時(shí)間：2022-08-30 00:25:15
序論：在您撰寫門診輸液室工作計(jì)劃時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）10-0155-04
Optimization of the workflow and management of nursing work in the infusion room of outpatient and emergency by information technology
GAO Weiwei1 ZHANG Wanli2 WANG Xiaowei1
1.Infusion Room， the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province， Wenzhou 325024， China； 2.Department of Emergency， the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province， Wenzhou 325024， China
[Abstract] Objective To analyze the optimization of the workflow and management measures in the infusion room of outpatient and emergency by information technology. Methods The mobile nursing information system was applied in the infusion room of outpatient and emergency for a year from January to December 2016. The degree of congestion in the infusion room was observed by visualization scale（VAS）， the patients' nursing satisfaction was observed by questionnaire， and the incidence rates of complaints， errors and drug loss rate were recorded during the study. The quality of nursing care in 2016 were compared with that of nursing care without intervention in 2015. Results The degree of congestion in the infusion room of emergency in 2016 was significantly lower than that in 2015（P
[Key words] Information technology； Infusion room of outpatient and emergency； Optimization of workflow； Service quality
靜脈輸液是臨床治療主要給藥方式之一，醫(yī)院門急診輸液室承擔(dān)著門診、急診患者靜脈輸液治療的功能，在搶救治療和康復(fù)中扮演重要角色[1，2]。隨著醫(yī)改惠民政策推進(jìn)和人民群眾的健康意識(shí)提升，近幾年醫(yī)療需求呈爆發(fā)式釋放，門急診患者逐年增加，門急診輸液室日平均輸液量也劇增，工作量也隨之加大，輸液室成為醫(yī)院人流量最大的科室之一[3，4]。但有限的醫(yī)療資源無(wú)法跟上群眾的需求，造成門急診輸液室的擁擠和嘈?s，護(hù)士工作壓力明顯劇增，患者和家屬滿意度降低，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量，給護(hù)士心理帶來(lái)不利影響，工作中存在許多的安全隱患[5，6]。因此研究分析輸液室的擁擠程度對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士心理影響，建立科學(xué)、及時(shí)、可靠的擁擠程度評(píng)估體系和預(yù)警指標(biāo)，建立有效的干預(yù)應(yīng)對(duì)措施，以保障輸液室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士身心健康，提高患方的滿意度，顯得非常有必要和迫切性，同時(shí)具有重要的科學(xué)管理價(jià)值和社會(huì)意義[7]。本課題組主要應(yīng)用信息化技術(shù)優(yōu)化門急診輸液室工作流程和管理措施展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
于2016年1～12月為期1年在門急診輸液室應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，觀察其對(duì)輸液室輸液量、擁擠度及護(hù)理質(zhì)量的影響。2015年門急診就診數(shù)為593436例，2016年門急診就診數(shù)為629884例。
1.2方法
1.2.1 移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用方法 患者在入院掛號(hào)后登記相關(guān)信息并生成個(gè)人檔案，然后根據(jù)患者的就診卡生成醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑確定輸液順序并打印出2張帶有二維碼的輸液?jiǎn)危粡埥挥杌颊弑４?，另一張貼在輸液袋上，以便后續(xù)核對(duì)。患者可以根據(jù)排號(hào)選擇合適的位置，在喊到患者的號(hào)后，使用掃描器匹配成功后即可進(jìn)行輸液，患者在輸液過(guò)程中有不適反應(yīng)可按呼叫器需求幫助。輸液結(jié)束后使用掃描器掃任意1張二維碼即可結(jié)束輸液。
1.2.2 干預(yù)措施 ①心理護(hù)理：患者在長(zhǎng)時(shí)間等待過(guò)程中，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員需要根據(jù)患者表現(xiàn)出的問(wèn)題，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，關(guān)心患者，多與患者溝通和交流，了解患者的心理狀態(tài)，從而緩解患者的心理壓力，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，促使患者更好地配合臨床治療及護(hù)理，有助于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[8]。②優(yōu)化輸液流程、改善就診環(huán)境：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的掛號(hào)輸液服務(wù)，采取移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，患者能夠清楚自己的輸液順序，能夠有效解決盲目排隊(duì)的問(wèn)題。在門急診輸液室配置電視設(shè)備，為行動(dòng)不便的患者提供服務(wù)；免費(fèi)發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子，開展健康教育活動(dòng)等[9]。在門急診輸液室各處設(shè)置免費(fèi)設(shè)施，如塑料水杯、熱水等，并在門急診輸液室角落擺放健康的綠色植物，放松門診患者的情緒。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)：醫(yī)院要注重護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和技能。④引進(jìn)精細(xì)化5 s服務(wù)管理，營(yíng)造整潔干凈輸液環(huán)境，開展標(biāo)準(zhǔn)化就醫(yī)導(dǎo)語(yǔ)和分診導(dǎo)語(yǔ)培訓(xùn)，塑造良好的服務(wù)形象，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)效率[10]。⑤大力宣傳輸液控制健康教育。
1.3觀察指標(biāo)
使用直觀量表評(píng)分（Visual Analogue Scale，VAS）比較干預(yù)前后門急診輸液室的擁擠程度，并采用問(wèn)卷調(diào)查的方式觀察患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，觀察研究期間每月護(hù)理投訴、差錯(cuò)、不良事件發(fā)生率。直觀量表評(píng)分（VAS）刻度分為0～10，0為“不忙（not busy）”，2為“忙（busy）”，4為“特別忙但不擁擠（extremely busy）”，6為“擁擠（over crowded）”，8為“嚴(yán)重?fù)頂D（severely overcrowded）”，10為“危險(xiǎn)擁擠（dangerously overcrowded）”[11]。研究期間每月1、10、20號(hào)的1：00、9：00、14：00、19：00、22：00各評(píng)估1次擁擠程度，但分別由不同評(píng)估人員完成，相關(guān)資料收集后統(tǒng)一由獨(dú)立研究人員進(jìn)行分析。觀察期間，由兩名高年資護(hù)士評(píng)估輸液室擁擠度，在直觀評(píng)分量表上記錄。藥品損耗率=損耗藥品/總藥品數(shù)量×100%。護(hù)理投訴率=投訴例數(shù)/總例數(shù)×100%。差錯(cuò)發(fā)生率=護(hù)理差錯(cuò)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意率=（滿意+較滿意+一般）/總例數(shù)×100%。滿意度劃分標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)文獻(xiàn)[12]：滿意：?jiǎn)柧碓u(píng)分≥85分；較滿意：?jiǎn)柧碓u(píng)分≥70分但
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后門急診輸液量比較
2015年門急診總輸液量為142354例，門急診就診數(shù)為593436例，輸液率為23.99%；2016年門急診總輸液量為135826例，門急診就診數(shù)為629884例，輸液率為21.56%。2016年在門急診就診數(shù)增加的情況，門急診輸液室總輸液量呈負(fù)增長(zhǎng)，門急診輸液室輸液率下降，顯著低于2015年（χ2=1022.296，P=0.000）。
2.2干預(yù)前后門急診輸液室擁擠程度比較
2015年門急診輸液室1：00、9：00、14：00、19：00、22：00以及全年平均VAS評(píng)分為（1.17±0.37）分、（7.83±1.25）分、（6.94±1.09）分、（5.94±1.33）分、（3.61±0.22）分、（5.10±0.81）分，2016年門急診輸液室1：00、9：00、14：00、19：00、22：00以及全年平均VAS評(píng)分為（0.81±0.15）分、（6.81±1.26）分、（5.97±0.91）分、（4.83±0.94）分、（2.92±0.25）分、（4.27±1.54）分，2016年各個(gè)時(shí)間點(diǎn)和全年平均門急診輸液室擁擠程度均顯著低于2015年（P
2.3患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較
2015年（1323例）和2016年（1299例）?T診患者對(duì)護(hù)理的滿意率為98.34%和99.77%，2016年患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于2015年（χ2=92.705，P
2.4研究期間藥品損耗率、護(hù)理差錯(cuò)及投訴發(fā)生率比較
2015年藥品損耗率、護(hù)理差錯(cuò)及投訴發(fā)生率分別為0.31%、0.38%和0.037%，2016年藥品損耗率、護(hù)理差錯(cuò)及投訴發(fā)生率分別為0.14%、0.13%和0.011%，2016年輸液室年藥品損耗率、護(hù)理差錯(cuò)及投訴發(fā)生率顯著低于2015年（P
3討論
隨著醫(yī)療改革的不斷深入以及人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提升，促使現(xiàn)代醫(yī)院不斷改革，從而滿足衛(wèi)生體制改革的要求。門急診輸液室患者多，護(hù)士工作量大，加上患者及家屬缺乏相關(guān)知識(shí)，等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致引發(fā)沖突和矛盾，影響輸液治療的效果，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。近年來(lái)，輸液室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全和擁擠相關(guān)文獻(xiàn)呈直線上升，筆者認(rèn)為這主要是由于以下幾方面造成：①門急診輸液室患者與病房不同，門急診輸液室患者身體狀況不一，個(gè)人情緒狀態(tài)各異，病種復(fù)雜多樣，年齡差距大，周轉(zhuǎn)快，流動(dòng)性大；②用藥范圍廣、劑量層次不齊，許多新藥配伍使用有無(wú)禁忌根本無(wú)法查詢；③業(yè)務(wù)比較煩瑣，護(hù)士普遍年輕缺少經(jīng)驗(yàn)，相對(duì)難以管理；④尤其春夏和夏秋換季時(shí)期人流量顯著增加，傳染病胃腸道疾病和呼吸道疾病是前來(lái)就診患者的常見疾病，多需要輸液，護(hù)士工作壓力明顯劇增，患者和家屬滿意度降低；⑤輸液室環(huán)境擁擠嘈雜，噪聲明顯[13]。這些均不同程度影響護(hù)理質(zhì)量，給護(hù)士心理帶來(lái)不利影響，工作中存在許多的安全隱患。
制定工作計(jì)劃一定要結(jié)合自己的真實(shí)能力，切忌急于求成。比如說(shuō)一個(gè)月才可以完成的工作任務(wù)，恨不得兩周計(jì)劃就搞定，太看重結(jié)果，忽略了過(guò)程，最后只能是拔苗助長(zhǎng)的結(jié)果。小編為大家準(zhǔn)備了口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料，供大家閱讀。
口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料一
為提升門診護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)士的行為，提高門診護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，制定護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是口腔護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高門診護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護(hù)理工作。
1、由于門診大部分是低年資護(hù)士，計(jì)劃主要從口腔護(hù)理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫其至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出口腔護(hù)理各項(xiàng)操作流程標(biāo)準(zhǔn)與考核計(jì)劃，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點(diǎn)出理論考試試卷并組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、制定轉(zhuǎn)正護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。
4、更新專業(yè)理論知識(shí)，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5、鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)口腔理論書籍，增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度
護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看護(hù)士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
三、規(guī)范診室管理（如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等），制定臨床護(hù)士管理規(guī)范及消毒室護(hù)士工作流程。
從護(hù)理業(yè)務(wù)水平、崗位職責(zé)、工作態(tài)度方面制定臨床護(hù)士月績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)并于次月5號(hào)前公布，對(duì)表現(xiàn)較好的護(hù)士給予公開表?yè)P(yáng)，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵(lì)。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作：
1、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護(hù)士具有個(gè)人防護(hù)意識(shí)，操作中遵循無(wú)菌操作原則。診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時(shí)應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端（如美白儀、根測(cè)儀、光固化燈等）包好防污膜。
2、建立針刺傷、停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護(hù)士學(xué)習(xí)使用。
五、公用設(shè)備定點(diǎn)放置、定人管理
為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點(diǎn)放置、定人管理，制定各項(xiàng)使用登記制度，責(zé)任到人。
六、注重護(hù)士禮儀與溝通的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量
培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時(shí)間注重個(gè)人儀容儀表，平日工作中隨時(shí)督查。計(jì)劃組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀。
七、做好新護(hù)士帶教工作。
嚴(yán)格要求新護(hù)士并制定轉(zhuǎn)正考核標(biāo)準(zhǔn)。臨床新護(hù)士統(tǒng)一由護(hù)士組長(zhǎng)進(jìn)行帶教，護(hù)士組長(zhǎng)需定期向護(hù)士長(zhǎng)反饋該護(hù)士試用情況，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行考核（理論試卷與實(shí)操）決定是否錄用。
八、培養(yǎng)護(hù)士勤儉持家意識(shí)
培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費(fèi)，每月認(rèn)真做好醫(yī)生耗材的核算。
九、客觀評(píng)定護(hù)士績(jī)效
根據(jù)臨床護(hù)士月績(jī)效考核總分?jǐn)?shù)客觀評(píng)定其獎(jiǎng)金點(diǎn)數(shù)，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
十、和睦相處，營(yíng)造良好工作氛圍
不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護(hù)導(dǎo)之間人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。每周定期開護(hù)士碰頭會(huì)，反饋并及時(shí)解決臨床各項(xiàng)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，使護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。
口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料二
一、在門診護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。
三、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
四、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
七、負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
八、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。
口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料三
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度（附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé)），以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量
2003年1月~2004年12月，我院門診靜脈輸液57 693例次，靜脈注射達(dá)5 427例次。通過(guò)分析門診輸液室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，旨在探討門診輸液室控制醫(yī)院感染的措施。
1 門診輸液室引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素
1.1 門診輸液室的客觀治療環(huán)境：醫(yī)院為方便患者治療，一般將門診輸液室設(shè)在門診大樓的底層一樓，但一樓往往存在采光不好，空氣不流通，陰暗、潮濕、霉菌容易生長(zhǎng)等問(wèn)題，同時(shí)，輸液室為大間，往往是十幾個(gè)或幾十個(gè)患者同在一間輸液室輸液，在治療高峰時(shí)段更是擁擠不堪。
1.2 門診輸液室患者的特點(diǎn)：門診輸液室是患者集中且停留時(shí)間較長(zhǎng)的醫(yī)療場(chǎng)所，人流量大，除患者外，還有陪伴的家屬；病種復(fù)雜，包括：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、傳染科等各類患者，帶菌者及易感人群大量集中。
1.3 空氣中微生物的數(shù)量及種類比一般環(huán)境要多而復(fù)雜，病菌來(lái)源主要有：（1）患者咳嗽、噴嚏、談話等時(shí)微生物隨飛沫排出；（2）皮膚上脫落的碎屑；（3）掃除、人員走動(dòng)而揚(yáng)起的塵土；（4）未經(jīng)除菌的室外空氣的進(jìn)入等。根據(jù)人口密度越大，空氣中細(xì)菌平均菌落數(shù)也越大[1]及醫(yī)院空氣微生物評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如果細(xì)菌總數(shù)為700~800 fu/m3，有在空氣中傳播感染的危險(xiǎn)性，則門診輸液室為發(fā)生交叉感染的危險(xiǎn)區(qū)域。
1.4 對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足：少數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為控制醫(yī)院感染是感染管理員及病區(qū)的事，與自己無(wú)關(guān)。操作中存在不戴口罩，甚至忽視一操作一洗手，如果由于工作人員的手被污染而又沒有及時(shí)清潔消毒，或者患者的手被污染，都有可能造成交叉感染的危險(xiǎn)[2]。
2 對(duì)策
2.1 提高護(hù)理人員對(duì)控制醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)：定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，提高了工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中，從忽視變?yōu)樽杂X遵守，既加強(qiáng)了自身的防護(hù)，也保護(hù)了患者的利益。
2.2 實(shí)施嚴(yán)格的消毒管理：制定潔凈的治療環(huán)境，科內(nèi)成立質(zhì)控小組，制定完善的消毒管理制度，做到年有工作計(jì)劃、目標(biāo)和措施，季度有質(zhì)量分析，月有重點(diǎn)安排，配合醫(yī)院感染管理辦公室，定期對(duì)科內(nèi)的物表、消毒溶液，工作人員的手、空氣、無(wú)菌物品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》中的標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果由質(zhì)控員管理登記，并根據(jù)結(jié)果及時(shí)反饋信息，充實(shí)完善消毒管理中的不足。
2.3 清潔消毒處理方法：室內(nèi)地面由固定衛(wèi)生員上班前30分鐘和下班后徹底清掃，并用含氯消毒液濕掃或拖地，有嘔吐物時(shí)隨時(shí)清掃以保持潔凈。清掃拖地用具，做到室內(nèi)專用，有標(biāo)志[3]。隔離室、普通治療室、配藥室均固定專用。室內(nèi)空氣采用“多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)”每日自動(dòng)定時(shí)消毒，累計(jì)時(shí)間3~4小時(shí)，各類無(wú)菌物品，消毒液每周一消毒更換，由專人負(fù)責(zé)登記管理，止血帶嚴(yán)格實(shí)行一人一根，操作時(shí)護(hù)理人員要注射時(shí)一人一洗手；治療室每天交清潔班，并盡量減少治療室內(nèi)非操作人員的走動(dòng)，以確保良好的治療環(huán)境。
2.4 加強(qiáng)對(duì)一次性無(wú)菌注射用品的管理：一次性無(wú)菌用品由醫(yī)院統(tǒng)一從正規(guī)廠家購(gòu)入，由院感染辦抽樣合格后，由消毒供應(yīng)中心根據(jù)需要送發(fā)并登記，使用后的注射器、輸液管由感染辦指定專人回收統(tǒng)一毀形處理。科室領(lǐng)取的一次性無(wú)菌用品的數(shù)目必須與回收的數(shù)目相符，這有效阻止了使用后的一次性注射用品的外流，避免了因重復(fù)使用造成的交叉感染，減少了對(duì)社會(huì)的危害。
2.5 采取監(jiān)控與自控相結(jié)合的手段，嚴(yán)把操作關(guān)，具體做法為：靜脈治療中要求做到“五個(gè)嚴(yán)”即：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格實(shí)施一人一針一管一輸入器一操作一洗手；嚴(yán)密觀察減少輸液滲漏的發(fā)生，嚴(yán)格檢查藥品和一次性用品是否充好，嚴(yán)肅分析感染病例。實(shí)施工作量化管理，對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行積分制考核，職責(zé)明確、獎(jiǎng)罰分明，有效地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作熱情和主動(dòng)性。同時(shí)注重對(duì)靜脈穿刺技術(shù)的訓(xùn)練，特別是科內(nèi)有針對(duì)性進(jìn)行了小兒頭皮穿刺技術(shù)的短期培訓(xùn)，并組織學(xué)習(xí)、探討、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，極大地提高了護(hù)理人員整體靜脈穿刺水平，避免了因反復(fù)穿刺引起的感染。
2.6 做好發(fā)熱患者靜脈治療前的退熱處理：對(duì)體溫在38.5℃以上的患者，在注射前按醫(yī)囑做好藥物或物理降溫，使體溫控制在38.5℃以下再行輸液治療，并注意適當(dāng)控制滴速，隨時(shí)觀察病情。
2.7 靜脈輸液實(shí)行分室管理：根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我院門診接受輸液治療的患者中，嬰幼兒占55%，嬰幼兒先天免疫消失，易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，再加上輸入時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，易發(fā)生交叉感染。我們采取嬰幼兒與成人分室輸液，并對(duì)具有傳染性疾?。ㄈ缌〖病⒙檎睿┑幕颊叩炔扇「綦x輸液，有效阻斷傳播來(lái)源，老年患者、腫瘤患者、新生兒等易感染人群實(shí)施保護(hù)性隔離，設(shè)立單間輸入室。
2.8 充分利用流程式管理模式，做好靜脈治療中的健康教育：門診輸液室人流量大，注射時(shí)間不固定，健康教育工作有一定的難度，針對(duì)這些情況，我們將輸液流程分為：預(yù)檢分診，配制液體、靜脈穿刺，巡視拔針，污物處理五個(gè)環(huán)節(jié)，獨(dú)立操作，各司其職，循環(huán)進(jìn)行，靜脈治療中的健康教育內(nèi)容貫穿始終。通過(guò)多媒體、健康教育手冊(cè)，健康教育宣傳欄，操作示范和面對(duì)面口頭交流，有計(jì)劃地將相關(guān)疾病及用藥、輸液等方面的知識(shí)，有效地傳播給廣大患者和家屬，增強(qiáng)了患者的健康保護(hù)意識(shí)及在靜脈治療中的防范能力，配合我們有效地控制靜脈治療中感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 梁國(guó)明.臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006,16（1）：67.
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1
一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高危科室護(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對(duì)門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、每月進(jìn)行對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：
1、經(jīng)過(guò)一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對(duì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、20xx年針對(duì)門診服務(wù)人員形象問(wèn)題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。
3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問(wèn)候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對(duì)患者進(jìn)行告知義務(wù)，對(duì)所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營(yíng)銷意識(shí)、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對(duì)科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識(shí)及操作考試；
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對(duì)、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分
措施：
1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識(shí)和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí)），參訓(xùn)率≥90%；
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則
1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！
三、制定與完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1.對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查與監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1.護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。a.每月召開一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。
b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。
e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，
門診護(hù)士長(zhǎng) 工作計(jì)劃
。
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。
4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。
二、護(hù)理管理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，
嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。
4、對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表?yè)P(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
三、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：
(1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。
(2)做好長(zhǎng)期臥床病人的'交***。
(3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭(zhēng)合格率為98%。
(1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長(zhǎng)每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評(píng)護(hù)理文書。
3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。
一、設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于健康教育方面的課題，并組織實(shí)施，年內(nèi)完成。
二、計(jì)劃安排中心或者醫(yī)院各個(gè)科室副主任以上醫(yī)師深入社區(qū)講課，內(nèi)容關(guān)于常見病的預(yù)防，兒童、婦女及老年人保健，家庭飲食與健康等。
三、年內(nèi)將在社區(qū)內(nèi)各居民活動(dòng)集中的場(chǎng)所開展大型的健康教育宣傳活動(dòng)，活動(dòng)同時(shí)發(fā)放健康教育處方，健康知識(shí)宣傳小冊(cè)子等健康教育宣傳資料。
四、今年將利用中心健康教育室向社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關(guān)方面健康教育光碟4次，利用輸液大廳向就診居民播放社區(qū)常見病、多發(fā)病防治方面的影碟52次。
五、繼續(xù)對(duì)前來(lái)中心就診患者或咨詢居民給予發(fā)放相關(guān)的健康教育處方。
六、今年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報(bào)一次，利用戶外及門診二樓固定宣傳欄每季度出版一期有關(guān)婦女、兒童及老年人保健方面的知識(shí)。同時(shí)，也將積極利用社區(qū)內(nèi)各學(xué)校、企事業(yè)單位及務(wù)業(yè)管理部門的宣傳欄宣傳健康維護(hù)與保健方面的知識(shí)。
2011年醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃相關(guān)文章：
1、了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)的狀況和媒體的一般特點(diǎn)；
調(diào)研內(nèi)容包括：市場(chǎng)的飽和度、市場(chǎng)的疲勞度、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的實(shí)力和當(dāng)?shù)乜衫玫膹V告媒體種類，以及每種廣告資源的特點(diǎn)、行情、價(jià)位和各種剩余醫(yī)療廣告資源等。
2、了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的操作模式
調(diào)研內(nèi)容包括：競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的廣告投放力度，媒體組合營(yíng)銷的全面性和市場(chǎng)終端營(yíng)銷的薄弱環(huán)節(jié)
3、了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手目前營(yíng)業(yè)狀況；
調(diào)研內(nèi)容包括：門診掛號(hào)量、門診治療量、門診輸液量等各組參數(shù)來(lái)判斷競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手所處的市場(chǎng)環(huán)境，為下一步制定和調(diào)整媒體企劃戰(zhàn)略方案提供參考數(shù)據(jù)。
二：企劃定位
1、市場(chǎng)定位
對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)的飽和度、媒體的疲勞度、媒體的可信度、醫(yī)療廣告的敏感度、患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任度等進(jìn)行定位衡量，評(píng)估該地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)是否適合投資。
2、廣告投資力度定位
根據(jù)市場(chǎng)定位和企業(yè)級(jí)別定位，確定啟動(dòng)該地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)每月所需要的廣告資金和投資力度。
3、文案寫作和廣告后期制作定位
根據(jù)企業(yè)定位，確定文案寫作的方向（包括：形象廣告臺(tái)詞、醫(yī)院實(shí)力廣告臺(tái)詞、技術(shù)廣告臺(tái)詞、醫(yī)療促銷廣告臺(tái)詞、醫(yī)療保障廣告臺(tái)詞和各種綜合化廣告臺(tái)詞等）和各種媒體廣告后期制作檔次與質(zhì)量。
4、媒體組合營(yíng)銷定位
1）各種媒體“多元化投放”的側(cè)重點(diǎn)定位；
2）各種媒體“立體化投放”的側(cè)重點(diǎn)定位；
3）各種媒體“時(shí)段組合”定位；
管理方面：
一、了解新醫(yī)療集團(tuán)公司的企業(yè)文化：
1、下屬醫(yī)院管理文化；包括：下屬醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)框架、企業(yè)診療框架、人力資源管理制度、醫(yī)療工作制度和各部門主管的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)等。
2、下屬醫(yī)院品牌文化；包括：市場(chǎng)調(diào)研、企劃定位、固定品牌推廣模式和市場(chǎng)終端銷營(yíng)的操作方式等。
3、下屬醫(yī)院經(jīng)營(yíng)文化；包括：經(jīng)營(yíng)的主導(dǎo)思想、預(yù)期達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、開展經(jīng)營(yíng)工作的方法、步驟以及相關(guān)技巧。
4、下屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理文化；包括：財(cái)務(wù)集團(tuán)公司垂直管理與下屬醫(yī)院綜合管理的一般特點(diǎn)。
5、下屬醫(yī)院后勤保障文化；包括：后勤醫(yī)療保障物質(zhì)的采購(gòu)、儲(chǔ)存、陪送和監(jiān)管等機(jī)制，以及員工生活保障的基本模式等。
二、根據(jù)公司企業(yè)文化，擬訂下屬醫(yī)院的結(jié)構(gòu)框架：
1：擬訂下屬醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)一般框架；
1）醫(yī)院分成：決策層、執(zhí)行層、基層等三個(gè)等級(jí)。
2）根據(jù)醫(yī)院投資規(guī)模，科學(xué)整合：企劃、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)務(wù)、后勤、財(cái)務(wù)、人力資源等執(zhí)行層各個(gè)部門。
3）按企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)療工作制度，科學(xué)成立基層各部門。
2：擬訂下屬醫(yī)院的企業(yè)診療框架；（通過(guò)定位來(lái)完成）
1）醫(yī)院的級(jí)別定位
根據(jù)投資資金、醫(yī)院占地面積、醫(yī)院的裝修程度等，對(duì)所經(jīng)營(yíng)的
醫(yī)院按：星級(jí)醫(yī)院、常規(guī)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院（門診）等進(jìn)行科學(xué)定位。
2）診療布局定位
對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的導(dǎo)診臺(tái)、掛號(hào)室、收費(fèi)室、藥房、診室、檢驗(yàn)部門、治療部門、手術(shù)室、住院部、輸液室、候診室等各部門按醫(yī)院的級(jí)別定位進(jìn)行合理的布局。
3）診療人群定位
根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別定位，對(duì)社會(huì)不同消費(fèi)層次的人群和相對(duì)特殊的社會(huì)群體進(jìn)行合理的診療定位。
4）診療項(xiàng)目定位
根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和診療人群定位，科學(xué)引進(jìn)不同檔次的診療設(shè)備、藥品品種、科學(xué)制定高端治療方案3、對(duì)醫(yī)院和擬訂各種收費(fèi)項(xiàng)目。
5）診療價(jià)格定位
根據(jù)診療人群定位，對(duì)診療不同級(jí)別的社會(huì)群體，制定不同檔次的治療方案和價(jià)格體系，并對(duì)門診平均處方量進(jìn)行正確引導(dǎo)。
6）醫(yī)療服務(wù)定位
根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和診療人群定位，對(duì)不同檔次的社會(huì)群體制定不同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體系。
所有崗位的人員進(jìn)行戰(zhàn)略性配備
1）下屬醫(yī)院設(shè)立總經(jīng)理負(fù)責(zé)制；
2）對(duì)整合后的職能部門分別設(shè)立主管和配備專業(yè)人員。
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1.根據(jù)浙江省?等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及富陽(yáng)市衛(wèi)生局?護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。
4.護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。
5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5％，考核合格率達(dá)100％。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來(lái)病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達(dá)97.3％。在延伸服務(wù)過(guò)程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5.半年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護(hù)理滿意度比去年提升1％，收到病人的表?yè)P(yáng)信3封，錦旗2面，口頭表?yè)P(yáng)多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被富陽(yáng)日?qǐng)?bào)公開表?yè)P(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計(jì)劃外出進(jìn)修7人次，完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?dòng)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的 主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?dòng)。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名，單項(xiàng)獎(jiǎng)18名，
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3.特別邀請(qǐng)了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來(lái)了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。
4.20__年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會(huì)。晚會(huì)還對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎(jiǎng)，共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位個(gè)人。
