時間：2022-09-10 23:12:11
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1.1課程的調整與整合將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫(yī)學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫(yī)用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業(yè)基礎課包括《醫(yī)學免疫學》《醫(yī)學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當?shù)膯栴}，以至于學生在學習專業(yè)課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業(yè)基礎課與專業(yè)課程合并在一起，使學生在學習完專業(yè)基礎知識后更好地繼續(xù)學習臨床技能?！斗治龌瘜W》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現(xiàn)代檢驗技術專業(yè)的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。
1.2設置臨床見習期現(xiàn)有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學生進行專業(yè)課教學之前應安排學生在醫(yī)院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養(yǎng)學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程教學應該針對檢驗技師的培養(yǎng)目標，強化檢驗專業(yè)的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優(yōu)勢。
1.3增設一些有特色的選修課以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。
2課程開設順序
課程開設順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎課程、臨床醫(yī)學課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學科的發(fā)展、知識的關聯(lián)與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規(guī)范學生的行為習慣，養(yǎng)成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業(yè)課之前;畢業(yè)實習安排在最后一學年。
3課程學時的設置和教學內容的要求
根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫(yī)務科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗報告解讀等方面的學習。另一種是由各實驗室進行定期內部培訓。根據(jù)《上海市臨床實驗室管理基本要求和內容》5．4培訓與評估條款中，要求臨床實驗室負責人應組織實驗室人員進行業(yè)務學習和培訓，有相應的學習培訓制度、計劃和記錄，并定期（每12個月至少1次）對學習培訓效果進行評估。培訓效果評估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實際操作等，但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗中心對本市142家醫(yī)療機構的年終檢查結果顯示，因培訓記錄缺失、培訓效果評價記錄不清、沒有培訓制度和計劃等問題導致扣分的共有29家，占檢查總數(shù)的20．42％。根據(jù)培訓內容不同可以分為3種類型，崗前輪轉培訓（分為應屆畢業(yè)生和非應屆畢業(yè)生）和新進設備操作前培訓。在應屆畢業(yè)生的崗前培訓方面，2002年起在上海的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中對大專學歷以上的應屆畢業(yè)生開設檢驗技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項目共3年時間，主要涉及內容為要求各檢驗技師在其科室的亞學科間進行輪轉，通過輪轉培訓基本掌握各科室的操作技能。該項工作隨著2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓政策，補充政策尚無。根據(jù)對規(guī)范化培訓的調研，根據(jù)問卷調查結果進行統(tǒng)計，三級綜合性醫(yī)院考生參加輪轉培訓率為100．00％，三級?？漆t(yī)院為90．20％，二級醫(yī)院為29．70％［3］。非應屆畢業(yè)生崗前培訓的目的是了解科室各亞專業(yè)情況，對于部分儀器的操作方法進行培訓。新進設備操作前培訓是指在科室新添設備時對操作該儀器的所有人員進行儀器操作培訓，確保儀器操作準確性和檢測結果的可靠性。根據(jù)培訓的對象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓、各專業(yè)人員培訓和上崗證培訓。檢驗科室主任培訓其培訓對象多為新晉升的檢驗科主任，培訓主要內容包括實驗室管理、相關實驗室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點等。根據(jù)上海市臨床檢驗中心2012年的3月對新晉升檢驗科主任的調查結果顯示，參加過科室主任培訓的占室主任總數(shù)的27．23％。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓班的增多，這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)應明顯增多。各專業(yè)人員培訓多指中級職稱以上，需要定期進行繼續(xù)教育培訓的人員的學習。上崗證培訓在上海地區(qū)主要是基因擴增檢驗技術操作人員培訓、生物安全培訓項目和細胞形態(tài)學檢測?；驍U增檢驗技術操作人員培訓主要針對從事基因擴增檢驗技術操作人員中的新手，在開展檢測該項目前進行的崗前培訓。
二、醫(yī)學檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育中存在的問題
1．對醫(yī)學檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面，分別是衛(wèi)生行政機構、醫(yī)療機構方和檢驗人員本身。衛(wèi)生行政機構缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關培訓試點中，將檢驗技師的培訓作為子項目推進，但作為該項目的參與人員，包括檢驗科的主任和技術人員對該項目的理解僅為在取得主管技師（中級職稱）前的一個培訓內容。2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓政策［3］。2013年后檢驗技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對檢驗技師的培訓規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題，需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓制度。醫(yī)療機構方對檢驗人員培訓重視不夠，覺得培訓不出經(jīng)濟效益，不愿花錢；考慮檢驗人員少，外出培訓耽誤工作。因此，當下部分醫(yī)院檢驗人員培訓需要檢驗人員自己出資，而美國醫(yī)學檢驗人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費用多由所工作的實驗室支付［4］。當然也正因為如此，部分基層醫(yī)院的檢驗技術人員技術水平差，檢驗結果不準確。同時對Ⅱ類學分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗人員獲得途徑較少，內容單一，多為內、外科專業(yè)的內容，專業(yè)不對口。檢驗人員本身也有部分認為，進行繼續(xù)教育指不過是“賺學分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒有認識到繼續(xù)醫(yī)學教育的必要性和重要性。
2．培訓班多、質量良莠不齊近5年來，每年開設的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育項目均達到100項以上。2013年開設的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育項目達到251項，國家缺乏對這些繼續(xù)教育項目統(tǒng)一的評價機制，每年繼續(xù)教育內容和繼續(xù)教育名單會以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項目是否開設、原申報項目的講課內容是否調整、原申報項目的天數(shù)是否按計劃執(zhí)行、原申報項目的內容是否如實履行都是待考核的內容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監(jiān)督機制。
3．技能操作少，實際應用不多檢驗技術是以操作為主，但繼續(xù)教育中開展實驗操作的內容不多。以2013年為例，以新技術掛名的檢驗醫(yī)學繼續(xù)教育項目就有27個，其中大多以邊緣學科和高新技術為多，在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續(xù)教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設備的缺乏。
4．遠程教育少，開設內容簡單2013年開設的遠程繼續(xù)教育項目有33項。2006年開設的8項遠程繼續(xù)教育項目中，“POCT相關技術培訓”、“臨床檢驗進展及質量控制”到2013年尚在開設，內容幾乎沒有調整。在課程設置下，愿意參加遠程教育的人員選擇面較少，學習流于形式。
三、進一步加強醫(yī)學檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展的對策
1．增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書，對一些新型項目開設上崗證等內容的要求，鼓勵技術人員進行培訓。同時在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學術研討或學習交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院，政策上應提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗人員的繼續(xù)教育培訓方面給予一定的經(jīng)費和時間。
2．開設個性化課程檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育的對象層次多，類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設相應的課程，進行個性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級人員開設以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項目；針對檢驗科主任開設如新晉科主任類型的培訓項目；對于從事多年室主任的人員開設交流學習相關的培訓項目，以開拓視野，增加交流；對于有經(jīng)驗的技術人員，應開設討論交流形式的培訓項目，共同探討問題，更新知識。增加對檢驗專業(yè)的二類學分開設內容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測技術教育。總之，讓不同對象均有學習內容，杜絕“買學分”的想法。
3．開放遠程課程設置鼓勵各種醫(yī)學機構開設遠程醫(yī)學教育項目，通過不同課程設置，來提升遠程繼續(xù)教育的課程內容和數(shù)量，進一步加強遠程醫(yī)學教育項目的評估工作，通過學員評估結果及時更新遠程醫(yī)學教育的內容，確保遠程醫(yī)學教育項目內容的新穎和時效性。同時遠程教育的內容也應適當根據(jù)專業(yè)特點，選擇實用操作的課程，例如一些儀器的基礎操作培訓內容，通過視頻教育完成操作培訓內容，通過計算機來完成上機工作的參數(shù)選取，進而分析數(shù)據(jù)，匯報結果，達到培訓的目標。
4．完善教育項目管理應建立更嚴格教育項目管理機制，教育方應對開設的繼續(xù)醫(yī)學教育項目進行自我評估，對于課程內容、學員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進行分類匯總，做到持續(xù)改進。對學員加強效果評估的內容，通過各種形式，檢驗學習效果，達標后方能領取學分。監(jiān)督方應定期對繼續(xù)醫(yī)學教育項目的課程進行隨機抽查，給部分學員發(fā)放調查表，進行事后評估，確保項目執(zhí)行方的執(zhí)行力度，形成優(yōu)勝劣汰的競爭機制。
河南省各級醫(yī)學院校檢驗專業(yè)設置中，本科層次主要有鄭州大學醫(yī)學院、新鄉(xiāng)醫(yī)學院，每年的本科畢業(yè)生人數(shù)在250人以內，畢業(yè)去向主要包括考研、市級以上醫(yī)療機構以及各大醫(yī)療器械公司，幾乎沒有人進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位;?？茖哟蔚脑盒Ｖ?，除了河南醫(yī)學高等專科學校之外，漯河醫(yī)專、南陽醫(yī)專、商丘醫(yī)專、鄭州鐵路職業(yè)技術學院等也設有檢驗專業(yè)，每年的畢業(yè)生人數(shù)在600人左右。三年前醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的畢業(yè)生(大專)的就業(yè)去向主要是地市級、縣級醫(yī)院檢驗科、血站等檢驗單位。但近兩年檢驗技術專業(yè)的畢業(yè)生很少能在縣級以上的醫(yī)院就業(yè)，一方面由于檢驗專業(yè)崗位可以是終身職業(yè)，人員更替較慢，在職培訓也能提高原有檢驗人員的工作能力;再者檢驗工作的機械化程度在逐年提高，對檢驗人員的學歷要求高了、數(shù)量要求少了，這兩方面的原因將高職高專醫(yī)學檢驗專業(yè)推到了一個必須思索、謀求生存和發(fā)展的境地。
2我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢
河南醫(yī)學高等?？茖W校已有60多年的辦學歷史，近30年的醫(yī)學?？平逃瑤熧Y力量充足，積淀著豐厚的醫(yī)療文化底蘊，探索形成了“立足河南，面向基層，依托行業(yè)，服務社會”的辦學定位。該校現(xiàn)開設有9個專業(yè)共20個專業(yè)方向，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教育從2002年開始的，在同類院校中開設該專業(yè)時間最長，已經(jīng)培養(yǎng)了1500余名畢業(yè)生，遍布全省的各級醫(yī)學檢驗崗位，建立了較好的口碑。該校檢驗系現(xiàn)有教職工34人，高級職稱7人，碩士20人，博士2人，在職攻讀博士2人，專職任課教師均有碩士以上學位或高級職稱，50%的教師具有雙師資格，系主任作為學科帶頭人，還是校附院檢驗科主任，正著手推行“系科合一”的教學方式。系科合一的教學中既能發(fā)揮專職授課教師優(yōu)秀的“教”的能力，又能發(fā)揮檢驗科教師指導“技能”的能力，系科教師間做好“教學相長”，共同提高教學能力和教學質量。檢驗專業(yè)在“工學結合”、“任務驅動”人才培養(yǎng)的過程中，經(jīng)常派檢驗專業(yè)技能課教師參與附院檢驗工作，每學期還聘請2～3位檢驗行業(yè)的專家參與專業(yè)授課，使專業(yè)教師能走出去，又能引進來。多年的檢驗專業(yè)教學中，該校系不斷查找不足，改革教學，總結經(jīng)驗，完善教學，很大程度上提高了教學質量。近5a來，檢驗系圍繞醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展申報或完成的教學課題有:省級的2項、廳級的5項、校級的4項，發(fā)表省級以上教學論文25篇。該校不僅有醫(yī)學檢驗專業(yè)特色建設的基礎和優(yōu)勢，還有很好的地理優(yōu)勢和環(huán)境優(yōu)勢。該校地處省會鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖)，南接鄭州航空港區(qū)，與鄭州升達經(jīng)貿管理學院、中原工學院、河南工程學院、河南檢察官職業(yè)學院等8所高等院校為鄰，交通便利，教育氛圍濃厚。河南省是中原經(jīng)濟區(qū)建設的核心，南龍湖作為河南省發(fā)展高等教育產業(yè)的重點區(qū)域之一，已逐漸成為中原地區(qū)高層次人才培養(yǎng)基地、領先水平的科研基地。在新形勢下，該校醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。提高專業(yè)人才培養(yǎng)質量，抓內涵建設是檢驗專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢。
3醫(yī)學檢驗技術專業(yè)特色建設的思考
3．1完善檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式
21世紀勞動力市場需要的不再是遵守紀律的生產線工人，而是有主見、獨立的公民。在對技能的需求方面，勞動力市場對常規(guī)及非常規(guī)動手能力、常規(guī)認知的需求降低，而對非常規(guī)分析和交往能力的需求增加。教學中所說的“人才培養(yǎng)模式”通俗的理解就是“培養(yǎng)什么樣的人”、“怎樣培養(yǎng)”。所以，檢驗專業(yè)技能課教學要加強這方面的培養(yǎng)。檢驗專業(yè)教學過程中要融理論知識、專業(yè)技能及職業(yè)素質于一體，根據(jù)市場需求調整課程體系和教學內容，逐步建立起以培養(yǎng)檢驗職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系。要加強對學生人際交往能力的培養(yǎng)，人際交往是交流信息、獲取知識的重要途徑，是個體認識自我、完善自我的重要手段，是一個集體成長和社會發(fā)展的需要。醫(yī)療檢驗過程不是個人行為，而是由一個團隊完成，有時候還需要醫(yī)療部門之間、單位之間的協(xié)調才能完成，良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗工作的保證。因此在檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式中，堅持以市場需求、能力本位、就業(yè)崗位為導向，以技術領域和職業(yè)崗位群的任職要求為依據(jù)，參照檢驗崗位相關的職業(yè)資格標準，以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為主線，制訂人才培養(yǎng)方案。一方面要注重檢驗基本知識和動手能力的培養(yǎng)，更要加強實驗室質量控制、學生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養(yǎng)，檢驗專業(yè)培養(yǎng)出來的人才要能勝任科技化的檢驗技術，交流溝通順利，團結協(xié)作，做一個能動性、獨立性、主動創(chuàng)新的檢驗人才，這樣檢驗專業(yè)也就有了吸引力。
3．2提高檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)質量
在檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)中，要建立人才市場調研制度，針對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展狀況，掌握檢驗專業(yè)人才需求，面向檢驗領域和崗位群的實際設置專業(yè)方向，從而保證生源的數(shù)量和質量。如果盲目地開設專業(yè)方向，生源不足，就業(yè)去向狹窄、有限，那么這樣的專業(yè)方向“生”了，也會“自滅”。建立完善的畢業(yè)生信息反饋系統(tǒng)，通過畢業(yè)生信息反饋和專業(yè)市場調研，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，合理調整教學計劃和課程教學，形成與時俱進、切合實際的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)體系。構建基于工作過程、以項目任務為導向的課程體系，設計出融“教、學、做”為一體、適合實踐教學環(huán)境的特色專業(yè)核心課程。教學中，要制定具有重實踐、多方向特色的教學計劃，突出檢驗專業(yè)的實踐性教學，加強實驗實訓和臨床實習的管理和考核，建立具有檢驗專業(yè)特色的人才培養(yǎng)機制，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質和職業(yè)技能，為學生的職業(yè)拓展提供保證。形成真抓實效的期初、期中、期末教學檢查，采取多種形式，構建多方監(jiān)督的教學過程質量監(jiān)控體系。建立合理的人才質量評價體系，包括新生錄取報到率、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生就業(yè)對口率、社會對畢業(yè)生的綜合評價等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益，培養(yǎng)適合檢驗工作崗位的人才，才能受到用人單位的歡迎，才能更好地促進我省醫(yī)學檢驗隊伍的壯大。
3．3提高師資力量
建立一支高水平、高素質的師資隊伍是學校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標、提高課程質量、造就特色專業(yè)的重要保證?！皫熞拈L技以制夷”，通過“外引內培”的方式加強師資隊伍的建設。一方面加強檢驗專業(yè)高學歷高職稱人才的引進和臨床醫(yī)學檢驗專家的兼職聘任，讓校外專家參與產學研結合、專業(yè)實踐能力培訓等措施，改善檢驗專業(yè)師資結構、加強實踐教學環(huán)節(jié)。另一方面對檢驗專業(yè)任課教師的培養(yǎng)，如教師參加進修、學術交流、研討等。尤其是重點培養(yǎng)中青年骨干教師，注意選拔專業(yè)帶頭人，為專業(yè)的梯隊建設和課程建設搭建平臺。同時通過學校內部分配機制的日益完善，建立各種激勵機制，充分調動全體教師的積極性，強化教師的敬業(yè)精神，發(fā)揮老教師傳幫帶作用，形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業(yè)務過硬、結構合理、教學與科研結合的穩(wěn)定的師資隊伍。高校教學信息化是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢，要引導教師采取多種形式提高使用現(xiàn)代教育技術的教學能力，如鼓勵和支持教師使用多媒體教學、計算機模擬教學、網(wǎng)上教學等手段。網(wǎng)絡學習、終身學習是當今和未來教育發(fā)展的趨勢。教學信息化教師要引導學生運用信息技術和手段獲取專業(yè)知識，解決工作中的疑難，努力培養(yǎng)綜合能力強的檢驗人才。
3．4合理配置和運用教學資源
從高職教育的發(fā)展和檢驗專業(yè)的角度來看，很難擴大檢驗專業(yè)的招生規(guī)模，今后檢驗專業(yè)要向“做精”、“做細”，強化專業(yè)外延、緊抓內涵建設。
①完善多媒體教室設施，如全方位鋪設建立校園教學網(wǎng)絡、開通電視閉路線，在多媒體課堂教學的同時開展校園網(wǎng)絡教學，發(fā)揮師生共主體的教學能力，真正提高教師的引導和學生的積極主動性。
②調整校內實驗實訓室，合理配置實驗教學資源，開展小班實驗教學，確保實驗教師能力到位、人員到位，讓學生充分利用教學設備，增加實驗動手機會。
③增加投資，完善實訓軟件及設備，打造檢驗專業(yè)重點實驗室(如建立校內生物化學檢驗、微生物與免疫學檢驗等重點實驗室)，給教師提供科研的空間，以科研促進教學。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗專業(yè)特色建設。
1.教學內容多樣化
教學計劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗與血液學、臨床生物化學、臨床免疫學及臨床病原微生物學四個子學科進行組合教學的計劃安排，重新按照語言學習規(guī)律，以教授醫(yī)學詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強學生閱讀能力為基礎；以提高學生聽說能力為目標；著重從內容上注重新穎性、知識性和學生的接受性，注重醫(yī)學詞匯的講解；注重聽說能力訓練。將“立足實用、強化能力”的口語式教學方法貫穿整個課堂教學中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學資訊媒體選取，從網(wǎng)絡搜取國外大學的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務短劇的片斷，如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實驗室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
2.完善考核機制，激發(fā)學習動力
不定期進行隨機課堂小練習，進行同學間自評與互評，強化學習動力，每次測驗成績作為平時成績納入總評。另外，針對實用需要，結合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項目檢測原理等與專業(yè)相關的應用文翻譯作為考點，突出實用性。鼓勵學生學習專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報摘，看原聲電影，培養(yǎng)學生用英語收集信息的能力，通過自我學習提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達到專業(yè)英語教學更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗中心實驗室現(xiàn)場教學
醫(yī)學檢驗專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗專業(yè)的教學特色結合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實驗室現(xiàn)場教學，將課堂搬到醫(yī)院檢驗科，帶領學生到附屬醫(yī)院的檢驗醫(yī)學中心，由檢驗科從國外留學回來的老師現(xiàn)場講解檢驗儀器，重點介紹常用檢驗儀器的英文操作界面及檢驗儀器中常見的生詞，如檢驗項目、參數(shù)設置、系統(tǒng)維護和質量控制等。課堂教學中注意師生互動，同時邀請國外留學生在必修實驗診斷學的實驗課時和中國學生一起上課，創(chuàng)造條件讓學生進行口語交流?？梢試@課堂內容，讓學生表達他們熟悉的專業(yè)知識，活躍課堂氛圍，增強學生在英語學習、口語表達中的自信。
二、結語
分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè)，因此實驗教學在其中占據(jù)著重要意義。教學的開展離不開實驗教學，學生在實驗教學中可以學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術相繼出現(xiàn)，醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中，教師需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質量，讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內容而忽視化學部分內容的不正確思想，全面鞏固基礎知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
二、強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施
1.在教學內容方面，抓住重點，積極進行總結和歸納。
醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經(jīng)學習過相關的醫(yī)用基礎化學課程，教師只需要將教學內容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內容進行講解，節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等，都屬于比較復雜的內容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內容總結在一起，讓學生可以更快記住重點內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2.在教學模式方面，多種教學模式相結合，豐富課堂。
在教學模式方面，教師可以在確保教學質量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結合的基礎上培養(yǎng)學生對檢測結果精度的重視。其次，在一部分知識結束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。
3.在教學手段方面，將傳統(tǒng)教學手段與多媒體技術相結合。
多媒體教學的直觀性非常強，因此教師可以利用文字、動畫、圖表以及聲音等刺激學生的感官，讓學生在多媒體教學手段的幫助下加深對知識的理解，加快教學進度。但需要注意的是，多媒體教學雖然具有諸多優(yōu)越性，可以有效提升教學質量，但有些知識如果單純使用多媒體教學學生反而會因為速度太快而無法更好地理解并掌握相關知識。比如重要的公式，由于公式無法利用多媒體教學手段的直觀性來強化大腦對它的記憶，因此如果教師只是利用多媒體教學讓學生過一遍公式的推導過程學生將很難領悟其中的思路。而板書教學手段則可以彌補這一缺陷，教師在推導公式時如果采用半數(shù)教學的形式，雖然速度會比較慢，但是在教師一步步板書的過程中學生可以跟隨推倒過程進行思維活動，而這種板書過程也為學生的思維活動提供了足夠的思維時間，既可以加強學生對公式的理解同時也可以讓課堂教學手段更加豐富多樣。
4.在教學方法方面，改革考核方式。
考試是每個學生都需要經(jīng)歷的過程，其主要是為了測試學生對知識的掌握程度、了解學生的情況。教師可以重視學生的考試成績，但是更應該表現(xiàn)出對學生能力進步情況的關注。但是很多學校對于考試結果側重點從了解學生學習情況轉移到了對考試成績的在意，不僅讓學生背負較大的學習壓力，同時也無法根據(jù)學生的實際情況改善教學情況，讓學生獲得進一步的提高。針對這種情況，改革考核形式非常關鍵。第一，教師可以利用平時的小測驗來了解學生的學習情況，并將這種小測驗趣味化。比如可以通過舉辦知識問答的方式進行考核，這樣學生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核，教師也可以達到自己的目的，而學生也不用背負太大的壓力。第二，引入案例教學。對于醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生而言，分析問題的能力是非常重要的一種能力，直接關系到這門專業(yè)課學習的優(yōu)劣。因此，教師在分析化學教學過程中可以有意識地鍛煉學生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對學生進行考核，這種考核方式不僅可以更加全面地了解學生的知識掌握情況，更可以讓學生自己分析問題、尋找解答，教師也可以通過案例教學發(fā)掘出學生更大的潛力。比如社會上引發(fā)大眾關注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學過程中，讓學生提出分析其中有害化學成分的方案，學生也會真正理解分析化學這門課程的意義。
三、結束語
高等職業(yè)醫(yī)學教育是為基層一線崗位培養(yǎng)應用型人才,它要求以學生就業(yè)為導向、以能力為本位、以培養(yǎng)應用型高技能人才為目標。但目前醫(yī)學檢驗專業(yè)仍沿用傳統(tǒng)教學模式，以學科為中心，這種模式理論教學內容多、缺乏針對性、應用性，近幾年雖然在專業(yè)教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求。
1.1快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學使專業(yè)教學出現(xiàn)滯后性醫(yī)學檢驗事業(yè)快速發(fā)展，儀器學科廣泛介入醫(yī)學領域，給傳統(tǒng)的臨床學科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持，新的檢驗技術給醫(yī)學檢驗的發(fā)展提供了廣闊的前景。隨之而來的一些教學儀器設備隨著醫(yī)學的快速發(fā)展很容易被淘汰，如果繼續(xù)使用則會加大與臨床崗位之間的差距，而同時專業(yè)課程教師又缺乏臨床實踐經(jīng)驗，使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程教學發(fā)展嚴重滯后于臨床醫(yī)學檢驗技術的快速發(fā)展，加大了專業(yè)課程教學與臨床崗位、工作任務之間的距離。知識陳舊，儀器設備老化，在教學內容跟不上社會需求，學生的動手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業(yè)教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但專業(yè)課程改革的深度沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的更新速度。
1.2傳統(tǒng)的“1+1+1”教學模式，不符合社會市場的標準長期以來，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的1年基礎課程教+1年專業(yè)課程教學+1年臨床實習這種人才教學培養(yǎng)模式，培養(yǎng)目標很含糊，在專業(yè)技能培養(yǎng)上過分強調循序漸進，專業(yè)技能學習開始時間較晚，理論學習與實踐學習沒有形成一體化，加上學生基礎薄弱，專業(yè)及相關技能學習時間又很短，學生的綜合素質達不到社會市場的人才要求。
2醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程設置現(xiàn)狀
目前我國高職高專院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程設置仍然沿用傳統(tǒng)的以學科為中心的“三段式”，即普通基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課教育模式，其優(yōu)點是以學科為中心，循序漸進教學，注重學科的系統(tǒng)性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學檢驗教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質醫(yī)學檢驗技術人才，并且在未來的醫(yī)學檢驗教育中還會繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是我們也應該看到，在醫(yī)學科學和分子生物學技術飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的課程體系已經(jīng)暴露出越來越多的缺點。通過文獻的查閱以及對高職院校的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程設置情況的了解，各高職院校雖在教學上都做過多次改革，教學計劃進行過更改，課程設置進行過調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求，目前醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程設置還普遍存在以下問題:
2.1專業(yè)教學缺乏連貫性大部分高職醫(yī)學院校中課程體系分為文化基礎課程、專業(yè)基礎課程、專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程。基礎醫(yī)學課程教學是前提，為專業(yè)課程服務，是打好專業(yè)課程教學的理論基礎支撐，專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程之間應該互應，構成粗中有細、首尾相應的統(tǒng)一整體，但現(xiàn)行醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程教學模塊之間卻缺乏這些連貫性，以學科為中心，基礎醫(yī)學課與專業(yè)課程之間，界限分明，缺乏過渡和融會貫通。其次由于醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程教學教師，缺乏長期的臨床實踐經(jīng)驗，所以對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認知，僅憑個人的教育理念和教材內容實施教學，導致與臨床上工作任務脫節(jié)。
2.2部分教學內容陳舊，滯后于實際工作教材內容滯后于實際人才培養(yǎng)需要，雖然使用的都是最新出版的教材，但教材從編寫、出版、發(fā)行到用于教學本身需要一定的時間。另外，教材編寫作者以高校教師為主，而大部分的教師對醫(yī)學檢驗工作第一線的了解畢竟是間接的，雖然一些高校已經(jīng)對教師的臨床實踐有具體要求，但短期的臨床實踐不能代替實際工作的體會，而醫(yī)學檢驗技術又是一門實踐性很強的學科，所以教材編寫容易脫離實際，不能滿足人才培養(yǎng)的需要。
2.3以學科為中心，不利于學生臨床思維能力的培養(yǎng)由于學制短、學時多，三年制高職醫(yī)學檢驗技術學生一般總學時在3100個學時，周學時數(shù)達30左右，教學超負荷運轉，學生窮于應付，效果適得其反。尤其在基礎醫(yī)學課程上，課時數(shù)緊張，只能將課本中的重點章節(jié)稍以講解，學生學到的知識零散，使得學科之間的知識不能前后連貫，基礎醫(yī)學知識與醫(yī)學專業(yè)課程之間彼此脫節(jié)，更談不上與臨床的有機聯(lián)系，缺乏整體靈活性。
2.4畢業(yè)實習課程沒有量化的評價指標，質量難以控制普遍高職院校的畢業(yè)實習課程，在實習過程中與實習結束后缺乏質量的評價，如何要求實習生在實習過程中需要學習的技能，實際學到了哪些技能，學到的技能達到了怎樣的水平，如何用一個量化的標準來衡量實習生的實習效果，目前都沒有標準或缺乏切實可行的評價程序。而實習生沒有一個明確的實習目標，不利于調動學生的學習積極性，也不利于人才的培養(yǎng)。
根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)的學科特點、課程性質和學生素質培養(yǎng)要求，將醫(yī)學檢驗專業(yè)的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業(yè)基礎課程、臨床醫(yī)學課程、專業(yè)課程、選修課程和實訓課程。通識課程包括高教部規(guī)定的所有基本課程。專業(yè)基礎課程又稱基礎醫(yī)學課。是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干學科，包括無機化學、有機化學、分析化學、正常人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、醫(yī)學分子生物學、病理學、病理生理學、醫(yī)學統(tǒng)計學等。臨床醫(yī)學課是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主要學科，它包括內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學。專業(yè)課是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干學科，包括臨床基礎檢驗、衛(wèi)生檢驗概論、臨床生化檢驗、分子診斷學、臨床檢驗儀器學、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床輸血學等。選修課程，除了學校目前已經(jīng)存在的公共選修課和醫(yī)藥類選修課以外，還建議開設醫(yī)學文獻檢索、治療藥物監(jiān)測、專業(yè)外語、醫(yī)學科研設計、細胞病理學檢驗、床旁檢測、實驗室信息系統(tǒng)、試劑盒研發(fā)、實驗動物學、檢驗核醫(yī)學等選修課，從而拓展學生的專業(yè)素質、突出檢驗專業(yè)的特色，同時還要嚴格要求專業(yè)選修課的最低學分。實訓課程即實習課，應統(tǒng)計出學分，包括軍事訓練、社會實踐、臨床見習、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文(設計)等。
2課程設置
2．1課程的調整與整合
將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫(yī)學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫(yī)用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業(yè)基礎課包括《醫(yī)學免疫學》《醫(yī)學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當?shù)膯栴}，以至于學生在學習專業(yè)課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業(yè)基礎課與專業(yè)課程合并在一起，使學生在學習完專業(yè)基礎知識后更好地繼續(xù)學習臨床技能?！斗治龌瘜W》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現(xiàn)代檢驗技術專業(yè)的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。
2．2設置臨床見習期
現(xiàn)有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學生進行專業(yè)課教學之前應安排學生在醫(yī)院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養(yǎng)學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程教學應該針對檢驗技師的培養(yǎng)目標，強化檢驗專業(yè)的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優(yōu)勢。
2．3增設一些有特色的選修課
以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。
3課程開設順序
課程開設順序總體要求是通識課程、專業(yè)基礎課程、臨床醫(yī)學課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學科的發(fā)展、知識的關聯(lián)與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規(guī)范學生的行為習慣，養(yǎng)成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業(yè)課之前;畢業(yè)實習安排在最后一學年。
4課程學時的設置和教學內容的要求
