng)力；④加入WTO 后，我國(guó)醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國(guó)際市場(chǎng)的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)20萬(wàn)家，其中縣級(jí)以上的醫(yī)院只有2萬(wàn)家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)在不斷擴(kuò)大，但我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)能力較差。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤(rùn)總額都在50%以上，外資和合資企業(yè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主力軍。我國(guó)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國(guó)外存在著較大的差距，而這種狀況在短時(shí)間內(nèi)很難改變。
2 影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素
2.1 經(jīng)濟(jì)因素
經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來(lái)估計(jì)。我國(guó)在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)（早在1993年美國(guó)已經(jīng)達(dá)到了19%）?，F(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國(guó)家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.2 技術(shù)因素
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國(guó)家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無(wú)故障時(shí)間僅200h左右，而國(guó)外產(chǎn)品高達(dá)3 000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來(lái)越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競(jìng)爭(zhēng)壁壘大大提高?？傊?，相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，極大影響著我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
2.3 社會(huì)因素
社會(huì)因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如：企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善；現(xiàn)代企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國(guó)家政策的扶持等等，這些都影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。
3 提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策和建議
3.1 國(guó)家政策扶持和保護(hù)
產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①國(guó)家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國(guó)可以借鑒參考；②要在政府采購(gòu)政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭(zhēng)取早日與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場(chǎng)占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，目前狀況下，單個(gè)企業(yè)無(wú)論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2 企業(yè)自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高
企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營(yíng)銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實(shí)力。這是提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè)，科技含量相對(duì)較高。目前，我國(guó)醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級(jí)換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。
（2）提高營(yíng)銷水平。在與國(guó)際龍頭企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中，本土化的直銷將成為國(guó)內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，而誠(chéng)信度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢(shì)，重視名牌效應(yīng)，提高營(yíng)銷水平，是國(guó)內(nèi)企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)的有力武器。
（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開(kāi)展市場(chǎng)分析和需求預(yù)測(cè)，生產(chǎn)適銷對(duì)路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（4）重視質(zhì)量管理。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備較國(guó)外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。重視產(chǎn)品質(zhì)量管理，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)。
關(guān)鍵詞醫(yī)療器械現(xiàn)狀發(fā)展對(duì)策
1我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
我國(guó)的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展過(guò)程。到2000年底，全國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破500億元，醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)5700多家，生產(chǎn)品種達(dá)5000多個(gè)，已能夠生產(chǎn)部分高科技產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司壟斷，而且所占國(guó)際市場(chǎng)份額不足2％。
由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)和醫(yī)療器械的需求；②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)空間；③國(guó)家政策變化帶動(dòng)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度逐步降低了醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對(duì)藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對(duì)中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個(gè)持續(xù)動(dòng)力；④加入WTO后，我國(guó)醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國(guó)際市場(chǎng)的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)17.5萬(wàn)家，其中縣級(jí)以上的醫(yī)院只有1.3萬(wàn)家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)在不斷擴(kuò)大，但我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)能力較差。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤(rùn)總額都在50％以上，外資和合資企業(yè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主力軍。我國(guó)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國(guó)外存在著較大的差距，而這種狀況在短時(shí)間內(nèi)很難改變。
2影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素
2.1經(jīng)濟(jì)因素
經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來(lái)估計(jì)。我國(guó)在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)（早在1993年美國(guó)已經(jīng)達(dá)到了19%）?，F(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受國(guó)家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.2技術(shù)因素
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國(guó)家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無(wú)故障時(shí)間僅200h左右，而國(guó)外產(chǎn)品高達(dá)3000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來(lái)越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競(jìng)爭(zhēng)壁壘大大提高。總之，相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，極大影響著我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
2.3社會(huì)因素
社會(huì)因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如：企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善；現(xiàn)代企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國(guó)家政策的扶持等等，這些都影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國(guó)醫(yī)
療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。
3提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策和建議
3.1國(guó)家政策扶持和保護(hù)
產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①國(guó)家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國(guó)可以借鑒參考；②要在政府采購(gòu)政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭(zhēng)取早日與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場(chǎng)占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，目前狀況下，單個(gè)企業(yè)無(wú)論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2企業(yè)自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高
企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營(yíng)銷水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實(shí)力。這是提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè)，科技含量相對(duì)較高。目前，我國(guó)醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級(jí)換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。
（2）提高營(yíng)銷水平。在與國(guó)際龍頭企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中，本土化的直銷將成為國(guó)內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，而誠(chéng)信度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢(shì)，重視名牌效應(yīng)，提高營(yíng)銷水平，是國(guó)內(nèi)企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)的有力武器。
（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開(kāi)展市場(chǎng)分析和需求預(yù)測(cè)，生產(chǎn)適銷對(duì)路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（4）重視質(zhì)量管理。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備較國(guó)外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。重視產(chǎn)品質(zhì)量管理，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 老齡化 產(chǎn)業(yè)升級(jí) 細(xì)分市場(chǎng)龍頭 行業(yè)并購(gòu)
一、中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)增長(zhǎng)原因
新醫(yī)改政策
2009年4月初，我國(guó)出臺(tái)8,500億元新醫(yī)改方案，8,500億是醫(yī)療體制改革方案確定未來(lái)三年醫(yī)改投入的總額。新醫(yī)改主要包括四個(gè)方面：農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、公共醫(yī)療、城市醫(yī)療服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療的報(bào)銷。這幾個(gè)方面將使中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)和觀念實(shí)現(xiàn)“重治療”到“重預(yù)防”的轉(zhuǎn)變。首先這些轉(zhuǎn)變帶來(lái)的是對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備實(shí)實(shí)在在的需求，例如超聲、X線機(jī)、生化儀和心電圖儀這類 “基礎(chǔ)設(shè)備”將會(huì)是中國(guó)政府集中采購(gòu)的重點(diǎn)。在新醫(yī)改政策的刺激下，基層醫(yī)院“填補(bǔ)缺口”和“更新?lián)Q代”的將促使相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)備市場(chǎng)迎來(lái)大幅增長(zhǎng)，相關(guān)企業(yè)將迎來(lái)產(chǎn)能釋放和業(yè)績(jī)大幅增長(zhǎng)的時(shí)代。
根據(jù)政策要求，2009 年，全面完成中央規(guī)劃支持的 2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，同時(shí)2009 年開(kāi)始，我國(guó)將在3年內(nèi)重點(diǎn)支持2,000 所左右縣醫(yī)院建設(shè)。 而目前我國(guó)2,000 余所縣醫(yī)院裝備配置在不同地區(qū)平均缺口率達(dá)到30%-50%?，F(xiàn)有設(shè)備中有15%左右是上世紀(jì) 70 年代前后的產(chǎn)品，60%左右是上世紀(jì)80年代中期以前的產(chǎn)品，亟需“更新?lián)Q代”。
表1：基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
替代進(jìn)口
在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域，高端精密儀器由于技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，研發(fā)投入高，替代難度大，目前依然是跨國(guó)公司的天下，主要高端市場(chǎng)80%以上的份額被跨國(guó)企業(yè)占據(jù)，多數(shù)關(guān)鍵技術(shù)被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司所壟斷。短時(shí)間內(nèi)不具備突破能力。而對(duì)于高端耗材，由于研發(fā)難度相對(duì)較小，同時(shí)很多新興領(lǐng)域國(guó)內(nèi)具有很好的技術(shù)實(shí)力，所以存在替代進(jìn)口的機(jī)會(huì)。目前國(guó)內(nèi)三家醫(yī)療器械上市企業(yè)都在不同程度上實(shí)現(xiàn)了核心產(chǎn)品的替代進(jìn)口，從而帶動(dòng)企業(yè)的高速發(fā)展。未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療器械行業(yè)將繼續(xù)受益于消費(fèi)升級(jí)以及老齡化社會(huì)帶來(lái)的行業(yè)增長(zhǎng)。同時(shí)，在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備以及高端耗材領(lǐng)域?qū)?huì)有更多的企業(yè)高速增長(zhǎng)，并實(shí)現(xiàn)IPO。
消費(fèi)升級(jí)
伴隨著GDP持續(xù)增長(zhǎng)帶動(dòng)的消費(fèi)升級(jí)以及醫(yī)藥市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)調(diào)整，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)將長(zhǎng)期保持15%以上的增速。一方面全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模大致為全球藥品市場(chǎng)規(guī)模的 40%，而我國(guó)這一比例近年來(lái)雖然有所提高，但是仍然不到 15%。另一方面我國(guó)人均醫(yī)藥費(fèi)用雖然從2001 年的 140 元/人提高到了 2008 年的 378 元/人但與美國(guó)人均醫(yī)藥水平 319 美元/人、日本348 美元/人 依然有較大差距。消費(fèi)升級(jí)動(dòng)力依舊強(qiáng)勁。
老齡化
老齡化將帶動(dòng)醫(yī)療器械整體需求，尤其是伴隨經(jīng)濟(jì)水平提升的對(duì)自我診斷需求的提升將大力推動(dòng)家用醫(yī)療器械的高速發(fā)展。我國(guó)的 65 歲以上人口從1982 年的 4,900 萬(wàn)提高到了2008 年的1.1 億人，占總?cè)丝诒壤龔?982 年的 4.9%提高到了 2008 年的8.3%， 預(yù)計(jì)到 2030 年這比例將達(dá)到25%。我國(guó)老年人口患有慢性疾病的概率超過(guò)80%，同時(shí)具有兩種以上慢性病老人在60%以上。（數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家老齡委）
二、全球醫(yī)療器械市場(chǎng)
2008年全球醫(yī)療器械市場(chǎng)總銷售額約3360億美元，比2007年的3000億美元增長(zhǎng)了12%。2009年，金融危機(jī)的影響有所減退，醫(yī)療器械行業(yè)繼續(xù)保持較快的增長(zhǎng)，總銷售額約3864億美元，年增長(zhǎng)速度為15%。
美國(guó)是全球第一大醫(yī)療器械市場(chǎng)，其銷售額約占全球醫(yī)療器械市場(chǎng)的33%。美國(guó)本土醫(yī)療器械產(chǎn)品需求巨大，高水平的醫(yī)療支出、3億規(guī)模的人口基數(shù)以及人口老齡化趨勢(shì)，成為市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿?。歐盟是全球僅次于美國(guó)的第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)，其銷售額約占全球醫(yī)療器械市場(chǎng)的27%。歐盟26國(guó)人口達(dá)到了4 億以上，成為該市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要驅(qū)動(dòng)力，另外，單一貨幣使得各國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的價(jià)格透明化，促使歐盟成為更具競(jìng)爭(zhēng)力的地區(qū)，形成高度成熟的市場(chǎng)體系。日本醫(yī)療器械行業(yè)的銷售額約占全球醫(yī)療器械市場(chǎng)的9%。日本醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基本上能滿足國(guó)內(nèi)需求，很少信賴于進(jìn)口。
2009年全球銷量前10名的醫(yī)療器械公司。這 10家醫(yī)療器械公司產(chǎn)品銷量都在數(shù)十億美元以上，強(qiáng)生無(wú)疑是醫(yī)療器械領(lǐng)域的獨(dú)孤求敗，2009年的銷售額達(dá)到235.7億美元。而其它主要競(jìng)爭(zhēng)者如西門子、通用和飛利浦雖為非醫(yī)藥企業(yè)，但是在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要的一席之地。知名的但以生產(chǎn)小設(shè)備為主的公司如美敦力和波士頓科學(xué)同樣榜上有名。醫(yī)療器械巨頭們的收入出現(xiàn)普遍增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
三、中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)
中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)處在整合發(fā)展臨界點(diǎn)，專業(yè)化并購(gòu)培育細(xì)分市場(chǎng)龍頭，綜合化并購(gòu)催生行業(yè)巨頭。從初級(jí)衛(wèi)材為主的初創(chuàng)階段到門類擴(kuò)張的起步階段，再到90 年代民營(yíng)資本推動(dòng)的結(jié)構(gòu)性變化階段，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)完成了原始技術(shù)和資本積累，并初步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整和區(qū)域產(chǎn)業(yè)布局。2006 年新醫(yī)改啟動(dòng)后，行業(yè)迎來(lái)了一個(gè)新的歷史時(shí)期。多元化戰(zhàn)略訴求、激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和資本力量成為行業(yè)整合的催化劑，在行業(yè)內(nèi)生特性和外部環(huán)境共同作用下，集中度提升和多元化發(fā)展趨勢(shì)形成。中國(guó)本土醫(yī)療器械企業(yè)將通過(guò)兼并收購(gòu)，推動(dòng)行業(yè)走向集中。在綜合化和專業(yè)化發(fā)展過(guò)程中，將涌現(xiàn)更多的細(xì)分市場(chǎng)龍頭，并且催生未來(lái)的行業(yè)巨頭。
戰(zhàn)略定位決定未來(lái)發(fā)展，先行并擴(kuò)張企業(yè)有望成為行業(yè)巨頭。整合發(fā)展期，中國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)將面臨三種發(fā)展格局選擇：1）專注細(xì)分市場(chǎng)，成就細(xì)分龍頭；2）通過(guò)并購(gòu)擴(kuò)張，成為綜合巨頭；3）借助科技優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)電一體化。專注和多元化都不可或缺，我認(rèn)為多元化發(fā)展、積極進(jìn)行整合擴(kuò)張的企業(yè)更有希望成為贏家。邁瑞醫(yī)療、威高股份、魚(yú)躍醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療已經(jīng)通過(guò)合資、并購(gòu)走向多元化，成為整合的領(lǐng)跑者。微創(chuàng)醫(yī)療、康輝醫(yī)療、創(chuàng)生醫(yī)療、九安醫(yī)療、陽(yáng)普醫(yī)療、新華醫(yī)療則是細(xì)分領(lǐng)域的佼佼者。
產(chǎn)業(yè)升級(jí)大勢(shì)所趨，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)從傳統(tǒng)制造走向高科技發(fā)展之路。制造加工是中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)積累已經(jīng)建立了完整的產(chǎn)品體系，并在中低端產(chǎn)品領(lǐng)域建立了舉足輕重的地位。中國(guó)醫(yī)療器械積極進(jìn)行技術(shù)升級(jí)，爭(zhēng)取內(nèi)需市場(chǎng)和外部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移機(jī)遇。產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)結(jié)構(gòu)方面的提升使得中國(guó)企業(yè)在監(jiān)護(hù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和微創(chuàng)介入治療等領(lǐng)域獲取了顯著成果。創(chuàng)新發(fā)展的大趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，計(jì)算機(jī)斷層掃描、核磁共振、心電生理儀器、人工關(guān)節(jié)等將是下一步占領(lǐng)的制高點(diǎn)。
中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大，將維持快速增長(zhǎng)。全球醫(yī)療器械行業(yè)成長(zhǎng)性優(yōu)于藥品市場(chǎng)，未來(lái)將維持10～15%的復(fù)合增速。雖然發(fā)達(dá)國(guó)家占據(jù)了78%的市場(chǎng)份額，然而以中國(guó)為代表的發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)正經(jīng)歷著快速的成長(zhǎng)，依靠成本優(yōu)勢(shì)和研發(fā)積累提升產(chǎn)業(yè)鏈地位。不斷增加的醫(yī)療費(fèi)用支出、日益提升的消費(fèi)能力和健康意識(shí)將是推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的積極因素，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給行業(yè)發(fā)展注入額外動(dòng)力，成為釋放被壓抑需求和打開(kāi)未來(lái)潛在空間的誘發(fā)力量。資源配置再平衡、升級(jí)換代以及產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移等內(nèi)外部動(dòng)力相互交織，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)復(fù)合增長(zhǎng)率將維持在20－30%。到2009年底，全國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)產(chǎn)值已突破900億元。2009年醫(yī)療器械行業(yè)占GDP比重為0.27%。根據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)“十一五”規(guī)劃的預(yù)計(jì)，2011年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)到1000億元。
2005-2009年醫(yī)療器械行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值占GDP比重
數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局 2005-2009年醫(yī)療器械行業(yè)工業(yè)產(chǎn)值及其占GDP比重
行業(yè)性風(fēng)險(xiǎn)：1）經(jīng)濟(jì)衰退、削減財(cái)政支出可能抑制高端出口市場(chǎng)需求；2）人民幣升值削弱中國(guó)制造產(chǎn)品的全球競(jìng)爭(zhēng)力；3）醫(yī)療器械生產(chǎn)銷售在各國(guó)都受到嚴(yán)格的監(jiān)管，政策改變或顯著提高制造企業(yè)成本；4）國(guó)外大型醫(yī)療器械企業(yè)加速進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，以及內(nèi)資品牌的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)或?qū)е赂?jìng)爭(zhēng)加劇，壓低行業(yè)利潤(rùn)率。
四、中國(guó)醫(yī)療器械細(xì)分行業(yè)特點(diǎn)
[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療器械 影響
一、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景
我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。當(dāng)年中央投資10億元用于試點(diǎn),2005年又投資30億元以擴(kuò)大試點(diǎn)工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財(cái)政開(kāi)始安排專項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。2010年將有200多億元用于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備條件?！备鶕?jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,在未來(lái)5年中,近300億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點(diǎn)。
《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中有關(guān)中央重點(diǎn)支持的項(xiàng)目建設(shè)投資安排表明了這一點(diǎn)。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的投資約占整個(gè)設(shè)備投資的60%。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械的影響分析
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國(guó)醫(yī)療器械帶來(lái)具體商機(jī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會(huì)促進(jìn)醫(yī)療器械的采購(gòu),9億農(nóng)村人口需求足以反映該醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。國(guó)家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村,給我國(guó)眾多醫(yī)療器械企業(yè)帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)潛力,也帶來(lái)了巨大的發(fā)展契機(jī)?！?/p>
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國(guó)低端醫(yī)療企業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)會(huì)。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),主要是一些低端產(chǎn)品,比如我國(guó)政府大規(guī)模采購(gòu)的大都是一些中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品,配置頻率最高的就是X光機(jī)、半自動(dòng)或全自動(dòng)生化分析儀和消毒滅菌設(shè)備。采購(gòu)金額最大的是X光機(jī)和消毒設(shè)備。由于是政府采購(gòu),又是配置中低端儀器,國(guó)產(chǎn)設(shè)備就成為了選擇的主要對(duì)象,比如上市公司中的萬(wàn)東醫(yī)療、新華醫(yī)療分別在中低端的X光機(jī)和消毒滅菌設(shè)備領(lǐng)域是領(lǐng)軍企業(yè),市場(chǎng)份額都在50%以上,是政府采購(gòu)的主要供貨商之一。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可以加快醫(yī)療企業(yè)的研發(fā)與技術(shù)水平的提高。醫(yī)療企業(yè)就應(yīng)該來(lái)加快研發(fā),如何研制出成本比價(jià)低,使用靈活和方便的醫(yī)療企業(yè),是醫(yī)療企業(yè)需要做的一個(gè)重要課題。比如北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR(直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng))領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā),他們?cè)陉P(guān)注國(guó)內(nèi)外技術(shù)發(fā)展方向的同時(shí),尤其注重市場(chǎng)分析和產(chǎn)品定位,以安全、有效、經(jīng)濟(jì)為原則,將目標(biāo)鎖定面向基層的普及型DR產(chǎn)品。該公司其承擔(dān)的科技部、衛(wèi)生部十五攻關(guān)項(xiàng)目――普及型低劑量直接數(shù)字化X射線機(jī)一經(jīng)上市,就因具有良好的性價(jià)比受到了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。
三、醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的對(duì)策和建議
1.以國(guó)內(nèi)醫(yī)療企業(yè)為重點(diǎn)扶植對(duì)象
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,中央政府重點(diǎn)支持配置設(shè)備的方向大致為:其承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)備,如常規(guī)檢查、急救、產(chǎn)科等。”在采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合理”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置將按“填平補(bǔ)齊”的原則進(jìn)行。
例如2008年衛(wèi)生部與有關(guān)部門初步確定了34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目,其中既有X射線機(jī)、超聲診斷儀、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化儀等常規(guī)設(shè)備,也有消毒鍋、擔(dān)架、一次性器具毀形器等價(jià)值不高的品種。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)部分企業(yè)在這些設(shè)備的研發(fā)、推廣上做了很多工作,因此在在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上我國(guó)國(guó)內(nèi)企業(yè)應(yīng)該成為主要的選擇對(duì)象。同時(shí)在招標(biāo)過(guò)程價(jià)格因素所占比重不宜過(guò)大,招標(biāo)采購(gòu)要透明、公正?！痹谡袠?biāo)時(shí)一定要強(qiáng)調(diào)服務(wù)?！痹谡袠?biāo)采購(gòu)中,國(guó)家應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的鼓勵(lì)政策,引導(dǎo)企業(yè)注重產(chǎn)品質(zhì)量,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。
2.醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新和營(yíng)銷思路創(chuàng)新
就市場(chǎng)的本質(zhì)而言,需求必將推動(dòng)創(chuàng)新――產(chǎn)品創(chuàng)新和營(yíng)銷思路創(chuàng)新。農(nóng)村市場(chǎng)非常重要,產(chǎn)品定位一定要滿足五大特點(diǎn):技術(shù)先進(jìn);可靠性高、穩(wěn)定性好;操作既要現(xiàn)代化又要簡(jiǎn)單易學(xué);成本要低,以保證價(jià)格低廉;售后服務(wù)應(yīng)比城市更好。”
此外農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)點(diǎn)多面廣,配送成本勢(shì)必比城市大中型醫(yī)院高很多,企業(yè)需要一種新的配送思路?！备鶕?jù)預(yù)測(cè),醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化,“截止到2009年末我國(guó)有1萬(wàn)多家醫(yī)療器械企業(yè),其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活,在農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)將前途無(wú)量。”另外,由于社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長(zhǎng)期工程,而跨國(guó)公司的本土化速度很快,不久他們也會(huì)加入該領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)。
無(wú)論如何,目前是難得的機(jī)遇期。在這塊新大陸沒(méi)有被跨國(guó)公司占領(lǐng)之前,本土企業(yè)一定要搶先出手。同時(shí),相關(guān)部門也應(yīng)盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設(shè),為醫(yī)療器械進(jìn)軍農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)鋪平道路。
3.加快醫(yī)療器械的相關(guān)配套政策的制定和完善
目前由于相關(guān)政策尚未完善,醫(yī)療器械企業(yè)在準(zhǔn)備搶食“蛋糕”的同時(shí)還有問(wèn)題需要考慮。因此本文認(rèn)為國(guó)家有關(guān)部門在確定品種時(shí)制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購(gòu)置投資的費(fèi)用,還要考慮如何減少使用、維護(hù)及輔助設(shè)施的費(fèi)用,符合資源節(jié)約型的要求,一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)先進(jìn)的產(chǎn)品,另一方面給企業(yè)以公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。
政府采購(gòu)?fù)ǔ?huì)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展起導(dǎo)向性作用,合理的方案必將促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,從而保證醫(yī)療的后續(xù)應(yīng)用。例如就放射設(shè)備而言,在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)配置國(guó)產(chǎn)低價(jià)位DR?！倍鴮?duì)于以投資需求較大產(chǎn)品為主導(dǎo)的企業(yè)來(lái)說(shuō),政府能否在產(chǎn)品的先進(jìn)性和價(jià)格之間進(jìn)行平衡是他們最為關(guān)心的事情。
參考文獻(xiàn):
