時間：2023-08-23 16:34:29
序論：在您撰寫經(jīng)濟責任審計準則解讀時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
今年我局普法依法治理工作堅持以局長任組長、副局長任副組長、各科室負責人為成員的普法依法治理工作領導小組的領導，積極發(fā)揮領導小組對普法工作的組織、指導和協(xié)調作用，配備兼職法宣干部和通訊員，負責普法依法治理日常工作，確保了該項工作的順利開展。一是認真制定工作計劃。主要是制定了全年審計項目計劃、年度依法行政計劃、審計業(yè)務學習計劃、黨組中心組學習計劃等工作計劃，各項工作同部署、同檢查、同總結、同獎懲，做到年初有計劃、年中有自查、年度有總結。二是認真開展審計項目。主要開展本級預算執(zhí)行審計、部門預算執(zhí)行審計、經(jīng)濟責任審計、專項審計（調查）、基本建設審計、財務收支審計等審計項目33個，為促進提高經(jīng)濟效益、反腐倡廉、節(jié)約財政資金等發(fā)揮了審計應有的作用，提高了審計公信力。三是加強法制宣傳教育，強化隊伍建設，不斷提高依法審計能力。四是健全內部規(guī)范，強化內部管理，提高制度執(zhí)行力度，規(guī)范審計行為，提高審計質量。五是加大政府信息公開力度，主動接受社會各界監(jiān)督。
主要措施
（一）全局人員學法工作常抓不懈，不斷提高依法行政能力
一是黨組中心組學習有計劃有步驟。局領導非常重視法制宣傳教育工作，做到領導帶頭，學法先行，精心部署、嚴格要求法制宣傳教育工作，主要領導親自指導辦公室制定學習培訓計劃，明確領導及審計人員的學法用法內容，認真參加局每周五的學習會，解讀《國家審計準則》、《市審計條例》和《國家審計準則》，認真參加《國家審計準則》知識測試，并多次在會上就依法審計工作提出要求。二是全局審計干部學法用法堅持不懈。局里為每個審計干部訂閱了《中國審計》、《審計》、《中國審計報》和《中國財經(jīng)審計法規(guī)選編》等各種法規(guī)資料；堅持周五學習制度，積極參加審計署視頻培訓和市審計局舉辦的專題講座，采用集中學習與個人自學相結合、審計法律法規(guī)與其他行政法規(guī)學習相結合、學習與知識測試相結合的方式，不斷增強審計人員法制意識和法律素養(yǎng)，提高審計干部依法行政能力，切實做到依法審計，實現(xiàn)審計客觀公正、實事求是的宗旨。
（二）堅持全方位、多層次的法制宣傳方式，提高法制宣傳效果
一是通過局域網(wǎng)及時法律、法規(guī)、規(guī)章等學習課件，提高局內信息傳遞效率；開展專題講座、集中培訓、觀看警示教育片、專業(yè)法律知識測試、撰寫體會心得等活動，增加宣傳多樣性，并在區(qū)政府第23次常務會議上解讀《市審計條例》；積極參加全國憲法宣傳日主題活動，撰寫《推進審計法治建設，完善審計法制體系》等3篇審計法制論文。二是通過報刊、網(wǎng)站、電視等媒介，進行專題解讀、公告、新聞采集等形式，擴大宣傳范圍，促使社會各界對國家審計的理解、認識、參與和支持；同時，為區(qū)紀委機關全體干部和街鎮(zhèn)紀檢干部講解“國家審計基本情況及街鎮(zhèn)審計發(fā)現(xiàn)的問題”，為區(qū)編辦組織的全區(qū)事業(yè)單位法人培訓班講解“國家審計基本情況及事業(yè)單位審計發(fā)現(xiàn)的問題”，為依法審計營造良好的法制環(huán)境。三是與宣傳區(qū)委區(qū)政府關于審計工作的重要指示、近年來審計工作取得的成效、發(fā)揮的作用等有機結合起來，通過審計專報、專題講解、邀請調研等方式，提高宣傳效果，爭取黨委政府對審計工作重視和支持。四是把全區(qū)各委辦局財務審計部門、街鎮(zhèn)內審機構作為審計法制宣傳切入口，通過內審人員分組季度例會形式進行審計法律法規(guī)規(guī)章宣傳，聘用內審人員參與國家審計項目，推動內審人員業(yè)務水平提高及對國家審計的認識，今年開展的區(qū)綠化市容局經(jīng)濟責任審計項目全區(qū)30%的內審人員參與了項目。
（三）健全內部規(guī)范，強化內部管理
圍繞依法審計，保證和提高審計工作質量，多年來，我局持續(xù)抓緊內部規(guī)范建設，隨著新《審計法實施條例》和《國家審計準則》、《市審計條例》的出臺，我局開展多形式相結合的內部管理方式，不斷加強規(guī)章制度建設，提高制度執(zhí)行力。一是制度與規(guī)范性格式文本相結合，建立健全內部規(guī)范。今年我局建立了《審計文件材料立卷歸檔操作規(guī)程》、《依法行政第一責任人制度》、《財務管理規(guī)定》、《保密工作暫行規(guī)定》等一系列審計業(yè)務管理、行政管理制度，并針對現(xiàn)有規(guī)章制度執(zhí)行過程中存在的問題，重新梳理并逐步完善，同時局年度經(jīng)濟責任審計規(guī)范性格式文本匯編、部門預算執(zhí)行規(guī)范性格式文本匯編，著手制定專項審計（調查）規(guī)范性格式文本匯編和審計項目工作流程。二是項目質量檢查與優(yōu)秀項目評選相結合，加強內部監(jiān)督。組織開展ISO9001質量管理體系內部審核工作，通過對去年完成的每個審計項目的審計程序、計劃、過程等六方面內容的檢查，及時發(fā)現(xiàn)審計工作中存在的問題，并對問題進行了落實整改，有力促進了審計質量的進一步提升。在內部審核的基礎上組織開展優(yōu)秀審計項目評選活動，評選結果反映了參評項目在依法審計、規(guī)范審計行為、創(chuàng)新審計技術方法等方面取得的明顯進步，在市局2012年度優(yōu)秀審計項目評選活動中，我局報送的區(qū)科委黨政領導干部任期經(jīng)濟責任審計、區(qū)水務局工程項目實施情況審計調查項目分獲三等獎和優(yōu)秀獎。
（四）逐步深化經(jīng)濟責任審計“五聯(lián)合”機制
根據(jù)兩辦“規(guī)定”和我區(qū)《區(qū)經(jīng)濟責任審計工作暫行辦法》要求，今年區(qū)經(jīng)濟責任審計聯(lián)席會議辦公室就聯(lián)合進點、聯(lián)合公示、聯(lián)合力量、聯(lián)合過程和聯(lián)合反饋“五聯(lián)合”工作機制作了進一步深化，明確了聯(lián)合反饋的操作流程和具體細則，探討經(jīng)濟責任審計信息共享及整改檢查等事項，確定了經(jīng)濟責任審計報告送達部門、聯(lián)合反饋帶隊領導、聯(lián)合反饋的時間、操作流程、通知方式及被審計單位參會人員范圍等事項。（四）加大審計公開力度，提高審計執(zhí)法透明度一是審計公開常態(tài)化。年度審計項目計劃、審計工作報告、審計工作報告整改情況報告均通過區(qū)政府門戶網(wǎng)站主動向社會公開，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。二是逐步深化審計公開。今年我局確定適時公開部分審計項目結果報告，2012年6月25日通過區(qū)政府門戶網(wǎng)站主動向社會公開“關于本區(qū)2009-2010年度產(chǎn)業(yè)結構調整專項資金使用管理情況審計調查結果公告”，同時根據(jù)公開效果來確定下一步審計公開力度。（五）加強職業(yè)道德檢查，推進黨風廉政建設結合市審計機關第26次職業(yè)道德檢查月活動，由局紀檢、監(jiān)察和機關黨支部共同組成檢查組，通過發(fā)函、走訪等形式檢查審計人員遵守職業(yè)道德的情況，檢查結果未發(fā)現(xiàn)一例違反職業(yè)道德行為。今年我局在開展廉政教育和落實檢查工作的同時，由局長與科室長簽訂了《科室廉政責任書》，明確科長為科室的廉政第一責任人，再由科長和科員簽訂《廉政承諾書》，明確科員對科長負責，實現(xiàn)廉政責任層層落實。
存在的問題
一是審計署8號令的執(zhí)行上還存在一些不足。主要表現(xiàn)為審計工作底稿還存在要素不齊全、填列內容不規(guī)范，審計組對委托審計的控制情況還不太理想等問題。二是審計查出問題的整改工作的全面徹底完成尚待完善，審計整改長效機制未能有效建立。對某些問題的整改由于涉及多個單位和部門之間的協(xié)調問題等原因，整改的難度及所需時間長，致使有些整改工作無法在審計規(guī)定的時間內徹底完成；由于審計整改的時間限制，有些問題只能是承諾性整改，真正看待是否整改尚需采取措施予以跟進，由于審計部門審計任務日益繁重與審計力量的不足矛盾日漸突出，審計跟蹤整改存在困難，需要相關部門后續(xù)監(jiān)督工作的跟進。
（一）堅持全局人員學法工作常抓不懈，不斷提高依法行政能力
一是黨組中心組學習有計劃有步驟。局領導非常重視法制宣傳教育工作，做到領導帶頭，學法先行，精心部署、嚴格要求法制宣傳教育工作，主要領導親自指導辦公室制定學習培訓計劃，明確領導及審計人員的學法用法內容，認真參加局每周五的學習會，解讀《國家審計準則》、《市審計條例》和《國家審計準則》知識測試，并多次在會上就依法審計工作提出要求。二是全局審計干部學法用法堅持不懈。局里為每個審計干部訂閱了《中國審計》、《審計》、《中國審計報》和《中國財經(jīng)審計法規(guī)選編》等各種法規(guī)資料；堅持周五學習制度，積極參加審計署視頻培訓和市審計局舉辦的專題講座，采用集中學習與個人自學相結合、審計法律法規(guī)與其他行政法規(guī)學習相結合、學習與知識測試相結合的方式，不斷增強審計人員法制意識和法律素養(yǎng)，提高審計干部依法行政能力，切實做到依法審計，實現(xiàn)審計客觀公正、實事求是的宗旨。
（二）堅持全方位、多層次的法制宣傳方式，提高法制宣傳效果
一是通過局域網(wǎng)及時法律、法規(guī)、規(guī)章等學習課件，提高局內信息傳遞效率；開展專題講座、集中培訓、觀看警示教育片、專業(yè)法律知識測試、撰寫體會心得等活動，增加宣傳多樣性，并在區(qū)政府第23次常務會議上解讀《市審計條例》。二是通過報刊、網(wǎng)站、電視等媒介，進行專題解讀、公告、新聞采集等形式，擴大宣傳范圍，促使社會各界對國家審計的理解、認識、參與和支持；同時，為區(qū)紀委機關全體干部和街鎮(zhèn)紀檢干部講解“國家審計基本情況及街鎮(zhèn)審計發(fā)現(xiàn)的問題”，為區(qū)編辦組織的全區(qū)事業(yè)單位法人培訓班講解“國家審計基本情況及事業(yè)單位審計發(fā)現(xiàn)的問題”，為依法審計營造良好的法制環(huán)境。三是與宣傳區(qū)委區(qū)政府關于審計工作的重要指示、近年來審計工作取得的成效、發(fā)揮的作用等有機結合起來，通過審計專報、專題講解、邀請調研等方式，提高宣傳效果，爭取黨委政府對審計工作重視和支持。四是把全區(qū)各委辦局財務審計部門、街鎮(zhèn)內審機構作為審計法制宣傳切入口，通過內審人員分組季度例會形式進行審計法律法規(guī)規(guī)章宣傳，聘用內審人員參與國家審計項目，推動內審人員業(yè)務水平提高及對國家審計的認識，今年開展的區(qū)綠化市容局經(jīng)濟責任審計項目全區(qū)30%的內審人員參與了項目。
（三）健全內部規(guī)范，強化內部管理
圍繞依法審計，保證和提高審計工作質量，多年來，我局持續(xù)抓緊內部規(guī)范建設，隨著新《審計法實施條例》和《國家審計準則》、《市審計條例》的出臺，我局開展多形式相結合的內部管理方式，不斷加強規(guī)章制度建設，提高制度執(zhí)行力。一是制度與規(guī)范性格式文本相結合，建立健全內部規(guī)范。今年我局建立了《審計文件材料立卷歸檔操作規(guī)程》、《依法行政第一責任人制度》、《財務管理規(guī)定》、《保密工作暫行規(guī)定》等一系列審計業(yè)務管理、行政管理制度，并針對現(xiàn)有規(guī)章制度執(zhí)行過程中存在的問題，重新梳理并逐步完善，同時局年度經(jīng)濟責任審計規(guī)范性格式文本匯編、部門預算執(zhí)行規(guī)范性格式文本匯編，著手制定專項審計（調查）規(guī)范性格式文本匯編和審計項目工作流程。二是項目質量檢查與優(yōu)秀項目評選相結合，加強內部監(jiān)督。組織開展ISO9001質量管理體系內部審核工作，通過對去年完成的每個審計項目的審計程序、計劃、過程等六方面內容的檢查，及時發(fā)現(xiàn)審計工作中存在的問題，并對問題進行了落實整改，有力促進了審計質量的進一步提升。在內部審核的基礎上組織開展優(yōu)秀審計項目評選活動，評選結果反映了參評項目在依法審計、規(guī)范審計行為、創(chuàng)新審計技術方法等方面取得的明顯進步，在市局2012年度優(yōu)秀審計項目評選活動中，我局報送的區(qū)科委黨政領導干部任期經(jīng)濟責任審計、區(qū)水務局工程項目實施情況審計調查項目分獲三等獎和優(yōu)秀獎。
（四）逐步深化經(jīng)濟責任審計“五聯(lián)合”機制
根據(jù)兩辦“規(guī)定”和我區(qū)《區(qū)經(jīng)濟責任審計工作暫行辦法》要求，今年區(qū)經(jīng)濟責任審計聯(lián)席會議辦公室就聯(lián)合進點、聯(lián)合公示、聯(lián)合力量、聯(lián)合過程和聯(lián)合反饋“五聯(lián)合”工作機制作了進一步深化，明確了聯(lián)合反饋的操作流程和具體細則，探討經(jīng)濟責任審計信息共享及整改檢查等事項，確定了經(jīng)濟責任審計報告送達部門、聯(lián)合反饋帶隊領導、聯(lián)合反饋的時間、操作流程、通知方式及被審計單位參會人員范圍等事項。
（五）加大審計公開力度，提高審計執(zhí)法透明度
一是審計公開常態(tài)化。年度審計項目計劃、審計工作報告、審計工作報告整改情況報告均通過區(qū)政府門戶網(wǎng)站主動向社會公開，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。二是逐步深化審計公開。今年我局確定適時公開部分審計項目結果報告，2012年6月25日通過區(qū)政府門戶網(wǎng)站主動向社會公開“關于本區(qū)-年度產(chǎn)業(yè)結構調整專項資金使用管理情況審計調查結果公告”，同時根據(jù)公開效果來確定下一步審計公開力度。
（六）加強職業(yè)道德檢查，推進黨風廉政建設
結合市審計機關第26次職業(yè)道德檢查月活動，由局紀檢、監(jiān)察和機關黨支部共同組成檢查組，通過發(fā)函、走訪等形式檢查審計人員遵守職業(yè)道德的情況，檢查結果未發(fā)現(xiàn)一例違反職業(yè)道德行為。今年我局在開展廉政教育和落實檢查工作的同時，由局長與科室長簽訂了《科室廉政責任書》，明確科長為科室的廉政第一責任人，再由科長和科員簽訂《廉政承諾書》，明確科員對科長負責，實現(xiàn)廉政責任層層落實。
存在的問題
一是審計署8號令的執(zhí)行上還存在一些不足。主要表現(xiàn)為審計工作底稿還存在要素不齊全、填列內容不規(guī)范，審計組對委托審計的控制情況還不太理想等問題。二是審計查出問題的整改工作的全面徹底完成尚待完善，審計整改長效機制未能有效建立。對某些問題的整改由于涉及多個單位和部門之間的協(xié)調問題等原因，整改的難度及所需時間長，致使有些整改工作無法在審計規(guī)定的時間內徹底完成；由于審計整改的時間限制，有些問題只能是承諾性整改，真正看待是否整改尚需采取措施予以跟進，由于審計部門審計任務日益繁重與審計力量的不足矛盾日漸突出，審計跟蹤整改存在困難，需要相關部門后續(xù)監(jiān)督工作的跟進。
2014年版《中國內部審計準則》已施行近兩年。學習和運用新準則對推進保險公司內審工作科學發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。文章通過對新準則反映的內部審計發(fā)展最新理念的分析，提出了促進保險公司內審轉型向縱深發(fā)展的對策建議。
關鍵詞：
內部審計新準則建議
一、內部審計準則新變化
1.進一步提升準則體系結構的科學性和合理性。通過對比修訂前后準則體系結構可以看出，由于新準則借鑒國際內部審計準則（ISA）,其編碼更加科學。在將具體準則分為作業(yè)、業(yè)務和管理類的基礎上，本次修訂后準則體系均使用四位數(shù)編碼。其中第一層次為：內部審計基本準則和職業(yè)道德規(guī)范，編碼為1000。內部審計基本準則為第1101號，內部審計人員職業(yè)道德規(guī)范為第1201號。具體準則作為準則體系的第二層次，編碼為2000。其中，內部審計作業(yè)類編號為2100，分別為第2101號至第2109號；內部審計業(yè)務類編號為2200，分別為第2201號至第2204號；內部審計管理類編號為2300，分別為第2301號至第2307號。以第2306號準則———內部審計質量控制為例，第一個數(shù)字2代表該準則為準則體系中的具體準則，第二個數(shù)字3代表該準則為具體準則中的管理類準則，第四個數(shù)字6代表該條準則在管理類準則中的序號。實務指南作為準則體系的第三層次，編碼是3000。第3201號至3205號分別為建設項目審計、物資采購審計、審計報告、高校內部審計和企業(yè)內部經(jīng)濟責任審計指南。這種編碼方式系統(tǒng)性強，避免了交叉、重復，也為準則未來發(fā)展預留了空間。
2.進一步完善了內部審計定義。原準則內部審計定義為：“內部審計是建立于組織內部的一種獨立、客觀的監(jiān)督和評價活動，它通過審查和評價經(jīng)營活動及內部控制的適當性、合法性和有效性來促進組織和目標的實現(xiàn)?！毙聹蕜t將其修訂為“一種獨立、客觀的確認和咨詢活動，它通過運用系統(tǒng)、規(guī)范的方法，審查和評價組織的業(yè)務活動、內部控制和風險管理的適當性和有效性，以促進組織完善治理、增加價值和實現(xiàn)目標?！被旧蠈崿F(xiàn)了與國際內部審計師協(xié)會(IIA)有關內部審計定義的接軌。與原定義相比，主要變化體現(xiàn)在：
（1）關于內部審計的職能。之前內部審計過于強調發(fā)現(xiàn)差錯的作用，修訂后內部審計更加強調價值增值功能。因此，借鑒IIA的定義，此次修訂將內部審計的職能從“監(jiān)督和評價”改為“確認和咨詢”，拓展了原定義中的內部審計的職能范圍。
（2）關于內部審計的范圍。修訂后的定義將內部審計范圍界定為“業(yè)務活動、內部控制和風險管理的適當性和有效性”，由“經(jīng)營活動”改為“業(yè)務活動”，旨在說明內部審計的業(yè)務范圍不僅包括以盈利為目的的組織，還包含非盈利組織。修訂后增加了對“風險管理的適當性和有效性”的審查和評價，體現(xiàn)了內部審計重點在發(fā)現(xiàn)風險。
（3）關于內部審計的方法。修訂后的定義中增加了“運用系統(tǒng)、規(guī)范的方法”，強調了內部審計的專業(yè)技術特征，展現(xiàn)出內審工作的科學性和嚴謹性，有助于內審人員和社會各界人士了解內審職業(yè)對技術方法和人員素質的要求。
（4）關于內部審計的目標。修訂后的定義將內部審計的目標界定為“促進組織完善治理，增加價值和實現(xiàn)目標”，進一步明確了內部審計在提升組織治理水平，促進價值增值以及實現(xiàn)組織目標中的重要作用。對內部審計目標更高的定位將進一步提升內部審計在組織中的地位和影響力，提升內部審計的層次。修訂后定義中著重指出了內審的價值增值作用，突出了內部審計工作在組織治理、價值增值中的意義，明確了是為實現(xiàn)組織的目標而服務的宗旨，并且強調風險導向審計理念，實現(xiàn)與國際、國內先進審計理念的接軌和實務的最新發(fā)展變化。
3.擴大了準則的適用范圍。隨著經(jīng)濟發(fā)展與新《勞動法》的實施，許多企業(yè)將內部審計業(yè)務外包，而外包的業(yè)務在舊準則中未納入監(jiān)控，新準則將審計業(yè)務范圍作了重新規(guī)定，“本準則適用于各類組織的內部審計機構、內部審計人員及其從事的內部審計活動。其他組織或者人員接受委托、聘用，承辦或者參與內部審計業(yè)務，也應當遵守本準則?！备鶕?jù)其中“其他組織或者人員接受本組織委托、聘用，承辦或者參與的內部審計業(yè)務，也應當遵守本準則”的規(guī)定，對于非本組織所從事的內部審計活動，包括外包的審計業(yè)務在內，均應適用本準則。
4.增強了準則的適用性和可操作性。新準則對原準則的部分內容進行了補充和完善，一定程度上加大了可操作性和適用范圍，對內部審計實踐的發(fā)展做出了重要貢獻。如績效審計準則是將原準則中經(jīng)濟性、效率性和效果性三個具體準則合并完善的結果；修改和補充原準則中遵循性審計、內部審計的控制自我評估法、風險管理審計三個具體準則，形成完善后的內部控制審計準則，同時，與《企業(yè)內部控制基本規(guī)范》及其配套指引相輔相成，對準則的適用性有大幅提升。此外，對內部審計人員職業(yè)道德中有關誠信正直、客觀性、專業(yè)勝任能力和保密義務等具體規(guī)定也進行了細化，刪除舞弊的預防、協(xié)助董事會或最高管理層工作等操作性不強的相關規(guī)定。修訂后的準則體系包括內部審計基本準則、內部審計人員職業(yè)道德規(guī)范、20個具體準則和5個實務指南等內容，邏輯清晰，結構合理。
二、內部審計準則變化對保險公司提出了更高要求
1.目前的內部審計理念、目標存在滯后性。新定義突出了內部審計的價值增值功能，內部審計新準則將內部審計定位于一種“確認和咨詢”活動，查錯防弊的功能將進一步淡化。保險公司目前內部審計審仍將財務審計作為重點工作，審計目標主要是查錯防弊，如2014年，審計重點集中在虛列收入、三重一大、勞務派遣違規(guī)、小金庫等方面，當年查出的問題也主要集中在這幾方面。2015年內部審計部門的目標仍集中于這幾方面。而對于企業(yè)風險管理、為企業(yè)提供管理咨詢，都沒有列示在內部審計部門的工作目標里。
2.現(xiàn)有的內部審計組織機構不科學。保險公司目前組織機構與新準則不適應。新內部審計準則規(guī)定“內部審計機構應當建立合理、有效的組織結構，多層級組織的內部審計機構，可以實行集中管理或者分級管理；內部審計機構應當接受組織董事會或者最高管理層的領導和監(jiān)督，并保持與董事會或者最高管理層及時、高效的溝通?！辈娬{“內部審計機構和內部審計人員應當保持獨立性和客觀性”。保險公司的內部審計機構基本上都是在業(yè)務上受本級機構和上級機構的內部審計部門的雙重管轄，這導致內部審計部門及人員與本級領導之間存在不可回避的利害關系，讓內部審計工作實施大打折扣，對內部審計轉型產(chǎn)生很大影響。
3.保險公司內部控制制度不夠健全。此次修訂后第2201號具體準則———內部控制審計包含修訂前第12號、第16號、第21號和第5號具體準則。從審計范圍角度看，修訂后內部控制審計可分為全面和專項內部控制審計，并且從組織層面和業(yè)務層面詳細闡述了內部控制審計的內容。其中組織層面內部控制的內容主要是按照內部控制五要素進行規(guī)范，同時借鑒、吸收了《企業(yè)內部控制評價指引》中有關內部控制評價內容的規(guī)定，力求與《企業(yè)內部控制基本規(guī)范》及配套指引相銜接。近幾年來，郵政系統(tǒng)加大力度建設郵政企業(yè)內部控制制度，初見成效，但目前保險公司的內部控制制度主要集中于控制活動方面，在控制環(huán)境、風險評估、信息溝通、內控監(jiān)督方面，存在很大缺失。要想將審計工作重點轉移到對經(jīng)營、管理行為和管理制度的關注上，以內部控制和風險管理為導向，審查保險公司全部經(jīng)營管理活動，就必須有健全的內部控制制度。
4.內部審計的績效審計工作缺失。此次修訂將第25號、第26號、第27號具體準則合并修訂為第2202號具體準則———績效審計。新準則再次強調了內部審計機構和內部審計人員應該對本組織經(jīng)營管理活動的經(jīng)濟性、效率性和效果性進行審查和評價，并對審查評價的內容、方法、報告的書寫做了詳盡的規(guī)定。這對保險公司內部審計工作提出了新的挑戰(zhàn)。保險公司內部審計部門從設立至今，審計工作主要集中于事后財務審計，從未將管理業(yè)績評價，幫助管理者提高管理能力，增強管理效率，降低經(jīng)營風險，充分利用資源，增進經(jīng)濟效益，提高管理的經(jīng)濟性、效率性和效果性納入其工作范圍。從近幾年內部審計部門查出的重大問題概要可以清楚地看到，內部審計部門主要集中查處“小金庫”、虛列收入、違規(guī)操作等問題，很少對公司績效問題提出異議。新準則對保險公司提出了新的挑戰(zhàn)。
5.保險公司內部審計質量控制環(huán)節(jié)薄弱。眾所周知，內部審計工作最注重的是審計質量，修訂后內審準則從內部審計機構質量控制和內部審計項目質量控制兩個方面，詳細闡述了內部審計質量控制有關內容，從以上兩個方面對內審質量控制需要考慮的因素和包括的措施進行了細化，明確了質量評估的主體為內部審計機構負責人和審計項目負責人。保險公司在內部審計質量評價方面較薄弱，沒有完善的內部質量控制流程。
6.審計人員素質有待提高?！缎聹蕜t》第1201號《內部審計人員職業(yè)道德規(guī)范》中對內審人員專業(yè)勝任能力及后續(xù)教育要求做出了明確的規(guī)定。而且內審人員工作從“監(jiān)督和評價”上升到“確認和咨詢”，也對內審人員在關注層面、專業(yè)強度、風險控制等方面都提出了更高的要求。保險公司內部審計機構大部分人員為財會人員，管理、工程技術、法律、IT業(yè)專業(yè)背景方面的人員不多，不能完全滿足管理新形勢下審計工作的需要。因此，如何培養(yǎng)既熟悉傳統(tǒng)審計，又具備現(xiàn)代企業(yè)管理、風險控制的復合型人才，成為保險公司內審必須要面對和解決的難題。
參考文獻：
[1]江波.內部審計對壽險公司風險管理的監(jiān)督與評價[A];中國內部審計協(xié)會2007年度全國“內部審計在金融機構治理、風險控制中的作用”理論研討暨經(jīng)驗交流會三等獎論文匯編[C].2007
[2]劉永勤.論國有企業(yè)的內部審計與執(zhí)行力[J].財經(jīng)界（學術版），2011（6）
[3]楊煒杰.內部審計在保險公司風險管理中的作用[J].新財經(jīng)（理論版），2013（2）
[4]尤廣輝.新修訂的《中國內部審計準則》.中國審計報，2013.9.18
[5]呂文慧.新舊內部審計準則比較研究.合作經(jīng)濟與科技，2014（7）
[6]姚小燕.內部審計新準則對央行內審工作的啟示.青海金融，2014（9）
關鍵詞：內部審計 新準則 建議
中圖分類號：F239 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2016）09-158-02
一、內部審計準則新變化
1.進一步提升準則體系結構的科學性和合理性。通過對比修訂前后準則體系結構可以看出，由于新準則借鑒國際內部審計準則（ISA），其編碼更加科學。在將具體準則分為作業(yè)、業(yè)務和管理類的基礎上，本次修訂后準則體系均使用四位數(shù)編碼。其中第一層次為：內部審計基本準則和職業(yè)道德規(guī)范，編碼為1000。內部審計基本準則為第1101號，內部審計人員職業(yè)道德規(guī)范為第1201號。具體準則作為準則體系的第二層次，編碼為2000。其中，內部審計作業(yè)類編號為2100，分別為第2101號至第2109 號；內部審計業(yè)務類編號為2200，分別為第2201號至第2204號；內部審計管理類編號為2300，分別為第2301號至第2307號。以第2306號準則――內部審計質量控制為例，第一個數(shù)字2代表該準則為準則體系中的具體準則，第二個數(shù)字3代表該準則為具體準則中的管理準則，第四個數(shù)字6代表該條準則在管理類準則中的序號。實務指南作為準則體系的第三層次，編碼是3000。第3201號至3205號分別為建設項目審計、物資采購審計、審計報告、高校內部審計和企業(yè)內部經(jīng)濟責任審計指南。這種編碼方式系統(tǒng)性強，避免了交叉、重復，也為準則未來發(fā)展預留了空間。
2.進一步完善了內部審計定義。原準則內部審計定義為：“內部審計是建立于組織內部的一種獨立、客觀的監(jiān)督和評價活動，它通過審查和評價經(jīng)營活動及內部控制的適當性、合法性和有效性來促進組織和目標的實現(xiàn)?！毙聹蕜t將其修訂為“一種獨立、客觀的確認和咨詢活動，它通過運用系統(tǒng)、規(guī)范的方法，審查和評價組織的業(yè)務活動、內部控制和風險管理的適當性和有效性，以促進組織完善治理、增加價值和實現(xiàn)目標?！被旧蠈崿F(xiàn)了與國際內部審計師協(xié)會（IIA）有關內部審計定義的接軌。
與原定義相比，主要變化體現(xiàn)在：（1）關于內部審計的職能。之前內部審計過于強調發(fā)現(xiàn)差錯的作用，修訂后內部審計更加強調價值增值功能。因此，借鑒IIA的定義，此次修訂將內部審計的職能從“監(jiān)督和評價”改為“確認和咨詢”，拓展了原定義中的內部審計的職能范圍。（2）關于內部審計的范圍。修訂后的定義將內部審計范圍界定為“業(yè)務活動、內部控制和風險管理的適當性和有效性”，由“經(jīng)營活動”改為“業(yè)務活動”，旨在說明內部審計的業(yè)務范圍不僅包括以盈利為目的的組織，還包含非盈利組織。修訂后增加了對“風險管理的適當性和有效性”的審查和評價，體現(xiàn)了內部審計重點在發(fā)現(xiàn)風險。（3）關于內部審計的方法。修訂后的定義中增加了“運用系統(tǒng)、規(guī)范的方法”，強調了內部審計的專業(yè)技術特征，展現(xiàn)出內審工作的科學性和嚴謹性，有助于內審人員和社會各界人士了解內審職業(yè)對技術方法和人員素質的要求。（4）關于內部審計的目標。修訂后的定義將內部審計的目標界定為“促進組織完善治理，增加價值和實現(xiàn)目標”，進一步明確了內部審計在提升組織治理水平，促進價值增值以及實現(xiàn)組織目標中的重要作用。對內部審計目標更高的定位將進一步提升內部審計在組織中的地位和影響力，提升內部審計的層次。
修訂后定義中著重指出了內審的價值增值作用，突出了內部審計工作在組織治理、價值增值中的意義，明確了是為實現(xiàn)組織的目標而服務的宗旨，并且強調風險導向審計理念，實現(xiàn)與國際、國內先進審計理念的接軌和實務的最新發(fā)展變化。
3.擴大了準則的適用范圍。隨著經(jīng)濟發(fā)展與新《勞動法》的實施，許多企業(yè)將內部審計業(yè)務外包，而外包的業(yè)務在舊準則中未納入監(jiān)控，新準則將審計業(yè)務范圍作了重新規(guī)定，“本準則適用于各類組織的內部審計機構、內部審計人員及其從事的內部審計活動。其他組織或者人員接受委托、聘用，承辦或者參與內部審計業(yè)務，也應當遵守本準則?！备鶕?jù)其中“其他組織或者人員接受本組織委托、聘用，承辦或者參與的內部審計業(yè)務，也應當遵守本準則”的規(guī)定，對于非本組織所從事的內部審計活動，包括外包的審計業(yè)務在內，均應適用本準則。
4.增強了準則的適用性和可操作性。新準則對原準則的部分內容進行了補充和完善，一定程度上加大了可操作性和適用范圍，對內部審計實踐的發(fā)展做出了重要貢獻。如績效審計準則是將原準則中經(jīng)濟性、效率性和效果性三個具體準則合并完善的結果；修改和補充原準則中遵循性審計、內部審計的控制自我評估法、風險管理審計三個具體準則，形成完善后的內部控制審計準則，同時，與《企業(yè)內部控制基本規(guī)范》及其配套指引相輔相成，對準則的適用性有大幅提升。此外，對內部審計人員職業(yè)道德中有關誠信正直、客觀性、專業(yè)勝任能力和保密義務等具體規(guī)定也進行了細化，刪除舞弊的預防、協(xié)助董事會或最高管理層工作等操作性不強的相關規(guī)定。修訂后的準則體系包括內部審計基本準則、內部審計人員職業(yè)道德規(guī)范、20個具體準則和5個實務指南等內容，邏輯清晰，結構合理。
二、內部審計準則變化對保險公司提出了更高要求
1.目前的內部審計理念、目標存在滯后性。新定義突出了內部審計的價值增值功能，內部審計新準則將內部審計定位于一種“確認和咨詢”活動，查錯防弊的功能將進一步淡化。保險公司目前內部審計審仍將財務審計作為重點工作，審計目標主要是查錯防弊，如2014年，審計重點集中在虛列收入、三重一大、勞務派遣違規(guī)、小金庫等方面，當年查出的問題也主要集中在這幾方面。2015年內部審計部門的目標仍集中于這幾方面。而對于企業(yè)風險管理、為企業(yè)提供管理咨詢，都沒有列示在內部審計部門的工作目標里。
2.現(xiàn)有的內部審計組織機構不科學。保險公司目前組織機構與新準則不適應。新內部審計準則規(guī)定“內部審計機構應當建立合理、有效的組織結構，多層級組織的內部審計機構，可以實行集中管理或者分級管理；內部審計機構應當接受組織董事會或者最高管理層的領導和監(jiān)督，并保持與董事會或者最高管理層及時、高效的溝通。”并強調“內部審計機構和內部審計人員應當保持獨立性和客觀性”。保險公司的內部審計機構基本上都是在業(yè)務上受本級機構和上級機構的內部審計部門的雙重管轄，這導致內部審計部門及人員與本級領導之間存在不可回避的利害關系，讓內部審計工作實施大打折扣，對內部審計轉型產(chǎn)生很大影響。
3.保險公司內部控制制度不夠健全。此次修訂后第2201號具體準則――內部控制審計包含修訂前第12號、第16號、第21號和第5號具體準則。從審計范圍角度看，修訂后內部控制審計可分為全面和專項內部控制審計，并且從組織層面和業(yè)務層面詳細闡述了內部控制審計的內容。其中組織層面內部控制的內容主要是按照內部控制五要素進行規(guī)范，同時借鑒、吸收了《企業(yè)內部控制評價指引》中有關內部控制評價內容的規(guī)定，力求與《企業(yè)內部控制基本規(guī)范》及配套指引相銜接。近幾年來，郵政系統(tǒng)加大力度建設郵政企業(yè)內部控制制度，初見成效，但目前保險公司的內部控制制度主要集中于控制活動方面，在控制環(huán)境、風險評估、信息溝通、內控監(jiān)督方面，存在很大缺失。要想將審計工作重點轉移到對經(jīng)營、管理行為和管理制度的關注上，以內部控制和風險管理為導向，審查保險公司全部經(jīng)營管理活動，就必須有健全的內部控制制度。
4.炔可蠹頻募ㄐ審計工作缺失。此次修訂將第25號、第26號、第27號具體準則合并修訂為第2202號具體準則――績效審計。新準則再次強調了內部審計機構和內部審計人員應該對本組織經(jīng)營管理活動的經(jīng)濟性、效率性和效果性進行審查和評價，并對審查評價的內容、方法、報告的書寫做了詳盡的規(guī)定。這對保險公司內部審計工作提出了新的挑戰(zhàn)。保險公司內部審計部門從設立至今，審計工作主要集中于事后財務審計，從未將管理業(yè)績評價，幫助管理者提高管理能力，增強管理效率，降低經(jīng)營風險，充分利用資源，增進經(jīng)濟效益，提高管理的經(jīng)濟性、效率性和效果性納入其工作范圍。從近幾年內部審計部門查出的重大問題概要可以清楚地看到，內部審計部門主要集中查處“小金庫”、虛列收入、違規(guī)操作等問題，很少對公司績效問題提出異議。新準則對保險公司提出了新的挑戰(zhàn)。
5.保險公司內部審計質量控制環(huán)節(jié)薄弱。眾所周知，內部審計工作最注重的是審計質量，修訂后內審準則從內部審計機構質量控制和內部審計項目質量控制兩個方面，詳細闡述了內部審計質量控制有關內容，從以上兩個方面對內審質量控制需要考慮的因素和包括的措施進行了細化，明確了質量評估的主體為內部審計機構負責人和審計項目負責人。保險公司在內部審計質量評價方面較薄弱，沒有完善的內部質量控制流程。
6.審計人員素質有待提高?！缎聹蕜t》第1201號《內部審計人員職業(yè)道德規(guī)范》中對內審人員專業(yè)勝任能力及后續(xù)教育要求做出了明確的規(guī)定。而且內審人員工作從“監(jiān)督和評價”上升到“確認和咨詢”，也對內審人員在關注層面、專業(yè)強度、風險控制等方面都提出了更高的要求。保險公司內部審計機構大部分人員為財會人員，管理、工程技術、法律、IT業(yè)專業(yè)背景方面的人員不多，不能完全滿足管理新形勢下審計工作的需要。因此，如何培養(yǎng)既熟悉傳統(tǒng)審計，又具備現(xiàn)代企業(yè)管理、風險控制的復合型人才，成為保險公司內審必須要面對和解決的難題。
參考文獻：
[1] 江波.內部審計對壽險公司風險管理的監(jiān)督與評價[A]；中國內部審計協(xié)會2007年度全國“內部審計在金融機構治理、風險控制中的作用”理論研討暨經(jīng)驗交流會三等獎論文匯編[C].2007
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[7] 李浩.與國際標準接軌促進內審規(guī)范發(fā)展――對新修訂的《中國內部審計準則》的解讀.思想戰(zhàn)線，2013（12）
（作者單位：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司河北省分公司 河北石家莊 050081）
[關鍵詞]注冊會計師；審計風險；形成原因；防范措施
一、注冊會計師審計風險的含義
隨著社會的進步，我國的經(jīng)濟也得到了飛速的發(fā)展，注冊會計師越來越受到人們的重視。但是在注冊會計師審計的過程中出現(xiàn)了一些問題，這些問題可能導致注冊會計師的審計報告失真，從而產(chǎn)生審計風險。各個國家對注冊會計師審計風險的定義不完全相同。首先從國際上來講，對國際審計準則的第二十五條解讀，可認為，當一個審計工作人員沒有盡到自己的義務就可能出現(xiàn)審計風險，如果工作人員不能辨認出虛假信息的時候或者無法提供與之相適應的意見，那么就會造成審計風險的產(chǎn)生。其次從美國的相關審計準則上分析，美國的四十七號審計準則中提到，審計風險是審計工作者在工作的時候沒有發(fā)掘出財務報表中的重大錯誤信息所造成的風險。最后從我國的角度進行分析，我國對這些準則進行了完善，其中最新的準則指出審計風險指的就是相關工作人員在陳述財務報表意見的時候，可能出現(xiàn)虛假陳述的現(xiàn)象，這樣就導致審計報告的失真。
二、注冊會計師審計風險的分類
（一）系統(tǒng)風險
系統(tǒng)風險是不可避免的，這跟國家的相關政策密不可分，是由國家對其進行宏觀調控的，并且隨著管理體制的變化而發(fā)生改變。而事務所在日常的工作中不可避免，它主要表現(xiàn)為兩個主要的方面，其一就是體制風險；其二就是規(guī)模風險。1、體制風險。不同的企業(yè)具有不同的財產(chǎn)所有制制度，審計正是隨著這一狀況的產(chǎn)生而出現(xiàn)的。但是各個國家的所有制形式又是各不相同的，這和各個國家的經(jīng)濟體制密切相關。對我國的相關制度進行分析，眾所周知，我國是在二十世紀八十年代初期恢復注冊會計師制度的，在當時，很多事務所都是國有企業(yè)，他們在工作的過程中幾乎沒有什么壓力，因為在眾多事務所中不存在相互的競爭力。但是隨著改革開放制度的轉變，事務所的形式也發(fā)生了巨大的改變，陸續(xù)有合伙形式的事務所出現(xiàn)，這時候事務所的所有制性質就發(fā)生了變化，相互之間的競爭力也不斷加強，那么審計風險也隨著發(fā)生重大的改變，審計風險不斷增加。2、規(guī)模風險。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會中出現(xiàn)了很多事務所，這些事務所大小不一，服務種類和質量也是參差不齊。但是有一個非常明顯的特征就是數(shù)量非常多規(guī)模很小的事務所，這就導致在競爭中非常的激烈。（二）經(jīng)營風險會計事務所在經(jīng)營的過程中很難避免一些經(jīng)營風險，這是由他們自身的內部管理體制所決定的。具體的經(jīng)營風險如下：1、客戶維護風險。公司為了要保持相對固定的客戶群體，導致?lián)p失的可能性稱為客戶維修風險。每個企業(yè)都有一個相對固定的客戶群，但不同類型的企業(yè)形成不同的客戶群體。有些取得勝利是贏在了服務很好，贏得了客戶的很深的信任；而另一些人則依靠客戶的不合理要求，維護。2、市場開拓風險。一個公司充滿活力和生機的前提就在于要不停的去開拓市場。目前在我國出現(xiàn)了很多知名的會計公司，他們的工作重心就是不斷的創(chuàng)新，從而吸引更多的客戶。
三、形成審計風險的主要因素分析
1、審計技術方法的局限在審計的過程中，涉及到多種不同形式的審計方法，而這些方法的局限就極有可能導致審計風險的產(chǎn)生。從相關資料可以看出我國的審計比較依賴被審計單位的內部控制制度，而單位內部控制制度本身就存在一定的局限性，不能避免所有的錯弊內容主要側重于企業(yè)相關的制度。這種審計方法存在很大的缺陷，這已經(jīng)不能適。隨著科技的進步以及計算機技術的普及，目前廣泛使用的是計算機抽樣審計方法，但是在這種審計方法對樣本的要求較高，一旦樣本不能很好的代表整體，審計風險必然產(chǎn)生。2、經(jīng)濟活動的復雜審計的風險與被審計單位經(jīng)濟活動的復雜程度也密切相關，如果被審計單位的規(guī)模很大，經(jīng)濟活動非常復雜，那么將會給整個審計工作帶來很多麻煩和不可控因素。導致審計人員得出結論的正確性難度增加，風險也難以避免。3、審計法規(guī)、制度不健全自從改革開放以來我國的經(jīng)濟發(fā)展十分迅速，經(jīng)濟的快速發(fā)展，經(jīng)濟活動日益復雜，為經(jīng)濟責任審計帶來了前所未有的困難。然而，審計相關法律法規(guī)和相應審計制度還不是太健全，導致審計人員在審計的過程中，遇到新問題無法處理，有時，審計師不得不僅僅依靠經(jīng)驗進行審計，這不僅增加了審計的難度，也造成了不可避免的審計風險。4、注冊會計師自身素質較低審計人員的自身素質在審計工作中至關重要，注冊會計師的主觀判斷會影響整個審計的最后結果。我國的法律法規(guī)并不健全，對注冊會計師的約束較少，這就使得注冊會計師在工作的時候有很大的任意性。一方面，目前我國注冊會計師的知識結構、業(yè)務能力和經(jīng)驗未能達到應有的水平，加上繼續(xù)教育的力度不夠，使審計風險不可避免；另一方面，一些注冊會計師缺乏必要的職業(yè)道德，在審計過程中尺度較大，使得審計風險增加。5、對客戶交易所處的外部環(huán)境缺乏了解審計工作人員的工作一般都涉及很多方面，只有了解實際情況才會對審計工作更加有利。企業(yè)是個十分復雜的機構，特別是大企業(yè)，管理的時候也十分麻煩，企業(yè)的管理層為了自身的利益很有可能會在賬本上做手腳，如果審計人員沒有了解這些情況，很有可能做出錯誤的判斷。除此之外，如果管理層之間出現(xiàn)矛盾，也很有可能會影響審計工作的最終結果。這些都是審計人員需要考慮的，只有將各種因素考慮在內，審計人員得出的結果才是最接近真實的。6、審計評價不準確審計評價是對被審計單位財政收支、財務收支真實、合法、效益進行分析判斷，并發(fā)表審計意見的行為，在一定程度上是對被審計單位的領導層工作的評價。然而，由于一系列的操作標準以及評價指標體系的不足，在審計過程中，審計評價會導致失真。例如，對審計事項的超范圍評價，評價內容過空，評價表述太過分散，評價的依據(jù)不統(tǒng)一。
四、注冊會計師審計風險的防范
（一）審計風險的防范應采取的措施
1、加強審計研究，發(fā)展審計技術審計人員工作的過程就是搜集證據(jù)的過程，因為審計人員的審計結果要有充足的證據(jù)來證明，要不然就不能保證審計結果的正確性，只會增加審計風險。在收集審計數(shù)據(jù)的時候一定要使用相應的辦法。提高技術水平與降低審計風險有著很大的關聯(lián)，因此，加強對審計的研究，發(fā)展審計的相關技術是從審計理論上，對降低審計風險有效。2、加強審計規(guī)范和職業(yè)道德建設為了規(guī)范審計人員的工作，我們首先要解決兩個問題。第一，嚴格要求審計工作人員的素質，這一點要從人事部門抓起，規(guī)定他們在招聘的時候要注意審計工作人員的素質問題，這是非常重要的，我們必須保證審計人員堅持職業(yè)道德。第二，制定審計工作人員的工作標準，我們要制定一個合理的操作說明書，并不需要特別仔細，只要有大致的提綱就可以，這樣工作人員在工作的時候只需要按照說明書上的步驟進行操作就可以了，這樣可以減少工作人員的人為出錯率，降低了審計風險。3、制定同業(yè)互查制度同業(yè)互查制度顧名思義就是同行業(yè)的互相檢查，這樣更加有利于審計結果的準確性。同行業(yè)都是相互競爭的，消弱他人就是壯大自己，所以同行業(yè)之間互相檢查就會非常嚴格，專挑別人的毛病，但是反過來，促使會計事務所工作更加規(guī)范、認真仔細，這樣良性循環(huán)下去對整個審計環(huán)境是十分有利的。如果這個制度能夠順利執(zhí)行，我國的審計工作就會更加規(guī)范。
（二）改善審計界的環(huán)境
提高審計環(huán)境。降低審計風險必須切斷政府部門和會計公司的利益，確保人員，會計公司的財務，業(yè)務和實名與政府脫鉤。如果出現(xiàn)政府官員勾結會計事務所的事情，一定要從嚴處理，因為如果這樣的風氣不加制止，會計行業(yè)的環(huán)境永遠都不會改善。除此之外，會計事務所也要加強自我控制，嚴格要求自己，重視審計工作。審計人員在開展工作之前，一定要了解被審計單位的實際情況，不能盲目的工作，這樣就會減少很多不必要的麻煩。除此之外，我們還應了解客戶的組織機構，業(yè)務范圍，經(jīng)營管理現(xiàn)狀，并對客戶內控制度及行業(yè)管理，政府調控情況取得較為全面的認識。
（三）注冊會計師事務所對自身的質量控制
社會審計組織的建立，必須符合國家規(guī)定的條件。即一個注冊會計師事務所要擁有一定數(shù)量具有從業(yè)資格的人員和必要的財產(chǎn)、資金，能夠獨立承擔民事責任；建立健全內控制度；加大提高會計人員的道德素質，這也是減少注冊會計師審計風險的很大的因素。綜上所述，注冊會計師審計風險的形成原因很多，但只要找到這些原因，并有針對性的采取防范措施，就可以在一定程度上降低注冊會計師的審計風險。
參考文獻
［1］王建勛.防范審計風險之我見[J].財稅與會計，2001（7）
［2］俞衛(wèi)國.淺談審計風險的形成因素及防范對策[J].江西財稅與會計，2001（6）
［3］王軍波.略論審計風險控制[J].事業(yè)財會，2002（9）
關鍵詞：城市公立醫(yī)院；內部審計
20世紀90年代初，我國城市公立醫(yī)院開始陸續(xù)成立了內部審計部門，至今已有20余年，期間，城市公立醫(yī)院得到了飛速發(fā)展。內部審計隨著醫(yī)院發(fā)展從無到有、從點到面取得了一定的成就，但其發(fā)展速度明顯滯后于醫(yī)院的發(fā)展速度。本文通過調查問卷，對我國2014年收入超過10億元的城市公立醫(yī)院內部審計現(xiàn)狀進行了分析。
一、調查對象與問卷設計
抽取國內50家2014年收入10億元以上的城市公立醫(yī)院作為調查對象，發(fā)放問卷50份，回收49份，有效問卷49份。49家城市公立醫(yī)院中，有40家綜合性醫(yī)院，9家專科醫(yī)院；國家衛(wèi)生計生委直屬醫(yī)院3家，省衛(wèi)生計生委直屬醫(yī)院28家，市衛(wèi)生計生委所屬醫(yī)院13家。問卷填寫人員為醫(yī)院內部審計部門負責人，主要調查醫(yī)院基本情況、醫(yī)院內部審計機構設立情況、醫(yī)院內部審計人員隊伍建設、醫(yī)院內部審計工作情況。
二、結果與分析
（一）城市公立醫(yī)院經(jīng)濟運行情況
1.城市公立醫(yī)院規(guī)?？焖贁U張
調查顯示：49家城市公立醫(yī)院中，2014年收入在10億～25億元的有35家，25億元以上的有14家；47%的醫(yī)院近三年收入年均增長10%～15%，16%的醫(yī)院近三年收入年均增長15%～20%，8%的醫(yī)院近三年收入年均增長超過20%；31家醫(yī)院年末資產(chǎn)總額在10億～30億元，11家醫(yī)院在30億元以上；57%的醫(yī)院近三年資產(chǎn)平均增速超過10%。由此可見，在醫(yī)療服務需求日益增長和醫(yī)保政策的影響下，城市公立醫(yī)院實現(xiàn)了收入和資產(chǎn)規(guī)模的快速增長。
2.城市公立醫(yī)院風險持續(xù)走高且風險意識淡薄
調查顯示：78%的醫(yī)院固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比重超過40%；47%的醫(yī)院2014年資產(chǎn)負債率超過40%，有的醫(yī)院甚至超過60%；25家醫(yī)院2012-2014年醫(yī)療業(yè)務平均收現(xiàn)率①在95%以下，6家醫(yī)院在70%以下；制定風險管理制度的醫(yī)院僅占47%，而且有的醫(yī)院雖然制定了風險管理制度，但主要針對基建、物資采購等部門，且比較表面，沒有深入到風險管理的真正層面，往往是出了問題才開始查找風險點?？梢?，在政策多變、醫(yī)療市場競爭激烈和醫(yī)院規(guī)模擴張等內外環(huán)境作用下，城市公立醫(yī)院的決策風險、經(jīng)營風險和財務風險等持續(xù)走高。
3.城市公立醫(yī)院內部控制較為薄弱
調查顯示：44家醫(yī)院制定了內部控制制度，占90%；全面執(zhí)行內部控制制度的有23家，占46.94%；部分執(zhí)行的有25家，占51%。城市公立醫(yī)院內部控制制度不能得到全面執(zhí)行有以下原因：一是缺乏健全的內控環(huán)境，包括權責劃分、組織機構等方面缺乏健全的制度體系；二是風險評估不足，醫(yī)院管理人員風險意識淡薄，在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，只重視醫(yī)院規(guī)模的擴大、就診人次的增加、基本建設的投入，而缺乏行之有效的風險評估機制和科學合理的風險預警機制[1]；三是內部審計沒有發(fā)揮內部控制、監(jiān)督評價的作用；四是醫(yī)院業(yè)務信息與管理信息系統(tǒng)各自為政，使醫(yī)院內部控制缺乏及時預警功能和有效監(jiān)督機制[2]。
（二）城市公立醫(yī)院內部審計現(xiàn)狀
1.多種內部審計模式交叉運用
調查顯示：69.39%的醫(yī)院將賬項基礎、制度基礎和風險導向內部審計等多種模式交叉運用于內部審計工作中。城市公立醫(yī)院的內部審計模式已經(jīng)從單一模式向多種模式交叉使用階段發(fā)展。
2.事前、事中和事后審計同時進行
調查顯示：僅有6.12%的醫(yī)院單選事后審計，49%的醫(yī)院以事后審計為主、部分業(yè)務前移到事中審計，51%的醫(yī)院事前、事中和事后審計同時進行。可見，事前、事中和事后全程介入已成為城市公立醫(yī)院內部審計的主流發(fā)展趨勢。
3.內部審計范圍有所拓寬
城市公立醫(yī)院內部審計工作一直以基建項目審計、財務收支審計為主。調查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟合同審計、經(jīng)濟效益審計、內部控制與風險管理審計、經(jīng)濟責任審計等項目占醫(yī)院總審計業(yè)務的比重逐漸增大。這可能是因為，近年來在政府部門的外部約束和醫(yī)院自身的管理需求下，城市公立醫(yī)院內部審計范圍有所拓寬。
（三）城市公立醫(yī)院內部審計存在的問題
1.內部審計機構獨立性較差，對審計結果的重視程度不足
（1）尚有醫(yī)院未設立獨立的內部審計機構。調查顯示：36家醫(yī)院設立了獨立的內部審計職能部門，11家與紀檢監(jiān)察合署辦公，1家與財務合并辦公，還有1家選擇了其他方式?？梢?，尚有部分醫(yī)院未成立獨立的內部審計部門，而是選擇與其他部門合署辦公，審計職能的發(fā)揮受限。
（2）對內部審計結果的重視和利用程度不足。調查顯示：32.65%的醫(yī)院非常重視內部審計結果，63.27%的醫(yī)院比較重視，較不重視和很不重視的各占2.04%；政府審計部門或會計師事務所對醫(yī)院進行審計時，利用內部審計工作結果的比例只有50%。
2.內部審計資源配置不足
（1）內部審計人員數(shù)量不足。53%的醫(yī)院內部審計部門人員配備為3～4人，25%的醫(yī)院內部審計人員不足3人。隨著城市公立醫(yī)院的經(jīng)濟活動日益繁雜，內部審計監(jiān)督范圍要拓展到經(jīng)濟活動的各個方面，對內部審計從業(yè)人數(shù)和業(yè)務能力均提出了新的要求，增加內部審計人員成為必然趨勢。
（2）內部審計人員綜合業(yè)務水平不高。調查顯示：在樣本醫(yī)院內部審計人員中，中級以上職稱（含中級）占57.04%，高級以上職稱（含高級）占30.37%，注冊內部審計師和注冊會計師分別占3.70%和0.74%，其中擁有審計專業(yè)職稱的僅占28.15%；學歷方面，擁有碩士學位的占17.47%，所學專業(yè)大多為經(jīng)濟學和管理學；繼續(xù)教育方面，學習重心主要集中在現(xiàn)代內部審計理論、內部審計的技術與方法、財務專業(yè)知識三個方面?？梢?，醫(yī)院現(xiàn)有的內部審計人員大多為財務人員轉行，知識結構較為單一，只了解財務或審計的相關知識，欠缺工程技術、物資管理、風險管理、內部控制和醫(yī)療管理等方面的知識。熟知醫(yī)院經(jīng)濟活動的高素質、綜合性的內部審計人才短缺。
3.內部審計模式相對滯后
我國內部審計發(fā)展經(jīng)歷了賬項基礎審計、制度基礎審計和風險導向審計三個階段。調查顯示，僅有2.04%的醫(yī)院采用風險導向審計模式。多種模式交叉使用的醫(yī)院超過半數(shù)，但大多以賬項基礎審計為主，審計模式相對滯后。
4.內部審計信息化水平偏低
調查顯示,雖然63%的醫(yī)院采用計算機輔助審計，但只是部分利用計算機輔助審計，查證、分析性復核、審計抽樣等工作大多仍通過手工完成，費時費力且結果易出現(xiàn)偏差，致使審計效率和質量不高。同時，審計成果的整理、、跟蹤和反饋主要依靠人工管理，效率低且存在滯后性。由于信息化水平較低，審計數(shù)據(jù)的采集能力、轉換能力和分析能力等受到限制，審計范圍較窄，內部審計向較高層次業(yè)務拓展缺乏技術支撐。
5.內部審計缺乏有效的質量控制機制
調查顯示：76%的醫(yī)院制定了內部審計工作規(guī)范手冊；47%的醫(yī)院未制定內部審計質量控制制度。對制定審計質量控制制度的醫(yī)院進行了電話訪談，發(fā)現(xiàn)制度并未得到有效落實。
三、建議
（一）確保內部審計機構獨立
國家審計署和國家衛(wèi)生計生委內部審計工作制度等相關文件明確要求，內部審計機構或人員應向本單位權力機構或主要負責人負責，并向其報告工作，以保證內部審計的獨立性，增強內部審計工作的有效性。內部審計機構如不直接向醫(yī)院的法定代表人負責，那么很難保障內部審計的獨立性、重要性和權威性。
（二）提高內部審計的資源配置能力
審計項目的廣度、深度、風險管控與質量水平都與投入的人力、財物和信息技術等審計資源息息相關。從調查結果看，人力資源少、信息技術水平低是城市公立醫(yī)院內部審計的普遍現(xiàn)象，且短期獲得更多人力與信息技術的投入不夠現(xiàn)實。所以城市公立醫(yī)院內部審計部門應立足現(xiàn)狀，著重提升自身的資源配置能力。首先，通過拓展審計業(yè)務范圍、內外部培訓等多種方式，提升現(xiàn)有人員的專業(yè)能力和綜合素質。其次，在制定年度審計計劃和審計項目實施方案時，將不同類型的審計業(yè)務相互融合，比如內部控制審計可以穿插在專項審計中進行。第三，注重審計信息資源庫的建設和更新維護工作。審計信息資源庫包括國家及行業(yè)的法律法規(guī)和規(guī)章、單位內部的制度和流程、醫(yī)院各類招投標文件和經(jīng)濟合同、以往的審計項目資料，等等。
（三）引入風險導向內部審計模式
2014年1月1日起施行的《內部審計準則》作業(yè)準則第十條明確提出：“內部審計機構和內部審計人員應當全面關注組織風險，以風險為基礎組織實施內部審計業(yè)務?！币虼耍鞘泄⑨t(yī)院引入風險導向內部審計是我國內部審計制度的要求，也是城市公立醫(yī)院政策環(huán)境變化和醫(yī)療市場競爭日益激烈的需要，同時，城市公立醫(yī)院內部風險管理的需求和有限的審計資源也迫使醫(yī)院內部審計轉型。風險導向內部審計是指內部審計人員在審計的全程自始至終都要關注風險，識別風險，依據(jù)風險選擇項目，測試管理者降低風險的方法，并以風險為中心出具審計報告，協(xié)助企業(yè)風險管理[3]。實施風險導向內部審計不僅可以有效降低風險、強化內部控制作用、確保組織增值目標的實現(xiàn)，而且可以解決審計資源的供需矛盾，在確保審計質量的同時節(jié)省審計資源，提高審計效率?，F(xiàn)階段城市公立醫(yī)院內部審計人員的數(shù)量與專業(yè)素質、信息技術和風險評估技術的開發(fā)方面還比較欠缺，建議醫(yī)院分階段、分步驟推進風險導向內部審計模式。
（四）提升內部審計信息技術水平
信息技術水平不僅是審計質量和效率的重要技術保障，而且制約著內部審計部門業(yè)務范圍的拓展。城市公立醫(yī)院在現(xiàn)有管理環(huán)境下，一次性購置內部審計軟件不太現(xiàn)實，一是得不到資金支持，二是適合公立醫(yī)院內部審計的成熟軟件較少，因此建議醫(yī)院內部審計部門與信息中心協(xié)作研發(fā)適合本醫(yī)院的審計軟件。研發(fā)內容包括審計部門自用的審計管理系統(tǒng)，以及可以嵌入醫(yī)院內部控制信息系統(tǒng)的審計監(jiān)督系統(tǒng)。醫(yī)院可以根據(jù)自身內部控制和風險管理水平，選擇重要且風險較高的經(jīng)濟事項，研發(fā)實時在線的審計監(jiān)督系統(tǒng)，如基建工程、設備采購、耗材管理和收費管理等。
（五）健全內部審計質量控制體系
建立健全以職責為立足點，制度和標準為依托，流程為抓手，以考核促應用的審計質量控制體系[4]。首先，完善各項審計制度，制定規(guī)范完整的審計項目流程，確保審計工作有據(jù)可依。其次，審計實施前應做好審前調查,審計方案的編寫要結合被審計單位的實際情況，避免延長現(xiàn)場審計時間，浪費審計資源。第三，在審計實施過程中，應加強審計質量控制，切實做到獨立有效的二級或三級復審，對審計發(fā)現(xiàn)的問題應分析透徹,審計結論應嚴謹,審計建議應具有建設性和可行性。第四，在審計結束后，要進行總結、評價和考核,促使審計人員不斷改進審計質量。
參考文獻：
[1].優(yōu)化公立醫(yī)院內部控制系統(tǒng)的要素解讀[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2011，(3):12-14.
[2]趙中華.醫(yī)院內部控制規(guī)范建設的實施路徑與思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2014，(11):42-44.
[3]李曼，劉繼明，陸貴龍.風險導向內部審計的價值實現(xiàn)[J].財會通訊，2010，(6):157-160.
通過調查49家2014年收入超過10億元的城市公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行和內部審計工作現(xiàn)狀，剖析醫(yī)院內部審計工作存在的問題，提出確保醫(yī)院內部審計機構獨立、提高內部審計資源配置能力、引入風險導向內部審計模式、提升內部審計信息技術水平和健全內部審計質量控制體系等建議。
關鍵詞：
城市公立醫(yī)院；內部審計
20世紀90年代初，我國城市公立醫(yī)院開始陸續(xù)成立了內部審計部門，至今已有20余年，期間，城市公立醫(yī)院得到了飛速發(fā)展。內部審計隨著醫(yī)院發(fā)展從無到有、從點到面取得了一定的成就，但其發(fā)展速度明顯滯后于醫(yī)院的發(fā)展速度。本文通過調查問卷，對我國2014年收入超過10億元的城市公立醫(yī)院內部審計現(xiàn)狀進行了分析。
一、調查對象與問卷設計
抽取國內50家2014年收入10億元以上的城市公立醫(yī)院作為調查對象，發(fā)放問卷50份，回收49份，有效問卷49份。49家城市公立醫(yī)院中，有40家綜合性醫(yī)院，9家?？漆t(yī)院；國家衛(wèi)生計生委直屬醫(yī)院3家，省衛(wèi)生計生委直屬醫(yī)院28家，市衛(wèi)生計生委所屬醫(yī)院13家。問卷填寫人員為醫(yī)院內部審計部門負責人，主要調查醫(yī)院基本情況、醫(yī)院內部審計機構設立情況、醫(yī)院內部審計人員隊伍建設、醫(yī)院內部審計工作情況。
二、結果與分析
（一）城市公立醫(yī)院經(jīng)濟運行情況
1.城市公立醫(yī)院規(guī)?？焖贁U張
調查顯示：49家城市公立醫(yī)院中，2014年收入在10億～25億元的有35家，25億元以上的有14家；47%的醫(yī)院近三年收入年均增長10%～15%，16%的醫(yī)院近三年收入年均增長15%～20%，8%的醫(yī)院近三年收入年均增長超過20%；31家醫(yī)院年末資產(chǎn)總額在10億～30億元，11家醫(yī)院在30億元以上；57%的醫(yī)院近三年資產(chǎn)平均增速超過10%。由此可見，在醫(yī)療服務需求日益增長和醫(yī)保政策的影響下，城市公立醫(yī)院實現(xiàn)了收入和資產(chǎn)規(guī)模的快速增長。
2.城市公立醫(yī)院風險持續(xù)走高且風險意識淡薄
調查顯示：78%的醫(yī)院固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比重超過40%；47%的醫(yī)院2014年資產(chǎn)負債率超過40%，有的醫(yī)院甚至超過60%；25家醫(yī)院2012-2014年醫(yī)療業(yè)務平均收現(xiàn)率①在95%以下，6家醫(yī)院在70%以下；制定風險管理制度的醫(yī)院僅占47%，而且有的醫(yī)院雖然制定了風險管理制度，但主要針對基建、物資采購等部門，且比較表面，沒有深入到風險管理的真正層面，往往是出了問題才開始查找風險點。可見，在政策多變、醫(yī)療市場競爭激烈和醫(yī)院規(guī)模擴張等內外環(huán)境作用下，城市公立醫(yī)院的決策風險、經(jīng)營風險和財務風險等持續(xù)走高。
3.城市公立醫(yī)院內部控制較為薄弱
調查顯示：44家醫(yī)院制定了內部控制制度，占90%；全面執(zhí)行內部控制制度的有23家，占46.94%；部分執(zhí)行的有25家，占51%。城市公立醫(yī)院內部控制制度不能得到全面執(zhí)行有以下原因：一是缺乏健全的內控環(huán)境，包括權責劃分、組織機構等方面缺乏健全的制度體系；二是風險評估不足，醫(yī)院管理人員風險意識淡薄，在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，只重視醫(yī)院規(guī)模的擴大、就診人次的增加、基本建設的投入，而缺乏行之有效的風險評估機制和科學合理的風險預警機制[1]；三是內部審計沒有發(fā)揮內部控制、監(jiān)督評價的作用；四是醫(yī)院業(yè)務信息與管理信息系統(tǒng)各自為政，使醫(yī)院內部控制缺乏及時預警功能和有效監(jiān)督機制[2]。
（二）城市公立醫(yī)院內部審計現(xiàn)狀
1.多種內部審計模式交叉運用
調查顯示：69.39%的醫(yī)院將賬項基礎、制度基礎和風險導向內部審計等多種模式交叉運用于內部審計工作中。城市公立醫(yī)院的內部審計模式已經(jīng)從單一模式向多種模式交叉使用階段發(fā)展。
2.事前、事中和事后審計同時進行
調查顯示：僅有6.12%的醫(yī)院單選事后審計，49%的醫(yī)院以事后審計為主、部分業(yè)務前移到事中審計，51%的醫(yī)院事前、事中和事后審計同時進行?？梢?，事前、事中和事后全程介入已成為城市公立醫(yī)院內部審計的主流發(fā)展趨勢。
3.內部審計范圍有所拓寬
城市公立醫(yī)院內部審計工作一直以基建項目審計、財務收支審計為主。調查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟合同審計、經(jīng)濟效益審計、內部控制與風險管理審計、經(jīng)濟責任審計等項目占醫(yī)院總審計業(yè)務的比重逐漸增大。這可能是因為，近年來在政府部門的外部約束和醫(yī)院自身的管理需求下，城市公立醫(yī)院內部審計范圍有所拓寬。
（三）城市公立醫(yī)院內部審計存在的問題
1.內部審計機構獨立性較差，對審計結果的重視程度不足
（1）尚有醫(yī)院未設立獨立的內部審計機構。調查顯示：36家醫(yī)院設立了獨立的內部審計職能部門，11家與紀檢監(jiān)察合署辦公，1家與財務合并辦公，還有1家選擇了其他方式?？梢姡杏胁糠轴t(yī)院未成立獨立的內部審計部門，而是選擇與其他部門合署辦公，審計職能的發(fā)揮受限。（2）對內部審計結果的重視和利用程度不足。調查顯示：32.65%的醫(yī)院非常重視內部審計結果，63.27%的醫(yī)院比較重視，較不重視和很不重視的各占2.04%；政府審計部門或會計師事務所對醫(yī)院進行審計時，利用內部審計工作結果的比例只有50%。
2.內部審計資源配置不足
（1）內部審計人員數(shù)量不足。53%的醫(yī)院內部審計部門人員配備為3～4人，25%的醫(yī)院內部審計人員不足3人。隨著城市公立醫(yī)院的經(jīng)濟活動日益繁雜，內部審計監(jiān)督范圍要拓展到經(jīng)濟活動的各個方面，對內部審計從業(yè)人數(shù)和業(yè)務能力均提出了新的要求，增加內部審計人員成為必然趨勢。（2）內部審計人員綜合業(yè)務水平不高。調查顯示：在樣本醫(yī)院內部審計人員中，中級以上職稱（含中級）占57.04%，高級以上職稱（含高級）占30.37%，注冊內部審計師和注冊會計師分別占3.70%和0.74%，其中擁有審計專業(yè)職稱的僅占28.15%；學歷方面，擁有碩士學位的占17.47%，所學專業(yè)大多為經(jīng)濟學和管理學；繼續(xù)教育方面，學習重心主要集中在現(xiàn)代內部審計理論、內部審計的技術與方法、財務專業(yè)知識三個方面。可見，醫(yī)院現(xiàn)有的內部審計人員大多為財務人員轉行，知識結構較為單一，只了解財務或審計的相關知識，欠缺工程技術、物資管理、風險管理、內部控制和醫(yī)療管理等方面的知識。熟知醫(yī)院經(jīng)濟活動的高素質、綜合性的內部審計人才短缺。
3.內部審計模式相對滯后
我國內部審計發(fā)展經(jīng)歷了賬項基礎審計、制度基礎審計和風險導向審計三個階段。調查顯示，僅有2.04%的醫(yī)院采用風險導向審計模式。多種模式交叉使用的醫(yī)院超過半數(shù)，但大多以賬項基礎審計為主，審計模式相對滯后。
4.內部審計信息化水平偏低
調查顯示,雖然63%的醫(yī)院采用計算機輔助審計，但只是部分利用計算機輔助審計，查證、分析性復核、審計抽樣等工作大多仍通過手工完成，費時費力且結果易出現(xiàn)偏差，致使審計效率和質量不高。同時，審計成果的整理、、跟蹤和反饋主要依靠人工管理，效率低且存在滯后性。由于信息化水平較低，審計數(shù)據(jù)的采集能力、轉換能力和分析能力等受到限制，審計范圍較窄，內部審計向較高層次業(yè)務拓展缺乏技術支撐。
5.內部審計缺乏有效的質量控制機制
調查顯示：76%的醫(yī)院制定了內部審計工作規(guī)范手冊；47%的醫(yī)院未制定內部審計質量控制制度。對制定審計質量控制制度的醫(yī)院進行了電話訪談，發(fā)現(xiàn)制度并未得到有效落實。
三、建議
（一）確保內部審計機構獨立
國家審計署和國家衛(wèi)生計生委內部審計工作制度等相關文件明確要求，內部審計機構或人員應向本單位權力機構或主要負責人負責，并向其報告工作，以保證內部審計的獨立性，增強內部審計工作的有效性。內部審計機構如不直接向醫(yī)院的法定代表人負責，那么很難保障內部審計的獨立性、重要性和權威性。
（二）提高內部審計的資源配置能力
審計項目的廣度、深度、風險管控與質量水平都與投入的人力、財物和信息技術等審計資源息息相關。從調查結果看，人力資源少、信息技術水平低是城市公立醫(yī)院內部審計的普遍現(xiàn)象，且短期獲得更多人力與信息技術的投入不夠現(xiàn)實。所以城市公立醫(yī)院內部審計部門應立足現(xiàn)狀，著重提升自身的資源配置能力。首先，通過拓展審計業(yè)務范圍、內外部培訓等多種方式，提升現(xiàn)有人員的專業(yè)能力和綜合素質。其次，在制定年度審計計劃和審計項目實施方案時，將不同類型的審計業(yè)務相互融合，比如內部控制審計可以穿插在專項審計中進行。第三，注重審計信息資源庫的建設和更新維護工作。審計信息資源庫包括國家及行業(yè)的法律法規(guī)和規(guī)章、單位內部的制度和流程、醫(yī)院各類招投標文件和經(jīng)濟合同、以往的審計項目資料，等等。
（三）引入風險導向內部審計模式
2014年1月1日起施行的《內部審計準則》作業(yè)準則第十條明確提出：“內部審計機構和內部審計人員應當全面關注組織風險，以風險為基礎組織實施內部審計業(yè)務。”因此，城市公立醫(yī)院引入風險導向內部審計是我國內部審計制度的要求，也是城市公立醫(yī)院政策環(huán)境變化和醫(yī)療市場競爭日益激烈的需要，同時，城市公立醫(yī)院內部風險管理的需求和有限的審計資源也迫使醫(yī)院內部審計轉型。風險導向內部審計是指內部審計人員在審計的全程自始至終都要關注風險，識別風險，依據(jù)風險選擇項目，測試管理者降低風險的方法，并以風險為中心出具審計報告，協(xié)助企業(yè)風險管理[3]。實施風險導向內部審計不僅可以有效降低風險、強化內部控制作用、確保組織增值目標的實現(xiàn)，而且可以解決審計資源的供需矛盾，在確保審計質量的同時節(jié)省審計資源，提高審計效率?，F(xiàn)階段城市公立醫(yī)院內部審計人員的數(shù)量與專業(yè)素質、信息技術和風險評估技術的開發(fā)方面還比較欠缺，建議醫(yī)院分階段、分步驟推進風險導向內部審計模式。
（四）提升內部審計信息技術水平
信息技術水平不僅是審計質量和效率的重要技術保障，而且制約著內部審計部門業(yè)務范圍的拓展。城市公立醫(yī)院在現(xiàn)有管理環(huán)境下，一次性購置內部審計軟件不太現(xiàn)實，一是得不到資金支持，二是適合公立醫(yī)院內部審計的成熟軟件較少，因此建議醫(yī)院內部審計部門與信息中心協(xié)作研發(fā)適合本醫(yī)院的審計軟件。研發(fā)內容包括審計部門自用的審計管理系統(tǒng)，以及可以嵌入醫(yī)院內部控制信息系統(tǒng)的審計監(jiān)督系統(tǒng)。醫(yī)院可以根據(jù)自身內部控制和風險管理水平，選擇重要且風險較高的經(jīng)濟事項，研發(fā)實時在線的審計監(jiān)督系統(tǒng)，如基建工程、設備采購、耗材管理和收費管理等。
（五）健全內部審計質量控制體系
建立健全以職責為立足點，制度和標準為依托，流程為抓手，以考核促應用的審計質量控制體系[4]。首先，完善各項審計制度，制定規(guī)范完整的審計項目流程，確保審計工作有據(jù)可依。其次，審計實施前應做好審前調查,審計方案的編寫要結合被審計單位的實際情況，避免延長現(xiàn)場審計時間，浪費審計資源。第三，在審計實施過程中，應加強審計質量控制，切實做到獨立有效的二級或三級復審，對審計發(fā)現(xiàn)的問題應分析透徹,審計結論應嚴謹,審計建議應具有建設性和可行性。第四，在審計結束后，要進行總結、評價和考核,促使審計人員不斷改進審計質量。
參考文獻：
[1].優(yōu)化公立醫(yī)院內部控制系統(tǒng)的要素解讀[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2011，(3):12-14.
[2]趙中華.醫(yī)院內部控制規(guī)范建設的實施路徑與思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2014，(11):42-44.
[3]李曼，劉繼明，陸貴龍.風險導向內部審計的價值實現(xiàn)[J].財會通訊，2010，(6):157-160.
