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關(guān)鍵詞：產(chǎn)科 母嬰同室 人文關(guān)懷 整體護理
中圖分類號：R473.71 文獻標示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0161-02
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，如何將服務(wù)理念人文關(guān)懷滲入到臨床護理實際工作中是現(xiàn)代護理管理的重要內(nèi)容也是深化整體護理內(nèi)涵的具體表現(xiàn)現(xiàn)將我院2007年產(chǎn)科家庭式母嬰同室的構(gòu)建實施情況，特色效果作如下介紹。
1 構(gòu)建家庭化護理模式的歷史背景隨著社會的發(fā)展
1.1 護理理念的更新
護理理念是護理人員服務(wù)的宗旨，是護理人員的行動指南。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，“以病人為中心”的整體護理理念明確了護理工作的內(nèi)涵。產(chǎn)科護理的新進展“以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”的服務(wù)理念也應(yīng)運而生。
2 家庭式護理模式的構(gòu)建和實施
2.1 營造服務(wù)環(huán)境
實施家庭式護理模式，病區(qū)設(shè)有家庭式單人產(chǎn)科病房，它是待產(chǎn)，生產(chǎn)，產(chǎn)后休養(yǎng)為一體的病房(Labor Deliery Recovery)，名字也非常溫馨：浪漫滿屋，綠野仙蹤。病房設(shè)施完備，波蘭產(chǎn)床，電視，電話，微波爐，寬帶網(wǎng)絡(luò)接口.24小時熱水供應(yīng).在病區(qū)，走廊，床頭都有為產(chǎn)婦定身設(shè)計的產(chǎn)后健康宣教.病房的大環(huán)境在不同的節(jié)日營造不同的氛圍.
2.2 規(guī)范護理行為
2.2.1 改變服務(wù)理念 產(chǎn)科家庭式母嬰同室護理模式要求護理人員為產(chǎn)科和新生兒提供生理，心理，保健，精神，社會的全面支持，滿足產(chǎn)婦及家庭的需要.所以我們要更行服務(wù)理念，推行規(guī)范化，賓館化，個性化的服務(wù).產(chǎn)科家庭式母嬰同室的護理理念是”以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”.
2.2.2 護理人員理論知識的培訓(xùn) 內(nèi)容有產(chǎn)科現(xiàn)代化護理新進展，產(chǎn)科安全防護，護患溝通技巧，新生兒的生理特點及護理，高危妊娠的護理，護士的職業(yè)禮儀，產(chǎn)后延伸服務(wù)，新生兒疾病篩查.
2.2.3 產(chǎn)科操作技能的培訓(xùn)和考核 母嬰同室護理人員?？谱o理技能，新生兒的處理和復(fù)蘇，產(chǎn)后宮縮及出血量的觀察，新生兒延伸護理技能及新生兒疾病篩查技能，都進行了規(guī)范的培訓(xùn)和考核.
2.2.4 重視護理領(lǐng)域及相關(guān)領(lǐng)域間的溝通和交流 上級護理專家和兄弟醫(yī)院的護理專家來院指導(dǎo)，暢談產(chǎn)科護理新進展，選送護理骨干到蘇州母子保健中心進修學(xué)習(xí)，到上海國婦嬰學(xué)習(xí)，另外，還邀請心理專家為產(chǎn)科護理人員進行團隊咨詢，從而拓寬了護理人員的工作思路，有利于服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變.
2.3 深化服務(wù)內(nèi)涵
2.3.1 重視健康教育指導(dǎo) 開設(shè)了”準媽媽學(xué)習(xí)班”，采用有目標，有計劃，有反饋的方法開展健康教育，產(chǎn)婦床頭每人一本健康教育圖譜和手冊，還設(shè)計了順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)后一周食譜，產(chǎn)后合并癥的疾病健康宣教.一對一的母乳喂養(yǎng)演示，集中授課的新生兒護理等等，通過系統(tǒng)，全面的健康教育，使產(chǎn)婦及其家屬掌握產(chǎn)后保健知識.
2.3.2 開展產(chǎn)科新生兒疾病篩查 新生兒疾病篩查是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷的三級預(yù)防措施之一?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法已明確規(guī)定醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)逐步開展新生兒疾病篩查，并將其列人母要保健技術(shù)服務(wù)項目。我科開展苯丙酮尿癥和甲狀腺功能減低癥的篩查及新生兒聽力篩查
2.3.3 開展產(chǎn)科延伸服務(wù) 開展新生兒扶觸，產(chǎn)后電話回訪，提供熱線咨詢，產(chǎn)后上門訪視，產(chǎn)后為產(chǎn)婦進行產(chǎn)后抑郁情緒的預(yù)測及護理干預(yù).這些都體現(xiàn)了人文關(guān)懷，打造了產(chǎn)科母嬰同室的護理品牌.
2.4 注重護理服務(wù)意識
2.4.1 公開服務(wù)項目，接受產(chǎn)婦監(jiān)督，每個病房有一本服務(wù)指南，介紹產(chǎn)科特色服務(wù)，公開承諾各種服務(wù)項目，直接接受監(jiān)督.
2.4.2 個性化服務(wù)，滿足不同孕產(chǎn)婦的需求，根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的文化背景，，提供個性化的服務(wù)，如：對于不同國家的孕產(chǎn)婦給予符合當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗的飲食和護理.各種護理操作前應(yīng)先征求產(chǎn)婦的意見，在其感覺最合適的時間和不違背醫(yī)療，護理原則的前提下進行操作.
3 體會
3.1 獨特的風(fēng)格 家庭式母嬰同室護理模式是”以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”，體現(xiàn)的現(xiàn)代產(chǎn)科護理模式的新進展，順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要.
3.2 提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益 產(chǎn)科家庭式母嬰同室護理模式的實施，拓展了產(chǎn)科服務(wù)范圍，使產(chǎn)科護理從病房走向家庭，2007 年病人滿意度(96)比2006 年(95%)提高1 個百分點，母乳喂養(yǎng)合格率(91.2%)比2006年(90.2%)提高了1.2個百分點，也為產(chǎn)科贏得了更大的市場份額，今年的分娩數(shù)為2542人次，比2006年2280人次增加了262人次.為醫(yī)院的發(fā)展和壯大，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益.
參考文獻
[1] 零恒莉.產(chǎn)婦互動作用在產(chǎn)時的效應(yīng)探討[j].中華護理雜志.2004.
關(guān)鍵詞孕產(chǎn)婦;家庭為中心護理
隨著醫(yī)學(xué)與護理學(xué)的發(fā)展,以人為中心的整體護理,以滿足產(chǎn)婦身心健康為目的,現(xiàn)已成為產(chǎn)科臨床護理工作發(fā)展的方向[1]。80后的產(chǎn)婦與嬰兒的健康牽涉到兩代人、三個家庭的幸福,我們針對這一社會現(xiàn)象,采取以家庭為單位,實施產(chǎn)前、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期宣教內(nèi)容一體化,使產(chǎn)婦及嬰兒出院后能在家庭的呵護下,摒棄傳統(tǒng)習(xí)俗坐月子的習(xí)慣,以現(xiàn)代科學(xué)的的護理方法達到更高的健康水平。
1定義與內(nèi)涵
1.1以家庭為中心護理的定義
病人屬于一個家庭、一個社區(qū)和一種文化,充分考慮產(chǎn)婦及其家庭成員的生理、心理和社會各方面的狀況及其相互影響的關(guān)系后,為病人及家庭成員提供全面有效的健康服務(wù)。[2]
1.2以家庭為中心護理的內(nèi)涵
以尊嚴與尊重、信息分享、病人及其家庭成員參與整個護理過程。照護者、產(chǎn)婦與家庭成員密切協(xié)作,讓產(chǎn)婦認識到家庭作用貫穿于整個產(chǎn)后康復(fù)過程。
2臨床運用
2.1以家庭為中心的孕產(chǎn)婦護理
是指在確認孕產(chǎn)婦、家庭人員、新生兒在生理、心理與社會需要的基礎(chǔ)上,提供具有針對性的、高品質(zhì)的健康照顧。其別強調(diào)家庭凝聚力的促進以及母嬰身體安全的維護[3]。
2.2在分娩前教育中的應(yīng)用
孕婦入院待產(chǎn)即發(fā)放醫(yī)院有關(guān)分娩方法的各種宣傳資料,提前進入準媽媽角色,讓孕婦及家屬了解、選擇無痛分娩的方法,達到減輕分娩時陣痛的目的。對具備剖宮產(chǎn)指征,醫(yī)學(xué)要求剖宮產(chǎn)的孕婦及時穿插宣教內(nèi)容,促使孕婦在其家庭成員的支持和配合下順利通過手術(shù)全過程。減輕擔(dān)憂,焦慮,并獲得最合適的身體護理。
2.3在分娩時及出院前后護理中的應(yīng)用
建立家庭化病房,以家庭為中心的產(chǎn)時分娩支持,產(chǎn)后護理示范,嬰兒喂養(yǎng)知識指導(dǎo),該模式使產(chǎn)婦及家庭能更好地參與生育的全過程,并發(fā)揮積極的作用。配合較全面的出院指導(dǎo)、出院后一周訪視又能及時幫助解決各種問題,使90%以上的產(chǎn)婦能更好地適應(yīng)母親角色,掌握母乳喂養(yǎng)和新生兒護理技能。
3存在問題及展望
盡管以家庭為中心護理的概念已為我國護理界有所認識,并在我院的部分孕產(chǎn)婦中得以實踐,但其應(yīng)用的廣度和深度有待進一步深化。究其原因:①護士對以家庭為中心護理的優(yōu)勢認識不足,許多護士不能意識到這一模式對孕產(chǎn)婦是最有益的;②護士缺乏與家屬的溝通交流能力,有些護士只能有限地、常規(guī)地與家屬討論病情,缺乏更多的建設(shè)性的溝通;③由于工作忙護士沒有足夠的時間與家屬交流,這也限制了以家庭為中心護理的發(fā)展。因此,要更好地推行這一模式,讓孕產(chǎn)婦和家庭得到最大的利益,首先需轉(zhuǎn)變護士的理念,提升護士的專業(yè)知識、人文知識和溝通交流能力,優(yōu)化人力資源和人員結(jié)構(gòu)。其次讓醫(yī)院管理者、家屬了解以家庭為中心護理的模式,認識到這一舉措是以病人為中心護理模式的深化,是更為有益于病人的護理模式。
參考文獻
[1] 張際、趙娟.“以家庭為中心護理”在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀和展望.重慶醫(yī)學(xué),2005,34(6):932-933.
[2] 鄭修霞.妊娠期婦女的心理變化.國外醫(yī)學(xué):護理學(xué)分冊,1998,9(5):229.
[3] 張慧、張纓、周杏仙.以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式探討.中華護理雜志,2006,41(9):804-806.
【關(guān)鍵字】社區(qū)護理;創(chuàng)新體制;服務(wù)內(nèi)涵;管理模式
【中國分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0336-02
近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式不斷的改變，社區(qū)護理服務(wù)的內(nèi)容也在不斷的深入和拓展。社區(qū)護理作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的部分，在我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用。發(fā)揮創(chuàng)新精神，不斷完善我們勝南社區(qū)勝辛衛(wèi)生所的護理內(nèi)容與模式，也是推動社區(qū)和諧建設(shè)必不可少的要素。
一、社區(qū)護理服務(wù)現(xiàn)狀
由于我國社區(qū)服務(wù)尚處在試點階段，社區(qū)護理服務(wù)也不成熟，目前在社區(qū)護理工作中還面臨著一些問題
1、政府及政策的支持明顯不足，社區(qū)護理工作缺少經(jīng)費：限于經(jīng)濟條件，社區(qū)護理工作存在許多的困難。例如，上門服務(wù)時欠缺交通工具和通訊設(shè)備，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門與社區(qū)人群聯(lián)系不便，這樣就對社區(qū)護理工作質(zhì)量和效率產(chǎn)生較大的影響。
要落實社區(qū)護理服務(wù)關(guān)鍵就在于是否能得到政府的大力資助。全面推廣社區(qū)護理工作，可以使社區(qū)護理機構(gòu)不斷發(fā)展壯大，使更多的人能夠享受到基本的健康保健服務(wù)。
2、缺乏社區(qū)護理專門課程培訓(xùn)及專門人才：目前，我國的社區(qū)護理工作大多由離、退休護士或一些高年資護士承擔(dān)，她們對社區(qū)護理工作充滿熱情，工作認真負責(zé)，為社區(qū)居民解決了不少健康問題。但她們均未接受過正規(guī)的社區(qū)護理訓(xùn)練，在開展社區(qū)護理工作中難度較大，也難以適應(yīng)未來社會的社區(qū)護理需求。
3、我們社區(qū)護理提供的服務(wù)內(nèi)容局限：由于我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，而且受傳統(tǒng)的觀念以及傳統(tǒng)的護理模式的影響，造成社區(qū)護理工作內(nèi)容與醫(yī)院類似，服務(wù)內(nèi)容局限。開展的大部分項目就是靜脈輸液、家庭出診、健康咨詢等。社區(qū)護士承擔(dān)的角色就是醫(yī)療照顧角色，對人群的健康教育和疾病防治咨詢服務(wù)較少，然而實際的提供的社區(qū)護理服務(wù)內(nèi)容離國家要求和居民需求之間有一定差距。
二、社區(qū)護理工作的創(chuàng)新
1、堅持體制創(chuàng)新，建設(shè)多元化社區(qū)護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦主體發(fā)生了變化，逐漸打破部門壟斷，調(diào)動社會各種資本加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，拓寬了籌資渠道。發(fā)展的趨勢將是政府主導(dǎo)、鼓勵社會參與，有計劃、有步驟地建立健全以社置區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所(室)、護理院等其他基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)護理將在不斷完善的服務(wù)體系內(nèi)，發(fā)揮更大的作用。
2、創(chuàng)新制度管理，完善社區(qū)護理運行和監(jiān)管機制。通過制定各項管理制度，明確各層次社區(qū)護理人員的服務(wù)職責(zé)，按照滿足服務(wù)需要和精干、效能的要求，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中社區(qū)護理組織的設(shè)置條件和標準，依法嚴格其服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)護理人員和社區(qū)護理服務(wù)技術(shù)項目的準人，健全社區(qū)護理服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)護理服務(wù)考核評價制度，推進社區(qū)護理服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。逐步實現(xiàn)計算機化管理，為社區(qū)健康資源共享及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)提供必要的條件。
3、創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵，實現(xiàn)全方位社區(qū)護理。根據(jù)社會發(fā)展以及人們對健康的認識不斷深入，社區(qū)護理服務(wù)將以需求為導(dǎo)向，積極拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加服務(wù)項目，使社區(qū)護理服務(wù)更加系統(tǒng)化、規(guī)范化和專業(yè)化。社區(qū)護理將在健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等方面發(fā)揮更大的作用。
4、創(chuàng)新護理模式。以居民需求為導(dǎo)向，以健康促進模式為指導(dǎo)，落實社區(qū)護理工作服務(wù)功能中“防、治、保、康、教”一體化的護理服務(wù)，以“貼近人群、貼近生活、貼近社會”，提供康復(fù)服務(wù)、保健指導(dǎo)、健康教育為護理服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合實際情況分別推行新的社區(qū)護理模式和護理理念。
（1）用“多領(lǐng)域”概念與醫(yī)院的?？谱o理結(jié)合，進行全面的護理服務(wù)指導(dǎo)。建立“家醫(yī)家護”責(zé)任制，以家門前的保健責(zé)任人制，營造親情氛圍。以“整體護理模式”進行健康檔案的建立及家庭訪視制，應(yīng)用護理程序落實家庭訪視，督導(dǎo)患者的“遵醫(yī)行為”。
（2）培養(yǎng)大、中護士院校的護士學(xué)生的“義工護理服務(wù)模式”。學(xué)生在節(jié)假日定期以聊天的“話療”及生活服務(wù)為主進入社區(qū)，為病人、老人、殘障人服務(wù)，讓學(xué)生能早日接觸社會，體驗幫助人的樂趣，激發(fā)愛心和奉獻意識，鞏固對護理專業(yè)的熱愛，給病人以情感支持，以無償?shù)姆?wù)培養(yǎng)其奉獻愛心的熱情，拓展了護理服務(wù)的內(nèi)涵和功能。
（3）根據(jù)個體需求建立“家庭護理模式”。讓患者能在家中得到安全有效的護理服務(wù)，發(fā)揮社區(qū)護士獨特的醫(yī)護功能，在家庭環(huán)境下為殘疾、慢性病患者提供所需的醫(yī)療護理服務(wù)及必要的日常生活指導(dǎo)，促進其康復(fù)和提高生活、生命質(zhì)量，并嘗試采用Moos的適應(yīng)模式護理臨終患者。
（4）初步奠定在醫(yī)院和社區(qū)護理之間形成“聯(lián)動、互動機制”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門對急、重病人幫助聯(lián)系、引導(dǎo)其到?？漆t(yī)院就醫(yī)，使患者得到及時救治，同時使經(jīng)過醫(yī)院診治、正處于康復(fù)期的患者及明確診斷的慢性病患者，在家中也能得到的規(guī)范護理服務(wù)及照顧。
三、結(jié)語
我國的社區(qū)特點決定了我們社區(qū)護理的內(nèi)容與模式，要加大創(chuàng)新力度，發(fā)展適合我國國情的社區(qū)護理工作。將要使護理工作進入人們生活中與廣義健康有關(guān)的各個領(lǐng)域，這需要有更多的社會支持。完善社區(qū)護理工作的發(fā)展，也是為構(gòu)建和諧社會和諧社區(qū)做出努力。
參考文獻
［1］ 楊正毛. 南瑞：率先撤銷“街道辦”的大社區(qū)［N］. 蕪湖日報. 2011-09-18
【關(guān)鍵詞】 護理；人文關(guān)懷；優(yōu)質(zhì)護理
2010年4月神經(jīng)內(nèi)科成為福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房， 2011年通過物價驗收， 提升級別護理費， 患者的生活護理全部由護士完成， 免除患者自聘護工。由于級別護理費未納入醫(yī)保范疇， 患者維權(quán)意識強， 對護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。使患者盡可能在生理、心理上獲得滿足感和安全感，是我們護理服務(wù)的根本目標[1]。為此， 神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中患者及護士進行了一次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認知情況調(diào)查，結(jié)果如下：
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選自2011年4月～2013年4月在本科住院超過15 d二級優(yōu)質(zhì)護理以上的250名腦卒中患者家屬，患者年齡60～85歲。其中男137人，女113人。同時，選擇院內(nèi)臨床護士250名，其中男護士38名，女護士212名，年齡22～45歲；本科98名，大專122名，中專30名。
1. 2 方法 自行設(shè)計優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認知情況調(diào)查問卷，將代表優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的項目分5個部分共20項。遵循自愿的原則，由研究組成員親自發(fā)放問卷，調(diào)查對象自行填寫，以保證調(diào)查結(jié)果的真實性。發(fā)出問卷500份，回收500份，有效回收率為100%。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS統(tǒng)計軟件進行頻數(shù)和百分率的計數(shù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目主題總百分率為各項的總數(shù)占所調(diào)查優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目總?cè)藬?shù)的百分比，統(tǒng)計學(xué)采用U檢驗。
2 結(jié)果
護士的技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度及健康教育部分， 患者和護士認知方面差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）[2]。
見表1。
3 討論
3. 1 人力充足， 業(yè)務(wù)強， 確保護理質(zhì)量 61. 5%以上的患者和53. 0%以上的護士均認為技術(shù)強和工作認真負責(zé)是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的根本， 在護士操作輕快準和良好職業(yè)道德兩方面，患者和護士認知差異較大。分析原因可能為：護理人力不足， 床位擴張， 床護比不足1：0.4， 全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵， 護士除完成日常治療護理外， 還得為生活不能自理的患者提供生活照護， 繁重的護理工作使護士減少參加繼續(xù)教育的機會， 個別護士業(yè)務(wù)生疏， 未及時接聽患者呼叫， 患者也認為是對他們不尊重的表現(xiàn)。
3. 2 定期開展腦卒中科普講座， 提高患者護理依從性 從表1可見健康教育在患者和護士之間的認知上不一致。神經(jīng)內(nèi)科患者特點高齡、高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率及高病死率[3]。隨著目前人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變， 腦卒中的發(fā)病率逐年上升， 已成為中老年人的主要死因， 因此患者渴求獲得腦卒中防治知識相關(guān)信息的愿望也越來越迫切。本科落實整體護理， 責(zé)任護士全程化健康教育， 從患者入院、住院、出院著手， 特別是入院前的處理， 溶栓治療時間窗、評估氣道、呼吸循環(huán)， 消除患者緊張情緒， 出院后跟蹤隨訪， 并結(jié)合個體患者健康教育， 針對各病種的發(fā)病原因， 進行護理、康復(fù)訓(xùn)練級預(yù)防。此外， 科室每月計劃性集中患者進行健康教育講座；隨機性個體健康教育、示范性健康教育；對患者的某些行為進行糾正；將有關(guān)疾病的防治知識、護理技巧傳授給患者， 不斷普及患者腦卒中防治知識， 提高患者對腦卒中的防范意識。
3. 3 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用激勵機制 量化護士績效考核， 提高護士的工作積極性和主觀能動性， 增強了服務(wù)意識， 促進人人參與護理管理， 實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進， 保障護理安全， 有利于護士自覺依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理考評標準， 改進服務(wù)態(tài)度和工作方法， 有效降低護理缺陷發(fā)生率。本次調(diào)查結(jié)果顯示，實施人性化管理、科學(xué)績效考核， 體現(xiàn)多勞多得原則， 能充分調(diào)動護士工作積極性和主動服務(wù)意識。醫(yī)院聘請第三方對本科住院及出院患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量進行調(diào)查， 總體滿意度為98%以上，但在某些方面仍然需進一步改善。例如客觀上：患者認知功能障礙， 主觀上護士健康教育薄弱。因此，需要繼續(xù)強化“以人為本”的服務(wù)理念，使其內(nèi)化為護士的自覺行為， 加強健康教育， 使患者能在日常生活中隨時關(guān)注自身健康， 減少疾病發(fā)生， 緩解病情， 促進康復(fù)， 減輕社會及家庭負擔(dān)。
3. 4 人文關(guān)懷融入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中
3. 4. 1 加強護患溝通交流， 重視心理護理 許多腦卒中患者有不同程度后遺癥， 影響患者生活質(zhì)量， 給患者及家屬帶來經(jīng)濟和精神上的負擔(dān)， 針對患者憂慮、煩躁、悲觀的情緒， 責(zé)任護士在落實整體護理的同時， 要有高度的同情心， 細心關(guān)愛， 多與患者進行有效的溝通， 耐心傾聽， 安慰病患， 從病患的神態(tài)讀出他的需求， 盡可能滿足患者的生理、心理和社會需求， 使患者感受被尊重被關(guān)愛， 從而以積極的心態(tài)配合治療和護理。
3. 4. 2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸到家庭護理 責(zé)任護士在患者入院時， 根據(jù)患者個體， 制定好入院時院中、院后護理計劃、康復(fù)訓(xùn)練計劃、健康教育計劃， 實施全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。建立回訪制度， 制作健康教育處方， 內(nèi)容包含疾病簡介、臨床表現(xiàn)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、語言訓(xùn)練、肢體康復(fù)鍛煉方法、皮膚護理、鼻飼方法、隨訪時間、專家坐診時間、科室聯(lián)系電話等全面滿足患者的需求。與出院患者加強聯(lián)系， 用電話進行回訪， 必要時派出護士出診， 包括生活、飲食、服藥、家庭護理指導(dǎo)等， 將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸到家庭[4]。
3. 5 共情理解患者的感受 維護患者權(quán)益，神經(jīng)內(nèi)科患者大都行動不便， 而且住院時間較長。為了給患者提供更加安全舒適的住院環(huán)境， 科室為每個病房配備熱水器， 全天24 h都能供應(yīng)熱水；將傳統(tǒng)的蹲廁改為馬桶， 并在旁邊安裝不銹鋼的扶手， 同時在浴室和洗手間地板鋪上防滑墊；每間病房均以PVC海報夾“預(yù)防跌倒告知”宣傳；在洗手池前安裝梳妝鏡， 并設(shè)置牙具架， 為患者日常生活提供更多便利；關(guān)愛患者， 關(guān)注手衛(wèi)生， 在公共場所包括電梯口放置快速手消毒液， 前來探視的人員可隨時取用， 做好手衛(wèi)生， 也就降低了院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險；每個病房都裝上了米黃色的落地窗簾， 既能遮擋烈日， 又能保護患者的隱私， 病房也更加美觀整潔， 患者住起來更舒心。
3. 6 夯實基礎(chǔ)護理， 提升患者滿意率 本科為患者準備了拐杖、學(xué)步車等助行器， 責(zé)任護士加強對患者殘障肢體康復(fù)訓(xùn)練， 創(chuàng)下深靜脈血栓形成0發(fā)病率；科室配備了移動坐便器、洗頭車等， 不少護士還學(xué)會了理發(fā)， 為患者提供全程整體護理， 無需家屬自聘護工， 減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)和家屬照護困難。根據(jù)醫(yī)院聘請第三方調(diào)查顯示神經(jīng)內(nèi)科患者對優(yōu)質(zhì)護理的滿意度高達98%以上， 人性化的專業(yè)服務(wù)得到了廣大患者的認可。
3. 7 關(guān)注患者和護士身心健康 科室配備背景音樂， 每逢清早起床時， 病區(qū)里就有音樂響起， 飯后小憩和傍晚時分， 也有音樂陪伴著患者。這些或勵志向上或輕柔舒緩的音樂， 撫慰了患者的身心， 也讓醫(yī)護人員緊繃的神經(jīng)得到放松， 能以更好的狀態(tài)、更飽滿的熱情投入到工作當(dāng)中。
神經(jīng)內(nèi)科護理服務(wù)示范病房， 全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵， 積極推進醫(yī)學(xué)人文建設(shè)， 將人文關(guān)愛融入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中， 對護士、患者人文關(guān)愛， 加強護患有效溝通， 和諧護患關(guān)系， 提升患者和護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的認知， 促進護理質(zhì)量， 提高患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意率。
參考文獻
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《上海市老年人權(quán)益保障條例（修訂草案）》是本市面向人口老齡化和老年人權(quán)益保障的一部“總剛性法規(guī)”，兼具權(quán)益法、政策法和責(zé)任法等特征。條例修訂從頂層設(shè)計的視角出發(fā)，積極回應(yīng)老年人現(xiàn)實需求，豐富老年人權(quán)益內(nèi)涵。目前，修訂草案在社會養(yǎng)老服務(wù)體系、長期護理保障、老年照護需求評估、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃編制與落實、深化居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展等方面，提出了全面的制度安排。
細化社會養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)涵
本市自“十一五”以來，著力構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，迄今已形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。這一體系還存在著有效供給不足，社會、市場等多元主體參與積極性不高等突出問題，亟須進一步厘清政府、社會與市場在社會養(yǎng)老服務(wù)供給中的責(zé)任邊界。修訂草案根據(jù)政府、社會與市場的不同功能定位，對社會養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵予以細化，明確要求政府將基本養(yǎng)老服務(wù)納入基本公共服務(wù)體系，以體現(xiàn)政府“保基本、兜底線”的作用，提供方式既可以是政府直接供給，也可以采取購買服務(wù)等方式;同時，完善政策措施，扶持社會力量提供公益性養(yǎng)老服務(wù)，支持企業(yè)提供市場化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多元化、多層次服務(wù)需求。
完善老年人長期護理保障制度
老年人特別是失能、患慢性病老年人的長期護理是本市應(yīng)對人口老齡化所需面臨的突出問題，具體表現(xiàn)為失能老年人數(shù)量劇增、長期護理供需嚴重失衡、護理成本居高不下等。目前，德國、日本等發(fā)達國家主要通過建立個人、雇主、政府三方分擔(dān)繳費的社會保險形式，并配套相應(yīng)的評估、支付和服務(wù)保障制度解決這一問題。本市也相繼開展了一些有益的制度探索，主要包括民政部門實施的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，衛(wèi)生計生部門實施的以機構(gòu)護理、社區(qū)護理、居家護理為組成部分的老年護理服務(wù)，以及人保部門實施的“高齡老人醫(yī)療護理保障計劃”。上述制度的實施對緩解本市老年人長期護理需求起到了積極作用，但在實際操作中還存在著服務(wù)對象覆蓋有限、籌資支付水平偏低、評估標準不統(tǒng)一等問題。修訂草案著力發(fā)揮立法的引領(lǐng)和推動作用，對長期護理保障制度作了制度性規(guī)定，要求人力資源社會保障、民政、衛(wèi)生計生、財政等部門應(yīng)當(dāng)完善老年護理籌資、評估、支付、服務(wù)等體系，逐步建立并完善符合本市實際的老年人長期護理保障制度。
建立統(tǒng)一的老年照護需求評估制度
目前，在老年照護需求評估方面，本市民政、衛(wèi)生計生、人保等部門分別在各自系統(tǒng)內(nèi)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老，老年護理醫(yī)院，高齡老人醫(yī)療護理等領(lǐng)域的需求評估工作，形成了三套評估體系，這些實踐探索積累了有益的經(jīng)驗，但總體上仍存在著標準之間缺乏有效銜接、老年人重復(fù)接受評估、服務(wù)轉(zhuǎn)介機制不暢、政策及資源碎片化等問題，致使老年人服務(wù)需求與現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源之間難以實現(xiàn)有效匹配。修訂草案創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給機制，建立統(tǒng)一的老年照護需求評估制度，按照全市統(tǒng)一的標準對其失能程度、疾病狀況、照護情況等進行評估，以確定照料護理需求等級，作為其享受相應(yīng)的照料護理服務(wù)的依據(jù);對其中高齡、無子女的老年人予以優(yōu)先保障，對經(jīng)濟困難的老年人給予適當(dāng)補貼。
合理布局各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
隨著老年人口的快速增長，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地緊張、總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、設(shè)施落后等問題較為突出。為從源頭上加強規(guī)劃指導(dǎo)和調(diào)控，修訂草案明確規(guī)定市民政部門會同市規(guī)劃國土資源部門，根據(jù)本市人口、公共服務(wù)資源、養(yǎng)老服務(wù)需求狀況等因素，組織編制全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃，合理布局各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，經(jīng)市人民政府批準后，納入相應(yīng)的城鄉(xiāng)規(guī)劃。區(qū)縣人民政府負責(zé)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃在本行政區(qū)域內(nèi)的推進落實。
加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給和資源整合
本市承擔(dān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)或設(shè)施主要為社區(qū)老年人托養(yǎng)機構(gòu)、助餐服務(wù)點、助老服務(wù)社等。這些機構(gòu)和設(shè)施，目前主要以政府興辦運營為主，社會和市場的參與度還有待提高，資源分布較為分散。結(jié)合老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的強烈需求，亟須加大供給和資源整合。為此，《條例（修訂草案）》在以下幾個方面，做出了規(guī)定：一是創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給方式，包括購買服務(wù)、委托運營等;二是對社區(qū)中各類為老服務(wù)資源加強統(tǒng)籌與整合，通過社區(qū)綜合為老服務(wù)平臺，方便老年人就近獲取多樣化的社區(qū)綜合服務(wù);三是發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)的資源輻射作用，利用其自身設(shè)施和服務(wù)資源，為社區(qū)老年人及其家庭成員提供相應(yīng)的延伸服務(wù);四是規(guī)定了家庭照顧者支持措施，為失能老年人的家庭提供臨時或短期托養(yǎng)照顧、技能培訓(xùn)、扶助器具租賃等服務(wù);五是制定完善家庭養(yǎng)老支持政策，為家庭成員照料老年人提供幫助，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住。
推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展
隨著現(xiàn)代護理學(xué)科的發(fā)展，“以人為本”，“以病人為中心”的護理服務(wù)宗旨，不僅要求為病人提供優(yōu)良的護理技術(shù)，還包括了更為廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵。倡導(dǎo)“以人為本”，“以病人為中心”，就是要突破傳統(tǒng)的觀念，在提供技術(shù)服務(wù)中，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，把“人性化”融入護理工作的全過程，為病人創(chuàng)造一個溫馨的治療環(huán)境。 “2H護理”就是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會三個方面得到全面的護理?！?H護理”的宗旨是以人為本，關(guān)愛生命，營造溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。
護士的工作崇高而神圣，身穿白大褂在崗履行職責(zé)，應(yīng)全身心地投入到工作中去，才能夠做本職工作。正如南丁格爾的名言：護士的工作對象，不是冷冰冰的石頭、木頭、紙片，而是具有熱血和生命的人類。護士需具有一顆同情的心和一雙熱情的手，才能為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！?H護理”是我們科全體人員的共同理念，為此，談?wù)劰P者心中的“2H護理”。
1 “home護理”，即家庭式護理
隨著病人對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，過去那種單純的“病人求醫(yī)，醫(yī)院治病”的觀念已不能適應(yīng)形勢的發(fā)展需求，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。因此，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境要盡可能地貼近人性化，營造家庭化的生活氛圍。“家庭式護理”模式的核心是要把病人當(dāng)成親人來關(guān)心，讓病人感到家的溫暖?！凹彝ナ阶o理”服務(wù)體現(xiàn)女兒般的孝心、姊妹般的關(guān)心、阿姨般的愛心，用暖人的話語、體貼入微的護理、微笑的服務(wù)給人家庭式的溫馨、親人般的溫暖。醫(yī)院將開展“親情式護理服務(wù)活動”，把“女兒般的孝心，姊妹般的關(guān)心，阿姨般的愛心”貫穿護理工作的全過程。實施主動服務(wù)，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，積極為病人排憂解難?！凹彝ナ阶o理”為患者提供充滿濃濃親情味兒的家庭式服務(wù)——讓病人感到家的溫暖，視病人為親人，給予每位病人無微不至的呵護和關(guān)心，生活上照顧周全。我們深刻認識到：要想真正做到“家庭式護理”，必須從每一件小事做起，決不能忽略任何一個細節(jié)，要讓每一個環(huán)節(jié)都充滿溫馨、理解和關(guān)懷;“家庭式護理”應(yīng)該用腦去想，用心去做，用話去說，用手去干。要從我做起、從小事做起、從最基本的服務(wù)行為做起、從滿足患者最樸實的情感需求做起。要微笑多一點、儀表美一點、說話輕一點、觀察細一點、操作柔一點、愛心濃一點、照顧全一點、要求嚴一點、效率高一點、服務(wù)誠一點?！凹彝ナ阶o理”，要求我們要替病人多想一些，對病人多講一些，為病人多做一些，樹立以病人為中心的意識。病人既是患病的人，又是獨立的社會人，他渴望受到尊重，有著愛與被愛的權(quán)利，同樣有自我實現(xiàn)的需要，我們要將病人當(dāng)作親人一樣來對待。我們要不斷地規(guī)范我們的服務(wù)語言和服務(wù)行為，使病人的權(quán)利、人格得到充分的尊重，使病人始終有被關(guān)愛的感覺?！凹彝ナ阶o理”要做到向病人和家屬送上一個微笑，打一個熱情的招呼，說上一句溫暖安慰的話語等，讓病人一進診室就感受到真誠的關(guān)懷，產(chǎn)生“患至如歸”的親切感，病人服藥時，主動為病人倒杯水;病人輸完液，為其按壓針眼部位;病人咳嗽時，為病人拍拍背;病人要坐起來時，扶病人一把;病人下床活動時，可充當(dāng)病人的拐杖;病人情緒不好時，主動關(guān)心，找到癥結(jié)，提供心理服務(wù);天涼時，提醒病人多穿衣服;夏天，為病人點上蚊香;主動照看沒有家屬照料的病人等。
2 “hotel服務(wù)”即賓館式服務(wù)
隨著我國社會主義精神文明建設(shè)的發(fā)展“以病人為中心”的護理服務(wù)宗旨，不僅要求為病人提供優(yōu)良的護理技術(shù)，還包括了更為廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，其具體反映在以下兩個方面。
1、應(yīng)用的可行性
首先,社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理社區(qū)護理的健康觀是以人的健康為中心,把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體,強調(diào)家庭、社會以及心理對人的健康的影響,這與中醫(yī)護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫(yī)護理歷來重視人與自然、社會的協(xié)調(diào),將人與生存環(huán)境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準,并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區(qū)護理的主要內(nèi)涵是向個人、家庭、社區(qū)人群提供以健康促進為目標的護理服務(wù),以增進健康和預(yù)防疾病為要務(wù),這與中醫(yī)護理的“治未病”的預(yù)防觀不謀而合,中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則?？梢?中醫(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn),這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。其次,中醫(yī)護理來源于民間,其特有的飲食文化、養(yǎng)生保健及簡、便、易、廉的護理技術(shù)更容易為廣大社區(qū)居民所接受。社區(qū)人群對中醫(yī)護理有著深厚的感情,這為構(gòu)建符合我國國情的社區(qū)中醫(yī)護理模式奠定了堅實的群眾基礎(chǔ)。最后,國際社區(qū)護理蓬勃發(fā)展的背景以及中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展與成熟,為中醫(yī)護理快速進入社區(qū)護理提供了可能。
2、應(yīng)用現(xiàn)狀
1)中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應(yīng)用我國作為發(fā)展中國家,醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成,居家護理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護理工作方法。居家護理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護士直接到病人家中,應(yīng)用護理程序向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務(wù)。社區(qū)護士將成為居家護理的主力軍。中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。
①在居家護理評估中的應(yīng)用中醫(yī)護理評估與社區(qū)居家病人評估的主要內(nèi)容相似,包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況等。中醫(yī)護理評估技術(shù)是在整體觀和辨證觀的指導(dǎo)下,在現(xiàn)病史、個人生活史、家庭環(huán)境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫(yī)護理評估內(nèi)容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前,進行居家病人護理需要評價時,常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫(yī)護理的優(yōu)勢,可以對此量表進行修訂,增加中醫(yī)護理評估內(nèi)容。
②在慢性病人居家護理中的應(yīng)用社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點,在社區(qū)慢性病人居家護理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明,在社區(qū)護理工作中大部分護士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預(yù)。干預(yù)項目的應(yīng)用率依次為:用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo),而用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護的中醫(yī)護理干預(yù),在家庭病床列前三項?？梢?中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活,因其護理方法簡便易學(xué)、直觀安全、效果顯著,更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢病居家護理中應(yīng)用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區(qū)居民的喜愛。但在實際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術(shù)主要由中醫(yī)醫(yī)生操作,中醫(yī)護士很少應(yīng)用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫(yī)囑實施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護理技術(shù)因其低廉性,對經(jīng)濟不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)尤為重要,有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率,有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展力度,盡快縮小城鄉(xiāng)差距。
③在居家康復(fù)護理中的應(yīng)用在社區(qū),需要康復(fù)護理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集殘疾人等。常見的有術(shù)后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫(yī)藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術(shù)在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛,使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理成為了可能。
④在老年人居家護理中的應(yīng)用目前我國已步入老齡化社會,經(jīng)濟發(fā)展實際決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務(wù)的主體。同時,由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然,在社區(qū)老年人居家護理中,為老年人,尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識指導(dǎo)以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術(shù)對于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善,社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足,中醫(yī)護理在老年人居家護理中的應(yīng)用較少。
2)中醫(yī)護理在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用在社區(qū)健康教育實踐中,中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內(nèi)涵。中醫(yī)護理與社區(qū)健康教育內(nèi)容正在逐漸完美融合。
