時(shí)間：2024-03-30 17:43:49
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關(guān)鍵詞：數(shù)學(xué) 思維模式 教育 直覺(jué)思維 逆向思維 發(fā)散思維 抽象思維
數(shù)學(xué)是一門(mén)需要嚴(yán)謹(jǐn)且縝密的邏輯思維才能學(xué)好的學(xué)科。在很多大學(xué)生眼中，數(shù)學(xué)無(wú)疑使最為難學(xué)的一門(mén)重要學(xué)科。像數(shù)學(xué)分析、高等代數(shù)、解析幾何等，無(wú)不需要學(xué)生要具有強(qiáng)大的邏輯思維能力，靈活的頭腦，才能夠找到答案。本文著重就思維模式在數(shù)學(xué)中的重要性進(jìn)行一些探討。并且提出從什么切入點(diǎn)去訓(xùn)練學(xué)生們的思維方式。
思維模式，顧名思義就是在對(duì)于某件事物，產(chǎn)生的一系列想法，通過(guò)這一系列的想法將事件解決。顯然，每個(gè)人有每個(gè)人的思想，自然其思維模式也各有不同。這就造成了人與人之間能力的差異。而思維模式又分為很多種類(lèi)，在這里著重討論的僅僅是關(guān)于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的幾種而已。比如最為廣泛用到的有直覺(jué)思維，逆向思維，發(fā)散思維，抽象思維。
下面我們具體談?wù)勥@些思維模式與數(shù)學(xué)之間聯(lián)系的具體情況。
一、直覺(jué)思維
彭加勒說(shuō)：“沒(méi)有直覺(jué)，數(shù)學(xué)家只能按照語(yǔ)法書(shū)寫(xiě)而毫無(wú)思想?！?/p>
直覺(jué)思維，即不需要經(jīng)過(guò)縝密的思考和辯證，沒(méi)有固定的邏輯思維程序，僅通過(guò)靈感
和以往經(jīng)驗(yàn)的積累從而解決問(wèn)題的一種方式。它具有直接、簡(jiǎn)潔、迅敏的特點(diǎn)。就像科學(xué)家們研究問(wèn)題時(shí)，對(duì)于突然出現(xiàn)的某個(gè)事物產(chǎn)生的聯(lián)想與假說(shuō)，比如牛頓在唄蘋(píng)果砸中后想到的萬(wàn)有引力，魏格納在觀察地圖時(shí)產(chǎn)生的大陸漂移的想法的提出等，都是直覺(jué)思維解決問(wèn)題的例子。顯見(jiàn)直覺(jué)思維學(xué)習(xí)生活中的重要性。
而直覺(jué)思維在數(shù)學(xué)中大多應(yīng)用于初高中數(shù)學(xué)的填空、選擇題中。可以從問(wèn)題的特殊性，變化性，猜測(cè)性入手，就能很快得到答案。
例如這道題：設(shè)a>1，且m=log a （a2+1），n=log a （a-1），p=log a （2a），則m，n，p的大小關(guān)系為：A，n>m>p B， m>p>n C.m>n>p D.p>m>n
如果按照常規(guī)算法需要花費(fèi)不少時(shí)間，但是如果利用此題的特殊性，帶入a=2，則可以立刻得到答案。
當(dāng)然，如果想要很好的運(yùn)用直覺(jué)思維解決問(wèn)題，需要學(xué)生們對(duì)自己的答案有一定的自信心。如何培養(yǎng)學(xué)生的直覺(jué)思維呢？首先，需要學(xué)生們具有一定的根基，答題經(jīng)驗(yàn)。這是直覺(jué)出現(xiàn)的基本要求。其次，需要學(xué)生們要培養(yǎng)敏銳的觀察力，這個(gè)可以通過(guò)找尋相關(guān)試題或?qū)嵗M(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)然，最后要客觀的對(duì)待自己的直覺(jué)，不能不自信，也不能太過(guò)自信，需要進(jìn)行一些驗(yàn)證方可確定答案。
二、逆向思維
逆向思維，即對(duì)于問(wèn)題的解答反其道而行之，采取相反方法解決問(wèn)題的思維。當(dāng)所有人的思想都朝著同一方向而去，采取完全相反的方向思維便是逆向思維。它具有新穎性，創(chuàng)造性，其解決問(wèn)題的方法能令人耳目一新，豁然開(kāi)朗。
現(xiàn)實(shí)生活中運(yùn)用逆向思維的例子數(shù)不勝數(shù)，但是在數(shù)學(xué)中它同樣具有不可撼動(dòng)的地位。當(dāng)學(xué)生們可以運(yùn)用逆向思維解題，就說(shuō)明他已經(jīng)很熟練的掌握了該類(lèi)型題的精髓。從反向思維中尋找答案可以便捷很多。例如這道題：
證明根號(hào)2是無(wú)理數(shù)，方法是：設(shè)根號(hào)2是有理數(shù)，則可寫(xiě)成兩個(gè)不能約分的整數(shù)的商。設(shè)根號(hào)2=p/q.將兩邊平方得到p2/q2=2， p2=2q2。所以p是偶數(shù)。設(shè)p=2m， （2m）2=2q2， 4m2=2q2， q2=2m2.。所以q也是偶數(shù)。這與p，q不能約分矛盾。所以根號(hào)2不是有理數(shù)。是無(wú)理數(shù)。
可以看出這樣的方法簡(jiǎn)單明了，不會(huì)花費(fèi)太多時(shí)間。當(dāng)然，不光是在初高中會(huì)運(yùn)用到這樣的逆向思維，在大學(xué)數(shù)學(xué)分析一門(mén)課中也可見(jiàn)廣泛運(yùn)用。比如在數(shù)學(xué)分析實(shí)函數(shù)基本定理中，用有限覆蓋定理來(lái)證明區(qū)間套定理，先假設(shè)命題不成立，假設(shè)某一閉區(qū)間的某個(gè)開(kāi)覆蓋無(wú)有限子覆蓋，再將這個(gè)閉區(qū)間二等分，則定有一半的區(qū)間無(wú)有限子覆蓋，在再將這個(gè)區(qū)間二等分，又有一個(gè)區(qū)間無(wú)有限子覆蓋，再用區(qū)間套定理來(lái)推出矛盾。
對(duì)于這種另辟蹊徑的解決方法，有很多學(xué)生并不能完全掌握，這樣就需要老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些引導(dǎo)。這就需要老師多找一些相關(guān)例題，多給學(xué)生講解，就會(huì)對(duì)學(xué)生的思維模式造成一定的影響，在平時(shí)做題中也會(huì)自然的聯(lián)想到利用反證法是否會(huì)將問(wèn)題解決。
三、發(fā)散思維
發(fā)散思維，又稱(chēng)輻射思維。即在問(wèn)題中能夠舉一反三，通過(guò)這個(gè)問(wèn)題可以聯(lián)想到多種方法解決。并且能夠通過(guò)這個(gè)問(wèn)題，聯(lián)想到其他相似問(wèn)題。可能通過(guò)發(fā)散性思維，使得想法發(fā)展到各個(gè)方面，從而得出的結(jié)果并不唯一。因而它具有一定的創(chuàng)新性。同時(shí)，發(fā)散思維具有廣泛性，放射性，變通性。在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中起到很大作用。
發(fā)散性思維的例題，我們來(lái)看看網(wǎng)上的一道例題。求證：A（3，1）、B（-2，-3）、C（8，5）三點(diǎn)共線(xiàn)。
思路一：不難作出圖形，由圖可知，要證三點(diǎn)共線(xiàn)，只要證兩線(xiàn)段長(zhǎng)度之和等于第三條線(xiàn)段的長(zhǎng)度。依兩點(diǎn)間距離公式即可得證。
思路二：由分比知識(shí)，看是否有一點(diǎn)是其它兩點(diǎn)確定的線(xiàn)段的分點(diǎn)，事實(shí)如此。設(shè)點(diǎn) B'（-2，y）在直線(xiàn)AC上，則點(diǎn)B'分 所成的比λ= = = ， ，即點(diǎn)B'與B重合。故三點(diǎn)A、B、C在同一直線(xiàn)上。
思路三：可通過(guò)從同一點(diǎn)（如A 點(diǎn)）出發(fā)，證兩直線(xiàn)的斜率相等，從而得三點(diǎn)共線(xiàn)。
思路四：通過(guò)求某點(diǎn)在其它兩點(diǎn)確定的直線(xiàn)上。
思路五：通過(guò)求某點(diǎn)到其它兩點(diǎn)所確定的直線(xiàn)的距離d=0，從而有三點(diǎn)共線(xiàn)。
思路六：假設(shè)三點(diǎn)不共線(xiàn)，只要證某兩直線(xiàn)的夾角這0，從而得三點(diǎn)共線(xiàn)。
通過(guò)這個(gè)可以看出一道題就可以有多種不同方法解答。發(fā)散性思維應(yīng)當(dāng)是小學(xué)生重點(diǎn)培養(yǎng)的一種思維模式。它決定了一個(gè)人的思維是否靈活，對(duì)于能力的提升占有很大影響比例。對(duì)于這個(gè)，可以通過(guò)花費(fèi)一堂課的時(shí)間，對(duì)于一道題提問(wèn)學(xué)生們想出不同方法，雖然花費(fèi)點(diǎn)時(shí)間，但會(huì)激起同學(xué)們的積極性，從而很好的培養(yǎng)出該思維模式。對(duì)于其之后的初高中甚至大學(xué)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)都會(huì)有極大幫助。千萬(wàn)不能讓學(xué)生們養(yǎng)成一種思維定勢(shì)，這將會(huì)在他的思維模式中造成極大的思維障礙，對(duì)其之后的學(xué)習(xí)生活發(fā)展有極大阻礙。
4.抽象思維
抽象思維是一種理論式，對(duì)于客觀事實(shí)運(yùn)用定義，概念進(jìn)行反映的過(guò)程。對(duì)于已給出的事物，聯(lián)想到其他并不十分相關(guān)，卻又有某方面聯(lián)系的事物，即是抽象。比如對(duì)學(xué)生提出，給你個(gè)數(shù)字1，你能想到什么？它可以使一本書(shū)一條路，一朵花等等。
抽象思維并不是完美的一種思維方式，它與現(xiàn)實(shí)具有一定的差距。它在數(shù)學(xué)中應(yīng)用不如其他思維的廣泛，但是也有一定的應(yīng)用。例如求幾何問(wèn)題，空間想象能力的需求十分強(qiáng)硬。如果不能理解該模型構(gòu)造是不能夠解答的。這是一種抽象思維的應(yīng)用。
對(duì)于抽象思維的培養(yǎng)，并不能依靠老師。這就需要家長(zhǎng)對(duì)孩子小時(shí)候的潛移默化訓(xùn)練，比如跟孩子玩這個(gè)游戲，繪制地圖，或者憑借記憶用畫(huà)筆畫(huà)下路邊街道等。可以有助于訓(xùn)練孩子的抽象思維。
所以，無(wú)論是什么思維模式，對(duì)于學(xué)好數(shù)學(xué)有很大的影響力。無(wú)論是直覺(jué)思維，逆向思維，發(fā)散思維，抽象思維，都需要老師在課堂上有一定的引導(dǎo)能力，使得學(xué)生得以更好的解答數(shù)學(xué)問(wèn)題，從而獲得優(yōu)異成績(jī)。在這個(gè)方面，各個(gè)階段的老師們都應(yīng)該給予重視。在引導(dǎo)同學(xué)的同時(shí)也可能夠提升自我。
作者：王海穎 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院
建立中醫(yī)的思維模式弘揚(yáng)和傳承中醫(yī)藥文化如果說(shuō)中國(guó)傳統(tǒng)文化是一個(gè)不斷變化發(fā)展著的大系統(tǒng)，那么中醫(yī)學(xué)則是其中的一個(gè)子系統(tǒng)。只有把中醫(yī)學(xué)放在傳統(tǒng)文化的大背景中學(xué)習(xí)和研究，才能深刻領(lǐng)會(huì)和掌握中醫(yī)學(xué)的精髓。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥的母體，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，可全方位地體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)文化的全貌[1]。中醫(yī)藥文化的傳播應(yīng)著重于單純中醫(yī)、中藥的傳播。我們的目的就是讓他們?cè)诹魧W(xué)期間基本建立起中醫(yī)的思維模式，能運(yùn)用中醫(yī)的理論方法治病救人，這樣中醫(yī)的臨床療效才能真正得到體現(xiàn)。中醫(yī)的理論體系以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》為基礎(chǔ)，以陰陽(yáng)五行、整體觀念、辨證論治為特點(diǎn)。與西醫(yī)之間無(wú)論是在基本理論還是在診斷治療方面都有許多不同之處，是中醫(yī)思維特征發(fā)生的基因和靈魂。“整體觀念”、“辨證論治”兩者是業(yè)界行內(nèi)的共識(shí)。中醫(yī)思維學(xué)科在此基礎(chǔ)上，形成了諸如“重關(guān)系”、“重整體”、“重直覺(jué)”、“重形象”、“重實(shí)用”、“重傳統(tǒng)”、“尚辯證”等特征，這也是中華民族傳統(tǒng)文化背景下發(fā)生的思維方式，明顯有別于在西方文化背景下形成的以“重實(shí)體”、“重局部”、“重理性”、“重抽象”、“重邏輯”等特征的思維方式。東西方文化背景下形成的東西方思維的特征各有側(cè)重，互有區(qū)別，當(dāng)然也不是水火不相容。而中醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)理法方藥具備的完整體系，因此在授課時(shí)，要緊密聯(lián)系生活實(shí)際和臨床實(shí)踐，結(jié)合生活中的實(shí)例與臨床案例，并結(jié)合教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，有針對(duì)性地選取針對(duì)中藥的名醫(yī)案例簡(jiǎn)單分析，既能體現(xiàn)中醫(yī)治病療效，也便于培養(yǎng)學(xué)生的分析綜合能力，并增強(qiáng)學(xué)好中醫(yī)治病救人的信心。在建立留學(xué)生中醫(yī)思維模式的同時(shí)，適度保護(hù)其數(shù)理邏輯思維，讓留學(xué)生具備兩套思維能力，這也是中西醫(yī)將在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)并存于世界范圍所要求的[2-4]。
重視文獻(xiàn)原文沿著歷史的足跡，透過(guò)斑駁厚重的史料，拜讀先人們用智慧和心血鑄就的不朽之作，雖偶有繆誤但瑕不掩瑜，中醫(yī)藥文化的精髓就在那一部部的經(jīng)典著作里。讀經(jīng)典就是要培養(yǎng)一種鑒別優(yōu)劣、甄別選擇的眼光和能力。當(dāng)然經(jīng)典也非字字珠璣，在閱讀中要注意取其精華，棄其糟粕。還具有用傳統(tǒng)方法研究中醫(yī)的能力和對(duì)古典醫(yī)籍研究的能力。在教學(xué)中經(jīng)常精選精彩經(jīng)典片段，帶領(lǐng)學(xué)生一字一句地咀嚼原汁原味的原文，學(xué)習(xí)先輩對(duì)藥物的理解，在耳濡目染中得到中醫(yī)藥文化的家珍和真?zhèn)?。?dāng)前提倡讀經(jīng)典，不應(yīng)理解為單純的讀書(shū)活動(dòng)，而是思路的調(diào)整、視野的開(kāi)拓、中醫(yī)文化的感悟[5]。引導(dǎo)中醫(yī)大學(xué)生關(guān)注學(xué)習(xí)經(jīng)典，不僅是學(xué)習(xí)一病一方的治療，更重要的在于體悟當(dāng)時(shí)的歷史人文環(huán)境，體悟中醫(yī)的概念、范疇、內(nèi)涵，學(xué)習(xí)、熟悉、再現(xiàn)經(jīng)典的思維方式，提高中醫(yī)思維水平。改進(jìn)教學(xué)方法“量體裁衣”的教學(xué)方式，增加興趣，加強(qiáng)交流以《中藥學(xué)》為例，大部分同學(xué)在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》課程以前，沒(méi)有系統(tǒng)看過(guò)中藥的植物形態(tài)和飲片。在多媒體課件中插入來(lái)源于動(dòng)植物及藥材的圖片，圖文并茂，使教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)、直觀，學(xué)生在感性認(rèn)識(shí)中藥的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮其視覺(jué)記憶，來(lái)學(xué)習(xí)抽象的功效應(yīng)用。我們可通過(guò)設(shè)計(jì)一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的臨床病例讓學(xué)生參與。這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生的探究心理及學(xué)習(xí)興趣，還可以引導(dǎo)學(xué)生的思維跟著老師走，加強(qiáng)師生的情感交流。其次，在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)提問(wèn)的方式來(lái)間接達(dá)到點(diǎn)名的效果。不僅使得留學(xué)生在上課過(guò)程中時(shí)時(shí)感到壓力，上課注意力集中，下課及時(shí)復(fù)習(xí)，還能夠使課堂紀(jì)律顯著好轉(zhuǎn)。通過(guò)提問(wèn)也能使教師熟悉并記住部分學(xué)生的名字，加強(qiáng)了師生之間的交流。針對(duì)留學(xué)生時(shí)刻打斷授課老師講課的問(wèn)題，建議在理論課教學(xué)上課前先和同學(xué)溝通好。
由淺入深，由簡(jiǎn)到繁考慮到中醫(yī)藥留學(xué)生地域和語(yǔ)言的差異，我們?cè)诮逃某跗诓扇 傲矿w裁衣”的教育，由淺入深，由簡(jiǎn)到繁，為更好的交流打下了良好基礎(chǔ)。教師不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)較淺顯易懂地表現(xiàn)出來(lái)。教學(xué)要有一定的靈活性，根據(jù)留學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和要求安排教學(xué)。但是我們?cè)诮虒W(xué)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，比如有些留學(xué)生時(shí)間觀念較差，經(jīng)常遲到，尤其是上午1、2節(jié)課。上課時(shí)也比較自由散漫。有些學(xué)生學(xué)習(xí)刻苦，遇到不懂的問(wèn)題，喜歡刨根問(wèn)底，常常會(huì)當(dāng)場(chǎng)直接提問(wèn)，打斷老師講課，使得教學(xué)計(jì)劃無(wú)法按時(shí)完成。大部分同學(xué)對(duì)于中醫(yī)所特有的語(yǔ)言特點(diǎn)，如滲濕、化濕、燥濕、祛風(fēng)濕等術(shù)語(yǔ)的區(qū)別非常迷惑，這和他們一直以來(lái)接受的教育方式與各國(guó)的文字特點(diǎn)有關(guān)。在《中藥學(xué)》教學(xué)中，每2周給學(xué)生安排一次答疑，讓學(xué)生把這2周所學(xué)的中藥進(jìn)行全面復(fù)習(xí)，根據(jù)課程內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)課堂提問(wèn)和病例，認(rèn)真挑選若干臨床模擬病例作為學(xué)生自學(xué)和討論的基礎(chǔ)；再?lài)@病例提出問(wèn)題，問(wèn)題能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，鼓勵(lì)他們?nèi)ヌ剿鳌W(xué)習(xí)中藥的應(yīng)用；隨著問(wèn)題的解決，自然地給學(xué)生提供反饋，讓他們能很好地對(duì)知識(shí)、推理和學(xué)習(xí)策略的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并促進(jìn)他們的預(yù)測(cè)和判斷。還可以配合讓學(xué)生參觀中醫(yī)藥博物館，我校博物館設(shè)有專(zhuān)門(mén)的中藥標(biāo)本館，校園專(zhuān)門(mén)設(shè)置一處“百草園”，可供學(xué)生參觀一百多種植物類(lèi)藥材。我國(guó)的中醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)有了深厚的沃土，教育的國(guó)際化也給我們發(fā)展醫(yī)學(xué)類(lèi)留學(xué)生教育提供了好的機(jī)會(huì)和條件，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)外中醫(yī)文化的交流與傳播。加強(qiáng)文化融合，才能將留學(xué)生教育發(fā)展提高到更深的層次。中醫(yī)作為一門(mén)人文科學(xué)，兼有自然與人文雙重屬性，它的人文特征要求中醫(yī)大學(xué)生必須具備一定的人文修養(yǎng)，才能掌握傳統(tǒng)文化中的思維方法，掌握中醫(yī)理論的精髓。中國(guó)傳統(tǒng)文化在中醫(yī)素質(zhì)教育中具有不可估量的地位和作用。筆者認(rèn)為留學(xué)生的中醫(yī)教育更要重視中醫(yī)文化，才能真正提高中醫(yī)教育的質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展。外國(guó)留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)既可以了解中醫(yī)特色文化，也可以不斷挖掘古老的東方文明；同時(shí)，他們的融入也將自己國(guó)家的特色文化呈現(xiàn)給中國(guó)，使具有多元文化的中國(guó)具有了獨(dú)特的魅力。外國(guó)留學(xué)生在回國(guó)后，將在中國(guó)學(xué)習(xí)到的中醫(yī)知識(shí)廣泛地用于他們的日常生活中，使中醫(yī)的獨(dú)特療效與魅力對(duì)更多的外國(guó)人產(chǎn)生影響，也會(huì)吸引更多的留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)。
摘要思維是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)概括的和間接的反映，有思就會(huì)助推行動(dòng)，學(xué)貴有思。在新的教學(xué)模式中，教師不能只流于教學(xué)形式的新穎，教學(xué)活動(dòng)的多樣，也不能只注重學(xué)生對(duì)前人知識(shí)的掌握，要注重的是培養(yǎng)學(xué)生在活動(dòng)中思考，在思考中有所頓悟，有所創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞教學(xué)模式；集中思維；發(fā)散思維；思維碰撞
隨著新課程實(shí)施的深入，師生教學(xué)行為正發(fā)生著重要變化，“自主、合作、探究”、“把課堂還給學(xué)生”、“讓學(xué)習(xí)從活動(dòng)中來(lái)”等新的教學(xué)模式在許多學(xué)校紛紛涌現(xiàn)。倡導(dǎo)讓學(xué)生在活動(dòng)中體會(huì)科學(xué)探究的樂(lè)趣，構(gòu)建有利于師生、生生互動(dòng)的有效課堂。
“只重形式，內(nèi)涵不足”、“活動(dòng)有余、思考不足”的課堂比比皆是。筆者認(rèn)為在新的課程深入實(shí)施的背景下，在師生轉(zhuǎn)變教學(xué)行為的同時(shí)，更應(yīng)對(duì)教學(xué)的本質(zhì)加以思考，要以學(xué)生的思維作為支撐，培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，以達(dá)到教學(xué)形式與本質(zhì)的有效結(jié)合。
一、創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生在思維中動(dòng)起來(lái)
中學(xué)生正處在旺盛的成長(zhǎng)時(shí)期，精力充沛、求知欲強(qiáng)，對(duì)認(rèn)識(shí)未知世界的心情十分迫切，教師可利用其好奇心，提出問(wèn)題，誘發(fā)學(xué)生的思維。這關(guān)鍵是教師的引導(dǎo)，要善于利用情境，用好情境，來(lái)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和探究熱情。
1.以問(wèn)題為情境，激發(fā)思維
問(wèn)題是科學(xué)探究的起點(diǎn)，它也是課堂教學(xué)的一個(gè)法寶，是深入的階梯，是長(zhǎng)進(jìn)的橋梁，是觸發(fā)的引言，是覺(jué)悟的契機(jī)。在講二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制取時(shí)，先是設(shè)計(jì)一個(gè)問(wèn)題：根據(jù)氧氣的實(shí)驗(yàn)室制取，你認(rèn)為二氧化碳的制取應(yīng)從哪些方面研究呢（選擇什么樣的藥品、選擇什么樣的發(fā)生裝置和收集裝置）？課堂一開(kāi)始就打開(kāi)了學(xué)生的思維，讓學(xué)生進(jìn)入積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這種漸進(jìn)的問(wèn)題刺激方式，使得課堂富有思考性,學(xué)生在思考中動(dòng)起來(lái)，大大提高了課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，有利于知識(shí)拓展和深化。
2.以活動(dòng)為情境，激發(fā)思維
學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)、家庭小實(shí)驗(yàn)、課外興趣小組活動(dòng)，都可以用來(lái)創(chuàng)設(shè)情境，促進(jìn)學(xué)生的思維活動(dòng)。在家庭實(shí)驗(yàn)中，檢驗(yàn)用久的熱水瓶膽和燒水壺內(nèi)的沉積物的主要成分；比較食鹽和白糖溶解性的大小等。通過(guò)這些活動(dòng)使學(xué)生感到化學(xué)就在自己身邊，學(xué)習(xí)熱情高漲，思維更加活躍。興趣小組也可課堂教學(xué)相結(jié)合，活動(dòng)中以課堂教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，適當(dāng)擴(kuò)大、加深，增加思維廣度。如調(diào)查當(dāng)?shù)厮Y源的污染情況、撰寫(xiě)水污染防治措施報(bào)告、設(shè)計(jì)野外河水簡(jiǎn)易的凈化裝置，在一系列興趣活動(dòng)中激發(fā)思維，讓學(xué)生們動(dòng)起來(lái)，培養(yǎng)各種能力。
3.以史話(huà)為情境，激發(fā)思維
“化學(xué)給人以知識(shí)，化學(xué)給人以智慧”。耐人尋味的史話(huà)故事中，前人細(xì)致入微的觀察能力，鍥而不舍的探索精神，都會(huì)深深吸引并激勵(lì)學(xué)生。如講純堿時(shí)可介紹我國(guó)近代化學(xué)家侯德榜先生沖破索爾維法的技術(shù)封鎖，創(chuàng)造性地進(jìn)行了制堿工藝的新思維，發(fā)明了舉世聞名的侯氏制堿法。在講金屬鋁的性質(zhì)時(shí)我們可以這樣設(shè)計(jì)情境：鋁是地殼中含量最多的金屬元素，鋁合金等鋁制品在現(xiàn)代生活中廣泛應(yīng)用。然而一百多年前，純鋁卻是稀罕之物，價(jià)格堪比黃金。門(mén)捷列夫因發(fā)現(xiàn)元素周期律的卓越成就，獲得一只鋁制獎(jiǎng)杯；拿破侖享有在宮廷盛宴中一人獨(dú)用鋁制餐具的殊榮。為什么鋁含量在金屬中首屈一指，而廣泛應(yīng)用卻姍姍來(lái)遲呢？這是由鋁的性質(zhì)決定的，也是我們今天要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。通過(guò)簡(jiǎn)單的化學(xué)史情境創(chuàng)設(shè)，學(xué)生的思維進(jìn)入到一個(gè)“憤”“悱”的狀態(tài)，求知的欲望欲望非常迫切，自然就會(huì)取得很好的教學(xué)效果。
二、拓寬思路，活動(dòng)中發(fā)散思維
發(fā)散思維，又稱(chēng)擴(kuò)散思維或輻射思維，發(fā)散思維的方法是點(diǎn)源發(fā)散，是圍繞一個(gè)要解決的問(wèn)題由一點(diǎn)向四周發(fā)散，從問(wèn)題的橫向、縱向、側(cè)向等等各方面考慮，沿不同方向進(jìn)行思考的思維方式。滬教版中，在探究空氣成分的實(shí)驗(yàn)時(shí)，待集氣瓶冷卻到室溫后，發(fā)現(xiàn)集氣瓶中液面并未上升到其容積的15，問(wèn)：可能有哪些原因?qū)е逻@一結(jié)果？再問(wèn)，若上升超過(guò)了15，可能由哪些原因?qū)е履?？緊接著再問(wèn)，既然存在著這樣的問(wèn)題，如何改進(jìn)這套實(shí)驗(yàn)裝置呢？學(xué)生答：(1)在陽(yáng)光下用放大鏡照(2)用電阻絲加熱。類(lèi)似發(fā)散思維的練習(xí)貫穿于化學(xué)教學(xué)中，有利于拓展知識(shí)點(diǎn)，更能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
三、“ 凸顯”思維，活動(dòng)中思維碰撞
關(guān)鍵詞：數(shù)形結(jié)合；解題；化繁為簡(jiǎn)
一、引言
數(shù)學(xué)大師華羅庚曾精彩地詮釋?zhuān)骸皵?shù)缺形時(shí)少直觀，形少數(shù)時(shí)難入微。數(shù)形結(jié)合百般好，隔裂分家萬(wàn)事休?！倍鞲袼挂苍f(shuō)過(guò)：“純數(shù)學(xué)的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)世界的空間形式和數(shù)量關(guān)系?！睌?shù)形結(jié)合是一種重要的數(shù)學(xué)思維方法，利用這種手段解題常常達(dá)到事半功倍的效果。“數(shù)”反映數(shù)量關(guān)系，有精確性；“形”反映圖形性質(zhì)，有直觀性。數(shù)形結(jié)合就是將抽象的數(shù)學(xué)語(yǔ)言和直觀的幾何圖形結(jié)合起來(lái)，讓代數(shù)運(yùn)算法與直觀圖像法優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，抽象思維和形象思維共同運(yùn)作，將復(fù)雜的數(shù)學(xué)問(wèn)題化繁為簡(jiǎn)，找到解決問(wèn)題的最佳方案。
二、數(shù)形結(jié)合的途徑
在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，我們總能發(fā)現(xiàn)“數(shù)”和“形”是分不開(kāi)的?；螢閿?shù)的橋梁是解析幾何，涉及到代數(shù)運(yùn)算的方程組求解、變量代換、不等式的構(gòu)造與求解等方面，特別是在求異面直線(xiàn)構(gòu)成的角、線(xiàn)面角、面與面構(gòu)成的角以及判斷點(diǎn)線(xiàn)面的位置關(guān)系等問(wèn)題中，向量的代數(shù)運(yùn)算起著至關(guān)重要的作用?；瘮?shù)為形的例子也不勝枚舉，如解決函數(shù)問(wèn)題時(shí)，畫(huà)出大致圖像對(duì)解題有很大的幫助；判斷函數(shù)單調(diào)性、確定函數(shù)零點(diǎn)、尋找函數(shù)最值等方面化數(shù)為形的途徑常常為解決問(wèn)題提供直觀印象及解題途徑啟示?？傊?數(shù)形結(jié)合以數(shù)解形，以形助數(shù)，化繁為簡(jiǎn)，化難為易是一種重要的數(shù)學(xué)思維模式。
三、數(shù)形結(jié)合實(shí)例及思路分析
本文通過(guò)幾個(gè)數(shù)形結(jié)合的題例分析，探討其在數(shù)學(xué)問(wèn)題處理上的一般思路、解題技巧及方法總結(jié)，以期與同學(xué)一起培養(yǎng)借助這種數(shù)學(xué)模式處理具體問(wèn)題的數(shù)學(xué)思維能力。分析下面題例：
例1：已知橢圓C:■+■=1,在C上任取三個(gè)不同的點(diǎn)P1，P2，P3，使得∠P1FP2=∠P1FP3=∠P2FP3，證明■+■+■為定值，并求出該值。
分析：與橢圓標(biāo)準(zhǔn)方程■+■=1對(duì)比，此處a=6，b=3■，c=3，準(zhǔn)線(xiàn)x=12，a=1/2。
設(shè)∠AFP1=α?圯∠AFP2=α+2x/3∠AFP3=α+4x/3（按逆時(shí)針?lè)较颍?，記|FP1|=x1，則|FM1|=x1cosα，點(diǎn)P1到準(zhǔn)線(xiàn)距離為2x1，由FD=FM+MD=x1cosα+2x1=■-c=9，故有x1=■?圯■=■，同理■=■，■=■,因此■+■+■=■=■.
點(diǎn)評(píng)：條件∠P1FP2=∠P1FP3=∠P2FP3為我們表示FP1,FP2,FP3提供了便利，也暗示了我們本題可能需要尋求幾何方法而非僅憑代數(shù)手段硬算。盡管解析幾何題一般思路是聯(lián)立方程組求解，但根據(jù)圓錐曲線(xiàn)橢圓的定義和幾何性質(zhì)解題，往往是簡(jiǎn)化解題過(guò)程的最佳手段。這題若是用點(diǎn)斜式設(shè)出方程與橢圓方程聯(lián)立，再利用韋達(dá)定理和弦長(zhǎng)公式解出線(xiàn)段FP1長(zhǎng)度，類(lèi)似解出FP2,FP3長(zhǎng)度，同樣可得到結(jié)果，但運(yùn)算量過(guò)大，非最佳策略。
例2：如果三個(gè)正實(shí)數(shù)x，y，z滿(mǎn)足x2+y2+xy=■，x2+z2+xz=■，y2+z2+yz=36，求xy+yz+zx的值。
解：將三個(gè)等式變形為x2+y2-2xycos120°=(■)2，x2+z2-2xzcos120°=(■)2，y2+z2-2yzcos120°=62，如圖，構(gòu)造PBC、PCA、PAB，使PB=x，PA=y，PC=z.∠BPC=∠CPA=∠APB=120。AB=13/2,BC=5/2,AC=6.由勾股定理,ABC是一個(gè)直角三角形.由SABC=SPBC+SPAC=SPAB
易得：■（xy+yz+zx）sin120°=■，從而得xy+yz+zx=10■.
點(diǎn)評(píng)：從原題條件出發(fā)，根據(jù)題設(shè)表達(dá)式構(gòu)造基本幾何圖形是解答此題的關(guān)鍵。觀察題目給的三個(gè)條件，很容易聯(lián)想到余弦定理；三個(gè)數(shù)據(jù)也與勾股數(shù)相關(guān)，這些都提示我們將這個(gè)問(wèn)題放到三角形中研究。這樣問(wèn)題就顯得清晰、簡(jiǎn)單、直觀。
例3：已知函數(shù)f(x)=ax2+bx+c(a≠0),且f(x)=x沒(méi)有實(shí)數(shù)根。
問(wèn)：f(f(x))=x是否有實(shí)數(shù)根？并證明你的結(jié)論。
解法一：分析法
假設(shè)f(f(x))=x有實(shí)根，即存在實(shí)數(shù)x0使得f(f(x0)=x0，令f(x0)=t，此時(shí)有點(diǎn)A(x0,t),B(t,x0)都是y=f(x)上的點(diǎn)。由于f(x)=x沒(méi)有實(shí)數(shù)根，所以A，B這兩點(diǎn)不重合且關(guān)于直線(xiàn)y=x對(duì)稱(chēng)。
所以y=f(x)=ax2+bx+c與y=x必有交點(diǎn)，即f(x)=x有實(shí)根，與條件矛盾，所以f(f(x))=x沒(méi)有實(shí)數(shù)根。
解法二：數(shù)形結(jié)合圖像法
當(dāng)a>0時(shí)，f(x)=x無(wú)實(shí)根，?坌x,f(x)>x,f(f(x))>f(x)>x對(duì)，f(f(x))=x無(wú)實(shí)數(shù)根；當(dāng)a
關(guān)鍵詞：自學(xué) 探究 一體化教學(xué) 英語(yǔ)
【中圖分類(lèi)號(hào)】G633.4
一、教學(xué)設(shè)計(jì)要充分考慮活動(dòng)形式的多樣性
創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情景，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。例如：在進(jìn)行詞匯教學(xué)時(shí)，老師可以通過(guò)圖片、實(shí)物、同義解釋、情景等不同的形式來(lái)呈現(xiàn)，讓學(xué)生理解詞的意思。然后再通過(guò)句式、對(duì)話(huà)或是情景等不同的方式，使學(xué)生反復(fù)操練并學(xué)會(huì)使用。
如library 一詞，可以通過(guò)圖片來(lái)呈現(xiàn)，也可以利用學(xué)生熟悉的情景來(lái)引入。通過(guò)Where can you do some reading when you are at school？ Where can you borrow books from？ Where do we have to be quiet？ 這些學(xué)生非常熟悉的場(chǎng)景，很容易讓學(xué)生得出in the library 的答案。接著讓學(xué)生回答What can we do in the library？ 引導(dǎo)學(xué)生講出各種各樣的答案：We can read books in the library.We can borrow books from the library.We can do homework in the library. …這比一遍遍地講，學(xué)生一遍遍地跟讀，效果好得多。學(xué)生經(jīng)過(guò)自己的思考，對(duì)所學(xué)知識(shí)印象更深刻，記憶更牢固。
二、提高學(xué)生自學(xué)能力
《中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》明確指出：“中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的基本訓(xùn)練，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力?！弊鳛橛⒄Z(yǔ)教師，應(yīng)如何通過(guò)自己的努力來(lái)培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的英語(yǔ)自學(xué)能力。首先在詞匯教學(xué)方面，中學(xué)生感到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的最大困難是記不住單詞，其主要原因就是沒(méi)有掌握英語(yǔ)是拼音字母這一特點(diǎn)。盡管教師講了音標(biāo)及拼讀規(guī)則，但學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，仍靠死記硬背單詞。初始階段，詞匯量較少，可記住，但詞匯量增加后，靠死記硬背記單詞就行不通了。因此，教師在一開(kāi)始就應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立拼詞和記詞的能力。
在語(yǔ)法教學(xué)方面，語(yǔ)法教學(xué)是為培養(yǎng)語(yǔ)言技能服務(wù)的。教學(xué)過(guò)程中教學(xué)要防止過(guò)多講解語(yǔ)法，削弱學(xué)生的語(yǔ)言實(shí)踐，也要防止盲目實(shí)踐，忽視語(yǔ)法教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中教師不僅要使學(xué)生理解某一語(yǔ)法項(xiàng)目，并學(xué)會(huì)在語(yǔ)言實(shí)踐中正確地加以運(yùn)用，同時(shí)還要有計(jì)劃、有目的地培養(yǎng)學(xué)生積極思維的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而不是被動(dòng)地接受。課文教學(xué)方面，講課文時(shí)進(jìn)行聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)訓(xùn)練的綜合材料。七年級(jí)的教材以句型為主，課文較短。教學(xué)中把句型放進(jìn)語(yǔ)言情境里教，學(xué)生學(xué)起來(lái)有興趣，要求學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行模仿，師生共同活動(dòng)，總結(jié)歸納出句型的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)的能力，再經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)，學(xué)生就可以熟練掌握。
三、小組合作式探討學(xué)習(xí)
小組合作學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)策略，學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，共同研究和探討教師或者他們自己設(shè)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，共同開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓每一位學(xué)生都能從中得到好處，并能取得較好的成績(jī)。這種新的教學(xué)模式、教學(xué)方法，給英語(yǔ)教學(xué)注入了新的活力，廣大師生受益匪淺，并積累了很多成功的經(jīng)驗(yàn)，并運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，取得了一定的效果。
1.合理分組，明確分工
在英語(yǔ)課堂上，為了增強(qiáng)學(xué)生的活動(dòng)量，使學(xué)習(xí)真正地動(dòng)起來(lái)，思維飛起來(lái)，筆者采取運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生進(jìn)行討論問(wèn)題。但是，筆者也發(fā)現(xiàn)，討論的時(shí)候氛圍非常好，場(chǎng)面也十分熱烈，但是討論的效果卻很不理想，達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。教師只是布置了小組內(nèi)討論的內(nèi)容，而學(xué)生并沒(méi)有明確的分工，還有就是學(xué)生這時(shí)候沒(méi)有養(yǎng)成小組討論的良好習(xí)慣，對(duì)于和誰(shuí)討論也不是很清楚，缺乏合作意識(shí)，缺乏合作能力，導(dǎo)致效果不理想。
改進(jìn)策略：在下次討論之前，有意識(shí)地將不同層次、不同類(lèi)別的學(xué)生按照前后桌的原則進(jìn)行分組，每組4 人，共十個(gè)小組，并按1-4 號(hào)進(jìn)行命名，并且確定了每個(gè)人的職責(zé)，有組長(zhǎng)、記錄員、監(jiān)督員、激勵(lì)員和報(bào)告員。再進(jìn)行布置合作學(xué)習(xí)的具體任務(wù)。
2.活躍課堂氣氛 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
在這次的合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生在小組長(zhǎng)的引領(lǐng)下，都能夠有多有少地進(jìn)行交流，但問(wèn)題是：有很多小組氣氛非常沉悶，討論不夠熱烈；另外有小組中個(gè)別一直沒(méi)有發(fā)言，不表達(dá)自己的思想，導(dǎo)致合作不太理想。出現(xiàn)上面問(wèn)題，主要有2 個(gè)原因：（1）性格內(nèi)向的、不善于表達(dá)的、英語(yǔ)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，他們是英語(yǔ)課堂中的弱勢(shì)群體。在課堂上，雖然老師再三進(jìn)行鼓勵(lì)和激發(fā)，他們也很想討論和說(shuō)點(diǎn)什么，但是最終什么也說(shuō)不上來(lái)。（2）組間不平衡。很多小組內(nèi)，性格外向的學(xué)生和英語(yǔ)基礎(chǔ)好的學(xué)生多，而有些組則學(xué)困生較多，這樣就導(dǎo)致出現(xiàn)了小組間不平衡的現(xiàn)象，出現(xiàn)教學(xué)難教的問(wèn)題。
改進(jìn)策略：通過(guò)交流談心，分析學(xué)生的作業(yè)，課堂表現(xiàn)及日常觀察，盡快地熟悉學(xué)生和了解學(xué)生的個(gè)性，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的態(tài)度和興趣，按照“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則進(jìn)行重新分組，爭(zhēng)取班主任老師的配合，調(diào)換學(xué)生的位置，進(jìn)而有利于學(xué)生合作學(xué)習(xí)活動(dòng)的正常、有效開(kāi)展。
3.樹(shù)立自信心，增強(qiáng)責(zé)任感
經(jīng)過(guò)一些時(shí)間的調(diào)整，小組間的討論基本上處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，每個(gè)人在小組內(nèi)的分工也得到了不同層次的體現(xiàn)，但是小組內(nèi)又出現(xiàn)了話(huà)語(yǔ)霸權(quán)現(xiàn)象，就是說(shuō)小組里英語(yǔ)學(xué)習(xí)的優(yōu)秀者，控制著小組內(nèi)的大部分話(huà)語(yǔ)，往往一個(gè)學(xué)生在講，其他學(xué)生在聽(tīng)，或者僅以簡(jiǎn)單的Yes 或No 進(jìn)行回答。而大多同學(xué)也都有懶惰心理，有人說(shuō)了，也說(shuō)得比較好，他們也不會(huì)積極爭(zhēng)取了，怎樣在保持這些優(yōu)秀學(xué)生的積極性的基礎(chǔ)上，來(lái)充分調(diào)動(dòng)各個(gè)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，全面提高全體學(xué)生的語(yǔ)言交際能力，是我們所面臨的一大重要問(wèn)題。
改進(jìn)策略：針對(duì)這種現(xiàn)象，我從以下3 個(gè)方面進(jìn)行：（1）教育小組內(nèi)的優(yōu)秀者學(xué)會(huì)聽(tīng)他人的觀點(diǎn)，學(xué)會(huì)和同學(xué)合作，共同完成任務(wù)，并讓他們明確“幫助他人說(shuō)得好”比“自己一個(gè)人的表現(xiàn)”更能贏得同學(xué)的尊重。（2）幫助小組內(nèi)的弱者樹(shù)立自信心，增強(qiáng)責(zé)任感，消除和人交往時(shí)的害羞和自卑心理，提高他們語(yǔ)言的運(yùn)用能力，不斷地提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)水平。（3）在活動(dòng)過(guò)程中，我特別關(guān)注弱者的活動(dòng)，喜歡聽(tīng)他們的講話(huà)，適時(shí)挖掘、肯定他們的閃光處，要求他們積極參加，并能夠給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。
【關(guān)鍵詞】 “四體一體”健康教育模式；單純性胸腰段椎體骨折；康復(fù)訓(xùn)練
單純性胸腰段椎體骨折是臨床上常見(jiàn)的脊柱損傷，病情往往較為嚴(yán)重，致殘率高，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生存質(zhì)量。本病的治療除了有效的外科治療外，正確而及時(shí)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者功能恢復(fù)一樣具有重要的價(jià)值。目前，康復(fù)訓(xùn)練尚未納入到醫(yī)生工作中[1]，基本上由護(hù)士采用健康教育的方式督促患者完成，但是護(hù)士因?qū)I(yè)知識(shí)有限，難以對(duì)患者進(jìn)行全面而詳細(xì)的康復(fù)指導(dǎo)，若盲目地對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，加上患者及家屬也是被動(dòng)接受，不僅會(huì)因鍛煉方法不當(dāng)而造成嚴(yán)重并發(fā)癥，后遺癥以致喪失勞動(dòng)能力甚至危及生命，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。為使單純性胸腰段椎體骨折患者取得最佳康復(fù)效果，我院自2008年4月至2011年4月，在單純性胸腰段椎體骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中采取了“四位一體”的健康教育模式，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇2008年4月～2011年4月我院收治的單純性胸腰段椎體骨折患者71例，其中男53例，女18例；年齡18-56歲，平均年齡38.5歲；致傷因素：交通事故39例，高處墜落23例，重物砸傷9例；手術(shù)治療52例，保守治療19例。所有患者均符合以下條件：①外傷所致胸腰段椎體骨折；②患者生命體征穩(wěn)定；③均經(jīng)CT確診；④無(wú)神經(jīng)癥狀；⑤患者既往身體健康，無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾患。將符合條件的71例患者隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組36例，對(duì)照組35例；2組患者在年齡、性別、職業(yè)、文化程度、損傷部位及程度、治療方法比較無(wú)顯著差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 實(shí)施方法。對(duì)照組由醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)、督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，無(wú)系統(tǒng)計(jì)劃、無(wú)訓(xùn)練要求，家屬一般不參加，患者也只是被動(dòng)接受，康復(fù)訓(xùn)練教育不系統(tǒng)不全面。實(shí)驗(yàn)組方法：⑴患者入院后，醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的傷情進(jìn)行評(píng)估，告知患者及家屬康復(fù)訓(xùn)練對(duì)胸腰段椎體骨折治療的重要性，以及患者、家屬共同參與康復(fù)訓(xùn)練的目的及意義，以取得患者及家屬的配合。⑵責(zé)任護(hù)士收集患者的一般資料如患者的生活自理能力、個(gè)性、習(xí)慣、文化背景等，然后將收集到資料與患者、家屬及經(jīng)治醫(yī)師核實(shí)后，醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬共同討論評(píng)估患者的認(rèn)知和需求狀況，確定患者現(xiàn)有的或潛在的康復(fù)訓(xùn)練問(wèn)題，全面評(píng)估患者功能障礙的性質(zhì)和程度，制訂具體的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，計(jì)劃由醫(yī)生、護(hù)士、患者各執(zhí)1份。⑶進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)先由醫(yī)生在病床邊親自為患者示范康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目，并對(duì)護(hù)士、患者、家屬講解目的、注意事項(xiàng)。如在指導(dǎo)患者執(zhí)行墊枕練功自身復(fù)位法時(shí)，醫(yī)生一定要講明墊枕復(fù)位的原理，并指導(dǎo)患者及家屬把枕頭墊在傷椎后凸畸形的部位，高度宜逐日增高，由開(kāi)始時(shí)的5-8cm，適應(yīng)后1周內(nèi)達(dá)到15-20cm并保持，以避免因墊枕位置不當(dāng)或高度不夠而影響椎體的完全復(fù)位[2]。在患者接受指導(dǎo)后，醫(yī)生和護(hù)士要耐心聆聽(tīng)患者的感受及家屬的建議，對(duì)每一個(gè)問(wèn)題找到最適當(dāng)?shù)幕颊吆图覍僖子诮邮艿慕鉀Q方法。在整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士要經(jīng)常檢查患者執(zhí)行情況，對(duì)訓(xùn)練中出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行耐心和針對(duì)性指導(dǎo)，并定期與患者、家屬溝通，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。⑷醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)患者所處疾病的不同階段，不斷修訂、充實(shí)、調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，有針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。如在傷后早期，指導(dǎo)患者臥硬板床；傷后第二天，只要患者傷情允許，即可指導(dǎo)患者開(kāi)始腰背伸肌功能鍛煉以促進(jìn)腰椎骨折的復(fù)位；8周后，經(jīng)X線(xiàn)檢查骨折復(fù)位滿(mǎn)意者，可指導(dǎo)患者進(jìn)行治療性的站立、步行訓(xùn)練；出院時(shí)應(yīng)告知患者仍需康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目及注意事項(xiàng)。
1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法。⑴功能恢復(fù)的情況。傷后3-6個(gè)月進(jìn)行評(píng)估，分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)。優(yōu)：腰部活動(dòng)不受限，恢復(fù)工作，能坐2h以上無(wú)明顯腰背部疼痛無(wú)脊柱畸形；良：腰部活動(dòng)輕度受限，可從事輕體力勞動(dòng)，坐臥2h以上腰背部疼痛明顯、脊柱輕度畸形（后突角小于10°）；差：腰部活動(dòng)嚴(yán)重受限，生活可以自理，腰背部經(jīng)常疼痛、脊柱明顯畸形（后突角大于10°）。⑵并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括：墜積性肺炎、壓瘡、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直、腹脹及便秘、泌尿系感染等。⑶康復(fù)訓(xùn)練掌握情況。將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容接受情況分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)，優(yōu)：患者能復(fù)述85%以上的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，并能準(zhǔn)確地執(zhí)行所教授的方法；良：患者能復(fù)述50%-85%的內(nèi)容，能較準(zhǔn)確地執(zhí)行所教授的方法；差：患者能復(fù)述內(nèi)容不足50%，不能準(zhǔn)確地執(zhí)行所教授的方法。
1.2.3 數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)歸納整理后，采用x2檢驗(yàn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2組患者功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容掌握情況，比較分別見(jiàn)表1、表2、表3。
表1 2組患者功能恢復(fù)情況比較
優(yōu) 良 差
組 別 例數(shù) 例數(shù) % 例數(shù) % 例數(shù) %
對(duì)照組 35 18 51.43 13 37.14 4 11.43
實(shí)驗(yàn)組 36 29 80.55 6 16.67 1 2.78
注：2組比較，P
表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較
有 無(wú)
組 別 例數(shù) 例數(shù) % 例數(shù) %
對(duì)照組 35 4 11.43 31 88.57
實(shí)驗(yàn)組 36 0 0 36 100
注：2組比較，P
表3 2組患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容掌握情況比較
優(yōu) 良 差
組 別 例數(shù) 例數(shù) % 例數(shù) % 例數(shù) %
對(duì)照組 35 19 54.3 11 31.4 5 14.3
實(shí)驗(yàn)組 36 30 83.3 5 13.9 1 2.8
注：2組比較，P
3 討論
胸腰段一般指胸10～腰2段脊椎。此段結(jié)構(gòu)有三個(gè)特點(diǎn)：①其上為較固定的胸椎，胸腰段成為活動(dòng)的腰椎與固定的胸椎之間的轉(zhuǎn)換點(diǎn)，軀干活動(dòng)應(yīng)力易集中于此；②胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段為兩曲度的銜接點(diǎn)，肩背負(fù)重應(yīng)力易集中于此；③關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的朝向在胸腰段移行。胸腰段脊柱在結(jié)構(gòu)上的三個(gè)特點(diǎn)，構(gòu)成胸腰段脊柱損傷發(fā)生率高的內(nèi)在因素[3]。因此胸腰段椎體骨折不論是在日常勞動(dòng)中還是在交通建筑事故中均較為常見(jiàn)，且是一種較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，如治療和護(hù)理不當(dāng)，將遺留棘突后凸畸形和慢性腰痛，甚至不同程度的殘廢。科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和柔韌性，提高自護(hù)水平和生活能力。健康教育可提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，使其在最佳的精神狀態(tài)下接受康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。
傳統(tǒng)的健康教育是由責(zé)任護(hù)士實(shí)施，由于受經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)水平、責(zé)任心的影響，護(hù)士不能根據(jù)患者的知識(shí)層次、個(gè)體、職業(yè)進(jìn)行通俗易懂的講解，傳授相關(guān)知識(shí)給患者時(shí)是知其然而不知其所以然[4]。而單純性胸腰段椎體骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練需要的健康教育知識(shí)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，護(hù)士對(duì)該病的相關(guān)知識(shí)和技能了解甚少，因此需要醫(yī)生的參與，通過(guò)醫(yī)護(hù)合作為患者提供正確而詳細(xì)的康復(fù)指導(dǎo)。傳統(tǒng)的健康教育責(zé)任護(hù)士往往以自己的工作為中心，不考慮患者的生理、心理對(duì)健康教育的需求，只是單純的灌輸式教育，不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性[5]。而單純性胸腰段椎體骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持、循序漸進(jìn)的過(guò)程，因此需要患者主動(dòng)自覺(jué)的參與和家屬的監(jiān)督協(xié)助。
我院在單純性胸腰段椎體骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中采取的“四位一體”健康教育模式，即醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬共同參與康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制訂與實(shí)施，就將醫(yī)生的正確指導(dǎo)性、護(hù)士的監(jiān)督示范性、家屬的協(xié)、患者的主觀能動(dòng)性及個(gè)體差異性有效地結(jié)合起來(lái)，由醫(yī)生親自示范康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作彌補(bǔ)了護(hù)士健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不足，護(hù)士在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)患者執(zhí)行情況進(jìn)行檢查及評(píng)價(jià)效果；患者由于是主動(dòng)學(xué)習(xí)而不是被動(dòng)接受，學(xué)習(xí)熱情提高了，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容掌握的更好了。再加上家屬的協(xié)助與監(jiān)督，避免了在康復(fù)訓(xùn)練中由于患者及家屬對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重要性及正確性認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的盲目接受，有效地提高了患者的康復(fù)時(shí)間及質(zhì)量，減少了并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果充分證明了“四位一體”健康模式應(yīng)用于單純性胸腰段椎體骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練中，具有很好的效果。
參考文獻(xiàn)
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藝術(shù)設(shè)計(jì)的發(fā)展本身就有推陳出新的特質(zhì)。當(dāng)今視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)的發(fā)展集中體現(xiàn)了設(shè)計(jì)師對(duì)新鮮事物的理解和運(yùn)用，好的平面設(shè)計(jì)作品看待問(wèn)題的角度和創(chuàng)作的手法都有其獨(dú)特性，最終作品的優(yōu)劣取決于設(shè)計(jì)師思想意識(shí)的基本形態(tài)和創(chuàng)意是否有新意。很好地將設(shè)計(jì)理念和產(chǎn)品的文化體系結(jié)合在一起是視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)的基本理念是以傳播為出發(fā)點(diǎn)，追求獨(dú)特的表達(dá)形式和視覺(jué)語(yǔ)言，以獨(dú)到的視角闡釋所要說(shuō)明的信息內(nèi)容，以新穎的視覺(jué)形象編排吸引觀者，使其留下深刻印象，從而使觀眾接受信息。由此可見(jiàn)，思維的訓(xùn)練在整個(gè)視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)教育中有著極為重要的意義。在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，學(xué)生時(shí)常被龐大的數(shù)字信息包圍，很難從現(xiàn)有的思維模式中跳出來(lái)進(jìn)行創(chuàng)作。在現(xiàn)代設(shè)計(jì)教學(xué)中，教師應(yīng)在課程中的各階段有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，讓學(xué)生在思考的過(guò)程中學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)，學(xué)會(huì)將設(shè)計(jì)引入生活，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題的能力。
二、視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)教學(xué)中創(chuàng)新思維的培養(yǎng)模式
教師在藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中經(jīng)常遇到一些問(wèn)題，如，有些學(xué)生不知道如何表現(xiàn)某一海報(bào)主題，或直接將大眾所認(rèn)同的慣有的視覺(jué)元素直接運(yùn)用到設(shè)計(jì)中；另外，有些學(xué)生在圖形抽象表達(dá)和設(shè)計(jì)切入點(diǎn)方面存在一些問(wèn)題。要解決這些問(wèn)題，教師應(yīng)在教學(xué)中貫穿思維模式的培養(yǎng)，無(wú)論是圖形創(chuàng)意、海報(bào)設(shè)計(jì)、字體設(shè)計(jì)還是標(biāo)志設(shè)計(jì)等，都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。人們思維的形式因其屬性不同，被分為諸多種類(lèi)。從人們常態(tài)的思維角度看，設(shè)計(jì)的思維模式主要分為三種，即聯(lián)想思維、逆向思維和發(fā)散思維。在課堂教學(xué)中將學(xué)生的設(shè)計(jì)思維打開(kāi)，讓其有較強(qiáng)的認(rèn)知能力，對(duì)其創(chuàng)作出好的作品起到重要的作用。
1.聯(lián)想思維
聯(lián)想思維模式的培養(yǎng)在視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)教學(xué)中是較為普遍的。聯(lián)想思維是人們通過(guò)對(duì)外部事物的認(rèn)識(shí)，了解其基本屬性后，大腦對(duì)同種或相似的事物產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的想象，是一種沒(méi)有固定方向的思維活動(dòng)。聯(lián)想思維因其對(duì)象的形態(tài)、內(nèi)容等的不同可細(xì)分為近似聯(lián)想、同類(lèi)聯(lián)想、對(duì)比聯(lián)想和因果聯(lián)想。聯(lián)想思維較其他思維模式而言是一種較為理性的思維模式，它通過(guò)對(duì)外部事物的分析作出理性的判斷，因此具有較強(qiáng)的邏輯性。它擁有概括性、連續(xù)性和形象性等基本特征，是設(shè)計(jì)活動(dòng)中能夠產(chǎn)生良好設(shè)計(jì)想法的一種思維模式，也是較為常見(jiàn)的思維模式。由于擁有嚴(yán)格的原則性和邏輯性，聯(lián)想思維模式被廣泛應(yīng)用在現(xiàn)代視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)相關(guān)的訓(xùn)練，能夠從原有的設(shè)計(jì)元素中提煉新的表現(xiàn)形式，這對(duì)其未來(lái)的設(shè)計(jì)方向有一定的指導(dǎo)意義。
2.逆向思維
逆向思維是一種有別于固有思維的思維模式。它是創(chuàng)新思維的源泉，需要設(shè)計(jì)師對(duì)常態(tài)下的事物進(jìn)行反向思維。這種思維模式引導(dǎo)人們對(duì)慣常的事物進(jìn)行再度思考，從日常的思維形式中抽離出來(lái)，找到更好的創(chuàng)作形式，進(jìn)行新的創(chuàng)意組合。在視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)者往往會(huì)采用常見(jiàn)的聯(lián)想思維模式進(jìn)行再設(shè)計(jì)。然而好的設(shè)計(jì)必然是出奇制勝的。在常規(guī)的思維模式下尋找與其相反的設(shè)計(jì)點(diǎn)，采用夸張、對(duì)比的表達(dá)形式，增強(qiáng)設(shè)計(jì)的趣味性，可使設(shè)計(jì)作品更具特點(diǎn)。因此，個(gè)性的表現(xiàn)也是現(xiàn)代設(shè)計(jì)的生命力所在。在視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)教學(xué)中，教師可以時(shí)常引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行逆向思維訓(xùn)練，從基本圖形圖像出發(fā)，讓學(xué)生了解逆向思維訓(xùn)練的重要性。視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)有基本的表達(dá)形式，但創(chuàng)意的表達(dá)不是一成不變的。逆向思維通過(guò)打破固有思維的一般模式，讓學(xué)生學(xué)會(huì)反向思考生活中的問(wèn)題，對(duì)設(shè)計(jì)創(chuàng)作多提問(wèn)、多分析，從而使設(shè)計(jì)作品更具吸引力。
3.發(fā)散思維
