時間：2023-08-18 17:26:20
序論：在您撰寫護理人才培養(yǎng)與梯隊建設時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1老年護理人才梯隊的遴選程序
采取個人自薦和科室推薦相結合的方法。科室根據(jù)各層次人才的遴選條件，擇優(yōu)推薦，填寫醫(yī)院老年護理人才培養(yǎng)對象推薦表，并附相關材料，上報護理部。
1.2護理部審核
由護理部對申報人條件進行審核，老年護理專業(yè)委員會組織理論考試，根據(jù)各層次人才的遴選條件，確定老年護理人才梯隊名單。最后，公示無異議后，正式啟動醫(yī)院老年護理人才梯隊培養(yǎng)計劃。我院共有1847名護理人員，選取了126名人員列入老年護理人才梯隊培養(yǎng)計劃。其中后備人才78名，中青年護理骨干42名，高級老年護理人才6名。職稱：護士及護師84名，主管護師36名，副主任護師及主任護師6名。
1.3老年護理人才梯隊的培養(yǎng)目標
通過老年護理人才梯隊培養(yǎng)制度的實施，在護理隊伍中選拔一批在老年?？谱o理、護理教育、護理科研和護理管理上綜合發(fā)展的老年護理人才，建立一支結構合理、專業(yè)性強、素質(zhì)高的護、教、研老年護理專業(yè)人才梯隊；培養(yǎng)和引領團隊、增強集體凝聚力和榮譽感，提升科室內(nèi)涵質(zhì)量，并致力于老年護理研究，有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)管理人才；培養(yǎng)能參與醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護理、藥劑等學術探討，參與或承擔老年護理相關課題研究的科研與教學人才。
1.4老年護理人才梯隊的培養(yǎng)
1.4.1后備人才
（1）培養(yǎng)目標：能夠準確評估老年人活動能力和環(huán)境，掌握必需的基礎知識和技術，具有適應醫(yī)療發(fā)展和解決問題的能力，對老年人及家屬提供個性化心理護理及健康教育，為老年患者提供個體化護理。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：以老年護理核心能力為導向，理論培訓以個案護理、床邊交接班、疾病講堂等方式進行培訓，鼓勵其獨立完成護理工作，并予以反饋和正向指導。老年護理技能培訓主要包括老年人安全護理、皮膚護理、口腔護理、用藥護理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預防跌倒的護理措施等。培訓方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習、現(xiàn)場操作展示、通過網(wǎng)絡平臺自學等。每月第1周與第3周的周五進行培訓，每次1~2h，每人次培訓30學時。由高級老年護理人才及科室主任根據(jù)所在科室老年患者的特點進行針對性授課。
1.4.2中青年護理骨干
（1）培養(yǎng)目標：熟練掌握相關專業(yè)的護理知識和技能，具備應急能力；能夠?qū)ψo理員及其他人員進行專業(yè)指導，完成對護理對象的評估、制訂護理計劃和方案、進行健康教育等工作。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：培養(yǎng)方式包括參加醫(yī)院組織的老年業(yè)務講座，并作為授課人對后備人才進行授課，外出進修學習，每人3個月，每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓內(nèi)容包括機體老化的理論，老年人的生理、心理和社會特征，老年人各系統(tǒng)常見疾病的護理（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）、人文知識與技能等，共30學時。技能培訓采取情境模擬訓練的方式，以提高應急服務能力為主，在急救操作中，引導護理人員獨立思考不同的救護措施以及科學分工和配合，培養(yǎng)綜合急救能力。
1.4.3高級老年護理人才
（1）培養(yǎng)目標：具備豐富的知識結構及較高的綜合素質(zhì)和能力；能夠以整體責任制護理模式處理老年人的復雜問題，提供以提高生活質(zhì)量為目的的高級專業(yè)護理服務；協(xié)助護理人員在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生機構之間建立聯(lián)系。（2）培養(yǎng)方式：培訓周期為1年，培養(yǎng)方式如下。①依托國內(nèi)外學術交流平臺，每年參加至少3次國內(nèi)老年醫(yī)學相關專業(yè)學術交流；②開展老年護理領域的科學研究；③承擔院內(nèi)老年患者疑難護理問題的會診；④每季度到老年護理院進行調(diào)研。
1.5老年護理人才梯隊的培訓質(zhì)量評價
成立考核評價小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護理部主任和3名科護士長?？己嗽u價小組負責全面監(jiān)督和考核老年護理人才梯隊培訓計劃的制訂與實施情況。通過查看相關材料（包括制度、計劃、原始記錄等），評價培訓和管理工作是否落實到位；通過對護理人員進行理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場答辯等方式，評價接受培訓的護理人員是否達到培訓目標。
1.6效果評價
1.6.1護理人員的科研成果
比較培養(yǎng)前、后，老年護理人才梯隊成員發(fā)表老年護理相關的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數(shù)量。
1.6.2護理人員的理論與技能考核成績
由考核評價小組建立老年護理理論知識與技能考核題庫，后備人才與中青年護理骨干以相關基礎知識為主，高級老年護理人才以前沿知識為主。①理論考核：每個層級的理論知識考題設立難易程度相當?shù)?份試卷，分別用于培訓前和培訓后的知識考核。每份試卷均包括100題，全部為單項選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫老年護理技能操作題庫，每名護士按規(guī)定時間到護理操作室抽簽考核老年護理技能，參考護理操作流程及統(tǒng)一的評分標準進行評分，滿分100分。
2結果
培訓前，老年患者對護理服務的滿意度評分為（76.2±4.5）分，培訓后為（87.6±5.6）分，培訓前后比較差異有統(tǒng)計學意義（t=24.378，P<0.001）。
3討論
3.1老年人才梯隊建設提高了護理人員的整體素質(zhì)
我院開展的老年護理人才梯隊建設，分為后備人才、中青年護理骨干及老年護理專家3個層次，對不同層次的人員設置不同的培養(yǎng)目標、培訓重點和培訓方式，彌補了在職護士在老年知識和技能方面的不足，由表2可見，老年護理人才梯隊人員老年護理知識和技能考核成績均高于培訓前（P<0.001），且老年護理相關的論文、課題立項、專利等科研成果增多，為開展老年科研、提高老年?？谱o理質(zhì)量奠定了基礎。在老年護理人才梯隊不同層次人才的培養(yǎng)中，通過多樣化的培訓方式，激發(fā)了各層次人員對老年護理知識的學習興趣，促進臨床護士護理觀念轉(zhuǎn)變，促進臨床護理向?qū)？谱o理發(fā)展，使老年護理工作系統(tǒng)化、程序化、?？苹o理技能規(guī)范化、標準化、專科化，體現(xiàn)了臨床護理服務必須充分體現(xiàn)?？铺厣@一優(yōu)質(zhì)護理服務的要求。護理人員老年護理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發(fā)現(xiàn)老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復雜的病情變化，為老年患者進行預見性護理，從而降低護理風險。
3.2老年護理人才梯隊建設提高了老年患者對護理服務的滿意度
在老年護理人才梯隊建設中，除了注重對老年護理知識和技能的培訓外，還注重對護理人員的人文素質(zhì)培訓。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學習南丁格爾精神推進優(yōu)質(zhì)護理服務等形式的活動，增強了護理人員的人文素質(zhì)和軟技能，促使他們更好地落實健康教育和人文關懷，從而拉近老年患者與護理人員之間的距離，增加患者對護士的信任度和滿意度。結果顯示，培訓后，老年患者對護理服務的滿意度評分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。
4小結
由于臨床實踐方向的課程是護理碩士教育關注的重點，國外各護理學院紛紛根據(jù)自身的師資和資源優(yōu)勢，開設不同方向的臨床實踐亞專業(yè)，以吸引生源。開設較多的亞專業(yè)有母嬰護理、腫瘤護理、老年護理、臨終關懷、麻醉護士、傷口護士、心理衛(wèi)生與保健等。臨床護理專家多為具有臨床實踐博士學位（DoctorofNursingPractice，DNP）的資深?？谱o師。在美國等發(fā)達國家，其護理博士課程通常分為兩大類型，一是以研究為主的科學學位課程，畢業(yè)學生授予哲學學位（DoctorofPhilosophy），二是以護理臨床為主的實踐學位課程，畢業(yè)學生授予護理實踐學位（DNP）。前者培養(yǎng)護理師資和護理科學工作者，畢業(yè)后從事護理教學和護理研究；而后者則重點培養(yǎng)臨床護理專家，畢業(yè)后主要在各醫(yī)療機構從事高級?？谱o理實踐工作。盡管在美國臨床護理專家并非嚴格按學歷來劃分，但DNP學位被越來越多的醫(yī)療機構所看重，成為衡量高級?？谱o理實踐者最重要的護理學術權威和標志之一。
目前我國對臨床?？谱o理人才的認識還比較模糊，這類人才在各醫(yī)療機構數(shù)量不一、人才水平參差不齊、培養(yǎng)方式迥異。一些醫(yī)院在國際護理機構的幫助下或通過其他途徑培養(yǎng)了一些臨床?？谱o理人才，他們中有部分能相對獨立地開展護理服務，如門診坐診等，以滿足患者的護理服務需求。但總體來說，我國的臨床專科護理人才發(fā)展相對落后，人才梯隊無層次，培養(yǎng)體系不健全。因此，構建我國臨床專科護理人才梯隊，設計合理的人才培養(yǎng)體系非常必要。
借鑒國外的成熟經(jīng)驗，結合我國社會對護理的需求及護理學科自身的現(xiàn)狀、特點與未來發(fā)展方向，可將我國臨床?？谱o理人才梯隊設計為初級、中級和高級3個層面，將初級定位為專科護士，中級為?？谱o師，高級為臨床護理專家，見圖1。
在?？谱o士層面，要求注冊護士經(jīng)過至少2~3年臨床某?？平?jīng)驗的積累，通過發(fā)證機關的考試和資質(zhì)認證后，可獲得某專業(yè)專科護士資格證書。在這個層面，護理教育應著重于提供一些培訓課程，以幫助應考護士提高考試通過率；在?？谱o師層面，要求注冊護士有更多（如5年）專科臨床護理經(jīng)驗，且應經(jīng)過護理碩士教育培養(yǎng)。這樣，這批中層骨干臨床?？谱o理人才不僅具備較豐富的?？平?jīng)驗，也能從理論和研究的角度得到系統(tǒng)的提升。
與此同時，護理碩士教育在護理實踐方向的專科設置應作一定的分化。設置原則應以社會對專科護理人才的未來需求方向為導向，以各校自身的師資等教學資源優(yōu)勢為基礎來綜合考慮。亞專業(yè)方向可設置如老年護理專業(yè)、腫瘤護理專業(yè)、家庭和社區(qū)護理、精神衛(wèi)生護理、傷口護理等；臨床護理專家可定位為最高層次的?？谱o理人才，對其要求可設計為具有資深臨床經(jīng)驗的護理實踐方向的博士學位獲得者。這樣設計的原因是由于護理已成為一門一級學科，學科有自身獨特的包涵理論與實踐知識的知識體系，且這些知識應通過研究不斷拓展和更新。同時，護理是一門應用學科，是科學和藝術的結合，科學知識可以通過學習、研究而獲得，而獲得藝術知識的甚佳方法是自身的體驗和反復的實踐，也就是說，護理實踐需要臨床經(jīng)驗作支撐。因此，臨床護理專家作為解決?？谱o理問題的權威，不僅應具有豐富的?？谱o理經(jīng)驗，更應具備高學歷背景。
本文所設計的架構將博士教育（護理實踐方向）作為臨床護理專家的學歷要求是理想的狀況，考慮到我國護理博士教育起步較晚，在具體操作過程中，初期可對此要求作適當調(diào)整，但建議至少不應低于碩士學歷。將我國臨床專科護理人才梯隊設計為3個層面，主要考慮到以下因素。
①多層次人才隊伍的穩(wěn)定性。將臨床?？谱o理人才隊伍設計為初、中、高三個金字塔型結構，這種模式是理想的人才隊伍結構，不僅具有結構的穩(wěn)定性，更有利于專業(yè)人才的發(fā)展和職業(yè)生涯規(guī)劃。
②多層次人才的必要性。?？谱o理人才是未來護理學科發(fā)展的重要支撐，結構的層次性更有利于?？瓢渭馊瞬诺拿摲f而出。
關鍵詞：護理學科 建設 改革
課程是現(xiàn)代護理教育的重要載體，是將宏觀的教育思想與微觀的教學實際聯(lián)系的橋梁，它對于實現(xiàn)教學目的、完善教育任務，以及選擇教育教學方法等，都起到重要作用[1]。專業(yè)課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位，其直接影響著學校的辦學水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。下面結合我院護理學科課程建設談談自己的體會。
1.轉(zhuǎn)變護理教育理念
現(xiàn)代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結合起來考慮，要求護士在提供護理服務時，將護理服務對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體，而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式的影響，以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在，護理課程體系中缺少人文和社會科學內(nèi)容，與現(xiàn)代護理教育理念相比，有很大差別。因此，在護理學科建設中，首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護理理念。
2.優(yōu)化課程設置，深化課程體系和課程內(nèi)容的改革
加強傳統(tǒng)課程的調(diào)整改造及專業(yè)結構的調(diào)整與創(chuàng)新，增強學科綜合與交叉性、應用性、技術性，使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學科學與社會需求發(fā)展的需要。
2.1 在新的護理理念指導下，進行課程設置的改革：建構了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心，以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主，忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設：增設了《急癥護理學》、《健康促進》、《社區(qū)護理學》、《精神護理學》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內(nèi)容，完善和豐富了課程設置和內(nèi)容。
2.3 突出學科優(yōu)勢和社會需求：把完整的社區(qū)護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，世界衛(wèi)生組織提出了21世紀的護理工作已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學司預測，到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區(qū)護理工作，社區(qū)護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護理課程體系設置為社區(qū)護理學、職業(yè)/學校衛(wèi)生、社會福利學、家庭護理和精神保健等課程。
2.4 建設中西醫(yī)課程體系：根據(jù)目前國際護理對中國傳統(tǒng)護理的關心，做到與國際護理接軌。中西醫(yī)結合護理課程體系由中醫(yī)護理導論、中醫(yī)護理技術、中藥與食療學、中醫(yī)臨床護理學、中醫(yī)養(yǎng)生學等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進行整合：如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學內(nèi)容和外科護理學內(nèi)容進行整合，形成一門課程，由多位教師進行分段式教學。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程：將“護理學導論”放到第一學期講授，使學生從入學開始接觸專業(yè)知識，了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護理思想、護理程序等專業(yè)知識，形成初步的專業(yè)素質(zhì)和對專業(yè)的基本認識。
3.加強學術梯隊建設
學術梯隊建設是學科建設的核心。創(chuàng)建高水平學科，首要的是要有一支高水平的學術梯隊，它直接關系到學科建設的成敗。學科建設中人才培養(yǎng)非常重要，要有好的學科帶頭人和一支結構合理的梯隊。教師水平上去了，培養(yǎng)的學生水平才會高，學科水平和學校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設，如對新教員采取傳幫帶全程聽課，積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學術交流、短期培訓及攻讀學位等。建設和培養(yǎng)出一支具有較強組織能力和競爭創(chuàng)新意識、年富力強的學科隊伍，并以科研為突破口，通過院內(nèi)外、國內(nèi)外的科研協(xié)作，縮小我系與國際水平間的差距，形成具有鮮明特色的護理本科人才培養(yǎng)模式。
4.加強科研工作建設
一個學校辦學水平的標志是學科建設水平，而科研水平的高低又是學科建設水平的重要標志。其中一些研究領域在國際、國內(nèi)占有領先地位，有利于高水平人才的成長，是形成學術梯隊的重要手段，并且可以提高學校的知名度?？梢哉f科研工作是學科建設的載體，是高等院校學科建設的關鍵。為此，我們采取了提高教師科研意識，明確科學研究的意義，鼓勵教師參加科研活動，積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強教學基地建設
學科建設要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經(jīng)費、設備和管理等外部條件的支持。為此，護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學、母性護理學、成人護理學、社區(qū)護理學、護士禮儀、形體訓練等多項實驗教學與科學研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護理實驗室，完善了社區(qū)護理實踐教學條件;實踐教學場所從原來的學院實驗室和醫(yī)院的臨床實踐擴大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學校，教學場所的擴大，保證了新的課程體系的實施。
結束語：
總之，隨著人們生活水平的提高，人們越來越重視身體的健康，因此護理學科在生活中起到的作用就越來越重要，護理學科的改革提高的要求就更加嚴格，通過本文的論述，希望對護理學科的發(fā)展起到良好的社會性建議。
參考文獻：
[1]邊巍，陳立明，雷蕾高等護理教育課程設置改革的探討[J]護理研究，2006，20(2)：549
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務提供的主體，公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改確定的五項重點任務之一。長期以來，公立醫(yī)院在事業(yè)單位管理體制下，其人力資源管理仍舊采取傳統(tǒng)的人事管理為主的管理模式，人力資源部門主要工作集中在日常招聘、工資審批、人事檔案管理、職稱晉升等常規(guī)性工作，醫(yī)院內(nèi)部尚未建立起戰(zhàn)略性、規(guī)范化的人力資源管理機制。如何通過公立醫(yī)院人事制度改革，建立起公立醫(yī)院有效的人力資源配置系統(tǒng)，尤其是醫(yī)院人才隊伍建設，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，值得研究和探討。本文以北京市屬公立醫(yī)院為考察對象，分析了新形勢下公立醫(yī)院人力資源建設中存在的問題及其對策，以期為深化公立醫(yī)院人事制度改革做好準備，提升公立醫(yī)院的綜合競爭力。
一、公立醫(yī)院人力資源建設中存在的主要矛盾
目前，公立醫(yī)院人力資源建設過程中存在以下問題。
一是各醫(yī)院間學科發(fā)展不均衡，國際領先的高精尖人才缺乏;二是人才梯隊結構需進一步優(yōu)化，關鍵技術人才、后備人才隊伍缺乏;三是公立醫(yī)院考核單元為獨立的科室，科室間缺乏團隊合作，各學科間交叉協(xié)作、有序配合積極性不高，不便于聯(lián)合開展新技術、新業(yè)務;四是針對中青年專業(yè)技術人才缺乏科學有效且有針對性的培養(yǎng)措施;五是缺乏針對臨床一線護理人員的培育，護理人員流動頻繁，增加了醫(yī)院人力資源管理成本;六是一定程度上忽略了管理人才的培養(yǎng)，沒有意識到醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)對于提高管理水平、最大化提升醫(yī)院各系統(tǒng)功能的重要性 。
二、人力資源建設及培養(yǎng)規(guī)劃
針對上述問題，公立醫(yī)院應著力做好人才內(nèi)部遴選、培養(yǎng)、考核，外部引進和人才使用五個環(huán)節(jié)的工作，促進醫(yī)院人才隊伍的可持續(xù)發(fā)展。
1.分層制定遴選條件，為建立合理的人才梯隊，儲備人才奠定堅實基礎
建立醫(yī)院內(nèi)部的人才管理體制，對院內(nèi)人才進行科學合理的分類。大類為領軍人才、學科帶頭人、中青年學科骨干及學科骨干后備人選四個層次;對每個層次的人才均結合國家及北京市屆時的人才培養(yǎng)計劃制定符合醫(yī)院內(nèi)部實際情況的人才遴選條件;根據(jù)人才年齡、專業(yè)水平、科研能力等多方面的客觀指標進行有效區(qū)分;與衛(wèi)生部人才交流中心合作，對各層次候選人才進行16種人格因素評價測試，符合條件者將入選相應層次的人才培養(yǎng)計劃進行個性化的資助培養(yǎng)，不斷充實人才隊伍。
2.全面加強人才內(nèi)部培養(yǎng)，制定階梯化、個性化的內(nèi)部培養(yǎng)方案，提升人才隊伍的整體素質(zhì)
對于醫(yī)院的核心人力資源——學科領軍人才、學科帶頭人，醫(yī)院不僅要著眼于其專業(yè)技術水平的提升，更要注重其團隊管理能力的提升，量身定制個性化的扶植方案，給予他們施展才能的空間，為他們“占領一片學術陣地、培養(yǎng)一支學術隊伍、領導一批學術骨干”提供必要的人力、物力、財力支持;鼓勵他們進行學術交流、技術創(chuàng)新，支持各學科間的交叉協(xié)作，聯(lián)合開展新技術、新業(yè)務;力爭通過他們的核心輻射作用，建立一支技術領先、管理先進、富有團隊協(xié)作精神的高層次人才隊伍，帶動整個學科水平的提升。
對于醫(yī)院人才隊伍的中堅力量——學科骨干人才，醫(yī)院應針對不同學科的人才制定個性化的培養(yǎng)目標，做好人才儲備和梯隊建設。不僅注重其專業(yè)水平的提升，同時注重對其管理能力的培養(yǎng)，為醫(yī)院培養(yǎng)一批高水平后備人才;同時鼓勵他們積極攻克疑難病癥或重大技術問題并及時跟蹤本專業(yè)最新進展，積極參與科學研究和開展新技術;選派一批技術骨干到國內(nèi)外優(yōu)秀學科單位進修學習，學習前沿的專業(yè)知識，促進專業(yè)知識的“新陳代謝”;對于發(fā)展成熟的學科，實施?？萍毣陌l(fā)展模式，根據(jù)不同的專業(yè)發(fā)展方向，有針對性地深入培養(yǎng)?？苹呐R床人才。
對于人才隊伍中的后備力量——學科后備人才，醫(yī)院應激勵他們在艱苦環(huán)境中歷練，在自我潛能挖掘中脫穎而出。對于他們的培養(yǎng)，側重于不斷開拓其學術視野，鼓勵他們不斷汲取學術精華，勇于承擔險重的臨床任務并且在科研方面穩(wěn)中有創(chuàng)新、有突破;為他們推薦院內(nèi)院外適宜的導師，通過導師帶教進行一對一的輔導，發(fā)揮知名專家的傳幫帶作用帶動他們快速進步;邀請國內(nèi)外知名專家來院講學、學術交流，積極選派他們在國內(nèi)外進行專業(yè)知識與技能的學習。通過多方位的聯(lián)合培養(yǎng)，不斷提升學科后備人才的技能，不斷充實我院的后備力量。 3.制定醫(yī)院內(nèi)部人才管理制度，科學合理地對各層次人才進行定期考核
以“公開、公正、公平;相對改進、持續(xù)發(fā)展、促進提高;動態(tài)管理，定期抽查，定期考核”為原則，制定內(nèi)部人才管理制度。在培養(yǎng)期內(nèi)采取個人年度述職自評、定期抽查及考核相結合的考核形式對各層次人才進行嚴格的評價考核。
(1)個人年度述職自評。培養(yǎng)對象每年向醫(yī)院遞交自評工作報告，包括個人任期目標執(zhí)行情況及存在的問題，需單位幫助解決的問題等。
(2)抽查考核。醫(yī)院對培養(yǎng)對象提交的自評工作報告等材料進行審核，醫(yī)院按一定比例對被培養(yǎng)對象業(yè)績、人才專項資金使用情況進行抽查。
(3)終末考核。培養(yǎng)對象在任期結束時，需按任期目標進行終末述職報告，醫(yī)院對培養(yǎng)對象進行綜合考核評價。
4.加大人才外部引進力度，優(yōu)化人才隊伍結構
人才引進是人才工作的關鍵環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院緊缺的高層次人才以及弱勢學科的高層次人才，通過引進的方式可以快速有效地進行人才的補充，優(yōu)化專業(yè)技術人員的結構，實現(xiàn)學科的跨越式發(fā)展和醫(yī)院整體學科的均衡發(fā)展。
首先依據(jù)醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃及醫(yī)院重點學科現(xiàn)有人才梯隊情況，建立高層次人才引進機制，制訂人才引進管理辦法和合理、切實可行的人才引進計劃，以不同形式，重點引進醫(yī)院發(fā)展所需的關鍵、緊缺的高層次專業(yè)技術人員。逐步優(yōu)化人才隊伍結構，為醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展提供人才保障。
拓寬工作思路及人才引進渠道，由被動等待接收簡歷方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽叱鋈ブ鲃訉ぴL，積極參與招聘活動，到各高校、研究機構等單位主動尋找人才。通過網(wǎng)絡、專項招聘會、多點執(zhí)業(yè)、項目合作、人才交流和智力引進等多種形式，吸引海內(nèi)外高層次人才，使人才為我所用。以博士后科研工作站為切入點，對部分專業(yè)人員以博士后進站方式引進，通過博士后期間培養(yǎng)和考核的優(yōu)秀專業(yè)人員可留院工作。
嚴格規(guī)范高層次人才引進程序，嚴把引進人才質(zhì)量;聘請相關專家組成招聘專家組，對應聘人員理論知識、業(yè)務技能和個人素養(yǎng)進行全方位綜合考核。同時加強對擬引進人才的考察，保證人才引進質(zhì)量，降低人才引進風險。
另外，醫(yī)院需對引進的人才設定任期目標，并進行定期考核，設立量化的科學的考核指標，激勵他們?nèi)吮M其才、才盡其用，為醫(yī)院的學科發(fā)展不斷地貢獻自己的力量。
5.重視人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)，全方位提升人員整體素質(zhì)
公立醫(yī)院專業(yè)技術人員中，護理人員占據(jù)了一半的比重，他們工作量大，工作時間不規(guī)律;工作壓力大，風險高，直接面對病患及家屬;職業(yè)發(fā)展困惑多，需要兼顧個人職業(yè)發(fā)展、成長帶來的壓力。上述因素導致了護理人員沉重的身心負擔。首先，醫(yī)院應根據(jù)工作量、床位數(shù)配備相應的護理人員數(shù)量，通過需求調(diào)研與現(xiàn)場考察，科學合理地配置不同科室、病區(qū)的護理人員數(shù)量，保證護理人員隊伍。其次，醫(yī)院應創(chuàng)造以人為本的文化氛圍，營造尊重、關愛護理人員的良好氛圍，完善相應的福利制度，包括工作環(huán)境、休息環(huán)境、排班制度、休假規(guī)定等等，使得醫(yī)院工作環(huán)境更加人性化、柔性化。再次，積極開展護理教育，重視護理人才培養(yǎng)，特別是重視護理人員的繼續(xù)教育及新技能的培訓，同時職能部門對護理人員的職業(yè)生涯進行系統(tǒng)科學的指導，使得護理人員原有的知識不斷更新、擴充;定期開展護理座談與交流，緩解護理人員的工作壓力，了解他們的需求與愿景，滿足他們的情感需要，增強其心理歸屬感。
對于醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)，醫(yī)院應做到以下幾點：充分認識管理人才在醫(yī)院發(fā)展中的作用與地位，對此項工作的重要性達成共識;把管理人才的培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)的規(guī)劃之中 ，選擇有專業(yè)基礎，有管理素質(zhì)的人員，進行系統(tǒng)學習，有計劃、有目標地進行培訓;改革人事管理制度，建立管理人員科學的管理職稱評定制度，不斷激發(fā)管理干部的工作熱情;定期開辦管理沙龍，給予管理人員交流互動、案例討論、情景模擬的平臺;管理干部的學習情況、學術水平及工作能力進行經(jīng)?？己?，成績載入業(yè)績檔案，作為提職晉升的重要依據(jù)，調(diào)動各級管理干部主動鉆研管理知識的積極性。
三、完善績效管理體系，健全醫(yī)院內(nèi)部考核與激勵機制
在新醫(yī)改和事業(yè)單位改革的宏觀政策背景下，適應公立醫(yī)院公益性要求，以北京市醫(yī)管局對公立醫(yī)院績效考核任務為導向，結合醫(yī)院戰(zhàn)略目標，更新和完善醫(yī)院績效管理體系，健全醫(yī)院內(nèi)部考核與激勵機制?？冃Э己伺c評價是績效管理的核心工作，醫(yī)院從以下角度制定、完善績效考核指標。
一是運用平衡計分卡法(BSC)構建醫(yī)院整體績效考核指標體系。
二是運用目標管理法、關鍵績效指標管理法確定個人績效考核具體指標。
三是以醫(yī)院信息信息系統(tǒng)為平臺，充分掌握全院職工各項信息，建立信息反饋、定期報告制度，為全面績效管理奠定基礎。
四是針對醫(yī)院高層次人才，建立和完善醫(yī)院人才管理、考核制度，建立高層次人才動態(tài)管理系統(tǒng)，強化人才服務保障措施;各相關部門及時掌握高層次人才臨床業(yè)績、科研成果、學科建設等情況，向高層次人才通報有關政策，聽取高層次人才的意見和建議。
五是重視績效考核結果運用，建立多種激勵機制，除了物質(zhì)激勵，也可將績效考核結果與進修、優(yōu)先推薦資助出國學習、推薦申報課題;優(yōu)先推薦申報院外各類人才資助及人才表彰評選等非物質(zhì)激勵相結合。
一、流程優(yōu)化的相關定義
流程優(yōu)化最早是由DrMichael.hammer提出來的，是指對傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程進行再思考和再設計，傳統(tǒng)的以職能為中心的管理模式下，流程隱蔽在臃腫的組織結構背后，流程運作復雜、效率低下、患者抱怨等問題層出不窮，整個組織形成了“圓桶效應”。為了應對信息化時代的到來所面臨的新環(huán)境和新挑戰(zhàn)，以及解決醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式下所出現(xiàn)的問題，必須對完善對醫(yī)院的管理進行重整，完善現(xiàn)有的工作流程，如節(jié)約醫(yī)院的成本、提高服務質(zhì)量和工作效率等。通過不斷發(fā)展和完善護理管理培養(yǎng)的流程優(yōu)化研究，提高醫(yī)院的護理管理服務水平，保持醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。
二、流程優(yōu)化在護理管理人才培養(yǎng)中的應用
（一）規(guī)劃及設計
醫(yī)院在確定對護理管理人才進行流程優(yōu)化前，應該根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，對護理管理型人才的職業(yè)素質(zhì)要求進行科學合理的預測和規(guī)劃。在制定流程優(yōu)化的具體目標時，有計劃地按目標進行變革，不斷完善計劃、合理調(diào)整步驟，建立一套切合實際、行之有效的流程，以確保操作的可行性和有效性。流程的建立采用起點到目標終點的措施，為了保證流程的更具可操作性和有效性，應對每一步驟制定科學合理的衡量標準。此外，應建立監(jiān)督管理信息系統(tǒng)流程體系和護理管理人才培養(yǎng)的效果評估體系，對培養(yǎng)出來的人才進行不定期的考核。
（二）流程的建立與實施
1、流程的建立。護理管理人才培養(yǎng)流程優(yōu)化的建立，首先要根據(jù)不同級別的護理管理人才制定不同綜合素質(zhì)的標準體系，如可劃分護士長、科護士長和護理部主管等，按照其所職責和權限劃分為的責任中心部門，并制定相應的獎懲制度，對表現(xiàn)好的責任中心部門或者個人進行相應的獎懲。其次，護理部制定出各級責任中心部門的護理管理人才共性化的培養(yǎng)方案，導師根據(jù)學生個人的特點制定出個性化的護理管理人才的培養(yǎng)方案，學生根據(jù)自己所擅長的領域，選擇合適的課題，并與導師進行商量，最終確定實踐課題。2、流程的實施。學生在進入了一年期的導師制、帶課題掛職培養(yǎng)過程。首先，在1-3月，全面了解所在病區(qū)的護理管理情況，進行文獻整理研究、設計調(diào)查問卷和訪談問題、選擇問卷調(diào)查對象等工作，并寫出調(diào)查分析報告，為科研實踐課題的后續(xù)的研究打下良好的調(diào)查基礎。接著，在4-6月，導師對學生進行護理管理工作的現(xiàn)場講解，并帶領學生參與臨床護理管理工作，要求學生寫出參加臨床管理工作感悟。在7-9月，進行角色扮演，成果反饋，導師應事先安排好角色扮演方案。以根據(jù)各自角色定位分別主持病人公休座談會、護理小組會議、管理查房和護士長會議，以及突況的緊急處理等角色的扮演。無論是扮演何種角色的同學，應該認真對待，在扮演時，能夠大膽溝通，充分運用到導師所教的技巧。第10-11月，導師安排學生進行現(xiàn)場的模擬訓練，訓練的內(nèi)容包括：各種護理業(yè)務和突發(fā)的緊急情況的處理模擬，并根據(jù)學生的表現(xiàn)情況，按照評分標準打分，并對表現(xiàn)好的同學進行相應的獎勵。最后，在第12個月，學生根據(jù)在前11個月的科研調(diào)查和實地鍛煉，寫出科研論文和掛職總結，導師并根據(jù)學生的表現(xiàn)情況進行綜合的考核評分，選出合格的護理管理人才。最后，建立后備護理管理人才庫。
（三）監(jiān)督評估階段
在實施完護理管理人才的評定流程后，建立監(jiān)督管理信息系統(tǒng)流程體系，不斷地改進管理管理人才的培養(yǎng)管理流程。再者，醫(yī)院應建立護理管理人才培養(yǎng)的效果評估體系，對培養(yǎng)出來的人才進行不定期的考核，針對學員存在的問題及時的指出，并輔導其進行改正，以及管理學員將學到的技能應用到實際的工作中，并不斷地修正護理管理人才的流程體系。
（四）效果
經(jīng)流程優(yōu)化培養(yǎng)后的護理管理人才，無論是在專業(yè)技能上，還是在應對緊急情況應對方面都得到了本質(zhì)性的提高。對護理管理人才的培養(yǎng)進行流程優(yōu)化的培養(yǎng)模式，是對傳統(tǒng)教學培養(yǎng)模式下的教學方式下的一種修正，使培養(yǎng)出來的學生具有較高的綜合素質(zhì)，能夠?qū)嶋H應對培養(yǎng)出符合社會需求的人才。
三、優(yōu)化護理管理人才培養(yǎng)流程的相關策略
（一）建立科學合理的護理服務流程
建立科學合理的護理服務流程，形成規(guī)范化的護理管理體系，應從以下三個方面進行完善。首先，合理安排護理管理人才的數(shù)量和職責結構等，根據(jù)科室患者等的特點合理地安排護理管理人員的數(shù)量和結構，以及對科室機型合理地布局，提高護理的工作效率和給病人提供優(yōu)質(zhì)的服務。再者，簡化患者的就診流程，安排專職的護理人才，以及各科室應加強交流，減少不必要的器材和護理人員的浪費。此外，規(guī)范護理行為，提高護理人員的素質(zhì)和技能，通過不定期地對護理管理人員進行相關專業(yè)知識和技能方面的培訓，或者以召開座談會等形式對其進行培訓，最終提高護理管理人員的綜合素質(zhì)。最后，規(guī)范護理流程，用科學的方法繪制流程圖，并找出其存在的漏洞，及時地進行優(yōu)化。
（二）建立優(yōu)質(zhì)的護理管理人才梯隊
建立優(yōu)質(zhì)的護理管理人才梯隊，首先要對護理管理人才進行選拔，并樹立明確的梯隊培養(yǎng)目標。接著，編制崗位說明書，包括崗位的工作內(nèi)容、任職資格、工作權限、協(xié)調(diào)高校和績效考核等部分。再者，構建護理管理人才核心能力評估指標體系，并建立有效的培養(yǎng)對策。此外，以崗位和人員層面的培訓需求為依據(jù)，制定培訓計劃于課程設計，制定護理管理人員的長、中、短期的管理培訓計劃和課程。最后，并加強對護理管理人才能力和技術進行高層次的培訓，如安排一批護理管理人才前往海外信息先進的護理理念和技能等。
（三）加強流程優(yōu)化的信息化建設
護理管理人才培養(yǎng)的流程優(yōu)化，應充分發(fā)揮相信技術的優(yōu)勢，促進護理流程更加優(yōu)化。這要求對護理管理人才在的信息技術能力和引領、掌握能力的要求較為嚴格。比如可以建立電子門診信息系統(tǒng)，患者可通過掛號機選擇醫(yī)師，并根據(jù)LED屏幕顯示的次序就診燈。相關的護理人員應熟悉這些流程，通過引導患者進行相應的就診。醫(yī)院可以定期地對一些護理管理人員，進行信息化技能方面的培訓，并定期對其進行相應的考核。另外，醫(yī)院可以定時召開關于護理管理人才的座談會，對如何將信息化技術應用到護理工作中進行交流。此外，醫(yī)院可以每半年制定一次護理管理人才培養(yǎng)的流程優(yōu)化應用比賽，設置一些獎項，來激發(fā)護理管理人員的工作的熱情，優(yōu)化護理管理人才培養(yǎng)的流程體系。
四、結語
關鍵詞：民辦高校；專業(yè)學位；護理碩士
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：（2013）02-0083-04
西安外事學院醫(yī)學院護理專業(yè)始于2002年，2006年開辦護理本科教育，截至2012年，共培養(yǎng)護理人才專科4100余名，本科1052名；2010年與國際接軌，成立國際護理學院，招收涉外護理方向本科生；2011年注重學術興院，成立護理研究所；2012年獲準校級重點建設學科，設置本科層次老年護理方向。護理學專業(yè)是醫(yī)學院唯一的本科專業(yè)，歷來注重應用型人才的培養(yǎng)，自創(chuàng)辦以來，學科成員高度重視其建設與發(fā)展，視其為“品牌”學科精心打造。目前校、院各級領導與護理同仁達成共識，重點建設老年護理學科，提升護理辦學層次機不可待、時不再來。
一、開辦護理碩士專業(yè)學位的必要性
（一）滿足社會發(fā)展需要
隨著社會的進步、科學技術的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對護理學科提出了更高的要求與期望。2010年護理學已從醫(yī)學輔助學科逐漸發(fā)展成為一門獨立的一級學科，與預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學等共同組成整個醫(yī)學領域，為人類健康保駕護航。護理學已成為一門現(xiàn)代社會不可缺少的、其他專業(yè)無法替代的學科，被稱為“人類健康的朝陽產(chǎn)業(yè)”。因此，必須加大我校護理學科建設的力度，開辦護理碩士專業(yè)學位教育，以便培養(yǎng)出更多合格、專業(yè)化的高級護理人才，最大程度地滿足社會對健康服務的需要。
（二）符合國家人才需求
2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關于加強護理緊缺人才培養(yǎng)培訓工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬畢業(yè)生；2005年衛(wèi)生部頒布“中國護理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”，重點建設老年護理、社區(qū)護理、腫瘤護理等?？祁I域；2010年國家學位委員會通過了護理碩士專業(yè)學位設置方案。我國千人口護士數(shù)0.993，醫(yī)護比1：0.61，遠低于國際水平1：2.7、發(fā)達國家1：8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護比1：2，即護士缺口近300萬；本科護士不到2%，碩士護士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國家急需大量高等護理人才。目前我省有7所院校開設護理本科教育，即西安交通大學、第四軍醫(yī)大學、西安醫(yī)學院、延安大學、陜西中醫(yī)學院、西安培華學院及我院，而具有碩士授予權的僅2所，即西安交通大學、第四軍醫(yī)大學，遠遠不能滿足地區(qū)對高端護理人才的需求。故必須提高我校護理學科培養(yǎng)的層次，開辦專業(yè)學位護理碩士教育，以符合國家、地區(qū)對專業(yè)化高端護理人才的需求。
（三）跟上護理發(fā)展步伐
護理學是一門以自然科學、社會科學為理論基礎，研究有關預防保健、疾病治療與康復的護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。其在臨床護理、社區(qū)護理、護理教育等領域發(fā)展迅速，表現(xiàn)在護理實踐不斷拓展，護理內(nèi)涵不斷延伸，護理研究不斷深入，護理教育不斷完善，護理管理日益科學，護理角色日趨多元，不僅為護理提供者、計劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者，未來還將增加促進健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護理學科建設的步伐，跟上護理學發(fā)展的腳步，促進學科間交叉、融合、共謀發(fā)展，在預防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進等領域發(fā)揮越來越重要的作用。
（四）遵循專業(yè)教育規(guī)律
現(xiàn)代護理教育日新月異，完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業(yè)務能力逐年提高，課程設置趨于完備。故我校必須明確護理學科建設的著力點，注重學科的應用性與前瞻性，體現(xiàn)專業(yè)實踐性特色，尤其在課程設置上，應與專業(yè)人才特點、護理服務對象相吻合，完善教育評估體系與模式，以遵循護理專業(yè)的教育規(guī)律，為申報專業(yè)學位護理碩士授權點奠定良好基礎。
二、開辦護理碩士專業(yè)學位的可行性
（一）首期建設老年護理方向切實可行
考慮護理學主要支撐的二級學科間體系的邏輯性、獨立性、成熟度，結合護理學科的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，提出護理學科的14個二級學科，即內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、老年護理學、五官科護理學、急危重癥護理學、中醫(yī)護理學、人文護理學、社區(qū)護理學、心理護理學、護理教育學、護理管理學及軍事護理學。綜合上述情況，結合我校、院自身實際，特確定老年護理方向為首期建設的學科方向，因為該學科專業(yè)人才為國家、衛(wèi)生部迫切需求的應用型護理人才。老年護理學是一門社會需求高、發(fā)展?jié)摿Υ蟆们熬皬V的學科，是探求運用護理程序解決老年人的健康問題，提高其生活質(zhì)量的一門學科。早在1967年美國從事老年護理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學士以上學歷，目前已形成學士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。最新資料顯示：我國老年人1.8億，所以，我國社會對老年服務高層次護理人才的需求日益劇增。
老年護理專業(yè)學位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位：一是老年健康保健與疾病預防，居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務；二是老年病人護理，綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護理院；三是老年人養(yǎng)老與臨終關懷，老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務機構。
（二）現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實可行
梯隊建設是學科內(nèi)涵建設的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的人才資源與團隊精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅強保障。因此，引進高學歷、高職稱優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務水平齊頭并進；倡導獻身教育、愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關愛學生、引領未來的護理教師精神，在師德建設、教書育人上常抓不懈。西安外事學院醫(yī)學院的護理學科現(xiàn)擁有一支職稱、年齡、學位、師緣結構合理的專、兼職“雙師型”師資隊伍（如表1所示），3名省部級、1名校級教學名師，2名校級教壇新秀；55歲以下占57.9%，專職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學位，這表明目前的軟件條件已滿足了專業(yè)學位護理碩士的培養(yǎng)要求。
西安外事學院護理本科人才培養(yǎng)目標明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養(yǎng)出的251名護理本科人才學位授予率為97.8%，一次性就業(yè)率98.1%，實習醫(yī)院錄用率頗高，學生在全國大賽中獲獎6項。教學特色鮮明，如省級精品課程“急救護理學”的急救技術雙語教學、綜合演練，老年護理學（養(yǎng)老院、干休所）、社區(qū)護理學（社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院）的社會實踐教學，健康評估的小組合作學習、臨床見習和實習等。另外，構建了完整、多元、多層次的特色課堂實訓和臨床實踐教學體系，即課程的課堂實訓、臨床實際模擬與見習和臨床護理生產(chǎn)實習3個組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動等，啟迪學生創(chuàng)新思維，強化學生創(chuàng)新意識，鍛造學生創(chuàng)新能力，增進學生競爭能力，以適應護理專業(yè)培養(yǎng)目標變革的需要。目前，教學硬件總價值達590.69萬元，有4個省內(nèi)最高水平的三級甲等醫(yī)院為臨床實踐教學基地，即西安交通大學第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院（第二附屬醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院，其中3個醫(yī)院為護理碩士培養(yǎng)單位。護理學圖書為2.3萬余冊，期刊32種。專業(yè)課的多媒體授課率已達到100%，等等，上述硬件條件已完全滿足專業(yè)學位護理碩士培養(yǎng)的要求。
（三）校、院的學術氛圍促使其切實可行
2012年10月，值西安外事學院創(chuàng)建20周年之際，學校履行大學學術職能，積極開展適合民辦實際與特點的科研氛圍愈來愈濃厚，學校啟動3個重點學科建設和本科教學工程，投入100萬元鼓勵科學研究；醫(yī)學院積極響應學校的質(zhì)量工程建設，護理學科獲批重點建設學科、科研項目5項，教學創(chuàng)新團隊、醫(yī)學實驗教學中心、護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)等各項建設逐一展開，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學術育人環(huán)境促使了專業(yè)學位護理碩士培養(yǎng)切實可行。
三、愿景展望
研究生教育是一個國家教育和科技發(fā)展水平的重要標志，事關培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國際競爭。護理研究生教育是護理事業(yè)與國際接軌、向更高層次發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。我國1992年開始護理學碩士教育，2010年設置專業(yè)學位，且國家要求專業(yè)學位培養(yǎng)占70%。故重點建設護理學科，開辦專業(yè)學位護理碩士是學科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機遇。
在護理學成為一級學科的今天，根據(jù)社會發(fā)展對高水平護理人才的需求，結合教育部、衛(wèi)生部對專業(yè)學位護理碩士人才的要求，立足西部，面向全國，培養(yǎng)基礎知識扎實、專業(yè)技能過硬，具有較強的護理實踐能力、良好的外語溝通能力，適應市場發(fā)展需求的合格、高素質(zhì)、專業(yè)學位護理碩士人才是我們的發(fā)展愿景。
1．1國內(nèi)護理學科的日益成熟
英、美、加拿大等發(fā)達國家一直重視護理學科，其設置均為一級學科。根據(jù)現(xiàn)代國內(nèi)外“護理學”發(fā)展的需要，國務院學位委員會于2011年2月重新修訂的《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科，“護理學”學科作為成熟學科得到了認可，并已具備現(xiàn)代護理專業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護理作為醫(yī)療機構主體工作之一，開展護理學科建設工作對加速護理隊伍建設、提高護理專業(yè)能力、促進護理學科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。
1．2明確護理學科定位
隨著學科內(nèi)容和體系的不斷豐富，學科定位的重要性日趨凸顯。護理學科的性質(zhì)有別于醫(yī)院其它臨床學科，其專業(yè)內(nèi)涵決定了本學科的學科定位，護理學科定位應結合所在醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，并隨著本學科專業(yè)發(fā)展的需要做出相應的調(diào)整。如果學科定位沒有適應學科專業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學科專業(yè)發(fā)展的性質(zhì)和特點，就會不同程度地影響或阻礙學科專業(yè)發(fā)展。
1．3護理學科人才培養(yǎng)和護理人才?？苹陌l(fā)展趨勢
醫(yī)院護理學科定位及其學科體系的構建對于護理學科人才培養(yǎng)目標和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護理與醫(yī)療實踐的著重點不同，形成了護士與醫(yī)生的合作關系，而不是從屬關系，因此護理學科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學科學分支細化、縱深的不斷發(fā)展，護理專科化也逐步形成，臨床護理人員如何進行?？婆囵B(yǎng)成了當務之急。在我國，護理學科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護、手術室護理、各學科專科護理人才需求越加強烈，因此，醫(yī)院護理學科建設的人才培養(yǎng)也有專科化護理方向傾斜的趨勢。
1．4強化醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，打造強勢、精品品牌
中醫(yī)醫(yī)院中較強的學科品牌優(yōu)勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫(yī)院的周折。因此，面對時代復雜多變的市場經(jīng)濟，以差異化產(chǎn)品突出學科特色來站穩(wěn)市場就會成為中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的首選。護理學科是醫(yī)院建設與發(fā)展的重要組成，是體現(xiàn)醫(yī)院特色與整體水平的重要標志。護理學科建設要根據(jù)醫(yī)院特色突出重點、優(yōu)化結構、集優(yōu)創(chuàng)新、適應需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫(yī)院的品牌是醫(yī)院間差異化戰(zhàn)略的重要保障。
2中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設面臨的問題與挑戰(zhàn)
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人口結構的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康保健服務作為市場經(jīng)濟的出現(xiàn)和發(fā)展，都不同程度推動護理工作向更專業(yè)、更全面、更廣泛轉(zhuǎn)化。為此，加強護理學科建設，是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平的重要組成，是臨床發(fā)展著重點的取向。中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學科體系，但在學科發(fā)展的基本問題上還存在嚴重不足，缺乏明確定位和目標，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫(yī)護理特色；缺乏中醫(yī)護理規(guī)范和標準，中醫(yī)護理研究缺乏，沒有繼承與創(chuàng)新，水平低下；中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設困難重重，學科的落后也阻礙醫(yī)院的建設與發(fā)展。
2．1中醫(yī)醫(yī)院護理學科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系
由于歷史發(fā)展的原因，一方面，中醫(yī)醫(yī)院護理學一直沿用西醫(yī)護理學體系的理論與技術；另一方面，中醫(yī)護理學與中醫(yī)學有著共同的學術淵源與發(fā)展歷程，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療存在醫(yī)護不分現(xiàn)象，學科界限模糊。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設尚未開展，護理學沒有明顯的特色，導致學科缺乏創(chuàng)新與發(fā)展，內(nèi)涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學科理論體系。
2．2臨床護理實踐缺乏中醫(yī)護理特色、自身規(guī)范和標準
在現(xiàn)代護理實踐中，中醫(yī)醫(yī)院護理學科一直借鑒現(xiàn)代護理學的發(fā)展模式，其中少有介入中醫(yī)護理理論和技術，逐步獨立。但現(xiàn)代醫(yī)學和護理學的高度發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院缺乏具有中醫(yī)特色的醫(yī)療和護理問題凸顯。單純采用中醫(yī)護理理論和技術的科室甚少。臨床實踐中，護理學繼承和挖掘中醫(yī)護理技術不夠，中醫(yī)特色護理方法多以現(xiàn)代護理體系、方法和技術為主，導致中醫(yī)醫(yī)院護理人員缺乏專業(yè)自信，中醫(yī)特色的護理技術不能得到繼承和發(fā)揚。因而，中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設應該走中西醫(yī)結合發(fā)展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養(yǎng)；另一方面保持中醫(yī)護理自身特色，充分發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，解決現(xiàn)代護理學與中醫(yī)護理學協(xié)調(diào)共存問題，形成中醫(yī)醫(yī)院護理學科的特色。目前中醫(yī)醫(yī)院護理實踐中，中醫(yī)護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫(yī)護理技術應用大多表現(xiàn)出隨意性，缺乏中醫(yī)理論的指導和規(guī)范的護理操作程序、護理常規(guī)，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數(shù)是借鑒現(xiàn)代研究方法研究出的規(guī)范化過程，未能體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，并對護理效果缺乏較科學的效果評價及標準，導致中醫(yī)護理技術在低水平中惡性循環(huán)。因此，中醫(yī)醫(yī)院護理學科必須在平臺建設期準確定位，突出中醫(yī)整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現(xiàn)代護理學評估、診斷、計劃、實施、評價的科學護理程序和標準，建立中醫(yī)醫(yī)院護理的標準工作模式。
2．3中醫(yī)醫(yī)院護理研究發(fā)展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下
中醫(yī)護理科研與現(xiàn)代護理科研水平相比存在較大差距。中醫(yī)護理人員多數(shù)學歷層次較低，缺乏學科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復；不能參加各級、各類科研項目和學術交流，科研經(jīng)費少，爭取到中醫(yī)醫(yī)院政策上的重視和學科建設經(jīng)費的支持很難，從而嚴重制約了中醫(yī)護理研究的開展及專業(yè)水平、學術水平的提高。
3重視護理學科建設，提升中醫(yī)醫(yī)院整體水平
針對目前中醫(yī)醫(yī)院護理學科存在的問題，首先要立足于學習國內(nèi)外現(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)驗和思路，結合中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢與特色，從護理學科自身的特點出發(fā)，確定中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設和發(fā)展策略，搭建護理學科平臺，從條件建設、人才梯隊、科學研究、組織管理等方面積極開展學科建設工作，為打造中醫(yī)醫(yī)院“品牌效果”夯實基礎。
3．1注重頂層設計，準確定位，做好發(fā)展規(guī)劃
頂層設計要充分梳理和凝練學科發(fā)展方向，編制可行的建設規(guī)劃。界定內(nèi)涵與外延，圍繞護理學科主要研究領域，對相關學科理論體系進行完善與創(chuàng)新發(fā)展的理論研究和新技術的運用；要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特色，結合護理學科自身特點，準確定位。一是加強學術交流，重視對社會、經(jīng)濟、科學技術和以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學術水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學術定位提供支撐?，F(xiàn)代護理學是相對于臨床其它學科而獨立的、有相對完整的學科體系的科學，其獨立的研究內(nèi)容和成熟的研究方法和臨床技術、教育體系也基本完整，而目前中醫(yī)醫(yī)院的護理學科建設仍處于初期，學科沒有平臺，應盡快梳理中醫(yī)醫(yī)院護理學科自身存在問題，明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和目標，盡快解決自身發(fā)展的基本問題。
3．2突出建設重點，發(fā)揮自身特色，構建合理體系
在明確學科定位的基礎上，對學科理論、方法、技術深入研究和準確把握，從而形成明確而穩(wěn)定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現(xiàn)代護理學的研究思路，突出中醫(yī)護理特色，充實和創(chuàng)新中醫(yī)護理學科的內(nèi)涵，逐步構筑完整的學科體系，提高中醫(yī)護理學科在我國醫(yī)療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院運行模式和管理機制的過程中，在護理學科平臺上分層次、分類別加強建設，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學科進一步發(fā)展，以充分發(fā)揮學科的輻射帶動作用，增強中醫(yī)院的核心競爭實力。
3．3樹立科研意識，加強學術交流，整體提升科研能力和水平
由于中國歷史發(fā)展原因，護理人員的培養(yǎng)大多數(shù)還處于較低水平，成為護理學科發(fā)展的阻礙，整體素質(zhì)、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學科建設需要科學研究支撐，要堅持不斷培養(yǎng)科學研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫(yī)護理學科要創(chuàng)新、提升，除了基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和實踐，還必須加強對外學術交流與合作，借鑒和研究先進經(jīng)驗，了解和跟蹤國內(nèi)外護理學科發(fā)展的新觀點，新方法，及時調(diào)整學科理論和體系結構，建立有中國特色的以中醫(yī)護理為主、中西醫(yī)結合的護理學科。通過科學研究提高人才梯隊素質(zhì)和學術水平，創(chuàng)新護理技術，形成護理學科特色和優(yōu)勢，是促進護理學科建設的必要途徑。
3．4加強護理骨干培養(yǎng)，加快人才梯隊建設，打造穩(wěn)定和優(yōu)秀的團隊
人才是學科建設的主體，是打造優(yōu)秀人才團隊的前提和保證。實現(xiàn)人才核心內(nèi)容的優(yōu)化，要從人才的培養(yǎng)和使用兩方面著手，中醫(yī)醫(yī)院護理管理部門與各院校聯(lián)合進行教材、教學內(nèi)容的更新與規(guī)范、方法與手段的更新等，以培養(yǎng)更好的實用型的護理學科人才，并以學科帶頭人的培養(yǎng)為關鍵，學科骨干培養(yǎng)為重點，逐步形成結構合理的學科隊伍，這將是醫(yī)院、學科建設和發(fā)展的主力，也是持續(xù)發(fā)展的重要保證。
3．5加強護理學科條件建設，建立完整管理體系
醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，使得護理學科更要注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。護理學現(xiàn)代科技的進步不斷推動著醫(yī)學和護理學的發(fā)展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術；計算機及網(wǎng)絡的應用幫助護士查閱資料、統(tǒng)計分析、溝通信息、及遠程教育。因此，高度重視學科建設工作，建立健全人才培養(yǎng)和激勵制度，積極創(chuàng)造學科建設的有利環(huán)境，使學科骨干自覺學習新的知識和技能，主動參與或服務于本學科建設，以不斷增加學科建設活力。
4結語
