時(shí)間：2023-11-13 09:56:31
序論：在您撰寫牙齒口腔保健知識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
文/阿歡
在中醫(yī)學(xué)中，中國古人創(chuàng)造了很多牙齒保護(hù)方法，主要為方藥和保健操。
方藥有獨(dú)活丸治療齒根暗黑，地黃丸治療牙齒松動(dòng)、齦肉退縮等癥。保健操的種類有很多。如牙齒輕度松動(dòng)可采用每天早起食指按摩牙齦10分鐘，配合早晚按摩頰車、手三里、合谷穴1分鐘來治療。
叩齒每日?qǐng)?jiān)持5分鐘，可以促進(jìn)血液循環(huán)和組織代謝、鍛煉肌肉和保護(hù)皮膚、促進(jìn)涎腺分泌和清潔口腔，達(dá)到牙齒穩(wěn)定性和牙周功能鍛煉的目的。具體方法是：口微閉，然后上下牙齒以4×8拍律互相輕叩作響，用力不能太大，所有牙齒都要叩按，堅(jiān)持一段時(shí)間就能見效。
由于古時(shí)沒有條件刷牙，就特別注重漱口的作用，方法也有很強(qiáng)的科學(xué)性：閉口鼓動(dòng)兩頰、唇、舌，使口腔內(nèi)充滿唾液或口含清水，以相當(dāng)于4×8拍律漱動(dòng)，漱畢吐出?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，唾液確有殺菌清潔作用。
另外還有一種方法——咬牙與運(yùn)舌：端坐，目視前方，咬緊上下頜、舌腭側(cè)牙齦，這同樣是清潔牙齒的一種有效方法。但是這些方法是中醫(yī)的預(yù)防保健方法，不能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段。如果牙齒有病應(yīng)該到口腔醫(yī)院找?？漆t(yī)生治療再配以這些保健方法，才會(huì)有比較好的療效。
支持專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主治醫(yī)師 黃頤玉
眼睛疼痛 不只是看眼科
文/張健
眼睛疼痛，大部分都是因?yàn)檠劬Ρ旧沓隽嗣∫鸬?，包括感染、受到刺激或是受傷。有的眼痛不一定去眼科看病，需要根?jù)具體情況，辨清癥狀再就醫(yī)。
感冒：任何原因引起的感冒發(fā)燒都可能使眼睛酸痛難受。如果你覺得兩個(gè)眼球都痛，全身不舒服，有點(diǎn)發(fā)燒，關(guān)節(jié)痛，那可能是得了流行性感冒。這種由病毒感染引起的眼睛痛會(huì)在24至36小時(shí)之內(nèi)和其他的不適癥狀一起自動(dòng)消退。
散光：如果眼睛痛的情況持續(xù)了一兩個(gè)禮拜，后來癥狀暫時(shí)消失了一段時(shí)間之后又再復(fù)發(fā)，那么得切實(shí)地去檢查眼睛了。也許你患有散光的毛病，也可能是遠(yuǎn)視或近視，只要配戴正確度數(shù)的眼鏡就能消除癥狀。
感染：結(jié)膜炎是引起眼睛痛的普遍原因。眼瞼上有任何毛囊受到感染，如麥粒腫，則是造成眼睛痛的另一原因。
青光眼：千萬不要忘了眼睛疼痛有可能是罹患青光眼。青光眼是指眼球內(nèi)的壓力持續(xù)增加，青光眼必須及時(shí)去醫(yī)院治療，拖延有失明的危險(xiǎn)。
慢性鼻竇炎：通常會(huì)引起頭痛及眼睛痛。發(fā)作時(shí)整個(gè)臉部變得很敏感，一觸即痛，且常有輕微的發(fā)燒，這時(shí)需要看耳鼻喉科。
膽囊結(jié)石危害多
文/彭創(chuàng)
1.膽囊結(jié)石常伴有慢性膽囊炎，一般表現(xiàn)為右上腹或劍突下（心窩口）隱痛不適，這種疼痛可向右后背或右側(cè)肩背部放射，除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感，很多患者錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”長(zhǎng)期治療。
2.當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí)，即可出現(xiàn)右上腹的絞痛（此為膽絞痛），多數(shù)在夜間發(fā)作，經(jīng)過變換后可能立即緩解（膽囊結(jié)石重新“掉”回到膽囊內(nèi)），但并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過變換而得以緩解，部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿，必要時(shí)要緊急送醫(yī)院處理。
3.部分膽囊結(jié)石可通過膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻，導(dǎo)致黃疸（患者眼睛內(nèi)的鞏膜甚至全身皮膚發(fā)黃）及急性胰腺炎，這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理，否則后果非常嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】家長(zhǎng)；兒童口腔；保健知識(shí)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.589文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0487-01
兒童口腔疾病的保健是促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素，而兒童乳恒牙疾病一直對(duì)兒童成長(zhǎng)造成影響，也是家長(zhǎng)需要考慮的重要問題。這就需要家長(zhǎng)要全面掌握兒童口腔保健知識(shí)，加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔保健指導(dǎo)[1]。筆者通過調(diào)查分析家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握，以此為兒童健康成長(zhǎng)提供科學(xué)依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料筆者在2013年1月——5月對(duì)我院98名兒童家長(zhǎng)調(diào)查，男性58名，女性40名。年齡28-38歲。學(xué)歷：30名本科學(xué)歷，36名?？茖W(xué)歷，33名高中及高中以下學(xué)歷。
1.2調(diào)查方法在對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查之前，首先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，確保調(diào)查人員符合相關(guān)要求，經(jīng)考試合格后，再進(jìn)行調(diào)查工作。為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)的一致和準(zhǔn)確，在錄入數(shù)據(jù)時(shí)可選取雙錄入法。在調(diào)查時(shí)，可以采取調(diào)查問卷方法，問卷內(nèi)容主要包括：家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為掌握情況、家長(zhǎng)對(duì)兒童飲食控制情況及保健知識(shí)的掌握情況等[3]。共發(fā)放98份調(diào)查問卷，收回98份，回收率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1不同性別家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況對(duì)比在本組研究中，98名家長(zhǎng)，男性58名，女性40名。有45名男性家長(zhǎng)認(rèn)為牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān)，女性32名。需自己預(yù)防牙病，男性48名，女性30名。保護(hù)孩子六齡牙很重要，男性44名，女性33名。父母牙齒不好會(huì)影響孩子牙齒，男性25名，女性。孩子乳牙齲齒需要治療，男性35名，女性28名。不同性別家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況差異對(duì)比中，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2不同學(xué)歷家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況對(duì)比牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān)，本科學(xué)歷家長(zhǎng)有26名，專科30名，高中及高中以下20名。需自己預(yù)防牙病，本科25名，?？?8名，高中及高中以下18名。保護(hù)孩子六齡牙很重要，本科28名，?？?1名，高中及高中以下21名。父母牙齒不好會(huì)影響孩子牙齒，本科24名，?？?0名，高中及高中以下15名。孩子乳牙齲齒需要治療，本科26名，?？?9名，高中及高中以下20名。認(rèn)為窩溝封閉能夠防止兒童齲齒，本科20名，專科學(xué)歷18名，高中及高中以下10名。不同學(xué)歷家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況差異對(duì)比，P
3討論
兒童由于年紀(jì)小，沒有較高的接受能力和抵抗能力，無法照顧好自身。這時(shí)，就需要家長(zhǎng)幫助兒童，要具備著耐心。在兒童口腔保健知識(shí)方面，家長(zhǎng)要指導(dǎo)兒童進(jìn)行正確的刷牙方式，使兒童從小就有一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免兒童出現(xiàn)恒牙齲病。而在本組研究中表明，家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握情況與性別無關(guān)，但與學(xué)歷有關(guān)。家長(zhǎng)的文化程度越高，接受口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的能力越高[2]，同時(shí)也可以將知識(shí)和實(shí)際相結(jié)合，具有較高的實(shí)踐能力，可有效促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健習(xí)慣。反之，則越低，而兒童也無法形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。不同性別方面，家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在學(xué)歷方面，家長(zhǎng)學(xué)歷是本科及?？茖W(xué)歷，對(duì)兒童保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)明顯高于高中及高中以下學(xué)歷的家長(zhǎng)，P
在兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的掌握方面，首先要加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)口腔保健缺失知識(shí)。兒童出現(xiàn)齲齒是由于細(xì)菌與兒童口腔內(nèi)碳水化合物及糖分結(jié)合而發(fā)生作用，使牙齒脫鈣，牙齒損壞，而出現(xiàn)齲洞。發(fā)生齲齒多是由粘在口腔內(nèi)甜食引起的，這時(shí)，家長(zhǎng)可以讓兒童多食用一些具有高纖維的食物，比如蔬菜、瘦肉等食物可以對(duì)牙齒進(jìn)行摩擦和清洗。兒童牙齒在排列擁擠、錯(cuò)位、重疊等接觸方面，也很容易使細(xì)菌聚集，因此，家長(zhǎng)要在給兒童補(bǔ)充營養(yǎng)時(shí)，也要讓兒童多食用有些對(duì)牙齒有保護(hù)作用的食物。其次家長(zhǎng)要注意兒童口腔衛(wèi)生，在吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)食物的吸收，也可對(duì)牙齦進(jìn)行有效按摩。同時(shí)兒童在飯后和喝完飲料后，也要經(jīng)常漱口，指導(dǎo)兒童正確刷牙，以此有效去除牙漬，保護(hù)牙齦健康[4]。最后要對(duì)兒童口腔健康進(jìn)行定期檢查。兒童在長(zhǎng)出第一顆牙齒后的六個(gè)月都要對(duì)兒童進(jìn)行定期的口腔健康檢查，以后期間可每六個(gè)月或一年進(jìn)行檢查。家長(zhǎng)通過對(duì)兒童口腔健康的檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并有效解決問題。
綜上所述，為了降低兒童口腔疾病的發(fā)生率，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，必須要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有效的口腔保健宣傳教育，提高家長(zhǎng)對(duì)口腔保健的知識(shí)水平。
參考文獻(xiàn)
[1]陳吉明，熊雪鷹，吳修建.兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，46（23）：556-559.
[2]余紅.淺談兒童口腔保健與治療中家長(zhǎng)重要性的認(rèn)識(shí)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，34（11）：113-115.
調(diào)查數(shù)據(jù)使用Epidata3．0建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙機(jī)錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)邏輯核對(duì)后導(dǎo)入SPSS16．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。
2結(jié)果
2．1一般情況調(diào)查對(duì)象接受口腔健康檢查及刷牙指導(dǎo)354名(100%)，實(shí)施第一恒磨牙窩溝封閉184名(51．99%);齲齒檢出率53．67%，軟垢檢出率98．02%。上前牙異常檢出率18．36%．
2．2口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健行為知曉情況從表1可見，活動(dòng)后兒童口腔保健行為知曉情況比活動(dòng)前更好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．3口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健知識(shí)知曉情況從表2可見，活動(dòng)后兒童口腔保健知識(shí)知曉情況比活動(dòng)前更好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．4口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健行為及口腔保健知識(shí)知曉情況比較活動(dòng)前口腔保健行為知曉達(dá)到“好”者為18名(5．08%)，“差”者207名(58．47%);活動(dòng)后達(dá)到“好”者303名(85．59%)，“差”者4名(1．13%)?；顒?dòng)前口腔保健知識(shí)知曉達(dá)到“好”者137名(38．70%)，“差”者128名(36．16%);活動(dòng)后達(dá)到“好”者332名(93．79%)，“差”者11名(3．11%)?？谇槐＝⌒袨?、知識(shí)知曉在活動(dòng)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(表3)。
3討論
資料顯示我國兒童齲病高發(fā)，口腔保健行為不良。
口腔健康行為是預(yù)防口腔疾病的有力措施。做好兒童口腔衛(wèi)生保健工作的重要環(huán)節(jié)之一，就是提高兒童的口腔保健知識(shí)水平，增強(qiáng)其自我口腔保健意識(shí)，這對(duì)于改善口腔衛(wèi)生狀況及預(yù)防齲齒、牙周病有重要的意義。第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28．9%，齲均為0．54。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，354名6～12歲兒童齲齒檢出率53．67%，軟垢檢出率為98．02%，說明該人群患齲率較高，口腔衛(wèi)生狀況很差。刷牙是最簡(jiǎn)單、最基本的自我口腔保健行為，通過正確的刷牙可以清除牙齒表面的食物殘?jiān)脱谰撸瑴p少齲病和牙周病的發(fā)生。因此，對(duì)該人群進(jìn)行有效刷牙指導(dǎo)十分必要?？谇槐＝⌒袨槭侵笍男〗⒘己玫目谇恍l(wèi)生行為、飲食行為、選擇預(yù)防措施的保健行為(涂氟、窩溝封閉等)及口腔服務(wù)設(shè)施利用行為(定期口腔健康檢查、及時(shí)就醫(yī))等;口腔衛(wèi)生行為包括開始刷牙的年齡、刷牙頻率、家長(zhǎng)是否監(jiān)督刷牙、是否使用含氟牙膏等。兒童齲病與口腔保健行為關(guān)系密切。每天使用含氟牙膏是保護(hù)兒童牙齒的基礎(chǔ)。
本調(diào)查顯示:50%以上的兒童對(duì)每天刷牙次數(shù)、刷牙方式、刷牙時(shí)間，刷牙出血說明牙齦不健康，蛀牙需治療，牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān)，細(xì)菌是引起蛀牙的主要原因等口腔保健行為與知識(shí)有正確認(rèn)識(shí)，優(yōu)于王琳等的調(diào)查結(jié)果，可能與本研究的調(diào)查對(duì)象集中來自城市，生活條件較好，受教育狀況較佳有關(guān);其次也可能與我國對(duì)口腔健康教育的日益重視和“愛牙日”活動(dòng)的開展，一些基本的口腔健康行為和知識(shí)已被大多數(shù)學(xué)齡兒童掌握有關(guān)。但是，含氟牙膏防齲、正確使用牙線、甜食與齲病的關(guān)系、什么是“六齡牙”等相關(guān)知識(shí)，還沒有被廣大兒童了解。本研究結(jié)果提示口腔健康促進(jìn)活動(dòng)對(duì)該人群口腔保健行為與知識(shí)的提高均具有積極意義。
本調(diào)查中，354名6～12歲兒童活動(dòng)前對(duì)口腔保健行為知曉達(dá)到“好”者僅為18名(5．08%)，“差”者207名(58．47%)，口腔保健知識(shí)知曉達(dá)到“好”者137名(38．70%)，“差”者128名(36．16%)。經(jīng)有效刷牙指導(dǎo)、口腔健康促進(jìn)活動(dòng)后，口腔保健行為及知識(shí)知曉達(dá)到“好”者分別為303名(85．59%)，332名(93．79%)，活動(dòng)前、后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。這說明在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦口腔健康促進(jìn)活動(dòng)，對(duì)兒童掌握正確的口腔保健行為及口腔保健知識(shí)有顯著的促進(jìn)作用。路芝映的研究也表明在兒童牙科進(jìn)行口腔健康教育，是提高兒童及其家長(zhǎng)口腔健康水平的一種行之有效的健康教育方法。本研究將“愛牙”杯鋼琴賽融入健康促進(jìn)活動(dòng)，并采用口腔保健知識(shí)林探秘活動(dòng)，增加了健康教育的趣味性和主動(dòng)性，使兒童和家長(zhǎng)更樂意參加和接受，收到了理想的效果。
關(guān)鍵詞 小學(xué)生 口腔保健知識(shí) 調(diào)查
為了解從化市新城小學(xué)學(xué)生的口腔健康行為現(xiàn)狀，探討不同性別學(xué)生的口腔保健知識(shí)和觀念的差異，找出學(xué)生在口腔保健知識(shí)與觀念方面存在的問題，為今后進(jìn)行口腔健康促進(jìn)和教育活動(dòng)提供借鑒，筆者于2006年3～5月對(duì)廣州市某小學(xué)學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識(shí)與觀念的問卷調(diào)查。
資料與方法
對(duì)象：采用按年級(jí)整群抽樣的方法，在從化市新城小學(xué)抽取小學(xué)生共340例作為調(diào)查對(duì)象。本次調(diào)查共發(fā)放問卷340份，收回有效問卷331份，有效回收率為97.4%，其中男171例，女160例，年齡在11歲左右。
方法：采用經(jīng)預(yù)調(diào)查、討論修改后自行設(shè)計(jì)的“小學(xué)生口腔保健知識(shí)與觀念的問卷”。內(nèi)容共19道題，包括被調(diào)查對(duì)象的一般情況（如性別、年齡、年級(jí)等）,關(guān)于齲齒和牙周疾病的知識(shí)、關(guān)于口腔保健的知識(shí)和關(guān)于口腔保健的觀念問題等。問卷由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員講解后，調(diào)查人員規(guī)范用語，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，避免誘導(dǎo)性或提示性語言。以班為單位，在老師的配合下組織被調(diào)查學(xué)生集體在規(guī)定的時(shí)間(10～30分鐘)內(nèi)采取不記名方式自行填寫，填寫時(shí)不許相互討論，問卷填寫完畢后，由調(diào)查員統(tǒng)一回收，并當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表的填寫情況，對(duì)問題答卷(如漏題，選擇不明確)及時(shí)進(jìn)行更正補(bǔ)充，以保證樣本數(shù)量。問卷中未答1題及以上者或者基本情況缺1項(xiàng)及以上者或答卷全是空白或所有答案都一樣者為無效問卷，不予統(tǒng)計(jì)。
用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用雙錄入方式進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并校對(duì)，并對(duì)資料進(jìn)行各變量統(tǒng)計(jì)描述、X2檢驗(yàn)，P
結(jié) 果
關(guān)于齲齒和牙周病的知識(shí)的知曉率結(jié)果見表1。
關(guān)于口腔保健知識(shí)的知曉率結(jié)果見表2。
關(guān)于口腔健康觀念的知曉率結(jié)果見表3。
討 論
（1）關(guān)于齲齒和牙周病的知識(shí)的知曉率遠(yuǎn)沒有達(dá)到中小學(xué)生口腔保健知識(shí)的知曉率規(guī)定。這可能是由于沒有廣泛開展口腔衛(wèi)生宣教,學(xué)生對(duì)細(xì)菌，甚至牙齒的結(jié)構(gòu)缺陷與齲病和牙周病的關(guān)系認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)六齡牙的概念和重要性也比較陌生。今后對(duì)這些方面的宣傳教育仍不能松懈，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病和牙周病關(guān)系的宣教，使更多的學(xué)生對(duì)齲齒和牙周病的病因有較為全面的認(rèn)識(shí)，以利于降低齲齒和牙周病的發(fā)病率。
（2）關(guān)于口腔保健知識(shí)的知曉率較低，說明多數(shù)學(xué)生對(duì)口腔保健知識(shí)缺乏了解。大多數(shù)學(xué)生知道應(yīng)該每天刷牙，早晚2次，但卻不清楚晚刷牙更重要，因此也就不能堅(jiān)持正確的口腔保健行為。大多數(shù)學(xué)生知道選擇怎樣的牙刷，但知道含氟牙膏具有防齲作用的卻占很少，而知道預(yù)防齲齒的最好方法的就更少了，甚至不了解什么是窩溝封閉。提示今后的學(xué)校健康教育課程應(yīng)該更具體、更有針對(duì)性，而不再僅局限于大眾知識(shí)的普及[1]。
（3）關(guān)于口腔健康觀念的知曉率,較第2次全國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果有所提高。人老掉牙是人們普通存在的錯(cuò)誤觀念，只要選擇適當(dāng)?shù)目谇槐＝〈胧?，達(dá)到牙齡與壽齡一致是可能的。牙齒的好壞和后天自身的保護(hù)也有很大的關(guān)系，形成良好的口腔健康觀念，以最終降低牙病的發(fā)病率。
[關(guān)鍵詞] 口腔保健；農(nóng)村居民；調(diào)查
[中圖分類號(hào)]B780，1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)13-0018-02
第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O％，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9％，35―44歲中年人齲病患病率為88.1％，65-74歲老年人齲病患病率為98.4％。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見病，幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識(shí)，重視口腔衛(wèi)生，建立良好的口腔保健行為，定期檢查、及時(shí)治療，就可以預(yù)防齲齒和牙周病，人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評(píng)價(jià)湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過程中開展口腔保健知識(shí)宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)選擇安吉縣的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個(gè)行政村，每村隨機(jī)調(diào)查40人，共調(diào)查160人。共發(fā)放問卷160份，回收155份，回收率96.9％。其中男性80人，女性75人，年齡11～77歲，平均年齡37歲。文化程度：文盲13人(8.4％)，小學(xué)22人(14.2％)，初中44人(28.4％)，高中34人(21.9％)，大專及以上42人(27.1％)。年純收入≤500元的42人(27.1％)，500～1000元的15人(9.7％)，1000～3000元的17人(11.0％)，3000-6000元的12人(7.7％)，6000元以上的69人(44.5％)。
1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，經(jīng)預(yù)調(diào)查并進(jìn)行部分修改后，進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn)，統(tǒng)一方法，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時(shí)由調(diào)查員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫方法后調(diào)查對(duì)象自行填寫。調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表，填寫合格時(shí)收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問，調(diào)查對(duì)象回答，調(diào)查員代為填寫。對(duì)完成問卷的調(diào)查對(duì)象贈(zèng)送1份與問卷有關(guān)的口腔健康知識(shí)介紹或防暑藥品。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣，包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時(shí)間間隔等。(3)口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況。(4)獲得口腔保健知識(shí)的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS12.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 口腔基本情況 在患齲齒方面，27.7％的農(nóng)民一直以來都患有齲齒，21.4％的農(nóng)民在小時(shí)候患過齲齒，18.7％的農(nóng)民記不清是否患過齲齒。29.0％的農(nóng)民從未患過齲齒。
2.2 口腔健康行為和習(xí)慣 3個(gè)月以內(nèi)換一次牙刷119人(76.8％)，早中晚刷牙12人(7.7％)，睡前不吃零食72人(46.5％)，飯后漱口80人(51.6％)。刷牙時(shí)間為3 min38人(24.5％)，使用保健牙刷110人(70.9％)，使用含氟牙膏67人(43.2％)，幾種刷牙方法混合用6人。
2.3 口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況 對(duì)“甜食對(duì)牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2％)，對(duì)“含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6％)。
2.4 了解口腔保健知識(shí)的渠道 看電視18人(11.6％)，看報(bào)紙8人，網(wǎng)絡(luò)10人，朋友介紹56人(36.1％)，口腔醫(yī)生53人(34.2％)，兩種以上途徑10人。
2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況 對(duì)于農(nóng)民看牙醫(yī)的時(shí)間間隔，只有5.8％的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī)，1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8％和8.4％，而剩余71.0％的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健方面，從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3％，34.85％的農(nóng)民都是牙痛才去，只有3.9％的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健。在對(duì)牙痛處理方面，選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5％，選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0％。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3％和14.2％。
3討論
農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在，幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識(shí)知曉率比較低，對(duì)刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多，說明農(nóng)村口腔保健知識(shí)宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識(shí)的問題回答正確率與性別無關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切，提示部分居民掌握了一些口腔保健知識(shí)，且高學(xué)歷者具有相對(duì)高水平的口腔保健知識(shí)。因此，健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民，但宣教內(nèi)容要細(xì)致全面，通俗易懂，使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。
由于大眾媒體等的影響，人們對(duì)氟化物有一定了解，有51.6％的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒，但選擇含氟牙膏者占43.2％。了解甜食對(duì)牙齒無好處的居民有85.2％，但睡前不吃零食的居民卻只有46.5％，這提示居民的知識(shí)與行為之間有一定的脫節(jié)，存在“有知識(shí)，無行為”的問題。健康傳播學(xué)理論認(rèn)為，人們的行為改變過程一般分為4個(gè)層次：知曉健康信息――健康信息認(rèn)同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此，要做到既有知識(shí)又有行為，就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識(shí)，更重要的是要讓大眾認(rèn)同并接受。運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法，幫助人們樹立信念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，促使其自覺采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、重復(fù)地進(jìn)行。還必須進(jìn)一步深化，并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下，有重點(diǎn)地排除障礙。鑒于此，健康教育不應(yīng)只停留在知識(shí)的傳播上，還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測(cè)，這就需要有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期不懈地努力。
居民們?cè)趯?duì)牙膏、牙刷以及換牙刷的時(shí)間間隔方面都能夠采用正確的行為，這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開的。但對(duì)于刷牙方法、刷牙時(shí)
間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)不足和行為缺陷，說明居民的口腔行為存在偏差。
調(diào)查還顯示，34.2％的居民是從口腔醫(yī)生處獲取口腔保健知識(shí)的，36.1％的居民是通過朋友介紹的，表明了農(nóng)村居民對(duì)口腔醫(yī)生和周圍朋友的信任，提示要充分利用醫(yī)院患者集中這一優(yōu)勢(shì)，豐富宣傳欄的內(nèi)容，播放口腔宣教片。加強(qiáng)椅旁宣教，使大眾獲益，從而間接影響其家庭乃至社會(huì)的口腔健康水平。由于文化程度的局限，大眾媒體對(duì)農(nóng)村居民生活的影響不是很大，只有少數(shù)居民分別從報(bào)紙、雜志、廣播、電視獲取口腔保健知識(shí)，這可能與大眾媒體以學(xué)術(shù)型宣傳為主有關(guān)，提示大眾媒體要在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，適當(dāng)增加貼近農(nóng)民生活的科普型宣傳。
【摘要】 目的：對(duì)口腔門診患者基本口腔保健知識(shí)進(jìn)行調(diào)查分析，為進(jìn)一步普及口腔保健知識(shí)提供借鑒。方法：2008年1月1日―2010年月12月31日在我院門診就診的口腔患者 ，共150例，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括基本的口腔保健知識(shí)，再對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。 結(jié)果：150例患者中，平均得分為（63.45±11.53）分。 男性患者平均得分為（60.55±10.65）分，女性患者平均得分為（62.89±11.08）分，兩組比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；受過大學(xué)教育的患者平均得分為（78.66±13.54）分，未受過大學(xué)教育的患者平均得分為（71.05±11.22）分，兩組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論：患者基礎(chǔ)口腔保健知識(shí)欠理想，男女無差別，但教育對(duì)口腔保健起到一定的作用。在以后的工作中，應(yīng)著重加強(qiáng)低文化水平患者的口腔基本保健知識(shí)的普及，為減少口腔疾病的發(fā)生作貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】 口腔門診患者；口腔保健；口腔疾??；知識(shí)調(diào)查
口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織曾指出，牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能異常。 并制訂出口腔健康標(biāo)準(zhǔn)：牙齒清潔，無齲洞，無痛疼感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生，健全的口腔功能及沒有口腔疾病。 本研究選取 2008 年 1 月 1日―2010 年月 12 月 31 日在我院門診就診的口腔患者150 例 ，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查 ，內(nèi)容主要包括基本的口腔保健知識(shí)，再對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，擬為減少口腔疾病的發(fā)生作貢獻(xiàn)。 現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料
選取 2008 年 1 月 1 日―2010 年月 12 月 31 日在我院門診就診的口腔患者 150 例， 其中男性患者為 90 例，女性患者為60 例， 年齡 18～66 歲， 平均年齡為 （32.55±10.55）歲，大學(xué)或以上學(xué)歷患者 65 例，其他 85 例。1.2 試驗(yàn)方法
對(duì) 150 例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括基本的口腔保健知識(shí)，再對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用 SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理， 部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。 取 P＝0.05 為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng) P＜0.05時(shí)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果
150 例患者中，平均得分為（63.45±11.53）分。 男性患者平均得分為 （60.55±10.65） 分， 女性患者平均得分為（62.89±11.08）分，兩組比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；受過大學(xué)教育的患者平均得分為（78.66±13.54）分，未受過大學(xué)教育的患者平均得分為（71.05±11.22）分，兩組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表 1。
表1. 不同性別患者得分情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果
注：兩組比較，P＞0.05。
表 2 不同文化程度患者得分情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果
注：兩組比較，P＜0.05。3 討論
【關(guān)鍵詞】 變形鏈球菌；口腔保?。积x病
齲病是發(fā)生于牙體硬組織的感染性疾病，是口腔常見病多發(fā)病之一。嬰幼兒3歲之前就可以罹患齲病，有報(bào)道1歲嬰幼兒的乳牙就發(fā)生了早期齲。乳牙齲不但會(huì)影響美觀，一旦乳牙早失對(duì)兒童面部的發(fā)育還會(huì)造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響［1］。所以，有越來越多的口腔醫(yī)務(wù)工作者開始關(guān)注乳牙齲病的研究和預(yù)防。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年9～10月密云縣牙病防治所由臨床抽出醫(yī)務(wù)工作者，經(jīng)一致性對(duì)比試驗(yàn)后，確定一致性對(duì)比試驗(yàn)結(jié)果在95％以上的兩名臨床醫(yī)生參加此項(xiàng)工作調(diào)查和變形鏈球菌取樣工作。變形鏈球菌樣本由舌背提取8 h內(nèi)，在38 ℃環(huán)境中進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)72 h，由專人讀取培養(yǎng)結(jié)果。讀取標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí):＜10 000 cfu/ml；1級(jí):<100 000 cfu/ml；2級(jí):100 000～1 000 000 cfu/ml；3級(jí):＞1 000 000 cfu/ml。
1.2 調(diào)查對(duì)象 為2003年5月～2005年4月分娩的足月新生兒，隨機(jī)抽取并愿意參加配合此次調(diào)查的母親，共216人：其中大專以上學(xué)歷69人，占31.9％；高中和中專學(xué)歷81人，占37.5％；初中以下學(xué)歷66人，占30.6％。
1.3 調(diào)查時(shí)間 2006年9～10月采用入戶和門診兩個(gè)途徑進(jìn)行調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 口腔保健知識(shí)問答方面調(diào)查 回答這些問題共216人，其中大專以上學(xué)歷69人，高中和中專學(xué)歷81人，初中以下學(xué)歷66人。問答題的內(nèi)容為，第一題：使用含氟牙膏能夠預(yù)防齲齒。第二題：牙齒的好壞是天生的，和自我保護(hù)關(guān)系不大。第三題：乳牙遲早是要換掉的，和自我保護(hù)關(guān)系不大。第四題：母親牙齒不好會(huì)影響孩子的牙齒。第五題：保護(hù)孩子的六齡齒很重要。第六題：3歲以下的兒童需要父母幫助刷牙。第七題：每年應(yīng)至少做一次口腔健康檢查。結(jié)果見表1～4。表1 回答的結(jié)果表2 回答正確的結(jié)果表4 受檢兒童口腔衛(wèi)生狀況與口腔變形鏈菌培養(yǎng)結(jié)果注:患齲年齡最小的為16個(gè)月，共萌出16顆牙齒
2.2 母親變形鏈菌培養(yǎng)結(jié)果 0級(jí)82例，占38.0％；1級(jí)41例，占19.0％；2級(jí)48例，占22.2％；3級(jí)45例，占20.8％。培養(yǎng)結(jié)果越高，口腔內(nèi)的變鏈菌數(shù)量越高。
3 討論
隨著人類對(duì)齲病認(rèn)識(shí)的提高，現(xiàn)在人們公認(rèn)的齲病病因?yàn)樗囊蛩貙W(xué)說，細(xì)菌因素：主要致齲菌為變形鏈球菌；宿主因素：宿主是齲病發(fā)生的不可缺少的因素，其主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行為習(xí)慣及生活方式；飲食因素；時(shí)間因素：齲病是慢性硬組織破壞性疾病，它與其他慢性疾病一樣，有一定的時(shí)間因素［2］。嬰幼兒齲病是由母嬰傳播變形鏈球菌而獲得的感染性疾病。具有以下特征：（1）只有在牙萌出之后，口腔內(nèi)才有永久變形鏈球菌的定植；（2）如果口腔內(nèi)已經(jīng)有成熟的菌群存在，變形鏈球菌很難再植入；（3）蔗糖為變形鏈球菌在牙面的黏附提供了便利；（4）嬰兒口腔內(nèi)的變形鏈球菌主要來源于家庭，尤其是母親；（5）母親口腔內(nèi)很低水平的變形鏈球菌就足以傳播到嬰幼兒口腔內(nèi)。母嬰之間變形鏈球菌的傳播主要發(fā)生于嬰兒乳牙萌出階段。因此預(yù)防兒童齲齒的關(guān)鍵是采取各種措施減少母嬰致齲菌傳播機(jī)會(huì)，所以，母親有必要從妊娠6個(gè)月開始到嬰兒乳牙萌出后其口腔內(nèi)建立起成熟的、穩(wěn)定的、非致齲的菌群的過程中始終維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣［1］。人們生活習(xí)慣的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過程，首先需要她們獲得正確的口腔衛(wèi)生知識(shí)，并不斷加深她們的認(rèn)知，從而自覺地轉(zhuǎn)化為自身行為。從調(diào)查的結(jié)果中可以看出母親口腔內(nèi)變形鏈球菌的檢出率比較高，從孕期開始維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)預(yù)防嬰幼兒齲病是非常有必要的。另外，保健知識(shí)獲得方面存在著明顯的不足，需要醫(yī)務(wù)工作者和全社會(huì)加強(qiáng)對(duì)準(zhǔn)媽媽和媽媽的口腔保健知識(shí)宣傳，使她們能夠從多種渠道獲得正確的口腔保健知識(shí)，并轉(zhuǎn)化成為她們自覺的口腔保健行為；同時(shí)，指導(dǎo)她們的育兒過程中遇到的口腔保健問題。
受過高等教育的母親在掌握口腔保健知識(shí)和育兒過程中良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面明顯高于受過初等教育的母親，所以，全社會(huì)都應(yīng)該重視女性的教育，提高未來母親的文化知識(shí)水平和整體素質(zhì)，從源頭做好未來人口素質(zhì)的提高。
口腔變形鏈球菌培養(yǎng)結(jié)果與受檢兒童口腔衛(wèi)生狀況的統(tǒng)計(jì)中可以看出：患齲兒童口腔內(nèi)變形鏈球菌的檢出率高于未患齲兒童口腔內(nèi)變形鏈球菌的檢出率，所以應(yīng)該充分重視兒童的口腔護(hù)理，如擦拭牙齒、餐后漱口等，從小培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
【參考文獻(xiàn)】
