時(shí)間：2023-06-28 16:51:56
序論：在您撰寫中醫(yī)把脈的基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
中醫(yī)推拿師崗位職責(zé)
1、對(duì)病人的病情進(jìn)行診斷,收集病史和一般患者的健康和生活方式的信息;
2、做好相關(guān)療前準(zhǔn)備和預(yù)防措施;
3、運(yùn)用點(diǎn)、技、捏、滾、叩、捋、順、散、切、揉等推拿按摩手法，配合中藥等藥物，整體治療人體軟件組織疾患、骨骼疾患及其他疾病;
4、進(jìn)行人體保健及運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)推事件按摩;
5、指導(dǎo)或?qū)嵤┤梭w運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患的預(yù)防、預(yù)后護(hù)理，耐心解答客人的疑惑;
6、做好針灸工具的清潔和保存;
7、做好治療資料的整理和保存。
中醫(yī)推拿師崗位要求
1、中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷;
2、具有中醫(yī)推拿師職業(yè)資格證書;
3、熟悉中醫(yī)按摩理論、正常人體解剖學(xué)知識(shí)、熟悉推拿按摩手法操作，能對(duì)臨床病例進(jìn)行辨證論治。
4、具有高度的責(zé)任心和良好的溝通能力;
5、具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、較強(qiáng)的綜合分析能力和敏銳的洞察力;
6、具有一定的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)推拿師關(guān)鍵技能
專業(yè)能力推拿按摩手法康復(fù)知識(shí)中醫(yī)把脈
個(gè)人能力耐心細(xì)致溝通能力認(rèn)真負(fù)責(zé)
中醫(yī)推拿師升職空間
助理中醫(yī)推拿師 中醫(yī)推拿師 高級(jí)中醫(yī)推拿師
中醫(yī)推拿師薪情概況
應(yīng)屆畢業(yè)生￥3300.00
1年經(jīng)驗(yàn)￥3400.00
2年經(jīng)驗(yàn)￥3800.00
3年經(jīng)驗(yàn)￥5100.00
中醫(yī)推拿師工作內(nèi)容
1、在中醫(yī)科主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成按程序、個(gè)體化的推拿按摩等技術(shù)操作;
2、運(yùn)用中醫(yī)理論和中醫(yī)推拿按摩的各種方法，為患者解除病痛;
3、明確疾病的中西醫(yī)診斷，根據(jù)患者疾病確定推拿按摩等種類及療程;
關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理學(xué) 教學(xué)難點(diǎn) 策略
中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）08（a）-0058-01
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中高等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)中較為重要的一門中醫(yī)類專業(yè)課，其在國(guó)家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍。目前在中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，存在著教學(xué)方法較為死板，授課內(nèi)容落后，學(xué)習(xí)的目的也不明確等問(wèn)題，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)以及教學(xué)質(zhì)量低下的情況普遍存在，而這嚴(yán)重影響了該課程的學(xué)習(xí)有效性和適用性，對(duì)學(xué)生的護(hù)理培養(yǎng)也造成障礙。因此，如何采取有效的教學(xué)措施提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性顯得非常重要，本文結(jié)合本人多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)進(jìn)行探討。
1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在問(wèn)題
1.1 學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差
由于中高等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的辦學(xué)能力和條件所限制，造成就讀該類學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，也沒(méi)有養(yǎng)成良好的主動(dòng)自我學(xué)習(xí)習(xí)慣，抽象理論知識(shí)的接受能力差，同時(shí)也對(duì)理論學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，特別是中醫(yī)護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論，例如，臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)五行、精氣血津等抽象理論知識(shí)，所以造成中醫(yī)護(hù)理學(xué)實(shí)際效果較差。
1.2 學(xué)生對(duì)課程重視程度不夠
雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)在國(guó)家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學(xué)生在思想上和行動(dòng)上對(duì)該課程沒(méi)有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對(duì)老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認(rèn)真的完成。同時(shí)對(duì)于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過(guò)關(guān)寄托于作弊或者補(bǔ)考中，不求高分只求通過(guò)。學(xué)生對(duì)該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣，導(dǎo)致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學(xué)態(tài)度，進(jìn)一步影響課程教學(xué)效果。
1.3 教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化
傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)往往將醫(yī)護(hù)聯(lián)合在一起，并且更加偏重于醫(yī)。不同版本的中醫(yī)護(hù)理教材也大多是《中醫(yī)學(xué)概要》的縮編和改寫，實(shí)際與護(hù)理崗位相關(guān)的內(nèi)容顯得非常的少，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理評(píng)估等最基本的知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理的工作指導(dǎo)性也較差，與現(xiàn)時(shí)代護(hù)理理念不相符[1]。同時(shí)由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確，進(jìn)一步導(dǎo)致了與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。
1.4 教學(xué)方法粗略單調(diào)
盡管近年以來(lái)國(guó)家不斷加大了對(duì)中職教育的投入和重視程度，學(xué)校的辦學(xué)條件也得到了很大的改善，但是由于招生規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，中職類院校仍然存在教學(xué)設(shè)施落后和教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足的難題。雖然大多數(shù)學(xué)校都配備了現(xiàn)代多媒體教室，但仍然不能滿足每堂課都借助多媒體教學(xué)的要求，許多的教師仍在處于“一本教材、一份教案、一只粉筆”的傳統(tǒng)教學(xué)方式上，教學(xué)方法單調(diào)，激發(fā)不出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.5 考核模式不明確
目前，中醫(yī)護(hù)理學(xué)的考核方式仍然與其他課程一樣，采用傳統(tǒng)的理論考試方式，并不能實(shí)際考核學(xué)生的護(hù)理知識(shí)掌握情況，同時(shí)成績(jī)判定的方法也比較單一，不能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望。
以上幾種教學(xué)中出現(xiàn)的難題既不利于充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又在一定程度了影響了授課教師的授課熱情，嚴(yán)重制約著中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和成果。根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)于上述難題，提出了以下幾種教學(xué)應(yīng)對(duì)策略。
2 中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)對(duì)策略
2.1 注重理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的中醫(yī)理論往往都是枯燥無(wú)味的，授課過(guò)程中也比較沉悶，無(wú)法有效的吸引學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，而采用理論聯(lián)系實(shí)際和互動(dòng)式的教學(xué)方法則可以有效的解決這一難題，活躍課堂氣氛的同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論課的教學(xué)過(guò)程中，互動(dòng)可以通過(guò)有效的提問(wèn)和團(tuán)隊(duì)合作來(lái)體現(xiàn)，首先是提出問(wèn)題的有用性和實(shí)效性，要使設(shè)計(jì)出的問(wèn)題能夠真正的達(dá)到師生互動(dòng)的效果，以免出現(xiàn)提出問(wèn)題后學(xué)生沉默應(yīng)對(duì)的尷尬場(chǎng)面。因此，這就需要教師根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì)，化繁為簡(jiǎn)，深入淺出，激發(fā)學(xué)生參與討論的積極性。其次是增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作的力量，團(tuán)隊(duì)合作是創(chuàng)新的源泉，也是有效學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該建立相應(yīng)的學(xué)習(xí)小組，開展團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)工作。
2.2 實(shí)訓(xùn)課程注重技能培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，其所闡述的理論知識(shí)需要靠實(shí)訓(xùn)和技能操作來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此，在確保實(shí)訓(xùn)課程開課率的同時(shí)，還要保證實(shí)訓(xùn)課程中實(shí)際技能的培養(yǎng)。在實(shí)訓(xùn)課演示時(shí)應(yīng)該盡量做到簡(jiǎn)單而精煉，遵循“夠用、可行”的基本原則，把更多的實(shí)訓(xùn)時(shí)間留給學(xué)生，讓其充分的進(jìn)行練習(xí)和體驗(yàn)。如在脈診“寸口診脈法”講授與實(shí)踐過(guò)程中，教師在簡(jiǎn)單講述完相關(guān)基本要領(lǐng)后，可以進(jìn)行模擬臨床演示，安排學(xué)生之間相互把脈診斷，同時(shí)教師應(yīng)該巡回指導(dǎo)，讓學(xué)生能夠在實(shí)踐中掌握診脈的技巧，實(shí)現(xiàn)與臨床護(hù)理順利對(duì)接。
2.3 改善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量
中職生大多存在自主學(xué)習(xí)能力差、學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法已經(jīng)不能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)樂(lè)趣，因此教師需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法。對(duì)于較為抽象的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)，可以采取問(wèn)題教學(xué)的方法，利用啟發(fā)式的問(wèn)題帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；對(duì)于藥物外治法、藥物內(nèi)服法護(hù)理等內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)采用情景教學(xué)的方法，借助相應(yīng)的道具設(shè)置情境，讓學(xué)生有一種身臨其境的狀態(tài)，激發(fā)起求知欲；對(duì)于外、內(nèi)、兒、婦科等臨床護(hù)理，可以采取案例教學(xué)方法，選擇典型的案例貫徹中醫(yī)防重于治的護(hù)理觀念；對(duì)于針灸推拿療法的護(hù)理講述，可以以實(shí)際操作訓(xùn)練為契機(jī)，有效實(shí)現(xiàn)與臨床實(shí)習(xí)的接軌。
2.4 創(chuàng)新考評(píng)模式
中醫(yī)護(hù)理學(xué)考核仍采用傳統(tǒng)的考察辦法，不能夠與中職院校培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)好、技能型的護(hù)理人才目標(biāo)相符合，因此應(yīng)該創(chuàng)新課程考核模式[2]?？梢詫⒄n堂表現(xiàn)、出勤情況、作業(yè)質(zhì)量、操作與創(chuàng)新成果等平時(shí)成績(jī)作為課程考核的一部分，納入學(xué)生期末總成績(jī)，同時(shí)加大實(shí)際操作技能的測(cè)量力度，增加其在課程成績(jī)中的比重，使得考核多樣化，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新力的同時(shí)，也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
3 結(jié)語(yǔ)
本文主要分析了目前中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中長(zhǎng)期存在的難點(diǎn)及問(wèn)題，同時(shí)針對(duì)相關(guān)問(wèn)題，結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，以期能夠有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)際技能操作能力，也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒。
參考文獻(xiàn)
一、練習(xí)設(shè)計(jì)要有針對(duì)性
練習(xí)內(nèi)容要以課標(biāo)為統(tǒng)領(lǐng)，以教材為藍(lán)本，針對(duì)教學(xué)三維目標(biāo)，明確練什么，如何練，練到什么程度，使基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能落到實(shí)處。在吃透學(xué)情的基礎(chǔ)上，確定練習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。小學(xué)數(shù)學(xué)解決問(wèn)題的策略通常分為一般解題和特殊解題兩類策略。一般解題策略遵循一般步驟，最著名的當(dāng)屬波利亞提出的“解題四步說(shuō)”：理解題意、擬訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、回顧檢驗(yàn)。特殊解題策略主要有：畫圖策略、列表策略、枚舉策略、逆推策略、替換策略等。設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)，要深挖生活問(wèn)題中所蘊(yùn)涵的解決問(wèn)題的方法，多進(jìn)行巧妙的策略訓(xùn)練。如，我國(guó)古代《算法統(tǒng)宗》里有一道數(shù)學(xué)題：三百七十八里關(guān)，初行健步不為難，次日腳痛減一半，六朝才得至其關(guān)，要見每朝行里數(shù)，請(qǐng)公仔細(xì)算相還。大意是：到378里遠(yuǎn)的某地去，第一天走得很順利，后來(lái)由于腳痛，第二天起，后一天走的路程總是前一天所走路程的一半，這樣6天才到達(dá)。求每天走多少里。通過(guò)這個(gè)練習(xí)，學(xué)生可以感受到畫圖和逆推策略的實(shí)用性。
二、練習(xí)安排要有層次性
層次性是指安排練習(xí)要由易到難，由淺入深，由技能到技巧，循序漸進(jìn)。一般在授完新課后，要體現(xiàn)練習(xí)的三個(gè)層次：模仿跟蹤練習(xí)（基本練習(xí)）——變式對(duì)比練習(xí)（提高練習(xí)）——綜合拓展練習(xí)（拓展練習(xí)）。這種螺旋式遞進(jìn)，要求每次練習(xí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y度提升。如，學(xué)習(xí)圓周長(zhǎng)公式后，可以安排這樣的練習(xí)：從正向思維出發(fā)，安排圓周長(zhǎng)公式的內(nèi)容和簡(jiǎn)單正運(yùn)用練習(xí)；考察學(xué)生的逆向思維，以列表或圖例形式，安排圓周長(zhǎng)公式的逆運(yùn)用練習(xí)；設(shè)計(jì)圓周長(zhǎng)公式的綜合運(yùn)用練習(xí)題，考察學(xué)生思維的全面性。
三、練習(xí)形式要體現(xiàn)多樣性
小學(xué)生好奇心強(qiáng)，有意注意力持久性比較弱。為提高學(xué)生對(duì)練習(xí)的興趣，我們要力求練習(xí)形式多樣化。一是客觀性練習(xí)和主觀性練習(xí)并舉。從題型上看，可設(shè)計(jì)填空題、判斷題、選擇題等客觀性練習(xí)，也要設(shè)計(jì)解決問(wèn)題等主觀性習(xí)題。從敘述方式上看，要減少純文字?jǐn)⑹龅目菰镱}目，換之以圖形、表格、對(duì)話等豐富的形式呈現(xiàn)，把對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的鞏固練習(xí)建立在生動(dòng)有趣的新穎形式上。練習(xí)的設(shè)計(jì)除了考慮答案唯一的習(xí)題，也要考慮答案不唯一的開放性練習(xí)。二是增設(shè)實(shí)踐作業(yè)。要引導(dǎo)學(xué)生做社會(huì)調(diào)查，多設(shè)計(jì)動(dòng)手操作的練習(xí)形式。社會(huì)調(diào)查可以學(xué)生寫數(shù)學(xué)日記的方式進(jìn)行，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問(wèn)題，在生活中尋找數(shù)學(xué)模型，在數(shù)學(xué)中尋找生活原型。如調(diào)查商場(chǎng)在節(jié)假日及反季商品打折活動(dòng)中商品的價(jià)格變化，城鄉(xiāng)居民的年收入增長(zhǎng)情況等。
四、練習(xí)選材要體現(xiàn)豐富性
練習(xí)選材應(yīng)以書本為主，還要拓展學(xué)生身邊的資源，力爭(zhēng)題材豐富，激發(fā)學(xué)生興趣?？梢钥紤]下面三種題材。一是關(guān)注兒童故事、卡通人物題材。借助多媒體，利用圖片，以兒童故事中的主人公及卡通人物等為素材，設(shè)計(jì)學(xué)生感興趣的習(xí)題，提高練習(xí)效率。如，在學(xué)習(xí)“20以內(nèi)的加減法”時(shí)，一位教師出示了喜羊羊和米老鼠的圖片，當(dāng)教師出示“喜羊羊有9本故事書，米老鼠有8本故事書”的對(duì)話框時(shí)，學(xué)生迫不及待地提出了兩個(gè)問(wèn)題：喜羊羊和米老鼠一共有多少本故事書？喜羊羊比米老鼠多幾本故事書？學(xué)生不僅鞏固了所學(xué)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力也得到了提高。可見，學(xué)生在喜聞樂(lè)見的場(chǎng)景中挖掘出數(shù)學(xué)模型，開開心心地鞏固新知，高高興興地解決數(shù)學(xué)問(wèn)題，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣被激發(fā)起來(lái)，綜合素養(yǎng)得到了提升。二是聚焦時(shí)事、緊跟時(shí)代的題材。練習(xí)選材要與時(shí)代同步，時(shí)事新聞中蘊(yùn)涵著豐富的數(shù)學(xué)信息，如，奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)、國(guó)慶閱兵、送家電下鄉(xiāng)等，都可以成為很好的數(shù)學(xué)練習(xí)題材。三是蘊(yùn)涵地方文化的題材。在進(jìn)行習(xí)題設(shè)計(jì)時(shí)，可以穿插一些家鄉(xiāng)信息，讓學(xué)生在閱讀信息中了解地方文化。如，我們?nèi)T峽瀕臨黃河，有濕地、中流砥柱、甘山滑雪、店子漂流、張村地坑院等景觀，這些都可成為習(xí)題設(shè)計(jì)的素材。這些習(xí)題聯(lián)系家鄉(xiāng)的實(shí)際，來(lái)自學(xué)生身邊，貼近學(xué)生生活，學(xué)生感到親切。做這樣的練習(xí)，在注重綜合運(yùn)用知識(shí)的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)的情懷。
A 神奇的中醫(yī)食療
一個(gè)月后的一天夜里，張思紅忽然感覺(jué)腳心奇癢無(wú)比，他以為是被蚊子咬了，擦了點(diǎn)風(fēng)油精。但半個(gè)月過(guò)去，奇癢不斷加重，張思紅的兩只腳底竟然長(zhǎng)滿了密密麻麻的紅斑，且有小膿包。
張思紅找到公司附近的小診所，一位老中醫(yī)給他把脈，查看了患處，說(shuō)：“小伙子，你患的是局限性的銀屑病，是由地方潮濕或是水土不服引起的?！?/p>
囊中羞澀的張思紅問(wèn)道“醫(yī)生，有沒(méi)有既便宜效果又好的藥?”老中醫(yī)開了一點(diǎn)藥給他，并讓他用韭菜與大米一起煮熟，取其水洗患處，每天兩次。張思紅照著老中醫(yī)的囑咐做了，效果很好。后來(lái)，張思紅每次去拿藥，老中醫(yī)都會(huì)給他列出新菜譜，而且都是對(duì)治療疾病有益的。這讓他覺(jué)得非常神奇，決定跟老中醫(yī)學(xué)習(xí)。
2006年12月，張思紅在老中醫(yī)那里不僅治好了銀屑病，還學(xué)到了不少食療法。一次，工友小許突然不停地上吐下瀉。張思紅見狀，根據(jù)在老中醫(yī)那里學(xué)到的方法，立刻拿來(lái)幾片白菜洗凈，開水一燙，然后扭出菜汁，讓小許喝下。一會(huì)兒，奇跡出現(xiàn)，小許竟完全恢復(fù)了。
從那以后，每逢周末休息，張思紅就在深圳南山農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)擺地?cái)傎u菜，并對(duì)前來(lái)買菜的顧客簡(jiǎn)單推薦一些食譜。日子久了，回頭客就多起來(lái)，小本生意的收入居然不亞于菜場(chǎng)商販。
2008年12月，張思紅辭去深圳環(huán)保公司的工作，拿著賺來(lái)的3萬(wàn)元回到成都，開了一家“中醫(yī)蔬菜行”。
B 口口相傳生意旺
每天清晨，成都八里橋路的毛大姐都會(huì)在小區(qū)門口的菜攤買菜。12月的一天，她突然發(fā)現(xiàn)小區(qū)里多了一家賣菜的門面，店鋪里不僅貼滿蔬菜的藥用性能，還有中醫(yī)食療菜譜?！爸嗅t(yī)和賣菜還有關(guān)系?”毛大姐好奇地走進(jìn)店鋪，一位年輕的小伙子迎上來(lái)，要幫她手診，他說(shuō)是用中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行手診，就能知道身體缺啥東西。
啥東西?真有這回事?毛大姐把手伸過(guò)去，張思紅認(rèn)真地端詳一會(huì)，發(fā)現(xiàn)她的手很白沒(méi)有血色，且面色萎黃。“大姐，您平時(shí)感覺(jué)神疲乏力，有時(shí)還會(huì)頭暈耳嗚嗎?”“是，是!”毛大姐悄悄打量眼前的小伙子。
“您有時(shí)會(huì)胸悶心慌，食欲減退么?”“對(duì)的，我就是老覺(jué)得不舒服，但又感覺(jué)不像有病的樣子。”這小子還真不錯(cuò)，懂得這么多，毛大姐心里暗自嘀咕。
“大姐，根據(jù)我的手診，您患有輕微的缺鐵性貧血，需要多注意飲食，嚴(yán)重的話必須去看醫(yī)生。”“貧血呀，怪不得，頭老是暈沉沉，蹲了起來(lái)，就找不到方向?！?/p>
“大姐，您可以用赤豆跟糯米還有紅棗煮粥吃，這是專門治貧血的方子?！睆埶技t邊說(shuō)邊拿筆列出食譜，遞給毛大姐。
毛大姐興奮地買了菜和雜糧，心想，今天不但得到免費(fèi)“門診”，還知道了自己身體的毛病，得向鄰居們炫耀炫耀。于是，每碰到一個(gè)人，她都喜滋滋地說(shuō)：“隔壁開了一家中醫(yī)蔬菜行，對(duì)癥賣菜呢，可安逸了，你過(guò)去瞧瞧喲!”
經(jīng)過(guò)毛大姐的傳播，前來(lái)“中醫(yī)蔬菜行”買菜的人越來(lái)越多。
一個(gè)周末，店里走進(jìn)一位老大爺，張思紅忙著招呼他?！按鬆?，您坐，哪不舒服，”安頓老太爺坐下之后，張思紅拿起其左手，仔細(xì)端詳，“大爺，您老的手怎么那么青，平時(shí)有胃痛且伴隨著頭昏失眠吧?”“是、是……老是失眠，也沒(méi)得法子了?！?/p>
“您用鮮藕汁加三七粉和生雞蛋一起熬湯喝，少飲酒，不要吃辛辣東西。”張思紅開了密密麻麻的一張食譜，讓老大爺按照上面的方法進(jìn)行食療。半個(gè)月后，這位消除了失眠困擾的老大爺開始天天跑到八里橋來(lái)買菜，他成了張思紅蔬菜店里的又一位“鐵桿粉絲”。
看手診只是幫市民了解病癥，并不能代替正規(guī)的醫(yī)治。張思紅坦白地告訴顧客，他只是通過(guò)中醫(yī)理論推行一種健康理念，而蔬菜食療主要是針對(duì)一些普通的常見疾病和慢性病，可以達(dá)到輔助治療的效果。同時(shí)對(duì)健康人，也可以起到積極的保健作用。
C 與對(duì)手合作
2009年2月底，“中醫(yī)蔬菜行”的生意越來(lái)越紅火，張思紅一個(gè)人忙得不可開交，他很想再聘請(qǐng)一個(gè)有一定中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的幫手，便在店門口貼了一張招聘啟事?？砂雮€(gè)月后，沒(méi)有招來(lái)一個(gè)應(yīng)聘者，生意卻反而逐漸冷清，每天只有十來(lái)個(gè)人買菜看手診，按照這種趨勢(shì)，店里根本用不著請(qǐng)人幫忙了。
3月5日清晨，張思紅到蔬菜批發(fā)市場(chǎng)去進(jìn)貨，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)門口時(shí)，看見一家新開張的鋪面，他猛一抬頭，“藥膳蔬菜行新開張大酬賓”一排字印入眼簾。張思紅愣住了，好家伙，這不是在克隆自己的生意經(jīng)嘛!這間鋪面也是二十多平方米，已被顧客圍得水泄不通。
張思紅一打聽，得知老板是一位從四川大學(xué)醫(yī)學(xué)院剛畢業(yè)的女孩。他的心不禁一沉，人家是堂堂的大學(xué)生，知識(shí)扎實(shí)，自己哪是對(duì)手，看來(lái)，經(jīng)營(yíng)上還得動(dòng)動(dòng)腦子才行。
首先，為了降低成本，張思紅直接向生產(chǎn)地的農(nóng)民大量收購(gòu)新鮮蔬菜，又托朋友從深圳購(gòu)買了一些國(guó)外進(jìn)口蔬菜，以豐富品種。他把食物的藥性分別制作成不干膠標(biāo)簽，貼在蔬菜包裝袋的表面，比如山藥、淡菜可以益精血；小茴香開胃進(jìn)食，理氣散寒……讓顧客一目了然，薄利多銷。此外，張思紅還保證每天上架的都是采購(gòu)不超過(guò)兩天的新鮮蔬菜，這一點(diǎn)得到許多顧客的贊許。
兩個(gè)月后，張思紅的“中醫(yī)蔬菜行”終于又恢復(fù)了原來(lái)的生機(jī)，鋪面擴(kuò)大到50平方米，每天前來(lái)買菜的顧客絡(luò)繹不絕，還有不少人排隊(duì)等候看手診。而八里橋的“藥膳蔬菜行”卻生意每況愈下。
――題記
“一望無(wú)邊的綠地上，花香襲人，笑語(yǔ)盈盈，一位慈愛的老師，在孩子們的簇?fù)硐驴鞓?lè)地聊天。”那是我童年時(shí)夢(mèng)想過(guò)無(wú)數(shù)遍的場(chǎng)景。然而，在以“智能化”為依托的教育E時(shí)代，我的夢(mèng)想，悄然地發(fā)生著改變。
一、送給每個(gè)孩子一份禮物
義務(wù)教育階段的信息，將被系統(tǒng)、忠實(shí)、直觀、及時(shí)、永久地記錄和保存下來(lái)。閱取的通道，就是給每個(gè)孩子“一個(gè)賬號(hào)、一個(gè)密碼”。試想，20年，甚至50年之后，這些曾經(jīng)的學(xué)生，能通過(guò)那個(gè)固有的賬號(hào)、密碼，去重溫塵封已久的童年，獲得的將是怎樣的甜蜜。
表?yè)P(yáng)與嘉獎(jiǎng)，將通過(guò)電子獎(jiǎng)?wù)拢涗浵聛?lái)。當(dāng)下，教師也會(huì)下發(fā)“小星星”“小獎(jiǎng)狀”，但也許過(guò)不了多久就丟失了，通過(guò)小小的程序，利用電子教鞭，點(diǎn)擊并記錄，課下把相關(guān)信息輸入系統(tǒng)。當(dāng)然，也可以把一些“問(wèn)題和提醒”記錄下來(lái)。
如此，學(xué)生就可以隨時(shí)進(jìn)入網(wǎng)上信息系統(tǒng)查看信息，把好的做法延續(xù)下去；家長(zhǎng)可以進(jìn)入系統(tǒng)，準(zhǔn)確了解孩子的學(xué)習(xí)情況；教師可以真正落實(shí)“關(guān)注每一個(gè)”的要求，哪個(gè)孩子平時(shí)記錄少了，在系統(tǒng)中一目了然。
這是一份多么珍貴的禮物??！
二、管理決策，不再“跟著感覺(jué)走”
干部年輕化，是未來(lái)社會(huì)選人用人的趨勢(shì)。但是年輕，勢(shì)必帶來(lái)經(jīng)驗(yàn)不夠的問(wèn)題。十年之后，數(shù)字化校園系統(tǒng)，將提供多元的“數(shù)據(jù)”――向管理者提供決策型數(shù)據(jù)，向教師提供運(yùn)用型數(shù)據(jù)。
這些數(shù)據(jù)，是有針對(duì)性的，是動(dòng)態(tài)的。不同的人，登錄系統(tǒng)后，能查閱的內(nèi)容也不同。管理者應(yīng)該擁有數(shù)據(jù)查看的最高權(quán)限，可以了解每個(gè)班級(jí)，每個(gè)學(xué)生的變化趨勢(shì)，有針對(duì)性地關(guān)注個(gè)體的發(fā)展；可以了解每位教師的教學(xué)情況，教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)情況，教研活動(dòng)的參與情況等，在收集和整合這些信息的過(guò)程中，讓管理更科學(xué)，讓決策更貼地。
此乃管理者的福音！
三、學(xué)習(xí)，來(lái)場(chǎng)“私人定制”
五年級(jí)的小張同學(xué)，最近很困惑，語(yǔ)文課堂上老師所講的知識(shí)點(diǎn)，她能理解會(huì)運(yùn)用，練習(xí)本上做的習(xí)題，大部分都能做對(duì)，但是每次的語(yǔ)文單元小練習(xí)，她都發(fā)揮不好。來(lái)一場(chǎng)穿越吧，遇到問(wèn)題的小張同學(xué)試著進(jìn)入網(wǎng)上系統(tǒng)。登陸之后，她看到了自己的“問(wèn)題小貼士”：提示自己基礎(chǔ)知識(shí)部分的“病句錯(cuò)段修改”是弱項(xiàng)，閱讀部分“歸納概括段意”的能力不強(qiáng)等。于是，她在老師的指導(dǎo)下，在數(shù)據(jù)系統(tǒng)中，尋找相應(yīng)的練習(xí)，重點(diǎn)“筑漏”，一段時(shí)間下來(lái)，短板補(bǔ)平了，成績(jī)進(jìn)步了。
這樣的平臺(tái)，是基于數(shù)字化校園專門開發(fā)的“學(xué)習(xí)診斷系統(tǒng)”和“作業(yè)分析系統(tǒng)”，能把學(xué)生一個(gè)階段的學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)記錄下來(lái)，分析學(xué)生哪些知識(shí)掌握不牢固，量身把脈，確定薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破問(wèn)題障礙，真正做到因材施教。
同時(shí)，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)的獲取和對(duì)比分析，也能使教師更清楚地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，借助上一年的數(shù)據(jù)資料，科學(xué)調(diào)整下一年教學(xué)的策略。
這樣，看到的是“每一個(gè)”的變化。
四、“大數(shù)據(jù)”造就“大成長(zhǎng)”
大數(shù)據(jù)時(shí)代，學(xué)校資源系統(tǒng)都有教育教學(xué)的權(quán)威資料，只要輸入學(xué)科、作者、關(guān)鍵詞等就可以進(jìn)行查詢，這樣一來(lái)，每次備課，就都是一段“站在巨人的肩膀上，發(fā)現(xiàn)課堂，成就自己”的美妙旅行。
在教學(xué)環(huán)節(jié)，教師在新授課結(jié)束后，可以根據(jù)實(shí)際狀況，統(tǒng)計(jì)學(xué)生是否掌握；或者從當(dāng)堂練習(xí)的數(shù)據(jù)反饋，掌握每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，同時(shí)有的放矢地開展個(gè)別輔導(dǎo)。
教學(xué)如行醫(yī)。老中醫(yī)把脈問(wèn)診，手到病除，但總有“智者千慮必有一失”的時(shí)候?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，更多的是借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器，作為病理診斷的依據(jù)。大數(shù)據(jù)時(shí)代，教師可以動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的思維動(dòng)向，讓教育教學(xué)在合適的軌道上運(yùn)行，扎扎實(shí)實(shí)地服務(wù)于學(xué)校，造福師生。
教學(xué)，不就變得簡(jiǎn)單了嗎？
對(duì)于任何一項(xiàng)變革，不同的人，會(huì)持有不同的態(tài)度。有人歡迎，有人觀望，有人質(zhì)疑，有人排斥。改變硬件容易，但改變?nèi)说乃枷耄瑓s需要長(zhǎng)期的付出。E時(shí)代，我能想到的這些變革，或許太過(guò)“浪漫”，但我總以為，一個(gè)美好的期待，總有變成現(xiàn)實(shí)的那一天。
借我一雙翅膀，讓夢(mèng)想不再遙望。
——題記
“一望無(wú)邊的綠地上，花香襲人，笑語(yǔ)盈盈，一位慈愛的老師，在孩子們的簇?fù)硐驴鞓?lè)地聊天。”那是我童年時(shí)夢(mèng)想過(guò)無(wú)數(shù)遍的場(chǎng)景。然而，在以“智能化”為依托的教育E時(shí)代，我的夢(mèng)想，悄然地發(fā)生著改變。
一、送給每個(gè)孩子一份禮物
義務(wù)教育階段的信息，將被系統(tǒng)、忠實(shí)、直觀、及時(shí)、永久地記錄和保存下來(lái)。閱取的通道，就是給每個(gè)孩子“一個(gè)賬號(hào)、一個(gè)密碼”。試想，20年，甚至50年之后，這些曾經(jīng)的學(xué)生，能通過(guò)那個(gè)固有的賬號(hào)、密碼，去重溫塵封已久的童年，獲得的將是怎樣的甜蜜。
表?yè)P(yáng)與嘉獎(jiǎng)，將通過(guò)電子獎(jiǎng)?wù)拢涗浵聛?lái)。當(dāng)下，教師也會(huì)下發(fā)“小星星”“小獎(jiǎng)狀”，但也許過(guò)不了多久就丟失了，通過(guò)小小的程序，利用電子教鞭，點(diǎn)擊并記錄，課下把相關(guān)信息輸入系統(tǒng)。當(dāng)然，也可以把一些“問(wèn)題和提醒”記錄下來(lái)。
如此，學(xué)生就可以隨時(shí)進(jìn)入網(wǎng)上信‘息系統(tǒng)查看信息，把好的做法延續(xù)下去；家長(zhǎng)可以進(jìn)入系統(tǒng)，準(zhǔn)確了解孩子的學(xué)習(xí)情況；教師可以真正落實(shí)“關(guān)注每一個(gè)”的要求，哪個(gè)孩子平時(shí)記錄少了，在系統(tǒng)中一目了然。
這是一份多么珍貴的禮物啊！
二、管理決策，不再“跟著感覺(jué)走”
干部年輕化，是未來(lái)社會(huì)選人用人的趨勢(shì)。但是年輕，勢(shì)必帶來(lái)經(jīng)驗(yàn)不夠的問(wèn)題。十年之后，數(shù)字化校園系統(tǒng)，將提供多元的“數(shù)據(jù)”——向管理者提供決策型數(shù)據(jù)，向教師提供運(yùn)用型數(shù)據(jù)。
這些數(shù)據(jù)，是有針對(duì)性的，是動(dòng)態(tài)的。不同的人，登錄系統(tǒng)后，能查閱的內(nèi)容也不同。管理者應(yīng)該擁有數(shù)據(jù)查看的最高權(quán)限，可以了解每個(gè)班級(jí)，每個(gè)學(xué)生的變化趨勢(shì)，有針對(duì)性地關(guān)注個(gè)體的發(fā)展；可以了解每位教師的教學(xué)情況，教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)情況，教研活動(dòng)的參與情況等，在收集和整合這些信息的過(guò)程中，讓管理更科學(xué)，讓決策更貼地。
此乃管理者的福音！
三、學(xué)習(xí)，來(lái)場(chǎng)“私人定制”
五年級(jí)的小張同學(xué)，最近很困惑，語(yǔ)文課堂上老師所講的知識(shí)點(diǎn)，她能理解會(huì)運(yùn)用，練習(xí)本上做的習(xí)題，大部分都能做對(duì)，但是每次的語(yǔ)文單元小練習(xí)，她都發(fā)揮不好。來(lái)一場(chǎng)穿越吧，遇到問(wèn)題的小張同學(xué)試著進(jìn)入網(wǎng)上系統(tǒng)。登陸之后，她看到了自己的“問(wèn)題小貼士”：提示自己基礎(chǔ)知識(shí)部分的“病句錯(cuò)段修改”是弱項(xiàng)，閱讀部分“歸納概括段意”的能力不強(qiáng)等。于是，她在老師的指導(dǎo)下，在數(shù)據(jù)系統(tǒng)中，尋找相應(yīng)的練習(xí)，重點(diǎn)“筑漏”，一段時(shí)間下來(lái)，短板補(bǔ)平了，成績(jī)進(jìn)步了。
這樣的平臺(tái)，是基于數(shù)字化校園專門開發(fā)的“學(xué)習(xí)診斷系統(tǒng)”和“作業(yè)分析系統(tǒng)”，能把學(xué)生一個(gè)階段的學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)記錄下來(lái)，分析學(xué)生哪些知識(shí)掌握不牢固，量身把脈，確定薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突破問(wèn)題障礙，真正做到因材施教。
同時(shí)，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)的獲取和對(duì)比分析，也能使教師更清楚地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，借助上一年的數(shù)據(jù)資料，科學(xué)調(diào)整下一年教學(xué)的策略。
這樣，看到的是“每一個(gè)”的變化。
四、“大數(shù)據(jù)”造就“大成長(zhǎng)”
大數(shù)據(jù)時(shí)代，學(xué)校資源系統(tǒng)都有教育教學(xué)的權(quán)威資料，只要輸入學(xué)科、作者、關(guān)鍵詞等就可以進(jìn)行查詢，這樣一來(lái)，每次備課，就都是一段“站在巨人的肩膀上，發(fā)現(xiàn)課堂，成就自己”的美妙旅行。 在教學(xué)環(huán)節(jié)，教師在新授課結(jié)束后，可以根據(jù)實(shí)際狀況，統(tǒng)計(jì)學(xué)生是否掌握；或者從當(dāng)堂練習(xí)的數(shù)據(jù)反饋，掌握每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，同時(shí)有的放矢地開展個(gè)別輔導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)科學(xué);教學(xué)模式;改革
中西醫(yī)臨床專業(yè)的培養(yǎng)多以“兩個(gè)基礎(chǔ)-一個(gè)橋梁-一個(gè)臨床”的“A字型”模式，即中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論;中西醫(yī)結(jié)合的臨床實(shí)習(xí)。在此教育培養(yǎng)模式的實(shí)施過(guò)程中，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)承擔(dān)了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床內(nèi)科理論與實(shí)踐技能等教學(xué)任務(wù)，占有主導(dǎo)地位，起關(guān)鍵性作用。詮釋中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中西醫(yī)臨床學(xué)科的教學(xué)任務(wù)中包含了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)的雙重教學(xué)工作即“兩個(gè)橋梁”與“一個(gè)臨床”。如果中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的教學(xué)目的與目標(biāo)不明確，甚至不注重處理好“兩個(gè)橋梁”與“一個(gè)臨床”的相互關(guān)系，勢(shì)必影響教學(xué)質(zhì)量的提高。筆者在臨床理論與實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)發(fā)揮其中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的兩個(gè)橋梁作用，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐教學(xué)，從而將中西醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合進(jìn)行教學(xué)管理，對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合的教與學(xué)具有現(xiàn)實(shí)意義。
1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的兩個(gè)橋梁作用
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)計(jì)劃是承接兩個(gè)基礎(chǔ)(中醫(yī)、西醫(yī))課程率先進(jìn)入臨床教學(xué)，開始中醫(yī)內(nèi)科理論與臨床實(shí)踐教學(xué)，因此具有中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床銜接的橋梁課程，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論融入中醫(yī)臨床實(shí)踐診治疾病，是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科。教會(huì)學(xué)生掌握中醫(yī)內(nèi)科課程的普遍規(guī)律(病因病機(jī)、基本證型、辨證規(guī)律)、各系統(tǒng)疾病的辨證規(guī)律(各系統(tǒng)常見的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等)、各病證的特點(diǎn)(各病證的特點(diǎn)及辨治的重點(diǎn)難點(diǎn))、診治特點(diǎn)(同病異治、異病同治)。在從事理論與實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中注重培養(yǎng)學(xué)生的分析思維能力，教會(huì)學(xué)生以中醫(yī)精髓(辨證論治、整體觀)分析處理臨床疾病，起到中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)的橋梁作用，視為臨床課之首。此教學(xué)段用一學(xué)期的教學(xué)時(shí)間完成，學(xué)生應(yīng)具備一個(gè)中醫(yī)師診治疾病的能力，樹立中醫(yī)專業(yè)思想。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科的第二個(gè)橋梁作用是中西醫(yī)結(jié)合臨床診治疾病能力的橋梁作用，學(xué)生掌握中醫(yī)內(nèi)科臨床診治疾病的能力，在西醫(yī)基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上完成西醫(yī)診斷學(xué)，進(jìn)入西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)科課程同步進(jìn)行，正是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入中西醫(yī)結(jié)合方法與手段認(rèn)識(shí)、分析與診治疾病的大好時(shí)機(jī)，逐漸學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合思維模式，引導(dǎo)學(xué)生深層次地認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合的方法學(xué)與科學(xué)研究，理解中西醫(yī)結(jié)合的真正含義在于應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科學(xué)研究手段將祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。在此，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有的第二個(gè)橋梁作用更具深遠(yuǎn)意義，此教學(xué)任務(wù)是永恒的，貫穿臨床教學(xué)的全過(guò)程，是中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)必須完成的教學(xué)任務(wù)。
2 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在“一個(gè)臨床”的重要任務(wù)
“一個(gè)臨床”即”中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)”，包含中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課間見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)，占據(jù)學(xué)生的三年臨床學(xué)習(xí)時(shí)間，近年由于學(xué)生數(shù)量增加，基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)踐見習(xí)隨著教學(xué)模具研制的不斷增多，模擬教學(xué)不斷完善，多數(shù)院校的基礎(chǔ)課程見習(xí)教學(xué)多在實(shí)驗(yàn)室完成，大多數(shù)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的實(shí)質(zhì)是空白的，學(xué)醫(yī)兩年“患者”概念是模糊的，臨床見習(xí)實(shí)習(xí)中醫(yī)、西醫(yī)查體手法、順序不規(guī)范、定位不準(zhǔn)確、把脈手法錯(cuò)誤以及匯報(bào)病史不流利等不在少數(shù)。所以，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐見習(xí)課程首先是重復(fù)與強(qiáng)化中醫(yī)診斷學(xué)的臨床見習(xí)教學(xué)內(nèi)容，教會(huì)學(xué)生臨床診視病情、搜集病史及其查體、病歷書寫規(guī)范等基本技能，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)入中醫(yī)內(nèi)科課程的見習(xí)教學(xué)任務(wù)，進(jìn)一步教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用中西醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)識(shí)、思考、分析臨床上紛繁復(fù)雜的各種案例，與理論教學(xué)同步進(jìn)行完成中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)任務(wù)，這是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)需要完成的“一個(gè)臨床”的一部分。其次是中西醫(yī)結(jié)合臨床帶教，這部分臨床技能培養(yǎng)中醫(yī)臨床內(nèi)科的教學(xué)任務(wù)占據(jù)主導(dǎo)地位，是本專業(yè)的重要組成部分。為此《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程的理論與臨床實(shí)踐教學(xué)定位于本專業(yè)的橋梁課程，具備中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床學(xué)科的橋梁課程，又是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)理論與臨床學(xué)科的橋梁課程，具有傳授中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐教學(xué)、科研能力培養(yǎng)等教學(xué)工作的責(zé)任和義務(wù)?？v觀中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教學(xué)進(jìn)度，中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)與臨床實(shí)踐課程，占據(jù)本專業(yè)教學(xué)近2年半時(shí)間，對(duì)學(xué)生完成中西醫(yī)結(jié)合的臨床專業(yè)課程，系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)兩套理論的結(jié)合方法和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)、科研創(chuàng)新思維的形成有著至關(guān)重要的培養(yǎng)意義。
3 如何處理好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的雙重橋梁作用
3.1 強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論課程是中醫(yī)學(xué)的主干課程，上好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研人才的前提，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容涵蓋七大系統(tǒng)，有60個(gè)專業(yè)示范病種，內(nèi)容多，教學(xué)任務(wù)重。如果就書講書、照本宣科、按部就班的講課，學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥、乏味、難懂，抓不住重點(diǎn)、難點(diǎn)，更不會(huì)舉一反三，真正學(xué)懂并掌握辨證論治的精髓。在長(zhǎng)期的教學(xué)工作中，注重強(qiáng)調(diào)內(nèi)科疾病病因病機(jī)的基本規(guī)律，如情志致病、飲食所傷、感受外邪等病因在內(nèi)科各論中是最多見的，掌握其病因?qū)е录膊〉难葑円?guī)律，基本的臨床表現(xiàn)，結(jié)合疾病的基本特點(diǎn)進(jìn)行分析歸納，舉一反三，靈活變通。辨證論治強(qiáng)調(diào)八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證的重要性，結(jié)合傷寒、溫病、金匱等經(jīng)典著作條文講述，治法方藥注重同病異治、異病同治為基本點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)方與證合一的內(nèi)在聯(lián)系規(guī)律，講述共性;各種疾病的臨床表現(xiàn)是特點(diǎn)，講述其個(gè)性，譬如具備面色淡白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠、食少納差，舌淡，脈細(xì)弱等癥屬于心脾兩虛(氣血虧虛)，歸脾湯證的定義，即可用此方治療，在中醫(yī)內(nèi)科疾病中，既有39個(gè)疾病選用本方(心悸、不寐、眩暈、郁證、血證、癲證、癡呆等)，但在藥物加減中則以各病癥的特點(diǎn)選用相應(yīng)的藥物，如郁證則加用郁金、香附、柴胡等。病因病機(jī)亦是如此，情志致病的病因與病機(jī)見于36個(gè)病癥，同時(shí)又有郁證專篇講述，但發(fā)生的病癥卻不一樣，如不寐、癲證、狂證、郁證等都與情志致病有密切關(guān)系，而且女性為多，分析病因與先天稟賦(遺傳基因)、性格暴躁有關(guān)，病機(jī)落實(shí)到氣機(jī)郁滯，治療除了解郁疏肝理氣，還要注重移情易性，心理治療。
3.2 增加臨床實(shí)踐教學(xué)是保障 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，臨床學(xué)科教學(xué)離不開實(shí)踐教學(xué)，二者相輔相成，缺一不可，課堂教學(xué)是從疾病的病名定義開始講述，由此展開其病因病機(jī)、因臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、證型分類及治療等的討論;實(shí)踐教學(xué)則是針對(duì)病人的臨床癥狀、體征、輔助檢查資料齊備后再進(jìn)行分析診斷，再確定治療方案。因臨床表現(xiàn)與書本知識(shí)存在偏差，且學(xué)生臨床經(jīng)歷太少，出現(xiàn)只會(huì)按圖索驥，刻舟求劍的現(xiàn)象，這在臨床上并不少見。譬如一次考試病案水腫病機(jī)分析，證屬脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停，但教材對(duì)水腫分型為脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛而無(wú)脾腎陽(yáng)(氣)虛，有不少學(xué)生就提出教材上沒(méi)有此證型，應(yīng)如何診斷，再如心脾兩虛與氣血虧虛二者的聯(lián)系，心脾兩虛是主要矛盾，在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致氣血生化乏源所致，屬因果關(guān)系，治療應(yīng)補(bǔ)益心脾，健脾益氣恢復(fù)氣血生化之源以達(dá)治療目的。如果學(xué)生臨床實(shí)踐見習(xí)機(jī)會(huì)多了，臨床思維開闊了，則可逐漸適應(yīng)臨床診治疾病的規(guī)律與特點(diǎn)，縮短臨床與理論的差距。應(yīng)對(duì)增加實(shí)踐教學(xué)的途徑和機(jī)會(huì)可利用課外輔導(dǎo)、導(dǎo)師制管理、班科固定的帶教、科技興趣小組等多種形式實(shí)現(xiàn)多臨床、早臨床的目的，給學(xué)生更多的實(shí)踐見習(xí)、技能操作與訓(xùn)練的機(jī)會(huì)， 對(duì)鞏固理論知識(shí)大有好處。
3.3 強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合的必要性與可行性的教育 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科以“診斷和療效評(píng)價(jià)的規(guī)范化，醫(yī)藥并重和相關(guān)理論的深入研究相結(jié)合”的模式涉及臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)外著名的中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀、沈自尹、吳咸中等教授，中國(guó)科學(xué)院院士韓濟(jì)生教授的針刺鎮(zhèn)痛原理研究、陳竺教授等對(duì)中藥砒霜治療急性白血病的研究、胡之璧教授中藥生物工程研究、黎磊石教授治療腎病研究、肖培根教授的中藥研究及劉耕陶教授的中藥研究等。中西醫(yī)結(jié)合已引起世界醫(yī)學(xué)界的重視，在美國(guó)、日本、法國(guó)、德國(guó)、英國(guó)紛紛成立中醫(yī)學(xué)院及其各種團(tuán)體，所以中西醫(yī)結(jié)合的研究已逐漸形成世界潮流。
目前，中西醫(yī)結(jié)合研究學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)已經(jīng)形成以流行病學(xué)的調(diào)查、“證”實(shí)質(zhì)的深入研究、藥物作用機(jī)制的研究三方面;形成辨病與辨證論治相結(jié)合、疾病的分期分型辨證論治與微觀辨證論治相結(jié)合、同病異證異治、異病同證同治等的”病證結(jié)合”治療模式。研究成果：(1)活血化瘀理論：活血化瘀療法的基礎(chǔ)、臨床與藥物實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容廣泛涉及血液流變學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等方面。研究成果已廣泛應(yīng)用于臨床各科疾病;(2)清熱解毒學(xué)說(shuō)：清熱解毒藥物具有解毒、抗炎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)、腎上腺功能，保護(hù)實(shí)質(zhì)器官功能的作用已被廣泛應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合各科急慢性感染性疾病的臨床治療;(3)補(bǔ)益藥物的研究：注重脾虛-腎虛-脾腎兩虛的研究，根據(jù)“腎主骨、藏精、生髓”、“血為精所化、精足則旺血，精虧則血虧”的理論，診治各種虛弱性疾病研究取得顯著成績(jī)。將中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化，建立一種適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的、新型的民族醫(yī)學(xué)。因此，中西醫(yī)理論教學(xué)必須將這些成果灌輸給學(xué)生，了解中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)和科學(xué)性、可行性，開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科課程，講述中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)典案例、科研成果、診治特色優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療技能、樹立中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的專業(yè)思想。
