時間：2023-09-20 16:02:22
序論：在您撰寫護理科研教學時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
《護理科研》作為護理學專業(yè)學生的一門基礎課程，是用科學的方法探索、回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導護理實踐的過程。開設這門課程的根本目標，是要努力培養(yǎng)學生的科研意識和能力，為學生的畢業(yè)論文設計和科研能力的拓展提供機遇。但就目前來看，《護理科研》普遍存在重理論輕實踐，理論知識枯燥難懂，實踐經(jīng)驗嚴重不足，導致學生厭學情緒高漲，教師教學沒有成就感而敷衍了事，整個課堂教學效果不佳。探索新的《護理科研》課堂教學模式，才能真正為提升學生的科研能力服務。
一、高職護生《護理科研》教學現(xiàn)狀
1.從整個教學安排和體系看，《護理科研》不被重視
傳統(tǒng)觀念認為，只要突出操作技能，就能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護理人才。作為一門專業(yè)基礎課，護理科研并沒有受到足夠的重視，在領導的心中，如何教會學生寫好畢業(yè)論文就是護理科研教學的唯一目標。校內(nèi)實訓指導教師和臨床實習帶教教師強調(diào)的依然是護理操作技能，而非科研能力。因而，專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實施性教學計劃均為對學生的科研能力作出具體的要求，課程安排課時少，沒有任何可供實踐的條件和機會。
2.從教學的師資力量來看，《護理科研》基礎薄弱
作為一門專業(yè)基礎課，《護理科研》師資力量較為薄弱，沒有被放在重要的地位。護理科研教師多數(shù)自身已經(jīng)對科研不感興趣，或是已經(jīng)習慣了依賴教案、教學筆記和現(xiàn)成的教學指導書，缺乏獨立思考、自我創(chuàng)新意識，已經(jīng)習慣了在舊的軌道上運行，重知識、輕能力，忽視了學生創(chuàng)新意識和科研能力的培養(yǎng)。教學方法上也過于傳統(tǒng)，知識更新速度慢，學習進修的機會少，科研能力偏弱等。
3.從學生本身的素質(zhì)來看，護理科研能力素質(zhì)較差
在校高職護理專業(yè)學生無護理科研的緊迫感，缺乏科研經(jīng)歷和實訓指導，護理循證思維能力有限，校內(nèi)實訓和臨床實習均無科研要求，畢業(yè)時撰寫護理論文由于要求不嚴，可以輕松通過也讓學生對科研缺乏興趣，加之科研本身理論性強，內(nèi)容枯燥乏味，吸引不了學生的注意。總體上，護士科研能力的現(xiàn)狀及特點是：起點低、范圍小、能力弱、后勁差，與其在校期間缺乏科研能力培養(yǎng)有直接關系。
二、高職護生提升科研能力的核心
科研能力，綜合理解為閱讀、整理、選題、設計、統(tǒng)計、寫作、思維、探索、歸納提煉能力等。筆者認為，提升高職學生的科研能力，其核心即提升其發(fā)現(xiàn)問題的能力、解決問題的能力、表達問題的能力。
1.發(fā)現(xiàn)問題的能力
在臨床護理中，一直強調(diào)要求護士具備敏銳的觀察力，要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉工作中的細節(jié)和問題，即護士要有發(fā)現(xiàn)問題的能力。發(fā)現(xiàn)問題一般遵循的路徑是：實踐觀察思考比較分析假設推斷提問選題。要著重通過實踐體驗法、觀察思考法、比較分析法、理論假設法、文獻閱讀法、調(diào)查研究法的有機聯(lián)系，在課堂教學中有意識地增加學生對事物的興趣和愛好，立體式培養(yǎng)護理專業(yè)學生發(fā)現(xiàn)問題的能力，為其提煉問題、歸納問題、解決問題奠定基礎。
2.解決問題的能力
解決問題涉及思維能力、技術方法、物質(zhì)條件和帶教指導。護理科研的進行，需要的是通過從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的對策，最終去指導好實踐。通過反復地觀察和實踐，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方法，有利于科學思維方法的形成，為進行科研工作打下良好的基礎。
3.表達問題的能力
科研表達能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。唯有良好的表達，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推進。畢業(yè)論文撰寫和設計能夠培養(yǎng)護理專業(yè)學生的書面表達能力，其對護士未來的職業(yè)生涯具有強勁的推動作用。
三、創(chuàng)新《護理科研》教學，提升高職護生科研能力的基本對策
1.改革課程體系，注重護生科研基礎能力的培養(yǎng)
構建全新的課程體系，克服專業(yè)設置和課程體系專業(yè)口徑過窄、課程體系死板、知識灌輸式傳授的傳統(tǒng)教學方式。在平時學習中，引導護生發(fā)現(xiàn)和解決問題，讓護生認真思考、分析和總結，歸納自己的想法和觀點，然后再返回到實踐中進行檢驗，以此來提高護生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力；開設學術講座，將學科前沿知識、邊緣學科的交叉內(nèi)容、學術界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學生。此外在教師指導下做一些簡單的社會調(diào)查，寫出調(diào)查報告或調(diào)查心得。
2.優(yōu)化教學模式，提升護生對護理科研的興趣
護理科研教學過程中要始終貫穿兩條主線：一是教學和科研相結合，將科學研究引入的教學過程中去，使學生掌握本學科信息，結合教學，又可以對護生進行科學精神、科學態(tài)度和科學道德教育，還能對學生進行科學思維方法的訓練；二是要堅持理論和實際相結合，護生在平時的學習過程中獲得的間接經(jīng)驗、感性認識以及在平時積累、總結的經(jīng)驗和心得，要在實踐中進行檢驗，讓護生懂得知識的來源并不是一味的主觀獲取。
3.改進教學方法，提升科研教學效率
可在科研教學中采用問題導向式教學模式。問題導向式，即以問題為導向培養(yǎng)能力。在臨床護理中可采用以病例為先導，以問題為基礎，以護理專業(yè)學生為主體，以教師為導向的啟發(fā)式教學，培養(yǎng)學生的評判性思維能力。任課教師可以廣泛采用如下方式：教師預設問題學生查找資料分組討論問題分頭尋找答案提出解決方案教師總結點評。通過這樣的教學，可增加學生對護理科研的研究興趣，鍛煉學生多方面的綜合能力。
4.改革考試模式，多方面衡量學生學習效果
考核是為了檢驗護生的學習情況，現(xiàn)階段考核的方式僅僅局限于理論的考核，而考核又大多是一張試卷解決問題，完全忽視了護生理論聯(lián)系實際操作能力。護理科研的教學不只是考核理論知識，還要考核護生的實際操作能力，例如：讓護生在規(guī)定課題內(nèi)進行論文的書寫或是針對其論文進行答辯等等，諸如此類的科研設計，像這樣一些實際的護理科研應用有助于護生能力的提升。同時也讓護生高度重視護理科研的實際操作和應用能力的鍛煉，以考核的形式引導護生。
5.培養(yǎng)合格的師資隊伍，為科研教學奠定堅實的基礎
教師是學校教學工作的關鍵，教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設一支具有創(chuàng)新意識強、科研素質(zhì)高的教師隊伍，對學生科研能力的培養(yǎng)至關重要。同時，可由學院牽頭組織負責，聘請一些專業(yè)人員、邀請臨床資深專家和多年從事臨床一線科研工作的護理人員參與到科研教學之中，保證科研教學的高質(zhì)量和多樣化。
總之，提升高職護生的科研能力應作為培養(yǎng)高素質(zhì)護士的重要組成部分，我們要不斷摸索和創(chuàng)新《護理科研》教學模式，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術的護理人才做出貢獻。
參考文獻：
關鍵詞：中專生 本科生 護理教育
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)06-0002-01
護理學與護理教育學的關系是母學科與子學科的關系。護理教育學的形成是護理學在其發(fā)展進程中，與教育學發(fā)生互動、互補的關系，繼而形成護理教育學[1]。
護理學是研究、促進正常人健康，減輕患者痛苦，保護危重患者生命的護理理論、技術及發(fā)其發(fā)展規(guī)律的應用學科[2]。
護理學的理論、技術構成護理教學的基本內(nèi)容，現(xiàn)在和未來的護理工作人員構成了護理教育的基本對象[2]。
護理教育學研究是護理實踐領域中一類特殊現(xiàn)象和活動。這種研究，豐富了護理科學的理論體系，拓寬了護理研究的領域，大大推動了護理教育從經(jīng)驗教學轉(zhuǎn)向現(xiàn)代系統(tǒng)科學、教育學、心理學理論指導下科學化的教學進程[3]。
1 中專與本科學歷護理教育培養(yǎng)要求不同
1.1 中等護理專業(yè)教育培養(yǎng)目標、要求。除了具有本專業(yè)人才所必需的文化基礎知識外，還需掌握本專業(yè)的基礎理論知識和實踐技能。能熟練地掌握護理、病房管理的知識與技術，具有常見病、多發(fā)病及危重病的病情觀察，應急處理能力，畢業(yè)后在各級醫(yī)療機構獨立地從事護理工作[4]。
中專學生年齡在15-18歲之間，思想較單純，思維簡單，易于樹立牢固的專業(yè)思想和獻身護理專業(yè)的志向。學生為將來畢業(yè)能從事一種職業(yè)而學習，職業(yè)定向性強，學習和工作上比較腳踏實地，畢業(yè)后終身從事護理事業(yè)的比例較高，能吃苦耐勞。但個人對知識的理解能力和運用能力有所欠缺，有待提高。人際關系、待人接物技巧方面有待培養(yǎng)和提高。在病房護理工作過程中需要不斷提高自身素質(zhì)，增強自信心，做到與科室同事緊密合作，與患者關系融洽。
1.2 護理專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標、要求。應具有醫(yī)院護理管理及科室護理管理工作的初步能力，具有護理教學及科學研究的初步能力[4]。
本科學生年齡在19-23歲之間，神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理發(fā)育已接近成人水平，是智力發(fā)育的高峰時期，腦細胞的興奮與抑制已趨于平衡，大腦結構功能進入復雜化進程，綜合分析、抽象、概括能力不斷增強，能堅持較長時間的腦力活動。
本科學生的思維能力、辯證思維能力得到高度發(fā)展，思維上獨立性、評價性、品質(zhì)不斷發(fā)展，樂于接受新知識、新思想，不迷信權威，敢于標新立異，對社會上各種事物具有自己獨到的見解。
自我意識是個體對自己的認識和態(tài)度，本科生隨著生理、心理發(fā)展，自我意識明顯增強，在各種學習、生活等社會活動中，不僅能認識客觀事物，并且能認識自己，認識自己與周圍環(huán)境的關系，對自己更加關心，對未來進行設計，并為客觀目標而奮斗。有很強的自尊心，積極維護自己的人格。記憶力好，有很強的抽象思維能力和對事物進行整體概括能力。因此，本科生適合從事護理科研工作。雖然本科生能勝任病房護理工作，能處理好各種人際關系，對新知識、新技能可以很快掌握和靈活運用，但由于對自身職業(yè)定位不準確，好高騖遠，容易對病房高強度的、又臟又累、重重復復的體力活產(chǎn)生厭倦心理。在臨床，本科生可擔任護士長或主帶教老師，增強其自身認同感。
2 中專生與本科生對待護理臨床實踐的態(tài)度不同
2.1 中專生對待護理臨床實踐的態(tài)度。中專生比較積極參與護理臨床實踐。也是通過大量的護理臨床實踐鞏固、充實其理論知識，使其進一步掌握護理專業(yè)的各種技能。中專的護理教育及護理臨床實踐培養(yǎng)了學生科學的思維能力，優(yōu)良工作作風和職業(yè)道德，為畢業(yè)后獨立從事護理工作打下良好基礎。
2.2 本科生對待護理臨床實踐的態(tài)度。因為本科生生理、心理發(fā)育已成熟，而人掌握操作技能的能力隨年齡、經(jīng)驗增長而提高，本科生接受能力強，短時間內(nèi)能掌握護理操作的要點，并能熟練操作。因此，在護理臨床實踐中，參與護理技術操作的積極性不高，更難以做到像中專生那樣，反復在實踐中練習操作，樂此不疲。本科生更喜愛參與護理查房、病例討論、講小課等活動。
中專生因年齡偏小，對臨床科室里的護士較尊敬，以她們?yōu)閷W習的榜樣。而本科生實習時，有時臨床科室的護士年齡比本科生小，學歷也比本科生低，本科學生提出的問題臨床護士有時無法回答得詳細。本科生熱衷于書寫護理病歷，對其他簡單的護理操作實踐較少，例如：給病人換補液、病人的生活護理、整理科室內(nèi)務等。
本科生對自己的未來有周詳?shù)脑O計，很多人喜歡回到醫(yī)學院、護校當老師，繼續(xù)升學讀研究生，或者想當一位護理管理者，例如：護理部主任及護士長等。本科生的精力多放在增強自己的護理管理及護理教學的能力，忽視臨床護理實踐工作。
3 討論
護理專業(yè)的特點是職業(yè)定向性強，護理專業(yè)的學習是為從事一種職業(yè)而學習。護理是一門實踐性很強的專業(yè)，護理教育必須引導學生首先學好護理專業(yè)的理論知識及操作技能，技能是指運用護理專業(yè)知識實踐護理工作，技巧是指技能經(jīng)過多次練習達到熟練的程度。
因為我國目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為1555658人，注冊護士人數(shù)1349589人，每千人口醫(yī)生數(shù)為1.51，每千人口護士數(shù)為1.05。在醫(yī)生人數(shù)多于護士人數(shù)及醫(yī)院護士人手不足的前提下，護士的大部分工作仍以護理實踐操作為主。因此，在本科護理教育中我們要強調(diào)學生熟練掌握護理技術操作，在實習中積極參與護理實踐，多練習護理操作。
由于現(xiàn)代社會發(fā)展迅速，科學技術日新月異，如何才能解決有限的學習時間與人類知識爆炸之間的矛盾呢？新的科學技術在醫(yī)學領域的運用，使護士面對新技術的挑戰(zhàn)。當前醫(yī)學模式已從生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，護理觀念也由過去的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹埃虼酥袑５淖o理教育應增加人文社科的知識，培養(yǎng)中專學生為病人提供相關健康教育信息的能力，學習多元文化及全球健康服務等核心知識，理解文化、種族、宗教、性別等不同對人健康狀況的影響，以適應現(xiàn)代化社會發(fā)展對護士角色的功能要求。中專的護理教育也應鼓勵中專生畢業(yè)后利用業(yè)余時間參加成人繼續(xù)教育，學習護理科研知識，進行臨床護理的科學研究，創(chuàng)新、發(fā)展現(xiàn)有的護理理論及技能，使護理學的理論更具科學性，更好地發(fā)揮其指導護理臨床實踐的作用。進行護理科研活動是十分必要的，因為護理科研是促進護理學科發(fā)展的重要手段，也是反映護理專業(yè)人員業(yè)務素質(zhì)的重要組成部分。中專與本科學歷的護理教育各有其優(yōu)勢及不足。因此，我們應通過護理教育方法的改良，取長補短，為培養(yǎng)高素質(zhì)的、具備臨床護理實踐能力和護理科研能力的現(xiàn)代護理人才而努力。
參考文獻
[1] 姜安麗.護理教育學（供本科護理學專業(yè)用）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:89
[2] 李小寒.護理教育學（全國高等學校專升本教材）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:102
為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。
1.1選擇實習基地護理學專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習基地對于培養(yǎng)基礎理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業(yè)，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯(lián)系相結合的方式進行，為保證實踐教學質(zhì)量，我院嚴格按照學?！蛾P于畢業(yè)實習生自己聯(lián)系實習單位的若干規(guī)定》進行實習點的審核把關。
1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業(yè)道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學?！皩嵙暪芾硪?guī)定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護士介紹愛崗敬業(yè)的先進事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實習生的經(jīng)驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業(yè)實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。
1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實習醫(yī)院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調(diào)性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。
2過程控制
實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯(lián)系是了解學生完成畢業(yè)實習情況，掌握實踐教學質(zhì)量的重要手段，同時也是改進完善理論教學的重要途徑。
2.1與臨床各實習點保持緊密聯(lián)系，強化醫(yī)院的教學意識，共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向?qū)嵙曖t(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦？粕鷮嵙暪芾硪?guī)定》、《實習計劃與實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單，學校和醫(yī)院就共同的責任要達成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學習環(huán)境的標準、輪轉(zhuǎn)計劃及考核標準，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學習階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實習醫(yī)院的巡查制度我院領導親自帶隊，和教學管理人員及班主任一起到實習醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護理部，到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習醫(yī)院學生實習期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實踐教學情況，包括在實習帶教師生間的評價和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實習的學生，為了防止實習管理失控，我院對各散在實習醫(yī)院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學生實習情況，確保外地學生保質(zhì)保量完成實習計劃。
2.3實習情況匯報制度實行實負責制，實每周向醫(yī)院護理部進行一次工作匯報；每月向?qū)W校進行一次實習工作匯報。各醫(yī)院實習指導教師（班主任）組織召開實習生及帶教老師座談會，并向?qū)W院教學管理人員匯報實習生的實習情況，使學校能夠及時掌握實習情況，對前段時間的實習情況進行總結，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見，讓實習生討論、制訂相應的整改措施。
1.1研究對象
選擇2012年入校的三年制高職護理學生作為研究對象,其中1、2、3班共156人為試驗組,5、6、7班共152人為對照組,均為女生,年齡18~22歲。學生入校時為隨機分班,性別、年齡等一般情況比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學方法
對照組采取傳統(tǒng)教學法,以教師講授為主,試驗組采取基于自我導向?qū)W習的任務驅(qū)動教學法。試驗組具體實施步驟為:(1)在上次課結束時,教師告知學生下次課的學習內(nèi)容,同時給學生提供一個臨床典型案例,根據(jù)內(nèi)科護士工作流程,提供幾個任務,引導學生自主學習。(2)學生基于自我導向的學習,對自身學習情況進行評價,查找學習資源完成任務,發(fā)現(xiàn)并記錄自己無法解決的問題,可以在課堂上提出。(3)課堂上采用情景模擬和角色扮演方式,將學生完成任務的結果展示出來,師生共同評價,總結重點、難點。(4)課后教師布置新的案例任務,拓展學生的專業(yè)能力。
1.2.2評價方法
本課程的評價主要采用形成性評價與終結性評價相結合的形式,包括理論知識測試和技能考核,成績的權重由平時成績40%(主要為課堂參與)、理論考試成績30%、實踐綜合技能考核成績30%組成。兩組學生理論考試試卷相同,實踐綜合技能考核均采取抽簽的方式進行。在學期末給兩組學生發(fā)放教學評價表,評價表為本院統(tǒng)一制定,有一定的權威性。
1.3統(tǒng)計學處理
應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率或構成比表示,采用χ2檢驗,P
2結果
2.1兩組成績比較
試驗組學生的課堂參與、技能和理論成績均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P
2.2兩組學生對教學方法的評價比較
試驗組學生在課堂參與度、各種核心能力的提高等方面均優(yōu)于對照組,試驗組學生對教學方法的滿意度也明顯高于對照組。
3討論
從本研究結果可以看出,試驗組學生在課堂參與度、實踐技能和理論成績等方面均優(yōu)于對照組,試驗組學生更愿意參與學習過程,92.9%的學生對“基于自我導向?qū)W習的任務驅(qū)動教學法”滿意,認為這種教學方法更能激發(fā)學習興趣、提高溝通協(xié)作能力、有利于繼續(xù)學習,使原本枯燥的《內(nèi)科護理學》課程受到學生的歡迎,學生愿意和教師一起完成學習任務。任務驅(qū)動法能為學生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境,圍繞任務展開學習,以任務完成結果檢驗和總結學習過程等,改變了學生的學習狀態(tài),使學生主動建構探究、實踐、思考、運用、解決、高智慧的學習體系。一個“任務”完成了,學生就會獲得滿足感、成就感,從而激發(fā)他們的求知欲望,逐步形成一個感知心智活動的良性循環(huán)。自我導向?qū)W習本質(zhì)上是一種自我教育的方式,其實施包括以下4個環(huán)節(jié)。
(1)擬定完全可行的學習計劃,一定要在充分分析學情的基礎上才能做到。
(2)尋求適當?shù)膶W習資源。一般情況下,學習資源指的是人力資源和非人力資源。人力資源也就是平時所能接觸的可以在學習活動中接受咨詢與請教的專家學者、同學同事、親朋好友等;非人力資源是指除去人力資源之外的書本、報紙、雜志、電視或錄音帶等以實物形式存在的資源。
1.1研究對象
選擇2012年入校的三年制高職護理學生作為研究對象，其中1、2、3班共156人為試驗組，5、6、7班共152人為對照組，均為女生，年齡18~22歲。學生入校時為隨機分班，性別、年齡等一般情況比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學方法
對照組采取傳統(tǒng)教學法，以教師講授為主，試驗組采取基于自我導向?qū)W習的任務驅(qū)動教學法。試驗組具體實施步驟為：（1）在上次課結束時，教師告知學生下次課的學習內(nèi)容，同時給學生提供一個臨床典型案例，根據(jù)內(nèi)科護士工作流程，提供幾個任務，引導學生自主學習。（2）學生基于自我導向的學習，對自身學習情況進行評價，查找學習資源完成任務，發(fā)現(xiàn)并記錄自己無法解決的問題，可以在課堂上提出。（3）課堂上采用情景模擬和角色扮演方式，將學生完成任務的結果展示出來，師生共同評價，總結重點、難點。（4）課后教師布置新的案例任務，拓展學生的專業(yè)能力。
1.2.2評價方法
本課程的評價主要采用形成性評價與終結性評價相結合的形式，包括理論知識測試和技能考核，成績的權重由平時成績40%（主要為課堂參與）、理論考試成績30%、實踐綜合技能考核成績30%組成。兩組學生理論考試試卷相同，實踐綜合技能考核均采取抽簽的方式進行。在學期末給兩組學生發(fā)放教學評價表，評價表為本院統(tǒng)一制定，有一定的權威性。
1.3統(tǒng)計學處理
應用SPSS16．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組成績比較
試驗組學生的課堂參與、技能和理論成績均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01），說明基于自我導向?qū)W習的任務驅(qū)動教學法教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。
2.2兩組學生對教學方法的評價比較
試驗組學生在課堂參與度、各種核心能力的提高等方面均優(yōu)于對照組，試驗組學生對教學方法的滿意度也明顯高于對照組。
3討論
從本研究結果可以看出，試驗組學生在課堂參與度、實踐技能和理論成績等方面均優(yōu)于對照組，試驗組學生更愿意參與學習過程，92.9%的學生對“基于自我導向?qū)W習的任務驅(qū)動教學法”滿意，認為這種教學方法更能激發(fā)學習興趣、提高溝通協(xié)作能力、有利于繼續(xù)學習，使原本枯燥的《內(nèi)科護理學》課程受到學生的歡迎，學生愿意和教師一起完成學習任務。任務驅(qū)動法能為學生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境，圍繞任務展開學習，以任務完成結果檢驗和總結學習過程等，改變了學生的學習狀態(tài)，使學生主動建構探究、實踐、思考、運用、解決、高智慧的學習體系。一個“任務”完成了，學生就會獲得滿足感、成就感，從而激發(fā)他們的求知欲望，逐步形成一個感知心智活動的良性循環(huán)。自我導向?qū)W習本質(zhì)上是一種自我教育的方式，其實施包括以下4個環(huán)節(jié)。
（1）擬定完全可行的學習計劃，一定要在充分分析學情的基礎上才能做到。
（2）尋求適當?shù)膶W習資源。一般情況下，學習資源指的是人力資源和非人力資源。人力資源也就是平時所能接觸的可以在學習活動中接受咨詢與請教的專家學者、同學同事、親朋好友等；非人力資源是指除去人力資源之外的書本、報紙、雜志、電視或錄音帶等以實物形式存在的資源。
（3）進行切實有效的學習活動。大多數(shù)醫(yī)療機構管理者都認為護生應該具有較強的臨床護理能力，對護理對象實施整體護理，特別是溝通交流的能力、健康教育的能力和與人合作的能力，并具有一定的護理管理及護理科研能力。在教學活動中，采用情境模擬教學法和項目任務教學法，讓護生分別扮演患者和護士，演繹出倫理規(guī)范無時無刻不在日常護理工作的一舉一動、一笑一顰中，讓學生從實戰(zhàn)著手，提高專業(yè)課程的學習興趣和熱情，同時也鞏固、強化了專業(yè)技能。
1.對象。研究對象為云南中醫(yī)學院護理學院2010級215名護理專業(yè)大學生(以下簡稱護生),女生192人,男生23人,年齡在20-23歲,按入學時編班隨機分為對照組(2010級護理1、4班,105人),實驗組(2010級護理2、3班,110人)。兩組護生間入學成績、年齡、性別及基礎課成績均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。第五學期開設外科護理學課程,采用王雪文主編的《外科護理學》,實驗學時18,均由筆者講授。
2.方法。
(1)教學方法。對照組護生采用傳統(tǒng)的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式,即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據(jù)護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架,“已學過的基礎解剖學知識,即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合,即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用,即難點(教師指導)”;一個教學步驟,即“先試后導、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調(diào)查:由筆者自行設計的調(diào)查問卷,內(nèi)容為10個項目,回答方式為肯定或否定,在實驗教學結束時發(fā)放,當天收回。發(fā)出問卷215份,收回問卷215份,有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同,均聘請院外護理專家進行考評,教考分離,對操作考試成績進行對照分析。③統(tǒng)計學處理:采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料的比較采用2檢驗,計量資料的比較采用t檢驗。
二、結果
1.兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶,與教師互動偏少,大多數(shù)處于“被動接受狀態(tài)”,提出專業(yè)探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非?；钴S,與教師互動積極,并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈,經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。
2.兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%,即“有利于引導理論聯(lián)系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。
3.兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79.51±8.82)分,實驗組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結果有顯著性差異,實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1.整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法,獲得滿意教學效果的同時深受啟發(fā),故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉(zhuǎn)化率(即知識+能力)為前提,以簡化難點、突出重點、強化要點為原則,通過巧妙地教學設計,清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯(lián)系,最大限度地激發(fā)護生的學習興趣,有利于循證思維方式的培養(yǎng),提升了他們的綜合素質(zhì),優(yōu)化了教學效果,創(chuàng)新了教學模式。
2.整合式實驗教學模式的優(yōu)越性。
(1)創(chuàng)新了實驗教學模式,優(yōu)化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃,而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實驗教學模式,授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟,提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業(yè)的特點,為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項,避免臨床工作中護理差錯或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術操作與解剖學知識轉(zhuǎn)化點的多少,精心設計教學框架,盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起,創(chuàng)新了實驗教學模式,使單純的技術操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力,極大地激發(fā)了護生的學習興趣。由問卷調(diào)查結果可見,整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定,其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P<0.01),獲得了滿意的實驗教學效果。
(2)提升了護生的整體素質(zhì)。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養(yǎng)護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時,將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合,運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣,喚起了護生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養(yǎng),啟迪了護理科研的意識,同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征,更重要的是培養(yǎng)了護生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養(yǎng)。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經(jīng)驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點,又要結合相關的解剖學知識進行整合,準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉(zhuǎn)化率,要達到這一要求,教師必須付出更多地努力,不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經(jīng)驗,努力提升自身的學術水平和教學能力,才能進一步提高教學質(zhì)量、教學效果,緊跟當今世界護理教育發(fā)展的步伐。
1．對象。研究對象為云南中醫(yī)學院護理學院2010級215名護理專業(yè)大學生(以下簡稱護生)，女生192人，男生23人，年齡在20-23歲，按入學時編班隨機分為對照組(2010級護理1、4班，105人)，實驗組(2010級護理2、3班，110人)。兩組護生間入學成績、年齡、性別及基礎課成績均無顯著差異(P＞0．05)，具有可比性。第五學期開設外科護理學課程，采用王雪文主編的《外科護理學》，實驗學時18，均由筆者講授。
2．方法。
(1)教學方法。對照組護生采用傳統(tǒng)的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式，即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據(jù)護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架，“已學過的基礎解剖學知識，即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合，即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用，即難點(教師指導)”;一個教學步驟，即“先試后導、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調(diào)查:由筆者自行設計的調(diào)查問卷，內(nèi)容為10個項目，回答方式為肯定或否定，在實驗教學結束時發(fā)放，當天收回。發(fā)出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同，均聘請院外護理專家進行考評，教考分離，對操作考試成績進行對照分析。③統(tǒng)計學處理:采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的比較采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。
二、結果
1．兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶，與教師互動偏少，大多數(shù)處于“被動接受狀態(tài)”，提出專業(yè)探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍，與教師互動積極，并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈，經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。
2．兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%，即“有利于引導理論聯(lián)系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。
3．兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79．51±8．82)分，實驗組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結果有顯著性差異，實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1．整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法，獲得滿意教學效果的同時深受啟發(fā)，故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉(zhuǎn)化率(即知識+能力)為前提，以簡化難點、突出重點、強化要點為原則，通過巧妙地教學設計，清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯(lián)系，最大限度地激發(fā)護生的學習興趣，有利于循證思維方式的培養(yǎng)，提升了他們的綜合素質(zhì)，優(yōu)化了教學效果，創(chuàng)新了教學模式。
2．整合式實驗教學模式的優(yōu)越性。
(1)創(chuàng)新了實驗教學模式，優(yōu)化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃，而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實驗教學模式，授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟，提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業(yè)的特點，為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項，避免臨床工作中護理差錯或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術操作與解剖學知識轉(zhuǎn)化點的多少，精心設計教學框架，盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起，創(chuàng)新了實驗教學模式，使單純的技術操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力，極大地激發(fā)了護生的學習興趣。由問卷調(diào)查結果可見，整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定，其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P＜0．01)，獲得了滿意的實驗教學效果。
(2)提升了護生的整體素質(zhì)。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養(yǎng)護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時，將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合，運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣，喚起了護生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養(yǎng)，啟迪了護理科研的意識，同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征，更重要的是培養(yǎng)了護生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養(yǎng)。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經(jīng)驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點，又要結合相關的解剖學知識進行整合，準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉(zhuǎn)化率，要達到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經(jīng)驗，努力提升自身的學術水平和教學能力，才能進一步提高教學質(zhì)量、教學效果，緊跟當今世界護理教育發(fā)展的步伐。
(4)促進了不同學科間的合作交流。隨著社會的進步、科技的發(fā)展、知識的激增，合作交流將是任何一個領域取勝不可或缺的一個條件。整合式實驗教學模式使得不同學科的教師(護理學與解剖學)團結協(xié)作、密切配合、互相取長補短，不斷碰撞出知識的火花，給外科護理學的實驗教學注入了新的活力。在今后的教學中，還應與其他學科的教師加強合作交流，實現(xiàn)跨學科、大范圍、多層面的交流和相互影響，這對于促進教師的自我實現(xiàn)與成長是一種極其重要的方式。整合式實驗教學模式不僅僅是一種參與形式，也是一種教學改革方法，更是一種創(chuàng)新性的思維，這對于教研的動力和質(zhì)量具有十分重要的影響。
